Socorrista Militar VIII

Socorrista Militar VIII

1. VENENOSOS X PEÇONHENTOS

   • VENENOSOS - produzem e armazenam veneno, mas não possuem aparelho inoculador
   • PEÇONHENTOS - produzem, armazenam e inoculam o veneno

2. OFIDISMO (acidentes com picadas de cobra)

   • Gênero
     • Crotalus
       • Cascavel
         • Hemolisante e Paralisante (neurotóxico)
           • Anti-crotalico
     • Bothrops
       • Jararaca
         • Necrosante e Coagulante
           • Anti-Bothropico
     • Lachesis
       • Surucucu
         • Necrosante e Paralisante (neurotóxico)
           • Anti-Lachesico
     • Micrurus
       • Coral
         • Paralisante (neurotóxico)
           • Anti-Nicrurico / Anti-Elapídico
   • Características das cobras
     • PEÇONHENTAS: Cauda afina abruptamente; Apresenta fosseta loreal; Pupila Vertical; Escamas do corpo = cabeça; Picada com 1 ou 2 orifícios; Dentes = 2 presas; Lentas e enrodilhada.
     • NÃO PEÇONHENTAS: Cauda afina gradualmente; NÃO presenta fosseta loreal; Pupila redonda; Escamas do corpo diferente da cabeça; Picada = mordida; Dentes = pequenos e uniformes; ágeis e partem em retirada.
   • Ação do veneno
     • NECROSANTE: Destruição do tecido muscular no local da picada.
     • PARALISANTE (neurotóxico): Paralisia dos músculos da vítima (pode ocorrer paralisia da musculatura respiratória).
     • COAGULANTE: Promove um aumento significativo do fator de agregação plaquetária ("sangue grosso")
     • HEMOLISANTE: rompe a membrana das hemácias efetuando a “lise” (destruição das células).
   • CONDUTAS EM OFIDISMO
     • Manter a vítima em repouso; Assepsia local; Retirar anéis e pulseiras, imobilizar local (se necessário); monitorar sinais vitais; transportar a vítima de maca.
     • Nunca capturar a serpente!!! (se possível fotografar, observar características)
     • Não: amarrar membros, torniquete, fazer cortes ou chupar veneno
     • após as primeiras 6 horas, a sobrevida cai vertiginosamente e o soro não tem mais benefício.

3. ARENEÍSMO (acidentes com picadas de aranha)

   • Espécies de importância médica
     • Phoneutria
       • Armadeira
       • Não produzem teias; se defendem em posição ereta; possuem um veneno muito ativo em humanos
       • Olhos em 3 fileiras; abdome com manchas claras; espinhos negros nas pernas
       • interior de residências, em bananeiras, folhagens, entre madeiras e pedras empilhadas
       • Dor de intensidade variada, com irradiação; edema, eritema (vermelhidão), parestesia (dormência ou formigamento), sudorese local, choque anafilático, priapismo e edema de pulmão.
     • Loxosceles
       • Aranha Marrom
       • Amarronzada; desenho no cefalotórax; mede até 4 cm
       • Não dolorosa na picada, depois de 14h: edema e eritema, podem ocorrer prurido
         • Sua toxina é hemolítica, atinge também região visceral, causando febre, urina escura, podendo evoluir para necrose do tecido, insuficiência renal e óbito
       • locais abertos e áreas livre, entre frestas de troncos, folhas secas, rochas, dentro de casa embaixo ou atrás de móveis, em galpões, etc.
       • Gera + óbitos no mundo; veneno + tóxico entre aranhas do Brasil
     • Latrodectus
       • Coloração bonita e tamanho minúsculo
       • área de restinga - solo arenoso em regiões costeiras
       • Dor local; queimação em 15 - 60 min; perfuração puntiforme; edema discreto
       • tremores, espasmos de membros, ansiedade, insônia, prurido, excitação, dor de cabeça, eritema (vermelhidão por vasodilatação) de face e pescoço, dor na região torácica, hipertensão, taquicardia inicial e depois bradicardia, sensação de morte eminente.
       • Viúva Negra
   • Classificação
     • LEVE - manifestações locais
     • MODERADO - manifestações locais + alterações sitêmicas
     • GRAVE (geralmente em crianças) - manifestações locais + alterações sistêmicas mais graves + preapísmo
   • Aranha de Jardim (ou de grama)
     • Marro-clara ou acizentada; 5 cm; abdome negro; quelíceras alaranjadas ou avermelhadas
     • proporciona dor intensa, formigamento e queimação, podendo ocorrer reações alérgicas e sudorese locais.
     • Não causam consequências maiores, pois a ação do veneno é proteolítica não há necessidade de soroterapia
   • CONDUTA EM ARENÍSMO
     • não deixar a vítima se movimentar, solicitar ajuda e levar, o mais rápido possível

4. ESCORPIANISMO (acidentes com escorpião)

   • se ameaçados ou incomodados, picam facilmente, causando muita dor, podendo levar ao óbito em crianças e vitimas debilitadas
   • Escorpião Amarelo
     • + perigoso da América do Sul (Veneno 2x mais potente que o escorpião preto)
   • preferem locais escuros e úmidos; se proliferam sob pedras, cascas de arvores, frestas, madeiras empilhadas, entulhos, caixas de gordura, ralos, forros, etc
   • dor intensa imediata, febre, calafrios, sudorese, contrações musculares involuntárias, alterações cardiorrespiratorias, podendo levar ao óbito

5. LONOMIA (acidentes com lagartas)

   • Envenenamentos moderados ou graves; geram dor, queimação e irradiação; diminuem em 24h sem maiores complicações;
     • Lavar com água corrente e fria; compressa fria; analgésicos e anti-histamínicos.

6. ABELHAS, VESPAS E FORMIGAS

   • Reações
     • Alérgicas - 1 ou + picadas
     • Tóxicas - centenas de picas (síndrome do envenenamento)
   • Sintomas
     • Locais - dor aguda, eritema, edema e prurido local
     • Regionais - vermelhidão, coceira, endurecimento do entorno
     • Sistêmicas - sinais de ANAFILAXIA (hipersensibilidade aguda potencialmente fatal)