Quiz
Simulador 1
Este quiz tem tipos de pergunta que abrem no player de sempre.
Perguntas do quiz (49)
1Femenino de 55 años de edad con obesidad mórbida. Es llevada a urgencias por presentar sensación de muerte inminente que se acompaña de dolor torácico irradiado a brazo izquierdo y mandíbula. A la exploración física: diaforesis, hipertensión y ansiedad. Se realiza electrocardiograma reportando supradesnivel del segmento ST en derivaciones V1 a V6, aVL y DI. Se sospecha de infarto anterior extenso.
Mencione cual es la arteria afectada:- ADescendente anterior
- BCircunfleja
- CDescendente posterior
- DCoronaria derecha
2Hombre de 59 años de edad, diabético e hipertenso de 10 años de evolución con mal control. Acude a urgencias por cuadro de 1 hora de evolución, caracterizado por dolor precordial de tipo opresivo, irradiado a brazo izquierdo y a mandíbula, acompañado de diaforesis, disnea y palpitaciones, signo de Levine positivo. En el electrocardiograma observas supradesnivel en segmento ST en derivaciones DII, DIII, AVF. Signos vitales: TA 130/85 mmHg, FC 115 lpm, FR 22 rpm.
¿Cuál es el tratamiento de elección en este caso?
[blank_start]Angioplastia[blank_end]
¿Qué cara del corazón es la que se encuentra afectada?
[blank_start]Cara inferior[blank_end]
¿Cuál es la arteria probablemente obstruida?
[blank_start]Arteria coronaria derecha[blank_end]- AAngioplastia
- BAnticoagulación
- CNitroglicerina
- DFibrinólisis
- ECara inferior
- FCara lateral
- GCara anteroseptal
- HCara posterior
- IArteria coronaria derecha
- JArteria descendente anterior
- KArteria circunfleja izquierda
- LArteria coronaria izquierda
3Un paciente de 60 años acude a urgencias por presentar desde hace una hora dolor opresivo retroesternal irradiado a la mandíbula, y en el ECG se observa elevación del segmento ST en las derivaciones V1 a V4.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?- AInfarto anterior
- BPericarditis aguda
- CAngina de Prinzmetal
- DInfarto inferior
4Varón de 53 años, diagnosticado de angina de mínimos esfuerzos y lesión subtotal en el tronco de la coronaria izquierda.
La conducta correcta sería:- AIngreso hospitalario y cirugía de revascularización miocárdica
- BCirugía tras realizar un estudio de viabilidad miocárdica con radioisótopos
- CACTP con "stent"
- DForzar tratamiento médico
5Un paciente con infarto crónico anteroseptal hace 6 años, se presenta consciente y asintomático en el centro de salud por haber presentado una pérdida brusca de conocimiento con recuperación espontánea en unos segundos sin otros síntomas. El electrocardiograma realizado muestra una onda Q en las derivaciones V1 a V4, ritmo sinusal a 70 lpm con PR normal.
La actitud más razonable a llevar a cabo será:- ADerivación a un centro hospitalario
- BAdministración de tratamiento antianginoso, antiagregación y alta a su domicilio
- CAlta, recomendando vuelva a consultar si recidiva la clínica
- DRealización de radiografía de tórax, y si es normal alta con cita para test de mesa basculante
6Ante un paciente con IAM inferior y bloqueo AV, ¿cuál le parece la PEOR opción terapéutica?
- AAspirina, clopidogrel, abciximab, heparina y atenolol
- BAspirina, clopidogrel y bivalirudina
- CAspirina, clopidogrel, abciximab y heparina
- DAspirina y clopidogrel
7Paciente masculino portador de una bioprótesis en posición mitral que presenta un IAM y dos días después, de forma brusca, desarrolla hipotensión, edema agudo de pulmón y se encuentra soplo pansistólico a la auscultación.
