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QX - 2025
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Perguntas do quiz (110)
1Ante un paciente que acude al servicio de urgencias trasladado en ambulancia medicalizada con una herida penetrante en región subxifoidea izda con sospecha de lesión cardíaca, podremos observar los siguientes hallazgos, excepto:
- Aa. Aumento del gasto cardíaco secundario al shock hipovolémico
- Bb. Distensión de venas del cuello
- Cc. Ruidos cardíacos inaudibles
- Dd. Aumento de presión venosa central
2¿Cuál es el objetivo principal de la asepsia quirúrgica?
- Aa. Evitar la entrada de patógenos durante procedimientos invasivos
- Bb. Acelerar la cicatrización
- Cc. Reducir el dolor del paciente
- Dd. Mejorar la visibilidad del campo quirúrgico
3En el año 1982 se describió la distribución trimodal de trauma. Según esta distribución:
- Aa. El 30% de las muertes se producen en la primera hora.
- Bb. Las muertes en la “hora dorada” se producen por traumatismos craneoencefálicos o de grandes vasos.
- Cc. La llamada “hora dorada” es el período de tiempo transcurrido desde que el accidentado es recogido por los servicios de urgencias hasta que llega al hospital.
- Dd. El 84% de las muertes se producen en las primeras 48 horas.
4Para prevenir la infección del foco quirúrgico, señale la correcta:
- ALos seromas no se relacionan con una tasa de infecciones mayores.
- BSe recomienda utilizar el bisturí eléctrico a intensidades bajas.
- CSe recomienda utilizar el bisturí eléctrico a intensidades altas
- DEl sangrado de la herida protege de la infeccion
5Son fenómenos generales de la hemorragia:
- Aa. La hemodilución
- Bb. El aumento de recuento de reticulocitos
- Cc. Todos son correctos
- Dd. La redistribución de la sangre
6Una pérdida sanguínea en un varón de 70 kilos de peso de 1000cc se considera:
- Aa. Grave
- Bb. Muy grave
- Cc. Moderada
- Dd. Leve
7¿Qué científico descubrió la existencia de microorganismos, sentando las bases para el desarrollo de la asepsia?
- Aa. Joseph Lister
- Bb. Louis Pasteur
- Cc. Oliver Holmes
- Dd. Ignaz Semmelweis
8Indique la respuesta verdadera:
- Aa. Se define politraumatizado a aquel paciente que ha sufrido un traumatismo violento sin compromiso vital
- Bb. Se define politicontundido a aquel paciente que, presenten varias lesiones simultáneas, que evolucionan independientemente unas de otras y no llevan implícito un riesgo vital.
- Cc. Se define politraumatizado a aquel paciente que ha sufrido un traumatismo violento con compromiso de un sistema o aparato orgánico.
- Dd. Se define politraumatizado a todo paciente que presenta traumatismo penetrante.
9¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la peritonitis es incorrecta?
- Aa. La peritonitis secundaria se produce fundamentalmente por la llegada de gérmenes a la cavidad peritoneal por vía directa.
- Bb. La peritonitis bacteriana espontanea (PBE) es generalmente polimicrobiana.
- Cc. La severidad y curso clínico de la peritonitis dependen de la magnitud de la agresión y de la competencia inmunológica del huésped
- Dd. Las peritonitis se clasifican según su origen, extensión, agente causal y evolución.
10En cuanto a los fallos de cicatrización, se considera falso:
- Aa. Las cicatrices queloideas son más frecuentes en hombros y tórax.
- Bb. Las cicatrices retráctiles se asocian frecuentemente a la tensión en la herida quirúrgica.
- Cc. Las cicatrices queloideas son más frecuentes entre los 10-30 años.
- Dd. Son poco frecuente la recidiva postquirúrgica en las cicatrices hipertróficas.
11En cuanto a la prevención de la infección del foco quirúrgico, señale cuál es un factor de riesgo:
- Aa. Lavado correcto de manos por parte del personal sanitario.
- Bb. No es necesario pautar profilaxis antibiótica en cirugía limpia con implante de material protésico.
- Cc. No es necesario pautar profilaxis antibiótica en cirugía limpia sin implante de material protésico.
- Dd. Utilización de guantes previo lavado de manos antes de explorar una herida quirúrgica.
12¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el trauma es verdadera?
- Aa. El trauma es la principal causa de muerte en las personas mayores de 40 años.
- Bb. En Canarias los ahogamientos no suponen una causa frecuente de traumatismo.
- Cc. Los costes asistenciales del paciente politraumatizado no suponen unos costes importantes, y en su mayoría son sufragados por el paciente según el PIB.
- Dd. En España el paciente con una enfermedad traumática grave es un varón de mediana edad, con fractura pélvica tras un accidente de tráfico o caída.
13¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el peritoneo visceral es verdadera?
- Aa. Recibe inervación por los nervios somáticos, frénico y subcostal.
- Bb. Es liso y cubre órganos abdominales y es serosa.
- Cc. Es sensible a la presión y la laceración.
- Dd. Su inflamación produce un dolor bien localizado y lateralizado.
14Respecto al peritoneo y la cavidad peritoneal, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
- Aa. La absorción del líquido peritoneal se produce fundamentalmente en el espacio pélvico.
- Bb. La cavidad peritoneal, está dividida en el compartimento supramesocólico y compartimento pélvico.
- Cc. La cavidad peritoneal es un espacio virtual que contiene 50-100 ml de líquido peritoneal.
- Dd. El peritoneo está formado por tres capas: lámina propia, subserosa y mesotelio.
15En la atención al politraumatizado la primera acción a realizar es:
- Aa. Evaluación de la circulación y colocación de vías periféricas.
