PUERPERIO - created from Mind Map

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Período que transcurre inmediatamente después del parto hasta los siguientes 45 días o 6 semanas

Clasificación

4 periodos

Puerperio inmediato

Puerperio mediato

Puerperio alejado

Puerperio tardío

Primeras 24 horas

Del 2o al 7o día

Del 8o hasta los 45 días

Hasta los 60 días con el retorno del periodo menstrual.

Fisiológico

Patológico

Involución uterina

Loquios

Involución de la Trompa, vagina y genitales externos

Involución de los sistemas orgánicos extragenitales

Contracción tónica del miometrio tras el alumbramiento

La epitelización de la superficie endouterina sucede en 7 a IO días. La involución del lugar de implantación placentaria es mucho más lenta y requiere 6 semanas.

Peso

Retracción uterina

Contracción uterina

Factores de coagulación

Fenómeno permanente y pasivo, acortamiento definitivo de la fibra muscular uterina.

Fenómeno intermitente y activo, es el acortamiento temporal de la fibra muscular uterina.

Logra la hemostasia definitiva.

Peso en el parto : 1500 a 1700 g

Peso 1 semana: 500 g

Peso a las 2 semanas: 300 g

Peso a las 4 semanas: 100 g

Consisten en exudado seroso, eritrocitos, leucocitos, decidua, células epiteliales y bacterias.

Loquios rubra

Loquios serosos

Loquios alba o blancos

Vol. T: 200-500 mL

Decidua + restos hemáticos color rojo/marrón rojizo

Decidua acuosa de color marrón rosado.

Descarga de color blanco amarillento

Trompas de Falopio: 6ta y 8va semana la estructura es parecida a la de la fase proliferativa del ciclo endometrial

Vagina: Rara vez recuperan sus dimensiones nulíparas

Región vulvo- perineal

3ra. Semana: La gran vascularización y el edema desaparecen casi totalmente y aparecen las primeras rugosidades (- prominente)

6ta semana se normalizan las células exfoliadas del epitelio vaginal

Zonas del himen toma el aspecto de papilas denominadas carúnculas mirtiformes

Recupera sus características después de la 3ra sem

Endócrino

Eliminación del excedente sanguíneo.

Aparato digestivo

Disminución de

Hormonas placentarias: • hPL (-) 3er a 4to día • hCG sub unidad B (-) 11 y 16 días

Estrógenos y progesterona:

Sin inicio de la lactancia a la 3ra semana se inicia una recuperación de los niveles de estrógenos y se puede tener lugar la primera menstruación

En el mantenimiento de lactancia la ovulación no se produce hasta transcurridos de 14 a 30 días después de su abandono

Aparato nefrourinario

Sistema circulatorio

o Poliuria fisiológica del puerperio o Elimina de orina 1500 y 2000 cc. o La diuresis posparto = pérdida de peso de aprox 2 a 3 kg. El parto traumático condiciona a la formación del globo vesical

Hto y Hb normales, leucocitosis fisiología (13.000 y 18.000/mm3) linfopenia relativa y eosinopenia absoluta, disminución de Plaquetas, agregación plaquetaria y fibrinógeno plasmático

Los órganos vuelven a su posición normal • Intestino peresoso: Primeros días de puerperio por híper distensión GI y disminución del peristaltismo (Progesterona), se dan cuadros de constipación