¿Cuál es el diagnóstico?- AInsuficiencia mitral postinfarto
- BTaponamiento cardiaco
- CAneurisma ventricular
- DMiocardiopatía postinfarto
- EComunicación interventricular postinfarto
8Te encuentras en el área de urgencias de un hospital, cuando se activa un código azul. Acude al llamado el equipo de reanimación quienes inician compresiones. El ritmo en el monitor revela fibrilación ventricular. Tú cuentas con un desfibrilador bifásico.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?- ADesfibrilar 120-200 J
- BDesfibrilar 360 J
- CCardiovertir 100 J
- DCardiovertir 200 J
9Mujer de 25 años quien ingresa al servicio de urgencias en paro cardiorrespiratorio, se inician maniobras de rescate sin embargo no son suficientes. La madre refiere que la paciente tomó un frasco completo de su antidepresivo (amitriptilina).
¿Cuál es la causa más probable del paro de esta paciente?- AArritmia cardiaca
- BSangrado de tubo digestivo alto
- CDepresión de sistema nervioso central
- DAcidosis metabólica
10Acude a urgencias un hombre de 75 años diabético e hipertenso por percibir mareo desde hace 4 horas. A la exploración física TA 110/70 mmHg, FC 40 lpm, FR 18 rpm.
¿Cuál es el fármaco de elección en éste caso?- AAtropina
- BEpinefrina
- CAdenosina
- DProcainamida
11Masculino de 57 años acude a urgencias por un cuadro súbito de palpitaciones y ansiedad. Se encuentra consciente y cooperador a pesar de su estado, hemodinámicamente estable. Se indicó monitorización y colocación de una vía periférica. En el ECG se encontró una taquicardia regular de QRS estrecho.
El diagnóstico más probable es:- AFlutter auricular
- BFibrilación auricular
- CFibrilación ventricular
- DTaquicardia ventricular monomórfica
12Masculino de 50 años de edad con antecedentes de IAM. Acude a consulta por presentar taquicardia ventricular sostenida posterior al evento isquémico. Usted decide iniciar tratamiento antiarrítmico con amiodarona debido a que prolonga la fase 3 del potencial de acción.
Mencione a qué clase de antiarrítmico pertenece dicho fármaco:- AClase IC
- BClase II
- CClase III
- DClase IV
13Hombre de 23 años de edad. Llevado a urgencias por personal paramédico por presentar accidente automovilístico tipo volcadura. Los paramédicos refieren que no traía el cinturón de seguridad, no fue expulsado del vehículo. Está inconsciente, con signos vitales estables y ninguna lesión evidente. No responde a estímulos verbales.
¿Cuál es el primer paso dentro de la revisión primaria en el servicio de urgencias?- ARevisión de la vía aérea con control de la columna cervical
- BRevisión de la respiración y ventilación
- CRevisión de la circulación y control de hemorragias
- DRevisión de déficit neurológico
14Mujer de 22 años de edad, quien fue atropellada por automóvil compacto. Es llevada a urgencias por paramédicos, refieren que la paciente no ha perdido la conciencia, presento dolor inmediato intenso en muslo derecho, con imposibilidad para ponerse de pie. A la revisión primaria responde adecuadamente a estímulos verbales, habla con fluidez. Se inmoviliza la columna cervical, no hay sangrado evidente. Se expone el muslo afectado, con deformidad evidente y dolor intenso en base del muslo irradiado a cara interna. Signos vitales normales. Se obtiene acceso venoso. Y se colocan puntas nasales con oxígeno complementario. Se inmoviliza extremidad afectada.
¿Cuál es el siguiente paso en el abordaje del paciente?- AHistoria y examen físico completo
- BRadiografías de miembro afectado
- CToma de BH, grupo y Rh
- DAngiografía de miembro pélvico
15Hombre de 20 años de edad es traído a urgencias por dos heridas por armas de fuego en tórax y abdomen. El paciente se muestra ansioso y diaforético. A la exploración física: FC 130 lpm, FR 17 rpm, temp. 36 °C, TA 88/59 mmHg, dos lesiones por arma de fuego en línea media clavicular izquierda en sexto espacio intercostal y uno en región epigástrica. Se estabiliza y se ingresa a quirófano para tratamiento de las lesiones por arma de fuego.