- Bb. Evaluación de la respiración y evaluación de pulmones, pared torácica y diafragma.
- Cc. Mantener la vía aérea permeable y control de columna cervical.
- Dd. Control de la hemorragia.
16¿Qué tipo de tijeras quirúrgicas tienen mangos largos y hojas cortas, ideales para cortes profundos y precisos?
- Aa. Tijeras para vendajes
- Bb. Tijeras Rokitansky.
- Cc. Tijeras Metzenbaum
- Dd. Tijeras de ligadura
17Se considera rasgos diagnósticos de SDOM avanzado los siguientes ítems, excepto:
- Aa. Síndrome de distress respiratorio del adulto.
- Bb. Signos de Coagulación intravascular diseminada.
- Cc. Creatinina de 2.4 mg%.
- Dd. Plaquetas de 23.000.
18Indique la respuesta falsa:
- Aa. En una herida limpia-contaminada la tasa de infección es del 5-8%
- Bb. Una herida limpia no presenta proceso inflamatorio aunque puede haber apertura de tracto respiratorio, digestivo, genital o urinario no infectados
- Cc. Se considera herida contaminada a toda herida con inflamación no purulenta y sin signos de infección.
- Dd. Una herida sucia es aquella que resulta de procedimientos realizados en sitios quirúrgicos con presencia de infección e inflamación aguda, con contenido purulento.
19La destrucción del coágulo como fase de la hemostasia
- Aa. Todas son falsas
- Bb. Hay que poner todos los medios para evitar que este fenómeno tenga lugar
- Cc. Implica fenómenos hemorrágicos que ponen en peligro la vida del paciente
- Dd. Depende del tipo de cirugía a la que se someta el paciente
20Todos los métodos de cribado nutricional empleados deben tener todas las siguientes características excepto:
- Aa. Su objetivo es poder establecer una actuación de forma precoz
- Bb. No hay un método “gold standard” establecido
- Cc. Debemos emplear tiempo en realizarlos para que sean más efectivos
- Dd. Valoran el riesgo de alteración del estado nutricional de los pacientes
21¿Cuál de los siguientes criterios de valoración nutricional se introduce como novedad a partir de la aparición del consenso GLIM en el año 2018?
- Aa. Pérdida de masa muscular
- Bb. Ingesta y/o asimilación reducida
- Cc. Pérdida de peso involuntaria
- Dd. Presencia de inflamación/enfermedad
22En cuanto a la infección del foco quirúrgico, señale cuáles no es un factor de riesgo:
- Aa. Factores individuales dependientes del paciente como estado nutricional, inmunodepresión, diabetes
- Bb. Factores bacterianos.
- Cc. Fototipo 2.
- Dd. Factores locales de la herida quirúrgica.
23Según la clasificación del estado físico de la Asociación Americana de Anestesiólogos (ASA), un paciente que se va a intervenir de una hernia inguinal derecha no complicada de pequeño tamaño, con un índice masa corporal de 30, fumador y una diabetes mellitus tipo2 mal controlada, se considera como:
- Aa. ASA III
- Bb. ASA II
- Cc. ASA I
- Dd. ASA IV
24¿Cuál de los siguientes separadores es un separador automático (pasivo)?
- Aa. Valva Doyen
- Bb. Separador de Mayo Collins
- Cc. Separador de Farabeuf
- Dd. Separador Gelpi
25Le envían de urgencias por un paciente que ha sufrido un accidente de tráfico (choque contra un muro). A su llegada presenta los siguientes constantes: TA 85/60, frecuencia cardíaca 130 lat/min, frecuencia respiratoria 20 respiraciones/min, obnubilado y bajo los efectos del alcohol. ¿Cuál es el planteamiento inicial?
- Aa. Llevar al paciente al TAC para determinar las lesiones que presenta.
- Bb. El enfermo está en shock cardiogénico por el traumatismo contuso contra el volante.
- Cc. El paciente bajo los efectos del alcohol y posiblemente de otro tipo de sustancias estupefacientes, solicitar una determinación analítica para cada valoración.
- Dd. El paciente es un traumatismo toraco-abdominal grave y este es hemorrágico mientras no se demuestre lo contrario.
26¿Cuál es el material más por excelencia comúnmente utilizado en la fabricación de instrumental quirúrgico?
- Aa. Tungsteno
- Bb. Acero inoxidable
- Cc. Titanio
- Dd. Vitalio
27De las siguientes consideraciones una no se incluye en el protocolo de recuperación intensificada en cirugía ERAS, ¿cuál es?
- Aa. Nutrición oral temprana
- Bb. Favorecer ayunos prolongados
- Cc. Evitar la sobrecarga hídrica
- Dd. Evitar el uso de opioides
28De los siguientes factores de riesgos de infecciones respiratorias, el que presenta menos peso para inducir a dicha infección es:
- Aa. Síndrome compartimental
- Bb. Empleo de inhaladores perioperatoriamente
- Cc. Hemorragia intraoperatoria mayor de 1,5 litro
- Dd. Sigmoidectomía laparoscópica
29¿Cuál de las siguientes NO es una característica de la técnica estéril?
- Aa. Uso de batas y guantes estériles
- Bb. Aplicación de antisépticos en todo el quirófano
- Cc. Manejo de instrumental estéril
- Dd. Lavado quirúrgico de manos
30Si estamos de guardia en urgencias de Trauma y nos llega un paciente politraumatizado ¿Cuál debería ser nuestra primera prioridad?
