Enfermedad de Parkinson

Enfermedad de Parkinson

1. Fisioptalogía

   • Ganglios basales
     • parte compacta de la Sustancia nigra
       • Desaparición progresiva de las neuronas dopaminérgicas del sistema nigroestriado, con despigmentación y consecuente gliosis
         • Neuronas supervivientes aparecen los cuerpos de Lewy.
         • Disminución de la dopamina en esta localización y el fallo en la transmisión dopaminérgica
     • Mantenimiento de la postura corporal y de las extremidades Producción de movimientosespontáneos y automáticos que acompañan los actos voluntarios

2. Enfermedad

   • Proceso crónico y progresivo provocado por la degeneración neuronal en la sustancia nigra, lo que conlleva una disminución en los valores de dopamina. Su etiología es desconocida y probablemente multifactorial

3. Parkinsonismo

   • Síndrome clínico caracterizado por temblor, rigidez y bradicinesia

4. Etiología

   • Edad media de inicio 55 años Frecuencia aumenta con la edad 50-80 a mayoría de enfermos

5. Manifestaciones clínicas

   • Comienzo insidioso Inicio unilateral posteriormente bilateral
   • Temblor
     • Es grosero Desaparece con el sueño Empeora con estres
       • Afecta a las manos, los pies, la cara, la mandíbula y los músculos de la lengua.
       • Afectación de la estabilidad y el equilibrio,
   • Bradicinesia Acinesia Hipocinesia
     • Es responsable de la dificultad o bloqueo para comenzar algunos movimientos
       • Afecta principalmente a la cara y a los músculos axiales,
   • Rigídez
     • Aumento del tono, que conlleva una mayor resistencia para la realización del movimiento pasivo en la extremidad afectada.
       • Trastornos de del habla y de la deglución
   • Trastornos cognitivos y neuropsiquiátricos
   • Trastornos sensoriales
   • Alteración de los reflejos posturales

6. Diagnóstico

   • Exclusivamente clínico
     • MDS clinical diagnostic criteria for parkinson's disease
     • Recomiendan definirlo como «probable» o «posible» en función de la evolución de varios aspectos neurocognitivos

7. Abordaje terapéutico

   • Preventiva o neuroprotectora
     • Intenta evitar o enlentecer la progresión de la enfermedad
   • Sintomática.
     • Su finalidad es restaurar la función dopaminérgica estriatal.
   • Cirugia
     • interfiere en los mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad de Parkinson
   • Restauradora
   • Fármacos

8. Hospital General de México Neurología Sagrero Guzman Dennis Haydee 3607

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