¿Cuáles de las siguientes hormonas son responsables del mecanismo compensatorio en este paciente?- AAdrenalina y noradrenalina
- BHormonas tiroideas
- CInsulina y hormona del crecimiento
- DÓxido nítrico y eicosanoides
16Hombre de 50 años de edad que es llevado al servicio de urgencias por presentar caída de su motocicleta en movimiento. Sus familiares mencionan que inició con dolor torácico, ansiedad, dificultad respiratoria, hasta llegar a la pérdida del conocimiento. A la valoración inicial tiene la vía aérea permeable, con hipomotilidad de hemitórax derecho, vibraciones vocales disminuidas. A la percusión presenta timpanismo franco y ruidos respiratorios velados. FC 115 lpm, ventilaciones superficiales, TA 70/30 mmHg, palidez generalizada, llenado capilar retardado.
¿Cuál es el mecanismo más probable del choque de este paciente?- AObstructivo
- BDistributivo
- CCardiogénico
- DHipovolémico
17Masculino de 45 años de edad es llevado a urgencias por presentar traumatismo secundario a choque automovilístico. A la exploración física tensión arterial sistólica 70 mmHg y diastólica 60 mmHg, taquicardia, taquipnea, frialdad en piel y oliguria.
Mencione cual es la presión arterial media del paciente para valorar indirectamente el estado de perfusión tisular:- A70 mmHg
- B67 mmHg
- C65 mmHg
- D63 mmHg
18Hombre de 18 años de edad, el cual tras riña sufre herida por arma blanca en abdomen. Es trasladado por familiares, urgencias. Responde a estímulos verbales, ventila adecuadamente, se encuentra taquipneico y confuso. FC 120 lpm, TA 90/60 mmHg, FR 30 rpm.
¿Cuál es la pérdida de sangre en base a la presentación clínica del paciente?- A1,500-2,000 ml
- B< 2,000 ml
- C< 750 ml
- D750-1,500 ml
19Masculino de 33 años, ingresa a urgencias por estado de choque. Durante el abordaje inicial se reporta lo siguiente: presión arterial sistólica de 75 mmHg, índice cardíaco de 1.71/min/m2, presión de llenado ventricular izquierdo de 23 mmHg y gasto urinario de 10 ml/hora.
¿Qué tipo de choque es el que tiene el paciente?- ACardiogénico
- BHipovolémico
- CSéptico
- DNeurogénico
20Masculino de 27 años de edad, sufre accidente al chocar su moto contra el muro de contención. A su llegada al hospital se encuentra con temperatura de 36 °C, tensión arterial 90/40 mmHg, frecuencia cardiaca 130 por minuto, frecuencia respiratoria de 24 por minuto. Se encuentra desorientado, con palidez de tegumentos, ausencia de ruidos respiratorios, matidez a la percusión y crepitación del 4° al 8° arco costal en hemitórax derecho.
El diagnóstico principal del paciente es:
[blank_start]Hemotórax masivo[blank_end]
El tratamiento que requiere de inmediato el paciente es:
[blank_start]Toracostomía con sonda[blank_end]- AHemotórax masivo
- BTaponamiento cardiaco
- CRotura traumática de diafragma
- DTórax inestable
- EToracostomía con sonda
- FPlastia diafragmática con abordaje abdom
- GPericardiocentesis
- HVentilación mecánica
21Hombre de 35 años de edad que es asaltado en vía pública y sufre herida por arma blanca en hemitórax izquierdo. Acude a urgencias por su propio pie, ansioso, refiere disnea la cual ha sido progresiva desde el ataque y dolor torácico. Dentro de la revisión primaria los campos pulmonares están bien ventilados, pulso débil y filiforme, ruidos cardiacos disminuidos. Pulso paradójico presente, herida en región paraesternal izquierda con sangrado escaso controlable bajo presión continua. FC 122 lpm, FR 26 rpm, TA 90/50 mmHg.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
[blank_start]Taponamiento cardiaco[blank_end]
¿Cuál método diagnóstico nos permitiría confirmar la patología en el contexto de urgencias?
[blank_start]FAST[blank_end]
¿Qué procedimiento terapéutico es el indicado en este paciente?