- Aa) Control de la columna cervical
- Bb) Decidir si iniciar ventilación mecánica o no
- Cc. Eliminación del contenido oral cuerpos extraños, líquidos, usando un aspirador
- Dd) Palpar pulso para diagnosticar paro cardíaco
31En un paciente estable con sospecha de traumatismo cerrado de abdomen, señale la prueba diagnóstica idónea para identificar las lesiones:
- Aa) Exploración física cuidadosa
- Bb) TAC
- Cc) Ecografía
- Dd) Arteriografía
- Ee) Punción-lavado peritoneal
32¿Cuál de los siguientes no es criterio de desnutrición?
- Aa) Pérdida de peso de entre 10-15%
- Bb) IMC <18
- Cc) MUST >2
- Dd) NRS >5
33¿Cuál de los siguientes se utiliza como medida para comprobar el evaluar la masa muscular y estado nutricional del paciente?
- Aa) Deltoides
- Bb) Esternocleidomastoideo
- Cc) Trapecio
- Dd) Recto anterior
34Una pregunta que te decía cuál era el porcentaje de superficie quemada de alguien que tenía: todo un brazo quemado, la parte superior de un muslo y la mitad de delante del tórax.
- Aa) 18%
- Bb) 25,5%
- Cc) 31,5%
- Dd) 35%
35Referente a los trasplantes, elige la afirmación correcta:
- Aa) Xenotrasplante: Ocurre entre individuos genéticamente iguales
- Bb) Alotrasplante: Ocurre entre individuos de la misma especie pero genéticamente diferentes
- Cc) Isotrasplante: Ocurre entre individuos de diferentes especies
- Dd) Trasplante capilar: trasplante de uno o más órganos entre individuos
36Con respecto al cierre directo de herida quirúrgica se indica como correcto los siguientes ítems, excepto:
- Aa. Su eje menos seguirá las líneas de Langerhans
- Bb. Se debe realizar en forma de elipse
- Cc. Se debe cerrar una herida quirúrgica sin tensión.
- Dd. Es la primera opción para el cierre de una herida
37¿Qué tipo de hernia se origina en el orificio del obturatriz según la descripción anatómica?
- Aa. Hernia obturatriz
- Bb. Hernia femoral
- Cc. Hernia crural
- Dd. Hernia inguinal
38¿Cómo se llama a la contención de un líquido amarillento rico en proteínas?
- Aa) Hematoma
- Bb) Seroma
- Cc) Dehiscencia
- Dd) Otra
39¿Cuál es el porcentaje de cánceres hereditarios según el documento?
- Aa) 15-20%
- Bb) 20-35%
- Cc) 5-10%
- Dd) 1-5%
40¿Qué tumor es productor de catecolaminas?
- Aa) Hepatocarcinoma
- Bb) Hepatoblastoma
- Cc) Neuroblastoma
- Dd) Tumor de Wilms
41De los siguientes tipos de sarcomas retroperitoneales, ¿cuál presenta mayor riesgo de recidiva a distancia?
- Aa. Los liposarcomas bien diferenciados
- Bb. Los liposarcomas desdiferenciados de grado 2
- Cc. Los leiomiosarcomas
- Dd. Los liposarcomas desdiferenciados de grado 3
42¿Cuál es el tipo de hernia más frecuente en el sexo femenino?
- Aa) Hernia inguinal indirecta
- Bb) Hernia inguinal directa
- Cc) Hernia femoral
- Dd) Hernia crural
43Es correcto sobre las células dendríticas:
- Aa) Pertenecen al complejo mayor de histocompatibilidad tipo I
- Bb) Pertenecen al complejo mayor de histocompatibilidad tipo II
- Cc) Son células presentadoras de antígenos conocidas como “centinelas” por su potencia y eficacia
44Paciente mujer de 46 años que presenta infección de herida quirúrgica tras hernioplastia inguinal con
malla de polipropileno hace unos 4 meses, con ecografía que informa de colección/absceso en
contacto-relación con malla quirúrgica. Señale la opción correcta:
a. Pautamos antibiótico, drenamos el absceso saliendo abundante cantidad de contenido purulento, y
damos de alta definitivamente al paciente porque no va a precisar más tratamiento por nuestra parte.
b. Pautamos antibiótico, drenamos el absceso saliendo abundante cantidad de contenido purulento,
pero haremos seguimiento por consulta, aunque le decimos al paciente que no va a precisar más
tratamiento por nuestra parte- Ac. Pautamos antibiótico, drenamos el absceso saliendo abundante cantidad de contenido
purulento, y haremos seguimiento informando al paciente que es posible que tengamos que
retirar la malla en un futuro por persistencia de infección - Bd. Pautamos tratamiento antibiótico no siendo necesario ningún otro procedimiento.
- Cb. Pautamos antibiótico, drenamos el absceso saliendo abundante cantidad de contenido purulento,
pero haremos seguimiento por consulta, aunque le decimos al paciente que no va a precisar más
tratamiento por nuestra parte - Da. Pautamos antibiótico, drenamos el absceso saliendo abundante cantidad de contenido purulento, y
damos de alta definitivamente al paciente porque no va a precisar más tratamiento por nuestra parte.
- Ac. Pautamos antibiótico, drenamos el absceso saliendo abundante cantidad de contenido
45Ante un paciente politraumatizado con TA: 80/50, FC: 130 lpm que presenta fractura pélvica asociado
con hormona retroperitoneal realizaremos tras fijación del anillo pélvico, la siguiente actuación:- Aa. Laparotomía media supraumbilical y packing extraperitoneal.
- Bb. Laparotomía subcostal bilateral.
