SÍNDROME ANÉMICO - created from Mind Map

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La anemia ocurre cuando el nivel de hemoglobina circulante de un individuo es inferior al de los individuos sanos del mismo sexo y edad en su propio entorno (valor de referencia).En la médula ósea, los normoblastos o precursores de los glóbulos rojos se derivan de las células madre pluripotenciales, junto con los megacariocitos y granulocitos.

En una persona sana, la velocidad del proceso de maduración de los glóbulos rojos se ajusta para que se regulen los niveles del hematócrito y la concentración de la hemoglobina en la sangre. En los individuos con pérdida aguda de sangre o hemólisis se observa aumento de la eritropoyetina circulante, que condiciona incremento de células eritroides en división, el cual a su vez se manifiesta en aumento de los reticulocitos; si el estímulo eritropoyético es intenso, los glóbulos rojos pasan a la circulación antes de haber expulsado su núcleo (eritrocitos nucleados, también denominados eritroblastos o normoblastos).

La división celular se retrasa cuando el ácido desoxirribonucleico (ADN) no puede replicarse —como ocurre cuando hay carencia de ácido fólico o de vitamina B12 (coenzimas durante la síntesis del ADN)—, lo que da como resultado un eritrocito grande (macrocito o megaloblasto).

Los signos y síntomas de la anemia tienen relación con la causa, la velocidad de instalación, la edad del paciente y los problemas cardiorrespiratorios existentes. Incluyen astenia, disnea de esfuerzo, palpitaciones, irritabilidad, depresión, taquicardia, angina de pecho y claudicación intermitente. En la anemia crónica, la adaptación permite al enfermo tener pocos síntomas al incrementarse la eritropoyetina y aumentar la liberación del oxígeno a los tejidos por mayor producción de 2,3-difosfoglicerato intraeritrocitario. Hay redistribución del flujo sanguíneo con vasoconstricción en la piel y riñones y aumento del flujo en el cerebro, así como mayor gasto cardiaco con taquicardia moderada y soplos sistólicos funcionales.

Anemia ferropriva El hierro se absorbe reducido en el duodeno y la parte alta del yeyuno y su ciclo se relaciona con funciones celulares vitales como la respiración celular

CLASIFICACIÓN

Anemia megaloblástica Se produce por disminución en la síntesis del ADN con hematopoyesis inefectiva que afecta el núcleo de eritrocitos, leucocitos y plaquetas adultas de la médula ósea

Anemia hemolítica La anemia hemolítica se presenta a cualquier edad y tiene una prevalencia menor de 5 %. Se caracteriza por el acortamiento en la supervivencia de los eritrocitos (los cuales viven normalmente 90 a 120 días) debido a destrucción prematura con aumento en la eritropoyesis compensatoria

Anemia aplásica Se caracteriza por la deficiente producción de células sanguíneas. Los enfermos que la padecen presentan pancitopenia (anemia, leucopenia y trombocitopenia) y médula ósea hipocelular

Anemia de la mielodisplasia La mielodisplasia se caracteriza por la incapacidad de las células madre hematopoyéticas para desarrollarse en células sanguíneas maduras y funcionales. En 70 % de las ocasiones no tiene una causa aparente; en otros casos se relaciona con la exposición a químicos tóxicos como insecticidas agroindustriales, fertilizantes, mercurio, plomo o benceno

Anemia mieloptísica y de la mielofibrosis Aparece cuando hay neoplasias primarias (leucemias), metástasis de neoplasias en la médula ósea o si el tejido de la propia médula ósea es reemplazado por bandas de tejido fibroso.

Anemia sideroblástica Es producida por la inadecuada utilización medular de hierro para la síntesis de la hemoglobina, lo que conlleva sobrecarga de hierro. En la sangre se caracteriza por dianocitos con punteado policromatófilo o siderocitos

Anemia de la enfermedad crónica De origen múltiple, puede ser ocasionada por infección crónica, inflamación o cáncer