[blank_start]Pericardiocentesis[blank_end]- ATaponamiento cardiaco
- BNeumotórax a tensión
- CRotura aórtica traumática
- DHemotórax simple
- EFAST
- FRadiografía de tórax
- GAngiografía
- HTAC de tórax
- IPericardiocentesis
- JDescompresión pulmonar por punción
- KReparación primaria de la aorta
22Mujer de 23 años de edad es llevada al servicio de urgencias por sufrir accidente automovilístico en carretera, no traía cinturón de seguridad, sale expulsada del automóvil. Con pérdida momentánea del conocimiento, a su llegada. Refiere dolor torácico y está disneica. Se colocan puntas nasales y se estabiliza la columna cervical. Respiración y ventilación, con ausencia de ruidos respiratorios en hemitórax izquierdo, hiperresonancia a la percusión del mismo. No hay hemorragias evidentes. Se encuentra confusa. Se expone por completo al paciente. TA 60/40 mmHg, FR 29 rpm, FC 138 lpm.
Simultáneamente a la valoración primaria, ¿cuál es el procedimiento de mayor importancia que se le debe realizar a esta paciente?- APunción con aguja gruesa en segundo espacio intercostal, línea media clavicular
- BPunción 1 o 2 cm por debajo del borde izquierdo de la unión condroxifoidea
- CPasarlo a toracotomía descompresora
- DToma de radiografía torácica portátil en inspiración
23Hombre de 32 años de edad, es traído al servicio de urgencias tras tener un accidente automovilístico en el que viajaba sin cinturón de seguridad. Al ingreso se encuentra con alteración del estado de alerta. Signos vitales TA 80/60 mmHg, FR 24 rpm, disneico, FC 120 lpm, temp. 36 °C. A la exploración física se observa ingurgitación de venas del cuello, pulso débil y ruidos cardiacos de intensidad disminuida. En el electrocardiograma la única anormalidad es una disminución del voltaje de todas las derivaciones.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado para este paciente?- APunción en región subxifoidea
- BPunción en segundo espacio intercostal derecho, línea medioclavicular
- CColocación de ventilación mecánica invasiva
- DPunción en séptimo espacio intercostal, línea medio axilar, con catéter 14 Fr
24Mujer de 24 años de edad. Tras tiroteo que se presenta por las calles es alcanzada por proyectil de arma de fuego en región abdominal. Es llevada por familiares al servicio de urgencias. Levemente ansiosa, cooperadora. Responde verbalmente, a la exploración física con herida en región abdominal (mesogastrio) con orificio de entrada, sin orificio de salida, en el trayecto con evidente penetración a la fascia. Ausencia de ruidos intestinales, abdomen blando doloroso a la palpación profunda, rebote negativo, SV: TA 110/60 mmHg; FR 22 rpm; FC 89 lpm.
¿Según las condiciones del paciente, cuál es el manejo adecuado?- ALaparotomía exploradora
- BFAST
- CTomografía simple y contrastada
- DLavado peritoneal diagnóstico
25Mujer de 15 años de edad es llevada al servicio de urgencias por sufrir caída de un caballo. A la valoración primaria es capaz de responder verbalmente, tiene adecuada ventilación, sin hemorragia evidente, pulso radial rápido y débil. No presenta déficit neurológico, abdomen con defensa muscular, dolor generalizado, peristalsis disminuida, signo de Ballance y Blumberg positivos. FC 115 lpm, FR 27 rpm, TA 100/60 mmHg. Pelvis estable.
¿Cuál órgano con mayor probabilidad estará afectado en este paciente?- ABazo
- BIntestino delgado
- CHígado
- DColon
26Paciente de 17 años de edad es abordado en el servicio de urgencias por dolor abdominal en cuadrante superior izquierdo posterior a un traumatismo contuso. Llegó hipotenso y taquicárdico, pero fue estabilizado rápidamente con líquidos intravenosos. El dolor cedió un poco en intensidad a partir de la posición en decúbito. La biometría hemática reporta hemoglobina 13.5 g/dL, leucocitos 9,500 células, plaquetas 300,000. Se observa un acúmulo hemático subcapsular mayor al 50% del bazo.