- Cc. Laparotomía media infraumbilical y packing extraperitoneal
- Dd. Laparotomía media suprainfraumbilical y packing peritoneal
46La lesión típica que encontramos en una quemadura de segundo grado es:
- Aa) Eritema
- Bb) Flictena o ampolla
- Cc) Necrosis muscular
- Dd)Placa blanca cérea
471. La vía común de la cascada de la coagulación se pone en marcha a partir:
- AA. VIII
- BB. X
- CC. IX
- DD. XI
48. Cuál de los siguientes pasillos es considerado zona estéril en los hospitales?
- AA. Negra
- BB. Gris
- CC. Blanca
- DD. Ninguna de las anteriores
49Dentro de las manifestaciones de SIRS, observaremos los siguientes items, excepto:
- AA) Glucogenolisis
- BB) Neoglucogénesis
- CC) Hipocortisolemia
- DD) Lipólisis
50 Entre las pruebas que podemos utilizar para la medición de la masa muscular encontramos las siguientes salvo una:
- AA) TAC
- BB) Medición de la circunferencia de la pantorrilla
- CC) Impedanciometría
- DD) Resonancia magnética
51 Desde el punto de vista fisiopatológico, señale la respuesta correcta:
- AA). La respuesta sistémica inicial se caracteriza por la aparición de SIRS que incluye dos o ¡ más de los siguientes hallazgos: Tª > 38ºC; Frecuencia cardiaca <60 latidos/min; Frecuencia respiratoria > 20 respiraciones/min; Leucocitos > 12.000/mm3.
- BB). La contaminación e inflamación del peritoneo produce una respuesta inflamatoria local caracterizada por una disminución de la permeabilidad capilar.
- CC). Cuando al SIRS se le añade un foco séptico documentado hablamos de sepsis grave.
- DD).Cuando la sepsis grave no responde a la administración de fluidos y requiere de la administración de fármacos vasoactivos hablamos de shock séptico
52 ¿Cuál de las siguientes NO es una característica de los cánceres hereditarios mencionada en el documento?
- Aa. Siempre se manifiestan en la infancia.
- Bb. Múltiples cánceres primarios en un individuo o familia.
- Cc. Aparición a edades más tempranas.
- Dd. Mayor riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer.
53La rehidratación del paciente quemado debe tener en cuenta las siguientes EXCEPTO:
- Aa. Sexo del paciente.
- Bb. Edad del paciente.
- Cc. Peso del paciente.
- Dd. Superficie corporal quemada.
54Paciente de 61 años, presunta adenopatía cervical indolora de crecimiento lentamente progresivo, de 6 meses de evolución ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
- Aa. Solicitar biopsia incisional.
- Bb. Pedir M para virus de Epstein Barr.
- Cc. Indicar amoxicilina más ácido clavulánico por 14 días.
- Dd. Solicitar biopsia de médula ósea.
55En la técnica quirúrgica de transferencia de tejido libre, es cierto las siguientes afirmaciones, excepto:
- Aa. Técnicas similares a la reimplantación.
- Bb. Se realiza con injerto de grosor parcial
- Cc. Es clave una adecuada perfusión
- Dd. Con microcirugía se pueden anastomosar vasos sanguíneos de 1 mm.
56 De los siguientes tipos de sarcomas, cuál tiene un origen no mesodérmico:
- Aa. Tumor fibroso solitario
- Bb. Tumor maligno de la vaina del nervio periférico
- Cc. Liposarcoma
- Dd. Leiomiosarcoma
57 En relación a la biología del rechazo en el trasplante de órganos, señale la incorrecta:
- Aa. HLA-2: proteínas extracelulares son reconocidas por linfocitos T4.
- Bb. El reconocimiento alogénico directo es llevado a cabo por los linfocitos T.
- Cc. HLA-I: proteínas citoplasma (antígenos ) son reconocidas por linfocitos T8.
- Dd. El reconocimiento alogénico indirecto es llevado a cabo por los linfocitos T, sin necesidad de APC (células presentadoras de antígenos). HLA-I: proteínas citoplasma (antígenos ) son reconocidas por linfocitos T8.
58Cuando existe una hernia inguinal grande en el adulto señale qué estructura de las referidas, no se introduce en el saco herniario
- Aa. Intestino grueso
- Bb. Vejiga urinaria
- Cc. Intestino delgado
- Dd. Bazo
59 En caso de esplenomegalia masiva, la esplenectomía laparoscópica:
- Aa. Conlleva mayor tiempo operatorio.
- Bb. Requiere de incisión accesoria para la extracción del bazo.
- Cc. Todas las respuestas son correctas
- Dd. No es una contraindicación formal
60 En la torsión testicular es cierta las siguientes afirmaciones, excepto:
- Aa. Durante la infancia se presenta con dolor intenso localizado en el escroto y hemiabdomen homolateral, vómitos
- Bb. Es imposible la palpación del testiculo y del epidídimo.
- Cc. El tratamiento de dicha patología es quirúrgico
- Dd. Exploración física: el cordón espermático está acortado y el reflejo cremastérico está presente.
