Quiz
ORL OPE7
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Perguntas do quiz (34)
1varón, de 32 años de edad y sin antecedentes personales de
interés, que una hora tras realizar un buceo con escafandra autónoma a 22 m, comenzó con vértigo rotatorio, con acúfenos en oído izquierdo e hipoacusia izquierda. Romberg hacia la izquierda, con desviaciones segmentarias hacia la izquierda y nistagmo horizonte-rotatorio a derecha. La audiometría tonal muestra una hipoacusia neurosensorial izquierda con umbrales a 50 dB en 1000Hz y 70 dB en 4000 Hz. La exploración física no evidencia anormalidades.
¿Cuál es el diagnóstico mas probable?- AEnfermedad descompresiva del oído interno (inner ear decompresion sickness)
- BVértigo posicional paroxístico benigno
- CBarotrauma del oído interno
- DCrisis de vértigo de Meniere
2Enfermedad descompresiva del oído interno (inner ear decompresion sickness). ¿Cuál es la medida terapéutica mas importante que se debe realizar en este tipo de pacientes?
- AEsteroides intravenosos
- BMiringotomía e inserción de tubo de ventilación; a través del tubo instilación de corticoides intratimpanicos
- CRecompresión en cámara hiperbárica
- DTratamiento antiagregante por vía oral
3Enfermedad descompresiva del oído interno (inner ear decompresion sickness). ¿Cuál es el mecanismo mas probable para explicar este cuadro?
- AHidrops producido por alteraciones en el drenaje del líquido endolinfático secundarias a los cambios de presión
- BEmbolias gaseosas que pasan desde al circuito arterial izquierdo desde el sistema venoso a través de un shunt izquierdo - derecho, generalmente un forman oval patente
- CFormación de burbujas de gas en los espacios endolinfáticos y perilinfáticos que acaban provocando disrupción del laberinto membranoso y su microvascularización
- DEmbolias gaseosos desde el circuito arterialy formación de burbujas en los espacios endolinfáticos. (B y C)
4Enfermedad descompresiva del oído interno (inner ear decompresion sickness). ¿Qué medidas diagnósticas considera indicadas?
- AExploración con gafas de Frenzel, Romberg, Fukuda
- BRNM de cráneo
- CArteriografía
- DTodas son ciertas
5Con respecto a las enfermedades ampollosas señale la correcta
- AEn el penfigoide ampolloso las ampollas son intraepidermicas y se desarrollan sobre placas urticari cas pruriginosas
- BEl penfigoide cicatricial tipo 1 the buffer la lesión mucosa predomina en encía fija
- CEn el penfigoide cicatricial tipo 2 de buffer el signo de la pinza tiene gran valor diagnóstico
- DNinguna de las anteriores es cierta
6En qué día de la gestación intrauterina se reabsorbe la membrana faringea
- A24
- B26
- C28
- D30
7La proyección gustativa química
- AEs contralateral hasta el tálamo y y unilateral del tálamo al cortex
- BEs ipsilateral hasta el tálamo y unilateral del tálamo al cortex
- CEs ipsilateral hasta el tálamo y bilateral del tálamo al cortex
- DEs contralateral hasta el tálamo y bilateral del tálamo al Cortex
8Cuál de los siguientes enunciados es falso
- ALas celulas Th1 inhiben las respuestas de hipersensibilidad tipo 1
- BLas Th1 producen mayoritariamente interleucina 2 e interferón alfa
- CLas Th2 producen mayoritariamente interleucina 3 4 5 y 11
- DInterleucina 4 tiene un papel central en la síntesis de IGE
9En cuanto al seno esfenoidal cuál de las siguientes respuestas es falsa
- AObservamos una aplasia en el 7% de los casos
- BObservamos una neumatizacion rudimentaria tipo concha en el 3% de los casos
- CSe observa neumatización que alcanza el extremo anterior de la silla en el 11% de los casos
- DSe observa neumatización que alcanza el extremo posterior de la silla en el 59% de los casos
10
Cuál de las siguientes respuestas es verdadera- ALos mucoceles maxilares son los más frecuentes
- BEl 1,5% de los mucoceles se desarrolla tras la cirugía endoscópica de los senos
- CEn la fase clínica en los mucoceles anteriores predominan los síntomas rino logicos
- DNo es frecuente la asociación de mucoceles con tumores
11El tratamiento de una insuficiencia velopalatina en un niño operado de adenoamigdalectomia en el que había pasado desapercibida una hendidura submucosa previa serían
- AExpectante
- BEstimulacion logopedica
- CCirugías de la hendidura submucosa
- DCirugía obturatriz con colgajo faríngeo
12El tipo de apnea más frecuente en los niños prematuros es
- AObstructiva
- BCentral
- CMixta
- DMuerte súbita
13De los siguientes músculos del paladar cuál es el responsable de la apertura de la trompa de Eustaquio
- ATensor del velo del paladar
- BElevador del velo del paladar
- CPalatogloso
- DPalatofaringeo
14Qué fenómenos ocurren durante la espiracion
- ASe produce una separación de las cuerdas vocales
- BAumenta la actividad del musculo cricoaritenoideo posterior
- CLa laringe asciende
- DTodas son ciertas
15Qué afirmación es correcta con respecto al Jitter en las voces normales
- AEs mayor a frecuencias más altas
- BEs mayor a volúmenes más altos
- CDisminuye ante las lesiones de masa en cuerdas vocales
- DAumenta al aumentar la edad
16Qué afirmación es falsa en relación al edema angioneurótico hereditario
- AEs autosomico dominante
- BSe presenta con un aumento del inhibidor de la C1 esterasa
- CPuede darse en pacientes con tratamientos antihipertensivos
- DEn el tratamiento de mantenimiento se utiliza ácido aminocaproico
17El colapso y aspiración en báscula de los aritenoides durante la inspiración corresponde a una laringomalacia
- AI
- BII
- CIII
- DIV
18Enfermedad descompresiva del oído interno (inner ear decompresion sickness). ¿Cuál es el pronóstico de este tipo de pacientes?
