Vía aeréa - created from Mind Map

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Manejo de la vía aeréa

realización de maniobras y la utilización de dispositivos

que

permiten

Una ventilación adecuada y seguro a pacientes que lo necesitan

Técnicas

Evaluación de la vía aeréa

Técnicas más simples para el manejo de la vía aérea

Técnicas más avanzadas

incluyen

Ventilación con mascarilla facial con o si cánula orofaríngea

Mascarilla laríngea clásica o tubo laríngeo

Intubación endotraqueal vía oral

Dentro de los predictores de dificultad de ventilación con mascarilla facial podemos mencionar:

Esta técnica se utiliza en pacientes despiertos o inconscientes que son incapaces por si mismos de mantener una adecuada oxigenación. Es necesario contar con una mascarilla adecuada que permita incluir en ella la nariz y la boca.

índice de masa corporal de 30 kg/m2 o más

Presencia de barba

Mallapati III o IV

Edad de 57 años o más

Historia de ronquido

Protrusión de mandíbula limtada

Son mascarillas transparentes que constan de una conexión universal de 15 mm para la bolsa de ventilación, un cuerpo rígido y un colchón o collar inflable circunferencial que distribuye en forma adecuada la presión que se ejercerá sobre la cara para sellarla y evitar la fuga de aire.

Se coloca desde el puente nasal hacia la boca cubriéndola, apoyando la región distal de ella sobre la cresta alveolar dental. No se necesita incluir el mentón

Para su introducción se guía con el dedo índice de la mano dominante hacia la hipofaringe, siguiendo la curvatura del paladar .

Se impulsa hasta que se sienta resistencia, procediendo a inflar el cuff con un volumen de aire que está determinado para cada número de mascarilla. En esta posición, debido al diseño de este dispositivo, su apertura distal generalmente queda enfrentando a la glotis, lo que permite una ventilación adecuada del paciente.

Esto se corrobora observando los movimientos torácicos con la ventilación y la salida de CO2 en la espiración (capnografía). La elección del tamaño de la mascarilla laríngea, depende del peso del paciente. Recordar que no sella la vía aérea y por lo tanto puede haber aspiración de contenido gástrico.

Esta técnica es considerada el gold standard para asegurar una vía aérea permeable.

Mascarilla laríngea de Intubación(Fastrach)

Videolaringoscopio

Fibrobroncospio

Cricotirotomía o traqueostomía

Intubación retrógrada

Ventilación translaríngea

Esto se corrobora observando los movimientos torácicos con la ventilación y la salida de CO2 en la espiración (capnografía). La elección del tamaño de la mascarilla laríngea, depende del peso del paciente. Recordar que no sella la vía aérea y por lo tanto puede haber aspiración de contenido gástrico.

Se

Problemas en el manejo de la vía aérea (ventilación ) podemos mencionar :

Inicia con la observación de sus rasgos anatómicos

Forma

Tamaño de la boca

Nariz

Mandibula

Existencia de eventuales masas o alteraciones anatómicos

Cuello

que

pudieran

alterar el flujo normal del aire desde el exterior a los pulmones

Dificultades previas

Obesidad

Limitación apertura bucal menor de 3,5 cms

Micrognatia

Mallampati 3 o 4

Cuello corto y grueso

Lengua grande

Distancia tiromentoniano menor de 6,5cm con la cabeza hiperextendida

Protrusión incisicos superiores

Distancia esternomentoniana menor de 12,5 cms,con la cabeza hipeextendida

se basa

se cataloga

en la

cantidad de estructuras que logra visualizarlo

en la

cavidad oral

con el paciente frente al observador

con la

Lengua protuida al máximo

boca abierta

de

I a IV

I

IV

Según se logre ver pilares y úvula completa

esque no se logra visualizar la base de la úvula