Quiz
CTO- Respiratorio: Tema 1. Fisiología y fisiopatología.
Perguntas do quiz (35)
1MIR 2019- 23. Una mujer de 62 años consulta por disnea progre- siva de 1 año de evolución. Se realiza una espiro- metría que se muestra en la imagen. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el MENOS compatible con los resultados?
- A1. Bronquiectasias.
- B2. Fibrosis pulmonar idiopática.
- C3. Obesidad mórbida.
- D4. Esclerosis lateral amiotrófica.
2Convocatoria: MIR 2018 - 2019
Pregunta: 48
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
En relación con el intercambio gaseoso, ¿cuál de los siguientes enunciados es FALSO?- A1. En pacientes con espacio muerto aumentado, la PCO2 en el aire espirado medida al final de la espiración siempre es mayor que la PACO2 (PCO2 alveolar).
- B2. La relación normal entre espacio muerto fisiológico y volumen corriente es de aproximadamente un tercio.
- C3. La PAO2 (PO2 alveolar) debería ser siempre más alta que la PaO2 (PO2 arterial).
- D4. El porcentaje de oxihemoglobina, metahemoglobina y carboxihemoglobina nunca debe superar el 100%.
3MIR 2019- 225. Los servicios de emergencias extrahospitalarios, traen a la urgencia un hombre de 40 años rescatado de su domicilio por los bomberos tras producirse un incendio con un intenso humo. A la exploración destaca presencia de “hollín” por toda la superficie corporal y fosas nasales, se encuentra estuporoso y hemodinámicamente inestable. En la analítica efec- tuada destaca una acidosis metabólica con lactato muy elevado. ¿Cuál de las siguientes actuaciones debe realizar?
- A1. Aplicar oxígeno con alto flujo + bicarbonato IV.
- B2. Aplicar oxígeno con alto flujo + hidroxocobalamina.
- C3. Aplicar oxígeno con alto flujo + tiamina.
- D4. Aplicar oxígeno con alto flujo + naloxona.
4Convocatoria: MIR 2017 - 2018
Pregunta: 145
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
145. Una mujer de 51 años refiere disnea de esfuerzos moderados de varios meses de evolución. No tiene antecedentes de interés y la analítica elemental (hemograma y bioquímica básica) es normal. En las pruebas funcionales respiratorias, se observa una relación FEV1/FVC superior a 0,7 y una FVC y una TLC del 85% y 83% en relación a sus valores teó- ricos, respectivamente. La DLCO es del 40%. Ante estos datos, pensaría en:- A1. Trastorno de la caja torácica o neuromuscular.
- B2. Enfisema.
- C3. Enfermedad pulmonar vascular.
- D4. Asma.
5Convocatoria: MIR 2016 - 2017
Pregunta: 24
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Ventilación pulmonar
Mujer de 35 años de edad, sin hábitos tóxicos, ama de casa. Desde hace 3 años refiere clínica de disnea sibilante. Estudiada con radiografía de tórax y espirometría por su médico de Atención Primaria, es diagnosticada de asma bronquial extrínseco. Durante el último año ha empeorado la clínica a pesar de iniciar tratamiento con un inhalador (formoterol cada 12 horas), siendo remitida a Neumología de zona. Se realiza una espirometría con el resultado de: FVC 2.900 mL (103% del teóri- co); FEV1 1.800 mL (77% del teórico); FEV1/FVC 65% (78% del teórico). Test broncodilatador negativo. En la imagen se muestra la gráfica flujo/volumen de la espirometría. ¿Qué prueba diagnóstica de las siguientes solicitaría en primer lugar?
- A1. Pletismografía.
- B2. Broncofibroscopia.
- C3. Prueba de hiperreactividad bronquial con metacolina o histamina.
- D4. Prueba de provocación con ejercicio.