¿Qué estudio de imagen puede indicarse al inicio además de la tomografía?
[blank_start]Ultrasonido[blank_end]
¿Cómo se clasifica la lesión orgánica?
[blank_start]Hematoma grado III[blank_end]
¿Cuál es el manejo apropiado?
[blank_start]Vigilancia intrahospitalaria[blank_end]- AUltrasonido
- BAngiografía
- CRadiografía
- DResonancia magnética
- EHematoma grado III
- FHematoma grado II
- GLaceración grado I
- HLaceración grado IV
- IVigilancia intrahospitalaria
- JVigilancia ambulatoria
- KIntervención quirúrgica
- LAngioembolización terapéutica
27Mujer de 25 años de edad. Llevada al servicio de urgencias por personal de la cruz roja por presentar caída desde un caballo en movimiento (galope) con golpe contuso en región occipital del cráneo. Los familiares refieren que a la caída ella estaba consiente, con dolor de cabeza intenso. A la llegada de los paramédicos a urgencias ella inició con vómito en proyectil. A su llegada urgencias tiene vía aérea permeable, adecuada respiración y ventilación, sin hemorragia evidente, con apertura ocular ante estimulo doloroso, respuesta verbal inapropiada, responde a movimiento de flexión al estímulo doloroso. Frecuencia cardíaca 82, respiratoria 22, temperatura 36.3 °C, saturación de oxígeno 92%, TA 120/60 mmHg, glucosa capilar 89.
¿Cuál es el manejo adecuado de la vía aérea del paciente?- AIntubación orotraqueal
- BPuntas nasales con oxígeno
- CMascarilla facial
- DCánula orofaríngea
28Hombre de 45 años es llevado a urgencias por traumatismo craneoencefálico con probable fractura cervical. A la exploración TA 100/60 mmHg, FC 90 lpm, FR 18 rpm, saturación de oxígeno al 90%, Glasgow 7, resto irrelevante.
¿Cuál es el dispositivo para la vía aérea indicado en este caso?- AMascarilla laríngea
- BIntubación endotraqueal
- COxígeno suplementario por puntas nasales
- DOxígeno suplementario con mascarilla reservorio
29Masculino de 22 años de edad de ocupación repartidor. Es llevado a urgencias por presentar traumatismo de alta energía secundario a choque automovilístico. A la exploración física paciente con pérdida motora en extremidad inferior izquierda. Pérdida de la propiocepción, sensación de temperatura y dolor en extremidad inferior derecha (contralateral).
Mencione cual es el diagnóstico clínico del paciente:- ASíndrome de Brown-Séquard
- BSíndrome medular central
- CSíndrome de cordón anterior
- DSíndrome de cordón posterior
30Paciente femenino de 23 años de edad, estudiante de gastronomía, es llevada a urgencias por presentar quemadura por de aceite hirviendo en la palma de las manos. A la exploración física se observan lesiones en ambas palmas de la mano con edema, formación de ampollas, superficie húmeda y exudativa e hipersensibilidad dolorosa.
Mencione el porcentaje que corresponde de superficie corporal quemada para la administración de líquidos intravenosos:- A2%
- B4.5%
- C9%
- D18%
31Preescolar de 4 años de edad es llevado por paramédicos por sufrir atropellamiento al ir en su bicicleta por un automóvil compacto. A su llegada a urgencias se encuentra con vía aérea permeable, ventilando adecuadamente, con fractura expuesta de tibia distal derecha, sangrado abundante y estuporoso. Se controla localmente la hemorragia, se canaliza doble vía periférica. FC: 155 lpm, FR: 37 rpm, TA: 60/40 mmHg; refiere que pesa 18 kg.
¿Cuál es la adecuada administración del líquido intravenoso?- ASolución Ringer lactato 360 mililitros en bolo
- BSolución fisiológica 270 mililitros en bolo
- CSolución glucosada 5% 100 mililitros en bolo
- DSolución mixta 290 mililitros en bolo
32Niño de 10 años de edad, víctima de accidente automovilístico, llega a urgencias. Refiere dolor abdominal intenso en hemiabdomen izquierdo más dolor en cara anterior de hombro ipsilateral. El paciente está hipotenso, taquicárdico, pálido y ansioso; al descubrir su cuerpo, no se observan más que excoriaciones múltiples. El dolor abdominal no se modifica a la palpación superficial, pero se agudiza a la palpación profunda y a la descompresión.