61Recibimos un paciente de 53 años de edad, mecánico de profesión, que sufre quemaduras de 2
grado profundo en el torso y miembros inferiores y de tercer grado en la mano derecha tras una
deflagración cuando manipulaba el motor de un coche: El paciente llega consciente a nuestro centro
refiriendo dolor de 6/10 en la escala de Evans en región costal derecha. Ha sido valorado en el centro
de salud más próximo a su trabajo, y remitido a nuestro centro con una sueroterapia compuesta por 2000 ml de Ringer Lactato, habiéndose administrado 50 mg de Dexketoprofeno i.v. y 40 mg de omeprazol. A su llegada a nuestro centro, debemos de pensar que el paciente podrá presentar todo lo
siguiente, excepto:- Aa. Disminución de la actividad plaquetaria
- Bb. Leucocitosis
- Cc. Disminución de niveles de insulina
- Dd. Insuficiencia renal
62 De los siguientes tipos de sarcomas retroperitoneales, ¿cuál presenta mayor riesgo de recidiva a distancia?
- Aa. Los liposarcomas bien diferenciados
- Bb. Los liposarcomas desdiferenciados de grado 2
- Cc. Los leiomiosarcomas
- Dd. Los liposarcomas desdiferenciados de grado 3
63¿Qué sistema se utiliza comúnmente para la estadificación del cáncer?
- Aa. 123
- Bb. ABC
- Cc. TNM
- Dd. XYZ
64 Respecto al onfalocele, señalar la opción falsa:
- Aa. La incidencia de malformaciones asociadas es superior que en el caso de las gastrosquisis.
- Bb. Su incidencia se relaciona con el alcohol y drogadicción materna.
- Cc. La vía de parto indicada depende de consideraciones obstétricas.
- Dd. La ecografía prenatal solo diagnostica el 60-70% de las malformaciones asociadas que se
presentan en el periodo postnatal.
65¿Cuál de los siguientes estudios radiológicos se considera el "gold standard" para el diagnóstico de
la malrotación?- Aa. La ecografía doppler
- Bb. Resonancia magnética
- Cc. La tomografía axial computerizada.
- Dd. El tránsito esófagogastroduodenal con contraste.
66Los órganos que primero se afectan en un gran quemado son los siguientes, excepto:
- Aa. Endotelio pulmonar
- Bb. SNC
- Cc. Intestino delgado
- Dd. Células tubulares renales
67Señale la respuesta correcta con respecto a las hernias de pared abdominal:
- Aa. Las hernias crurales tienen su origen en el orificio inguinal profundo
- Bb. Las herias inguinales más trecuentes en el sexo temenino son las hernias inquinales indirectas
- Cc. Las hernias inguinales indirectas son mediales a los vasos epigástricos inferiores
- Dd. Las hernias inguinales directas son laterales a los vasos epigástricos inferiores
68¿Cuándo se aconseja intervenir quirúrgicamente la hernia umbilical infantil?
- Aa. A partir de los 3 o 4 años de vida, al ser frecuente su cierre espontáneo antes de esa edad.
- Bb. Con el fin de utilizar prótesis en la cirugía, se recomienda esperar a que el paciente sea mayor.
- Cc. Si el niño presenta vómitos durante los accesos febriles.
- Dd. Se debe intervenir cuanto antes para evitar el riesgo de estrangulación.
69¿Cuál de las siguientes NO es una estrategia para reducir complicaciones postoperatorias?
- Aa. Evaluación preoperatoria exhaustiva
- Bb. Aumento de la ingesta de líquidos
- Cc. Control de enfermedades crónicas
- Dd. Cese del tabaquismo
70 En relación a la persistencia de conducto onfalomesentérico, es cierta las siguientes afirmaciones, excepto:
- Aa. La presencia de una persistencia del conducto onfalomesentérico da síntomas frecuentemente en la edad adulta.
- Bb. Puede dar también salida de material fecal o secreción amarillenta biliosa por el ombligo y/o
gases. - Cc. La manifestación clínica suele ser un ombligo exudativo o una tumefacción umbilical.
- Dd. El tratamiento quirúrgico consiste en resección completa del conducto onfalomesentérico.
71 Con respecto al uso de la cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento de la hernia de la región inguinal, es cierto los siguientes ítems, excepto:
- Aa. Se asocian con una rápida recuperación de la actividad normal.
- Bb. Permite el tratamiento en un solo tiempo de orificios de hernias inguinales directas, indirectas y femorales.
- Cc. Genera menor tasas de dolores crónicos pero mayor tasa de problemas sensitivos.
- Dd. Permite la cirugía de ambas hernias inguinales bilaterales.
72 ¿Cuál de las siguientes NO es una característica de las células cancerosas?
- Aa. Resistencia a la muerte celular programada
- Bb. Capacidad de dividirse indefinidamente
- Cc. Dependencia de señales de crecimiento externas
- Dd. Evasión de señales de supresión del crecimiento
73 En la preservación de órganos para trasplante, señale la correcta:
- Aa. Tiempo de preservación no varía según el órgano, no influyendo el tipo solución de
preservación ni la temperatura. - Bb. Tiempo isquemia fría: tiempo desde que el órgano deja de recibir sangre (clampaje aorta o
paro cardiaco), hasta perfusión (Ideal <0). - Cc. Tiempo de isquemia caliente: tiempo desde que se administra solución hasta que vuelve a
recibir sangre. - Dd. El tiempo de isquemia fría del páncreas suele ser de entre 24-36 hrs.
- Aa. Tiempo de preservación no varía según el órgano, no influyendo el tipo solución de
74 Paciente mujer de 46 años que presenta infección de herida quirúrgica tras hernioplastia inguinal con malla de polipropileno hace unos 4 meses, con ecografía que informa de colección/absceso en contacto-relación con malla quirúrgica. Señale la opción correcta:
- Aa. Pautamos antibiótico, drenamos el absceso saliendo abundante cantidad de contenido purulento, y damos de alta definitivamente al paciente porque no va a precisar más tratamiento por nuestra parte.