6Convocatoria: MIR 2016 - 2017
Pregunta: 150
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
150. En el estudio de un paciente con disnea se realiza una gasometría arterial basal. En dicha exploración se observa una presión parcial de oxígeno (PaO2) de 54 mmHg, una presión parcial de anhídrido carbó- nico (PaCO2) de 65 mmHg y un gradiente alveolo- arterial de oxígeno de 14. A la vista de estos resul- tados, ¿cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?- A1. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
- B2. Fibrosis pulmonar.
- C3. Tromboembolismo pulmonar.
- D4. Enfermedad neuromuscular.
7Convocatoria: MIR 2015 - 2016
Pregunta: 121
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
. Encontrándose de guardia médica en el Servicio de Urgencias de su hospital, tiene que atender a un paciente de 64 años de edad con insuficiencia respiratoria aguda. Su estado clínico es crítico, con baja saturación de oxígeno e inestabilidad hemodi- námica. Se realiza Rx urgente de tórax que muestra atelectasia de 2/3 del pulmón derecho. Se procede a intubación orotraqueal y ventilación en modo asistido, con FiO2 de 1,0. En una gasometría arte- rial practicada posteriormente obtenemos estos valores: pH 7,23; PaO2 60 mmHg y PaCO2 30 mmHg. ¿Cuál es la causa de la hipoxemia?- A1. Cortocircuito.
- B2. Hipoventilación.
- C3. Baja presión de O2 inspirado.
- D4. Enfermedad neuromuscular.
8Convocatoria: MIR 2015 - 2016
Pregunta: 123
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
Ante una gasometría extraída respirando aire ambiente a nivel del mar con pH 7,44, PaO2 55 mmHg y PaCO2 33 mmHg, ¿cuál de los siguientes diagnósticos es MENOS probable?- A1. Insuficiencia cardiaca.
- B2. Neumotórax.
- C3. Sobredosis de benzodiacepinas.
- D4. Intoxicación por monóxido de carbono.
9Convocatoria: MIR 2014 - 2015
Pregunta: 62
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
Una mujer de 58 años acude a la consulta por dis- nea de medianos esfuerzos, debilidad muscular en extremidades superiores y disfagia a sólidos de tres meses de evolución. A la exploración física se objetiva pérdida de fuerza en extremidades supe- riores con sensibilidad conservada. La auscultación pulmonar muestra hipofonesis generalizada. Se realiza una radiografía de tórax en la que se apre- cian unos pulmones poco inspirados y atelectasias laminares en las bases pulmonares. La gasometría muestra pH 7.39, PCO2 48 mmHg, PO2 63 mmHg, HCO3 28 mmol/L, SatO2 93%. La combinación de mecanismos fisiológicos que mejor explican esta gasometría es:- A1. Disminución de la FiO2 (fracción inspirada de oxígeno) y alteración de la difusión.
- B2. Alteración de la difusión y trastorno de la relación ven- tilación/perfusión.
- C3. Hipoventilación alveolar y disminución de la FiO2.
- D4. Trastorno de la relación ventilación/perfusión e hipo-
ventilación alveolar. - E5. Aumento de la presión de la arteria pulmonar y dismi-
nución de la difusión.
10MIR 2015
211. ¿Cuál de las siguientes condiciones provoca un descenso de la saturación de O2 de la hemoglobina que no es debido a una disminución de la presión parcial de oxígeno?- A1. Cociente ventilación-perfusión menor de lo normal.
- B2. Anemia.
- C3. Intoxicación por monóxido de carbono.
- D4. Hipoventilación.
- E5. Shunt venoarterial.
11Convocatoria: MIR 2013 - 2014
Pregunta: 137
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
Una mujer de 24 años es encontrada tirada en la calle por unos transeuntes. Al llegar el equipo de emergencias la encontraron con una saturación de oxígeno del 88% respirando aire ambiente y al exa- men pupilas puntiformes. Se la traslada a la urgen- cia del hospital más cercano, donde la gasometría arterial basal muestra: pH 7,25, PaCO2 60 mmHg, PaO2 58 mmHg, bicarbonato de 26 mEq/l y exceso de bases de -1. En sangre el sodio es 137 mEq/l y el cloruro 100 mEq/l. Desde el punto de vista gasomé- trico la paciente tiene:- A1. Insuficiencia respiratoria parcial.