¿Cuál es el manejo apropiado?
[blank_start]Exploración quirúrgica[blank_end]
¿Contra qué microorganismos se debería vacunar al paciente?
[blank_start]H. influenzae B y S. pneumoniae[blank_end]
¿Cuál es porcentaje mínimo de masa esplénica necesaria para mantener inmunocompetencia?
[blank_start]35%[blank_end]- AExploración quirúrgica
- BAngioembolización terapéutica
- CTomografía contrastada
- DUltrasonido abdominal FAST
- EH. influenzae B y S. pneumoniae
- FC. tetani y C. diphteriae
- GS. pneumoniae y M. tuberculosis
- HN. meningitidis y C. diphteriae
- I35%
- J50%
- K65%
- L80%
33Hombre de 60 años de edad con hipertensión arterial sistémica de 15 años de evolución en tratamiento irregular con captopril. Se presenta a consulta por presentar disnea progresiva y ortopnea de 4 meses de evolución. A la exploración física con signos vitales: FC 123 lpm, FR 20 rpm, temperatura 37 °C, TA 150/90 mmHg, saturación de oxígeno 88%. Ruidos cardiacos con S3 presente, estertores crepitantes en campos pulmonares basales, reflujo hepatoyugular, extremidades frías y edematizadas. Radiografía de tórax: cardiomegalia, y cefalización de flujo. ECG: taquicardia sinusal, R prominente en derivaciones V5-V6. Con índice de Sokolow 39 mm. Resto normal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
[blank_start]Insuficiencia cardiaca[blank_end]
¿Cuál de los siguientes en el primer paso en el tratamiento farmacológico?
[blank_start]Furosemida[blank_end]
¿Qué dato electrocardiográfico sugiere hipertrofia ventricular izquierda?
[blank_start]Sokolow mayor a 35[blank_end]- AInsuficiencia cardiaca
- BInfarto agudo al miocardio
- CTromboembolia pulmonar
- DHipertensión pulmonar
- EFurosemida
- FEspironolactona
- GConivaptán
- HDigoxina
- ISokolow mayor a 35
- JTaquicardia sinusal
- KOndas T deprimidas
- LInfradesnivel del segmento ST
34Hombre de 84 años con diagnóstico de fibrilación auricular acude por palpitaciones y disnea de medianos esfuerzos de una semana de evolución. A la exploración física: TA 150/100 mmHg, FC 140 lpm, FR 22 rpm, derrame pleural bilateral, ruidos cardiacos arrítmicos y edema de extremidades inferiores. Placa de tórax con cardiomegalia y derrame pleural bilateral predominantemente derecho. Líquido pleural: claro, pH 7.5, DHL 25, proteínas 23, glucosa 100, leucocitos 0.
¿Cuál es la causa más probable del derrame pleural según las características del líquido?- AInsuficiencia cardiaca
- BNeumonía
- CTuberculosis
- DCáncer pulmonar
35Mujer de 67 años de edad con hipertensión y diabetes mellitus de 10 años de diagnóstico, acude a urgencias por cuadro de 12 horas de evolución, caracterizado por cefalea muy intensa y hace 2 horas un episodio de crisis convulsiva tónico-clónica generalizada. A la exploración física cardiopulmonar sin alteraciones evidentes; la escala de coma de Glasgow es de 9, las pupilas son isocóricas reactivas, los reflejos de estiramiento muscular ++/++++. Signos vitales: TA 200/130 mmHg, FC 80 lpm, FR 20 rpm, saturación de oxígeno de 92%.
¿Cuál de las siguientes opciones es el diagnóstico más probable?
[blank_start]Emergencia hipertensiva[blank_end]
¿Qué estudio de gabinete pedirías de primera instancia?