- Bb. Pautamos antibiótico, drenamos el absceso saliendo abundante cantidad de contenido purulento, pero haremos seguimiento por consulta, aunque le decimos al paciente que no va a precisar más tratamiento por nuestra parte
- Cc. Pautamos antibiótico, drenamos el absceso saliendo abundante cantidad de contenido purulento, y haremos seguimiento informando al paciente que es posible que tengamos que retirar la malla en un futuro por persistencia de infección
- Dd. Pautamos tratamiento antibiótico no siendo necesario ningún otro procedimiento.
75Una quemadura que afecta a toda la parte anterior del tronco se puede calcular que afecta a un porcentaje de la superficie corporal de:
- Aa. 18%
- Bb. 13%
- Cc. 25%
- Dd. 33%
76Sobre la cirugía del bazo, es cierto que:
- Aa. Si la opción quirúrgica es la laparoscopia es importante la posición del paciente para permitir un mejor acceso al bazo
- Bb. En caso de traumatismo, se prefiere la laparotomía media en cirugía electiva porque permite una mejor exploración de la cavidad abdominal
- Cc. La sección del ligamento gastroesplénico debe ser cuidadosa para evitar la lesión de la cola pancreática
- Dd. Las respuestas a y c son correctas.
77Ante un paciente politraumatizado con TA: 80/50, FC: 130 lpm que presenta fractura pélvica asociado con hormona retroperitoneal realizaremos tras fijación del anillo pélvico, la siguiente actuación:
- Aa. Laparotomía media supraumbilical y packing extraperitoneal.
- Bb. Laparotomía subcostal bilateral.
- Cc. Laparotomía media infraumbilical y packing extraperitoneal
- Dd. Laparotomía media suprainfraumbilical y packing peritoneal
78En relación a los injertos cutáneos, es falso que:
- Aa. Depende del lecho vascular subyacente.
- Bb. Es un método de reparación simple de heridas quirúrgicas cuando no puede realizarse cierre
directo de la misma. - Cc. Es el tejido compuesto por dermis y epidermis.
- Dd. El tejido de granulación del injerto se desarrolla a la semana de la intervención.
79En las úlceras por presión, es falso que
- Aa. Deben realizarse cambios posturales
- Bb. Son producidas por necrosis por presión sobre tejidos en pacientes inmovilizados
- Cc. El cierre quirúrgico es el colgajo local
- Dd. El tratamiento de las úlceras por presión es aliviar la presión por lo que actuaciones en otros ámbitos como el estado nutricional tiene poca influencia en el resultado definitivo.
80. Respecto a las evisceraciones y eventraciones cual de las siguientes afirmaciones es FALSA:
- Aa. En las evisceraciones siempre hay solución de continuidad en el peritoneo
- Bb. La evisceración siempre implica estrangulación de asas
- Cc. Las eventraciones siempre son postquirúrgicas
- Dd. La evisceración puede ocurrir con motivo de una herida abdominal por arma blanca
81Estamos de guardia en un centro de salud y recibimos a un paciente de 82 años de edad, ama de
casa, que acude con una quemadura de segundo grado en el dorso de la mano izquierda. Nos comenta
que se la ha realizado mientras cocinaba, tras caerle agua hirviendo. Extensión de 2x3 cm, piel
enrojecida y ligera inflamación, con pequeñas flictenas abiertas. No presenta signos de infección. La
paciente vive con su marido y una hija, independiente para las actividades de la vida diaria.
Antecedentes personales: hipertensión bien controlada con tratamiento, vacunación antitetánica
completa y vacunación anual contra la gripe. No hábitos tóxicos. No antecedentes familiares de
interés. Tratamiento actual: Enalapril 1-0-0 y Paracetamol 1 g si dolor. Ante los hallazgos podemos
informar a la paciente de todas las siguientes afirmaciones, excepto:- Aa. Las lesiones que presenta curaran sin dejar cicatrices retráctiles.
- Bb. Requiere levantar las ampollas y escarotomía.
- Cc. La dermis reticular se encuentra indemne.
- Dd. Las lesiones que presenta enta suelen tener una curación rápida en 10-15 días, pero tiene
riesgo de que se pueda producir una infección de las heridas.
82 Con respecto al cierre directo de herida quirúrgica se indica como correcto los siguientes ítems,
excepto:- Aa. Su eje menos seguirá las líneas de Langerhans
- Bb. Se debe realizar en forma de elipse
- Cc. Se debe cerrar una herida quirúrgica sin tensión.
- Dd. Es la primera opción para el cierre de una herida
83Respecto a las consideraciones preoperatorias de una esplenectomía. ¿Cuál es la respuesta falsa?
- Aa. Son imprescindibles pruebas de coagulación.
- Bb. La embolización preoperatoria es necesaria en todos los casos
- Cc. Se recomienda la vacunación dos semanas antes de la cirugía
- Dd. Se recomienda realizar una prueba de imagen previa a la cirugía
84¿Cuál de los siguientes NO es un tipo principal de cirugía oncológica?
- Aa. Cirugía paliativa
- Bb. Cirugía regenerativa
- Cc. Cirugía curativa
- Dd. Cirugía diagnóstica
85Respecto a la quimioterapia adyuvante en sarcomas retroperitoneales de alto riesgo, ¿cuál es cierta? Seleccione la respuesta adecuada
- Aa. No constituye un tratamiento estándar, pero se puede administrar en aquellos pacientes que presenten un alto riesgo de recidiva a distancia, por ejemplo, en casos de liposarcoma bien diferenciado
- Bb. No se debe administrar en ningún caso dado que no existe evidencia sólida que apoye su uso
- Cc. Constituye el tratamiento estándar, por lo que se administra en la mayoría de los casos
- Dd. No constituye un tratamiento estándar, pero se puede valorar de forma individualizada
en aquellos casos que presenten riesgo elevado de recidiva e histología quimiosensible
86Paciente de 24 meses que es traído por su madre a tu consulta por prestar una tumoración, no
dolorosa en el borde anterior del tercio medio del musculo esternocleido mastoideo derecho. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?.- Aa. Higroma quístico (linfangioma).
