DOR PÉLVICA

DOR PÉLVICA

1. Crônica

   • Fisiopatologia
     • mudanças neuroplásticas
       • inflamação neurológica
     • Sensibilidade cruzada entre vísceras
       • reflexo víscero-visceral
     • Desenvolvimento de um reflexo víscero muscular
   • 10 a 15% dos serviços de Ginecologia
   • 25-35% das indicações de laparoscopias
   • 10 – 15% das indicações de histerectomia
   • Característica
     • Não menstrual
     • abdominal inferior
     • mínimo seis meses
     • caráter contínuo ou intermitente
     • intensifica-se no período menstrual ou na relação sexual

2. Aguda

   • Inferior a seis meses

3. Consequência

   • Alteração no sono
     • Insônia
   • Irritabilidade
   • Apetite
   • Diminui concentração
   • Libido
   • Cansaço
     • Esgotamento
   • Incapacidade física e mental

4. Causas

   • Gastrointestinal
     • doença intestinal inflamatória
     • colite ulcerativa
     • doença diverticular
     • síndrome do intestino irritável
   • Urologia
     • Infecções
     • Cistite intersticial
   • Ginecológico
     • Mioma Uterino
       • Hipertrofia benigna da musculatura lisa
     • Vulvodínia
     • prolapso uterovaginal
       • Relaxamento pélvico
     • Endometriose
       • presença de tecido endometrial fora da cavida
   • Músculo-esquelético
     • Espasmo múscular
     • Mialgia nos músculos do assoalho pélvico
     • Alterações posturais e desequilíbrios

5. Exame físico

   • Atenção no modo de andar, características faciais de sofrimento e posturas
   • O exame abdominal deve iniciar com a inspeção
   • Pélvico
     • Muitas pacientes têm espasmos dolorosos de músculos do assoalho pélvico