[blank_start]TAC de cráneo[blank_end]
¿Cuál es el tratamiento de elección para esta paciente?
[blank_start]Nitroprusiato de sodio[blank_end]- AEmergencia hipertensiva
- BUrgencia hipertensiva
- CHipertensión de bata blanca
- DHipertensión resistente o refractaria
- ETAC de cráneo
- FAngiografía cerebral
- GEcocardiograma
- HElectrocardiograma
- INitroprusiato de sodio
- JCaptopril
- KNifedipino
- LAlfa-metildopa
36Hombre de 16 años de edad, el cual acude a urgencias por su propio pie por presentar temblor, ansiedad, agitación y palpitaciones. Tiene las pupilas midriáticas, tensión arterial 180/70 mmHg, FC 120 lpm, FR 25 rpm. El paciente refiere haber consumido cocaína hace alrededor de 30 minutos.
¿Cómo se debe tratar la hipertensión en este paciente?- ANitroprusiato
- BCaptopril
- CNifedipino
- DEsmolol
37Un niño de 5 años de edad es traído al servicio de urgencias por presentar cefalea intensa, acompañada de vómito en una ocasión y epistaxis anterior. A la exploración física se encuentra FC de 150 lpm y FR de 35 rpm. El cuadro inició hace una hora, como antecedente de importancia tuvo fiebre hace 5 días y una infección de vía aérea superior no especificada. Al tomar sus signos vitales la presión arterial se encuentra en la percentila 95.
¿Qué estudio es el más adecuado para determinar la etiología?- AUltrasonido renal
- BEcocardiograma
- CElectrocardiograma
- DTAC de cráneo
38Hombre de 60 años de edad con antecedentes personales de cardiopatía hipertensiva, diabetes mellitus y apnea obstructiva del sueño, acude a urgencias por presentar dolor de cabeza, hemorragia retiniana y papiledema. A la exploración física 200/110 mmHg, FC 110 lpm, FR 27 rpm. Electrocardiograma con datos de hipertrofia cardiaca izquierda.
Menciona cual es el tratamiento de elección para esta paciente:- ANitroprusiato
- BNitroglicerina
- CMorfina
- DAspirina masticable
39Hombre de 56 años de edad acude a consulta por presentar cefalea crónica, dolor ocular y zumbido de oídos desde hace algunos días. A la exploración física FC 90 lpm, FR 22 rpm, TA 160/100 mmHg, IMC 30, resto de la exploración normal.
En caso de confirmarse el diagnóstico de hipertensión arterial sistémica, en cuanto a las medidas dietéticas, mencione cual es la ingesta de sodio recomendada por día en estos pacientes:- A1,300 mg
- B1,000 mg
- C2,000 mg
- D1,600 mg
40Mujer de 56 años de edad con diagnóstico de hipertensión desde hace 15 años. Acude al servicio de urgencias por un cuadro de 30 minutos de evolución, caracterizado por: dolor retroesternal irradiado a cuello, disnea y náusea. Signos vitales: TA 210/140 mmHg, FC 100 lpm, FR 24 rpm, sat. O2 90%. Se toma electrocardiograma en donde se observan cambios sugerentes de isquemia. Se hace diagnóstico de emergencia hipertensiva con repercusión cardíaca.
¿Cuál es el tratamiento de elección para el cuadro hipertensivo?- ANitroglicerina
- BNitroprusiato de sodio
- CHidralazina
- DAspirina
41¿Cuál de las siguientes asociaciones fármaco antihipertensivo: efecto indeseado es INCORRECTA?
- AVerapamilo: taquicardia
- BHidroclorotiazida: hipopotasemia
- CEnalapril: hiperpotasemia
- DDoxazosina: hipotensión ortostática
42Mujer de 56 años de edad con diagnóstico de hipertensión desde hace 15 años. Acude al servicio de urgencias por un cuadro de 30 minutos de evolución, caracterizado por: dolor retroesternal irradiado a cuello, disnea y náusea. Signos vitales: TA 210/140 mmHg, FC 100 lpm, FR 24 rpm, saturación de oxígeno 90%. Se toma electrocardiograma en donde se observan cambios sugerentes de isquemia. Se hace diagnóstico de emergencia hipertensiva con repercusión cardiaca.
