Fármacos del Sistema Respiratorio

Fármacos del Sistema Respiratorio

1. Fármacos broncodilatadores

   • Clasificación
     • B-Adrenérgicos
       • relajan musculatura lisa bronquial, aumenta secreción de moco
       • Clasificación según actividad broncodilatadora
         • De acción corta
           • Efecto dura 6 horas, poco tiempo
           • 100% de efecto a los 30 minutos
         • De acción larga
           • efecto aprox. 12 hrs, más duradero
           • Efecto entre 1 a 2 hrs, se puede adm. 2 veces x día
     • Anticolinérgicos
       • Control colinérgico de vía aérea en pacientes EPOC
       • Bromuro de Ipratropio o Bromuro de Tiotropio de elección en EPOC y intolerancia a agonistas B2
     • Teofilina y derivados
       • Uso limitado por ser menos potente broncodilatadora
       • Vía de adm. oral en comprimidos de lib. retartada
       • Teofilina poco soluble por lo que se sintetiza con derivados
         • derivados se agrupan en 3 grupos
           • Sales inestables de teofilina, preparados retardados, derivados de teofilina

2. Fármacos antiflamatorios bronquiales

   • Previenen o controlan la inflamación bronquial y constituyen trat. para asma
   • Clasificación
     • Glucocorticoides
       • Reducen la inflamación tisular, vías respiratorias y el paréquima pulmonar
       • Vía Inhalatoria
         • Budesonida, Fluticasona, Beclometasona
       • Vía Oral
         • Prednisona, Prednisolona
       • Vía Parenteral
         • Metilprednisolona (situaciones graves)
       • Disminuye el efeco inflamatorio, el bronespasmo y producción de moco
     • Leucotrienos
       • en asma mejoran función pulmonar, disminuye exacerbaciones, sintomas
       • Montelukas
         • 1 vez al día por Vía Oral
     • Inhibidores de la liberación de mediadores comonas
       • Fármacos carentes de acción broncodilatadora, se usan para prevención del asma
       • Nedocromilo vía inhalatoria

3. Fármacos antihistamínicos

   • Antagonizan o bloquean los receptores que se unes a histamina: Antiestaminico H1 (inflamación y alergia) o antitasmínicos H2 (secreción de ácido gástrico)
   • pueden ser
     • Antihistaminicos de 1ra generación
       • Atraviesa BHE
         • Dexclofeniramina, Difenhidramina, Hidroxicina, Prometazina
     • Antihistaminicos de 2da generación
       • No atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE)
         • Loratadina Cetrizina

4. Fármacos antitusígeno

   • Paratratar tos seca irritativa no productiva
   • Clasificación
     • Antitusígenos de acción central
       • a) Narcóticos (codeína el más usado)
       • b) No narcóticos (dextrometornano el más usado)
     • Antitusígeno de acción periférica
       • Actua sobre receptores periféricos de vías respiratorias, evitando su irritación
         • Anestésicos locales: licodaína, benzonatato

5. Fármacos expectorantes y mucolíticos

   • Clasificación
     • Fármacos que actuan directamente sobre el moco
       • Cisteina, N-acetilcisteina, soluciones hipertónicas, ácido ascórbico
     • Fármacos que actúan indirectamente sobre el moco
       • Ambroxol, Inhalantes balsámicos
     • Fármacos de acción surfactante
       • Surfactantes: sintéticos, de animales, de animales modifcados, de humanos recombinados
   • Pueden ser adm. solos, entre si, o con otros fármacos
   • Expectorantes: aumentan volumen hídrico del esputo, estimula reflejo de la tos
   • Mucolíticos: modifican propiedades físico-químicos de secreciones traqueobronquiales, ayudando a su eliminación