- B2. Acidosis metabólica.
- C3. Acidosis respiratoria pura.
- D4. Alcalosis respiratoria por falta de cloro.
- E5. La gasometría solo puede ser de sangre venosa.
12Convocatoria: MIR 2013 - 2014
Pregunta: 140
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Ventilación pulmonar
En la exploración funcional de un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, son esperables todos los hallazgos MENOS uno:- A1. FEV1 menor del 80%.
- B2. DLCO disminuida.
- C3. Cociente FEV1/FVC inferior al 0,7.
- D4. Volúmenes pulmonares disminuidos.
- E5. Prueba broncodilatadora negativa.
13MIR 2013
55. Una capacidad vital normal en decúbito supino (es decir no inferior al 5% de la capacidad vital senta- do) nos indica:- A1. Que el paciente no tiene un síndrome de apnea obs- tructiva del sueño.
- B2. La capacidad vital no se debe medir nunca en decúbito supino.
- C3. Que el paciente no tiene un síndrome hepatopulmonar.
- D4. Que el paciente no tiene enfisema clínicamente relevante.
- E5. Que el paciente no tiene una debilidad clínicamente relevante de los músculos inspiratorios.
14Convocatoria: MIR 2011 - 2012
Pregunta: 58
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Ventilación pulmonar
58. ¿Cuál de estas alteraciones funcionales resulta sugestiva de debilidad diafragmática?
- A1. Alteración de los flujos mesoespiratorios forzados sin afectación del volumen espiratorio forzado en un se- gundo (FEV1) y de la capacidad vital forzada (FVC).
- B2. Disminución importante del FEV1/FVC.
- C3. Disminución de la difusión para el monóxido de carbono (DLCO) relacionada con el volumen alveolar.
- D4. Disminución de la FVC con empeoramiento del resultado obtenido en decúbito supino respecto a la sedes-
tación. - E5. Mejoría de la alteración de la capacidad pulmonar total (TLC) tras ejercicio moderado.
15MIR 2011
57. Un hombre de 40 años, turista extranjero, es remi- tido a un centro de urgencias por bajo nivel de con- ciencia, temperatura de 37,7 oC y disnea. No tiene traumatismos. Se realizan varias pruebas. La más inmediata es una gasometría arterial sin oxigenote- rapia que muestra pH 7,33, PC02 50 mmHg, P02 65 mmHg. HC03- 27 mEq/l Señale el diagnóstico más probable entre los siguientes:- A1. Tromboembolismo pulmonar.
- B2. Neumonía lobar.
- C3. Edema agudo de pulmón.
- D4. Hipoventilación alveolar.
- E5. Bronconeumonía.
16
MIR 2009
248. Respecto al surfactante pulmonar es FALSO que:- A1. Aumenta la tensión superficial de la superficie del in- terior alveolar.
- B2. Reduce el esfuerzo para distender los pulmones.
- C3. Su secreción en el feto comienza en el sexto/séptimo mes del embarazo.
- D4. Su déficit puede ser responsable de atelectasias.
- E5. Contiene fosfolípidos y proteínas.
17Convocatoria: MIR 2004 - 2005
Pregunta: 40
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Ventilación pulmonar
Un paciente tiene un volumen espiratorio en el primer segundo (FEV1) <60% de lo previsto después de broncodilatadores y la relación entre el FEV1 y la capacidad vital inspiratoria (FEV1/VC) es del 78%. El patrón espirométrico corresponde a:- Aa. Tiene una obstrucción leve.
- Bb. Tiene una obstrucción moderada.
- Cc. Tiene una obstrucción severa.
- Dd. No tiene obstrucción.
- Ee. Podemos concluir que tiene una fibrosis pulmonar.