- Bb. Ninguna de las anteriores.
- Cc. Malformación del primer arco branquial tipo 2.
- Dd. Malformación del primer arco branquial tipo 1.
87 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las complicaciones postoperatorias es correcta?
- Aa. Solo dependen del tipo de procedimiento quirúrgico realizado
- Bb. El reconocimiento y manejo oportuno es crucial para salvar vidas y reducir costos
- Cc. La evaluación preoperatoria no tiene impacto en la reducción de riesgos
- Dd. No están influenciadas por las condiciones preexistentes del paciente
88 Respecto a la fisiopatología de las quemaduras señalar lo incorrecto:
- Aa. En la zona quemada la destrucción de la piel produce una disminución de la evaporación del agua corporal.
- Bb. Se considera que una quemadura está infectada cuando el número de bacterias por gr. de
tejido es superior a 105. - Cc. En la zona quemada se produce un aumento de la permeabilidad de los vasos
- Dd. Entre las consecuencias locales se pueden producir trombosis vasculares.
89Señale la respuesta VERDADERA con respecto a la enfermedad de Hirschsprung:
- Aa. La colostomía de descarga no está indicada.
- Bb. En pacientes mayores un reflejo rectoanal inhibidor positivo descarta la enfermedad
- Cc. En el estudio histológico siempre se observa una hipertrofia de los troncos nerviosos.
- Dd. En los pacientes con síntomas obstructivos postoperatorios siempre se debe realizar una
biopsia.
90¿Qué tipo de hernia se origina en el orificio del músculo pectíneo según la descripción anatómica?
- Aa. Hernia obturatriz
- Bb. Hernia femoral
- Cc. Hernia crural
- Dd. Hernia inguinal
91Las complicaciones preoperatorias de mayor interés de la hernia inguinal son la estrangulación y la incarceración. ¿Qué hecho las diferencia?
- Aa. La hernia estrangulada se reduce con la manipulación y la incarcerada no
- Bb. La hernia incarcerada se caracteriza por cursar con dolor intenso y permanente.
- Cc. La hernia estrangulada cursa con alteración de la circulación sanguínea del contenido herniario.
- Dd. La hernia incarcerada se caracteriza por cursar con interrupción del tránsito intestinal y la estrangulada
92En la extracción multiorgánica para el trasplante de órganos, señale la incorrecta:
- Aa. El orden de extracción de los distintos órganos debe ser pulmón, corazón, hígado, páncreas, intestino, riñones.
- Bb. La disección quirúrgica debe ser la adecuada, teniendo en cuenta posibles alteraciones/variantes anatómicas
- Cc. La perfusión se hace in situ con solución de preservación minimizando lo máximo posible el tiempo de isquemia caliente
- Dd. Los pedículos vasculares no nos preocupa su indemnidad en el momento de la extracción, ya que se lesionan siempre es posible repararlos, por los que no debemos preocuparnos en buscar variantes anatómicas.
93Dentro de las anomalías congénitas de la pared abdominal, están el onfalocele y la gastrosquisis. Ambas entidades son defectos de la pared. ¿En qué se diferencian?
- Aa. El onfalocele se produce a nivel umbilical y la gastrosquisis a nivel epigástrico.
- Bb. El onfalocele, a diferencia de la gastrosquisis, se asocia frecuentemente con la atresia intestinal.
- Cc. En el onfalocele, un saco peritoneal recubre el contenido abdominal y en la gastrosquisis no.
- Dd. El delecto, en el caso de la gastrosquisis, es de mayor tamaño que el onfalocele.
94 Con respecto al uso de la cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento de la hernia de la región inguinal, es cierto los siguientes ítems, excepto:
- Aa. Se asocian con una rápida recuperación de la actividad normal.
- Bb. Permite el tratamiento en un solo tiempo de orificios de hernias inguinales directas, indirectas y femorales.
- Cc. Genera menor tasas de dolores crónicos pero mayor tasa de problemas sensitivos.
- Dd. Permite la cirugía de ambas hernias inguinales bilaterales.
95Es indicación de esplenectomía como primer escalón del tratamiento
- Aa. La púrpura trombocitopénica idiopática
- Bb. El linfangioma quístico
- Cc. La esferocitosis hereditaria
- Dd. El síndrome mielodisplásico
96Tipos de rechazo al injerto trasplantado; Señale la correcta:
- AEn el Rechazo agudo no suele existir lisis celular mediada por TCD8 +, ni lisis mediada por
macrófagos activados (CD4 +, y por células natural Killers). Aparece en las primeras semanas, siendo irreversible. Podemos monitorizarla mediante determinación de la expresión de CD28 de linfocitos. - BEn el Rechazo agudo suele existir lisis celular mediada por TCD8 +, lisis mediada por
macrófagos activados (CD4 +, y por células natural Killers). Aparece en las primeras semanas, siendo reversible con tratamiento. Podemos monitorizarla mediante determinación de la expresión de CD28 de linfocitos. - Cc. En el rechazo crónico no suele haber arteriosclerosis del aloinjerto, no apreciándose
disminución en el flujo del injerto. No se da a los 3-6 meses tras tx. Responde a tto. No se
relacionan con comorbilidad receptor. Existe una relación directa con no rechazos agudos. - Dd. En el rechazo hiperagudo no existe una lesión isquémica irreversible (trombosis) ni tampoco
la unión de acs preformados al endotelio. No suele estar mediada por IgM. No es típica de
Xenotrasplates.
