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Paciente de 60 años, despierto, alerta, responde a algunas preguntas congruentemente, ingresa al servicio de urgencias por una caída en casa refiriendo el familiar "ha perdido la fuerza de moverse en su silla de ruedas después de una caída al pasarse a la silla sin sus lentes para ir al baño hace 3 días, muy rara vez venimos al médico pero ya lo veo peor", se observa paciente con obesidad según medidas antropométricas con IMC de 32 Con obesidad I, tratamiento farmacológico ordenado toma clonazepam 3 gotas por ansiedad y falta de sueño, antecedentes patológicos con presencia de un antecedente de accidente de tránsito en motocicleta hace 15 años e hipermetropía, a la valoración se observa alteraciones como: disminución de la fuerza muscular, dificultad para inclinarse a recoger objetos del suelo, dificultad para operar su silla de ruedas mientras que lleva un objeto y dificultad sentado en la silla sin mantener el equilibrio.