18Convocatoria: MIR 2003 - 2004
Pregunta: 230
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
Enfermo con disnea, PaO2 59 mmHg respirando aire y 65 mmHg con O2 al 40% (FiO 2 0,4). La PaCO 2 es 40 mmHg. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es MENOS probable?- Aa. Fibrosis pulmonar idiopática.
- Bb. Neumonía por Klebsiella.
- Cc. Edema pulmonar cardiogénico.
- Dd. Atelectasia (colapso).
- Ee. Síndrome de Rendu-Osler-Weber (telangiectasias congénitas).
19Convocatoria: MIR 2003 - 2004
Pregunta: 232
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Ventilación pulmonar
¿Cuándo está indicada la medición de volúmenes pulmonares (capacidad pulmonar total y volumen residual)?- Aa. En todos los pacientes con obstrucción crónica al flujo aéreo la primera vez que se les hace estudio funcional.
- Bb. En los pacientes en los que se sospecha restricción.
- Cc.En pacientes con patología neuromuscular.
- Dd. En los sujetos fumadores para detectar alteraciones no observables en la espirometría convencional.
- Ee. En los asmáticos en fase de inactividad clínica, para diferenciarlos de los pacientes con bronquitis crónica o enfisema.
20Convocatoria: MIR 2004 - 2005
Pregunta: 260
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
No podrá usted normalizar la saturación arterial de oxígeno mediante oxigenoterapia si un postoperado presenta:- Aa. Anemia importante.
- Bb. Crisis asmática severa con hipoxemia.
- Cc. Síndrome de distrés respiratorio del adulto.
- Dd. Hipoventilación alveolar por sobredosificación de anestésicos opiáceos.
- Ee. Tres costillas fracturadas con movilidad respiratoria restringida.
21Convocatoria: MIR 2005 - 2006
Pregunta: 38
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
La cianosis central sólo se debe a:- Aa. Aumento del volumen minuto cardíaco.
- Bb. Aumento de la masa eritrocitaria.
- Cc. Aumento del valor hematocrito.
- Dd. Aumento de la hemoglobina reducida.
- Ee. Aumento de la carboxihemoglobina.
22Convocatoria: MIR 2005 - 2006
Pregunta: 39
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
Un día en que la presión atmosférica es de 705 mmHg, un paciente de 40 años se presenta en la sala de Urgencias con una presión arterial de oxígeno de 37 mmHg, una presión de anhídrido carbónico de 82 mmHg y un pH de 7,22. Calculamos la presión alveolar de oxígeno, que resulta ser 39 mmHg. Entre las causas de insuficiencia respiratoria mencionadas más abajo, ¿cuál será la más probable?- Aa. Una embolia de pulmón.
- Bb. Es una insuficiencia respiratoria crónica reagudizada en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
- Cc. Tiene una crisis asmática grave.
- Dd. Una neumonía extensa.
- Ee.Una sobredosis de morfina.
23Convocatoria: MIR 2005 - 2006
Pregunta: 40
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Ventilación pulmonar
Un paciente de 58 años de edad, no fumador, con disnea y tos, es enviado al neumólogo. La historia clínica revela catarros invernales prolongados, con tos y expectoración, desde hace 10 años. La situación funcional ha sido muy buena hasta hace unos seis meses. En este período ha aparecido disnea pregresiva, que en la actualidad es de pequeños esfuerzos. La tos es improductiva. En la exploración se aprecian cianosis central, acropaquias, disminución de la movilidad respiratoria, sibilancias espiratorias y prolongación del tiempo espiratorio. En la misma consulta se realiza una espirometría que muestra los siguientes resultados: capacidad vital 40% del valor teórico, volumen respiratorio máximo en 1 segundo (FEV1) 70% del valor teórico, el FEV 25-75 es 66% del teórico. ¿Cuál, entre las que se enumeran a continuación, es la siguiente prueba a realizar que mejor podría aclara la alteración funcional encontrada?- Aa. Radiografía de tórax, PA y lateral.
- Bb.Citología de esputo.
- Cc. Medición de volúmenes pulmonares por pletismografía.