¿Cuál es el tratamiento de elección para el cuadro hipertensivo?- AHidralazina
- BAspirina
- CNitroglicerina
- DNitroprusiato de sodio
43Masculino de 57 años con antecedente de sedentarismo, tabaquismo y angina estable en tratamiento con nitroglicerina. En las últimas 3 visitas clínicas semanales ha presentado valores de presión arterial mayores a 149/90 mmHg, siendo el último de 155/95 mmHg. Sus laboratorios muestran glucemia en ayuno de 123 mg/dL y colesterol LDL de 180.
¿Cuál sería el mejor en este caso?- AMetoprolol
- BClortalidona
- CPrazosina
- DHidralazina
44El pulso paradójico es un signo físico típico del taponamiento cardíaco, pero no exclusivo. Señala, entre las siguientes situaciones, en cuál no estaría presente el pulso paradójico en la exploración física:
- AFibrilación auricular paroxística
- BHipertensión pulmonar
- CSíndrome de la vena cava superior
- DCor pulmonale
45Masculino de 50 años de edad usuario de drogas intravenosas. Es llevado a consulta por presentar fiebre, escalofríos y sudoración desde hace aprox. Un mes. A la exploración física soplo cardiaco, temperatura de 40 °C, esplenomegalia y nódulos de Osler. Se sospecha de endocarditis y se realiza ecocardiograma que reporta tumoración oscilante en válvula.
Mencione cual es la válvula más frecuentemente afectada en este tipo de pacientes:
[blank_start]Válvula tricúspide[blank_end]
Mencione cual es el agente etiológico probable:
[blank_start]S. Viridans[blank_end]- AVálvula tricúspide
- BVálvula bicúspide
- CVálvula sigmoidea aórtica
- DVálvula pulmonar
- ES. viridans
- FS. lugdunensis
- GS. aureus
- HC. burnetii
46Las alteraciones del electrocardiograma típicamente diagnósticas de la pericarditis aguda obligan a plantearse el diagnóstico diferencial con una de las siguientes entidades clínicas. Indique cuál:
- AInfarto agudo de miocardio
- BEnfermedad de Ebstein
- CTransposición corregida de los grandes vasos
- DInsuficiencia aórtica aguda
47Hombre de 58 años de edad, fumador crónico, diabético e hipertenso. Acude a valoración médica de seguimiento. A la exploración física: FC 67 lpm, FR 13 rpm, temp. 37.1 °C, TA 120/89 mmHg, tumoración palpable en línea media abdominal a 3 centímetros por debajo de la apófisis xifoides. En el ultrasonido abdominal observas un aneurisma de 5.5 cm.
¿Cuál es el manejo más adecuado del paciente?- AReparación electiva del aneurisma
- BObservación y seguimiento
- CReparación inmediata del aneurisma
- DAnalgésicos y cita en 1 año
48A 66-year-old man with medical history of diabetes and hypertension; he has smoke for the past 25 years with a tobacco index of 20 packs/year. He comes for a follow-up visit, denies angina-like symptoms. Unremarkable physical examination.
For which of the next diseases is the screening indicated?- AAortic aneurysm
- BCarotid stenosis
- CLung cancer
- DIschemic cardiomyopathy
49Hombre de 64 años de edad acude, tabaquismo crónico, diabético e hipertenso. Acude a consulta por dolor en las extremidades inferiores. A la exploración física: FC 80, FR 19, temp. 37 °C, TA 130/78 mmHg, pulsos pedios, tibial posterior y dorsal del pie disminuidos. Realizas la prueba índice tobillo-brazo.
¿Cuál es el valor aproximado que probablemente tendrá el paciente en esta prueba?- A0.6
- B0.9
- C1.2
- D1.5
Informações
- Descrição
- Quiz sobre Simulador 1, criado por Julio Hazael Castillo Cota em 25-10-2020.
- Idioma
- Español
- Visualizações
- 0
- Avaliação
- Ainda sem avaliações Avalie este quiz