- AMuy bueno, si el tratamiento se inicia en menos de 24 horas
- BMuy bueno en cuanto a los síntomas vestibulares, mediocre en cuanto a la audición
- CLa recuperación de estos pacientes es mediocre, con al menos la mitad sufriendo secuelas cocleovestibulares
- DMalo, con escasa recuperación a pesar del tratamiento inmediato
19Ante un paciente de 49 años de edad, varón, que acude a nuestra consulta refiriendo asimetría facial de carácter progresivo en los últimos años y enoftalmos unilateral, sin otra sintomatología.
El primer diagnóstico a considerar es:- ADisplasia fibrosa del maxilar superior
- BEnfermedad de Graves-Basedow
- CSíndrome del Seno Silente
- DSíndrome de Claud-Bernard-Horner
20Síndrome del Seno Silente.
La mayoría de los pacientes con este diagnóstico cursan con:- AObstrucción nasal
- BEpistaxis
- CCefalea
- DSin síntomas evidentes, la mayoría son hallazgos radiológicos incidentales
21Síndrome del Seno Silente.
En el estudio de imagen mediante tomografía computerizada, se suele encontrar:- ADesviación septal hacia el lado afecto
- BAtelectasia del seno maxilar ipsilateral
- CPoliposis nasosinusal
- DEl estudio mediante TC es normal
22Síndrome del Seno Silente.
En el tratamiento se le debe plantear al paciente:- ALa realización de unciformectomía y amplia antrostomía
- BLa resección de la bulla etmoidal y amplia etmoidectomía
- CSeptoplastia con turbinoplastia
- DTodas son válidas
23Síndrome del Seno Silente.
En relación con el pronóstico, es cierto que:- AEl cuadro sin tratamiento regresa con el tiempo
- BEl tratamiento planteado en la pregunta anterior controla la enfermedad en la mayoría de
los casos - CEl enoftalmos precisa de tratamiento con reparación del suelo orbitario
- DLa asimetría facial se trata con inyecciones de toxina botulinica
24Varón de 40 años que presenta un sintomatología de vértigo rotatorio con cortejo neurovegetativo de 10 horas de evolución que se acompaña de acúfenos intensos bilaterales. El estudio audiométrico realizado revela una hipoacusia neurosensorial de grado moderado en oído derecho con una pérdida media en frecuencias conversacionales de 50 dB y una hipooacusia neurosensorial severa izquierda con una pérdida media en frecuencias conversacionales de 75 dB.
Por consenso, se considera como SS, aquella hipoacusia neurosensorial o perceptiva de inicio súbito con la siguiente pérdida auditiva:- APérdida de más de 35 dB en cuatro frecuencias consecutivas de la audiometría tonal, en
menos de 72 horas sin otros antecedentes otológicos previos - BPérdida de más de 30 dB, al menos en tres frecuencias consecutivas de la audiometría tonal, en menos de 72 horas sin otros antecedentes otológicos previos
- CPérdida de más de 20 dB en al menos cuatro frecuencias consecutivas de la audiometría tonal, en menos de 72 horas sin otros antecedentes otológicos previos
- DPérdida de más de 30 dB en al menos en cuatro frecuencias consecutivas de la audiometría tonal, en menos de 72 horas sin otros antecedentes otológicos previos
- APérdida de más de 35 dB en cuatro frecuencias consecutivas de la audiometría tonal, en
25Varón de 40 años que presenta un sintomatología de vértigo rotatorio con cortejo neurovegetativo de 10 horas de evolución que se acompaña de acúfenos intensos bilaterales. El estudio audiométrico realizado revela una hipoacusia neurosensorial de
grado moderado en oído derecho con una pérdida media en frecuencias conversacionales de 50 dB y una hipooacusia neurosensorial severa izquierda con una pérdida media en frecuencias conversacionales de 75 dB
En la exploración auditiva supraliminar se realiza un SISI test obteniéndose los siguientes resultados: Percepción de incrementos de intensidad del 15% para las frecuencias exploradas en ambos oídos. De las siguientes respuestas señale la respuesta correcta:- AA: Los valores obtenidos son sugestivos de la presencia de recruitment
- BB: Valores por debajo del 20% son indicativos de ausencia de recruitment
- CC: El SISI test se basa en el conocimiento que el umbral diferencial auditivo normal es de 4dB. En pacientes que presentan reclutamiento el umbral diferencial se encontraría acortado, es decir, son capaces de percibir menores incrementos de intensidad
- DLa B y C son ciertas ambas
26¿Cuál de los siguientes diagnósticos cabría pensar ante unos ANA (anticuerpos antinucleares) elevados y una sordera brusca bilateral ?
