EXAMEN NACIONAL

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Osteoartritis (enfermedad articular degenerativa): Se debe al envejecimiento. La pérdida de cartílago causa rose del hueso produciendo espolones y dolor.

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Silla turca: es parte del hueso esfenoides, el cual se articula con el vómer y el etmoides.

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Respiración de Cheyne-Stokes

Oscilaciones de la amplitud de la ventilación, disminución progresiva con apneas de unos segundos, hasta un aumento progresivo. Se repite de manera cíclica. Se debe a disminución en la respuesta del centro respiratorio al PCO2 arterial. Se observa en la agonía, el coma urémico, la insuficiencia cardíaca y la hipertensión endocraneana.

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Intoxicación por cocaína: el bloqueo presináptico de la recaptación de dopamina, es lo que causa el IAM.

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PÚRPURA HENOCH SCHÖNLEIN: Es autoinmune y autolimitada. La lesión histológica se presenta como una vasculitis de pequeños vasos. En algunos casos puede evolucionar a Insuficiencia Renal.

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Divertículo de Meckel: Se debe a la falta de cierre entre la unión del intestino y el cordón umbilical. Se produce una pequeña bolsa en el intestino delgado. Por lo general no causa problemas. Pero una diverticulitis puede causar obstrucción o sangrado. El síntoma más común es un sangrado indoloro por el recto. Heces con sangre negruzca o similar a la brea. Se puede confundir con una apendicitis. Su tx es qx.

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INTERLUCINAS: Polipétidos producidos por macrófagos y linfocitos activados por una infección.

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DERRAME PLEURAL (VIDEO EXPLICATIVO).

https://www.youtube.com/watch?v=fw73Kv2tWlI (Incorporar)

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MENINGOCOCEMIA (Púrpura fulminante): Ocurre cuando el meningococo invade torrente sanguíneo. Se realiza profilaxis en personas que estuvieron en contacto con personas infectadas con rifampicina.

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COR PULMONALE: insuficiencia del lado derecho del corazón. La HT pulmonar y en el ventrículo derecho del corazón puede provocarlo. Puede presentarse en EPOC o fibrosis quística.

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REFLEJO AQUILIANO

https://www.youtube.com/watch?v=K0dmdPfn-Bw (Incorporar)

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ENDOTROPÍA ACOMODATIVA: estrabismo más común de la infancia. Es una desviación del ojo debido al esfuerzo de acomodación cuando se tiene hipermetropía.

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PROSTATECTOMÍA SUPRAPÚBICA O SIMPLE: se realiza para extirpar la parte interna de la glándula, a través de una incisión en la parte baja del abdomen. Su complicación es la estenosis uretral.

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CLASIFICACIÓN DE HERIDAS QUIRÚRGICAS (por grado de contaminación)

Herida limpia: No son traumáticas y no tienen por qué contaminarse. Por ejemplo: herniorrafia, mastectomía, o tiroidectomía

Herida limpia-contaminada: Cuando ha habido una apertura del tubo digestivo, tracto respiratorio o tracto urinario, ya que

dentro de ellos hay flora que puede salir y producir la infección al aumentar, por lo que se consideran heridas potencialmente

contaminadas. Por ejemplo: apendicectomía o colecistectomía.

Herida contaminada: Perforación reciente hasta 12h. La salida de contenido intestinal se considera contaminación de la herida.

por ejemplo: gastrectomía, colectomía, apendicitis gangrenosa o colecistitis aguda.

Hernia sucia: Traumática con cuerpos extraños. En un porcentaje muy elevado estas heridas se van a infectar. Son

perforaciones de más de 12h, abcesos y peritonitis.

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CLASIFICACIÓN DE HERIDAS CAUSADAS POR ARMAS

Agentes Perforantes:

Producen heridas punzantes. Ejemplo: espinas, agujas, clavos, etc.

Agentes Cortantes:

En general son de estructura metálica provistos de un borde cortante Ejemplo: cuchillo, bisturí. También el vidrio, la hoja de papel, el hilo, pueden producir cortes.

Agentes Perforo-Cortantes:

Son instrumentos metálicos en los que uno de sus extremos está conformado por una lámina alargada y la otra termina en punta. Ejemplo: El puñal, el sable, el cuchillo, etc.

Agentes Contundentes:

El agente causante tiene una superficie roma (martillo), que produce generalmente un traumatismo de tipo cerrado. Si el golpe es muy violento se producirá una herida de tipo contusa. Ejemplo: Golpe con martillo.

Proyectiles de Armas de Fuego:

Producen heridas cuyas características dependen de la cuantía de energía cinética del agente traumático, del proyectil, de su forma, peso y de las acciones destructivas que pueda desarrollar en el interior de los tejidos. Existe una variedad de este tipo de agente mecánico, como las balas de revólver, de fusil, perdigones de caza, fragmentos de granada, etc.

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Tipos de cicatrización

Por Primera Intención.- Es una forma de cicatrización primaria que se observa en las heridas operatorias y las heridas incisas.

Este proceso requiere de las siguientes condiciones:

• Ausencia de infección de la herida,

• Hemostasia perfecta,

• Afrontamiento correcto de sus bordes,

• Ajuste por planos anatómicos de la herida durante la sutura.

Por Segunda Intención.- Ésta ocurre en forma lenta y a expensas de un tejido de granulación bien definido, dejando como vestigio una cicatriz larga, retraída y antiestética. Por lo general ocurre cuando hay pérdida de sustancia o dificultad para afrontar los bordes de una herida o también cuando existe un compromiso infeccioso en la herida.

Cicatrización por Tercera Intención.- Así denominada cuando reunimos las dos superficies de una herida, en fase de granulación, con una sutura secundaria.

Cicatrización por Cuarta Intención.- Cuando aceleramos la cura de una herida por medio de injertos cutáneos.

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VÉRTIGO POSTURAL BENIGNO: El oído dentro de los canales semicirculares tiene líquido. Puede presentarse en personas con antecedente de TCE, otitis o laberintitis.