- AEn el Rechazo agudo no suele existir lisis celular mediada por TCD8 +, ni lisis mediada por
97 ¿Qué fase de cicatrización de una herida quirúrgicas se caracteriza por la formación de tejido de granulación rico en fibroblastos y nuevos vasos sanguíneos?
- Aa. Fase de remodelación
- Bb. Fase inflamatoria
- Cc. Fase de epitelización
- Dd. Fibroplasia.
98Acude al servicio de urgencias un paciente varón de 73 años de edad con antecedentes de fibrilación auricular en tratamiento con anticoagulantes orales, HTA en tratamiento con inhibidores de la angiotensina II, operado de una neoplasia de próstata y una hernia inguinal derecha. Refiere aparición brusca de una tumoración en pared abdominal (a nivel del arco de Douglas). A la exploración se evidencia tumoración de 4x3cm periumbilical. Indique el diagnóstico más probable:
- Aa. Absceso de pared abdominal
- Bb. Hematoma de los músculos rectos
- Cc. Recidiva de hernia inguinal derecha
- Dd. Tumor desmoide
99¿Cuál es el método de elección para diagnosticar hematomas y seromas por su accesibilidad y ausencia de radiación?
- Aa. Resonancia magnética
- Bb. Tomografía computarizada
- Cc. Radiografía simple
- Dd. Ecografía
100 El hallazgo durante una laparotomía neonatal por distensión abdominal y vómitos biliosos de un segmento yeyunal marcadamente dilatado conectado por un cordón fibroso con un asa intestinal distal de mucho menor diámetro implica el diagnóstico de:
- Aa. Atresia yeyunal tipo II.
- Bb. Atresia yeyunal Illa
- Cc. Atresia yeyunal tipo I
- Dd. Estenosis yeyunal
101 En relación a los injertos cutáneos, es verdad que:
- Aa. La textura en los injertos de grosor completo no es como la original.
- Bb. Los injertos cutáneos de grosor parcial los usaremos en heridas de cara.
- Cc. Los injertos cutáneos de grosor parcial dan un aspecto final de un parche de cicatrización antiestética.
- Dd. En los injertos cutáneos de grosor completo prenden de modo predecible.
102Una diuresis de 45 ml/h clasifica al shock hemorrágico como:
- Aa. Clase III
- Bb. Clase II
- Cc. Clase IV
- Dd. El paciente no está en shock
103¿Cuál de los siguientes factores no constituye un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer
oral?- A) Leucoplasia
- Bb) Tabaco
- Cc) Alteraciones en los niveles mucosos de la proteína quinasa C épsilon.
- Dd) Alcohol
104. Respecto a las heridas lo siguiente es cierto EXCEPTO. Seleccione una:
- Aa) Una herida por arma de fuego que afecta a la pared gástrica es perforante
- Bb) Una herida de “scalp” es por arrancamiento en la pared torácica
- Cc) Una herida por arma blanca en el tórax que afecta a la pleura parietal es una herida
penetrante - Dd) Una herida por empalamiento afecta al ano y al periné
- Ee) Una herida por arma blanca en el abdomen que afecta al peritoneo parietal es una herida
penetrante
1053. Referente al Trasplante de órganos
- Aa) Xenotrasplante se refiere a Txs entre individuos genéticamente diferentes
- B) El Allotrasplante ocurre entre individuos genéticamente iguales
- Cc) El Tx Renal se realiza de forma ortotópic
- Dd) Todas incorrectas
106Una diuresis de 45 ml/h clasifica al shock hemorrágico como:
- Aa. Clase III
- Bb. Clase II
- Cc. Clase IV
- Dd. El paciente no está en shock
107 En función de la localización de la infección se dividen en:
- A1. superficiales y necrosantes
- B2. superficiales y profundas
- C3. superficiales, profundas y queloideas
- D4. superficiales, profundas y órganodependientes
108 En relación al testículo no descendido indique la afirmación verdadera:
- Aa. Su presentación clínica al año de edad es de 1.5%.
- Bb. El riesgo de degeneración neoplásica en el testículo descendido es bajo.
- Cc. El tratamiento con gonadotropina coriónica tiene un papel importante en esta patología.
- Dd. El tratamiento quirúrgico se debe de realizar una vez llegado a la pubertad.
109Las infecciones necrosantes de partes blandas se caracterizan por:
- Aa) El tratamiento quirúrgico es urgente y no es conveniente demorarlo, no siendo suficiente el tratamiento antibiótico sin cirugía.
- Bb) La fascitis necrosantes afecta a los tejidos blandos, pero que con drenado simple son
desbridamiento sería suficiente como tratamiento - Cc) El tratamiento quirúrgico urgente no está indicado en estos casos, considerándose excesivo el
amplio y agresivo desbridamiento de tejidos necrosados. - Dd) En pacientes diabéticos o inmunodeprimidos no debemos tratar quirúrgicamente, empleando
sólo antibioterapia
1108. Con respecto a una herida desvitalizada o necrosada cuál de las siguientes opciones
es falsa:- AA. Se realiza la técnica de friederich
- BB. Se debe revisar la herida en las primeras 24 horas
- CC. Herida contaminada se cierra parcialmente
- DD.No recuerdo esta opción pero era correcta
Informações
- Descrição
- 3º MEDICINA 3º MEDICINA (PATO QX) Quiz sobre QX - 2025, criado por GemaGui CabLui em 03-07-2025.
- Autor
- GemaGui CabLui
- Idioma
- Español
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