- ALupus
- BSarcoidosis
- CSíndrome Cogan
- DTodas las anteriores
27Con la finalidad de descartar un síndrome del acueducto vestibular dilatado se realiza una RNM. Los hallazgos sugestivos de dicha alteración se consideran valorables a partir del siguiente valor:
- AEl acueducto vestibular se considera aumentado de tamaño cuando mide más de 1,5 mm de anchura, medido en el punto medio de su trayecto, desde la crura común hasta su apertura externa
- BEl acueducto vestibular se considera aumentado de tamaño cuando mide más de 2 mm de anchura, medido en el punto medio de su trayecto, desde la crura común hasta su apertura externa
- CEl acueducto vestibular se considera aumentado de tamaño cuando mide más de 0,5 mm de anchura, medido en el punto medio de su trayecto, desde la crura común hasta su apertura externa
- DNinguna de las anteriores es cierta
28¿De las siguientes patologías, cuál podría ser sugestiva de una sordera brusca bilateral?
- ANeurofibromatosis tipo II
- BMononucleosis infecciosa
- CAneurisma intracraneal
- DTodas son ciertas
29Varón de 50 años con insuficiencia respiratoria nasal izquierda e hiposmia de 3 meses de evolución, asociada a epistaxis autolimitada, intermitente y repetitiva En la exploración endoscópica se observa una masa sangrante que obstruye la fosa nasal izquierda. En el estudio de imagen, la masa afecta a la cavidad nasal izquierda y
se extiende al seno maxilar y etmoidal homolateral. Se procede a la toma de una biopsia por vía endoscópica: El resultado del estudio anatomopatológico es el de estesioneuroblastoma:
Indique la respuesta correcta:- AEl estesioneuroblastoma, supone el 15-20 % de todas las neoplasias intranasales.
- BEl estesioneuroblastoma, supone el 3-5% de todas las neoplasias intranasales
- CEl estesioneuroblastoma, supone el 10-12% de todas las neoplasias intranasales
- DNinguna de las anteriores es cierta
30La masa afecta a la cavidad nasal izquierda y se extiende al seno maxilar y etmoidal homolateral. Se procede a la toma de una
biopsia por vía endoscópica: El resultado del estudio anatomopatológico es el de estesioneuroblastoma:
El paciente presenta un estadío:- AEstadío o grupo C de la clasificación de Kadish
- BUn T3 de la clasificación TNM
- CEstadío o grupo A de la clasificación de Kadish
- DNinguno de los anteriores
31El resultado del estudio anatomopatológico es el de
estesioneuroblastoma:
El síntoma más frecuente en el momento de presentación en este tipo de tumores es:- AObstrucción nasal
- BEpifora
- CRinorrea
- DEpistaxis
32En el estudio de imagen, la masa afecta a la cavidad nasal izquierda y
se extiende al seno maxilar y etmoidal homolateral. Se procede a la toma de una biopsia por vía endoscópica: El resultado del estudio anatomopatológico es el de estesioneuroblastoma:
La estrategia de tratamiento indicada en este paciente sería:- ACirugía más radioterapia
- BQuimioterapia y radioterapia combinada y posterior cirugía de rescate
- CRadioterapia previa y cirugía posterior
- DNinguna de las anteriores
33la masa afecta a la cavidad nasal izquierda y se extiende al seno maxilar y etmoidal homolateral. Se procede a la toma de una biopsia por vía endoscópica: El resultado del estudio anatomopatológico es el de estesioneuroblastoma:
¿Cuál de los siguientes factores se consideraría de mal pronóstico?- AGrado III y IV la clasificación histopatológica de Hyams (supervivencia libre de enfermedad a los 2 años 26% para los grados III y IV, frente al 66% para los grados I y II)
- BEstadío D de la clasificación de Kadish
- CLa A y B son respuestas válidas ambas
- DNinguna de las anteriores es cierta
34Varón de 12 años con antecedente previo de sinusitis, de una semana de evolución tratado con amoxicilina clavulánico Acude de urgencias con cuadro febril, proptosis, inyección conjuntival y limitación del
movimiento ocular. No pérdida de la agudeza visual
En la rinoscopia se observa secreción purulenta en fosa nasal izquierda.
Ante dicha clínica cabe pensar:- AEn una celulitis preseptal
- BEn un absceso subperióstico
- CEn un absceso orbitario
- DEn una celulitis orbitaria
Informações
- Descrição
- Quiz sobre ORL OPE7, criado por Javier García em 20-02-2018.
- Autor
- Javier García
- Idioma
- Español
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