- Dd. Espirometría con broncodilatadores.
- Ee. Hemograma, bioquímica sérica, estudio inmunológico.
24Convocatoria: MIR 2005 - 2006
Pregunta: 250
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
En condiciones de presión atmosférica de 760 mmHg y humedad relativa del aire del 100%, ¿qué fórmula utilizaría para calcular la presión alveolar de oxígeno (PAO 2)?- Aa. PAO2 = Presión arterial de CO 2 (PaCO 2) - Presión arterial de O 2 (PaO 2)/3.
- Bb. PAO2 = 100 - 1,25 x PaO 2/3.
- Cc. PAO2 = 150 - 1,25 x PaCO 2.
- Dd. PAO2 = 125 - 1,25 x PaO 2/3.
- Ee. PAO2 = PaO 2 - 1,25 x PaCO 2.
25Convocatoria: MIR 2006 - 2007
Pregunta: 40
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Ventilación pulmonar
¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es apropiada en lo referente a insuficiencia respiratoria en una paciente con patología neuromuscular?- Aa. Una capacidad vital, en decúbito supino, normal excluye debilidad muscular clínicamente significativa.
- Bb. El defecto típico es reducción en la capacidad pulmonar total y la capacidad vital forzada con aumento del volumen residual.
- Cc. La constante de difusión (KCO) puede estar aumentada.
- Dd. La habilidad de toser requiere una fuerza muscular suficiente y es crucial para prevenir infecciones.
- Ee. En caso de fallo agudo debemos tratar conservadoramente al paciente hasta que la gasometría muestre hipercarbia.
26Convocatoria: MIR 2006 - 2007
Pregunta: 250
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Ventilación pulmonar
Sobre los volúmenes pulmonares, indique la respuesta correcta:- Aa. La capacidad vital es la capacidad pulmonar total.
- Bb. El volumen residual es la capacidad funcional residual.
- Cc. El FEF 25-75 se mide en litros/segundo.
- Dd.Mediante la espirometría podemos medir la capacidad vital, la capacidad pulmonar total.
- Ee.El volumen de ventilación pulmonar en reposo (tidal volume) incluye el volumen de reserva inspiratoria.
27Convocatoria: MIR 2007 - 2008
Pregunta: 39
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
La siguiente gasometría arterial: pH 7,40, PaO 2 98, PaCO 2 38, HCO 3 25, refleja:- Aa. Acidosis metabólica.
- Bb. Alcalosis metabólica.
- Cc. Valores normales.
- Dd. Alcalosis respiratoria.
- Ee. Acidosis respiratoria.
28Convocatoria: MIR 2011 - 2012
Pregunta: 59
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
Una mujer de 67 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva (que lleva tratamiento con ramipril y furosemida) y diabetes tipo 2 (en tratamiento con insulina) acude a Urgencias por disnea. En la gasometría realizada respirando aire ambiente se observa un pH: 7,45, PaO 2 56 mmHg, PaCO 2 30 mmHg, HCO 3 26 mmol/L. ¿Qué alteración gasométrica presenta la paciente?- Aa. Insuficiencia respiratoria hipoxémica con alcalosis respiratoria compensada.
- Bb. Alcalosis metabólica aguda con insuficiencia respiratoria hipoxémica e hipocápnica.
- Cc. Insuficiencia respiratoria normocápnica crónica sin alteración del equilibrio ácido-base.
- Dd. Insuficiencia respiratoria hipoxémica crónica con acidosis metabólica compensada.
- Ee. Insuficiencia respiratoria hipoxémica, con alcalosis mixta compensada.
29Convocatoria: MIR 2012 - 2013
Pregunta: 50
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
Un paciente con EPOC grave agudizado acude a Urgencias y presenta una gasometría arterial extraída con Fi02 del 31% a nivel del mar con una Pa02 de 86 mm Hg, PaC02 65 mm Hg, pH 7.13 y Bicarbonato 27 mmol/litro. ¿Cuál de la siguientes afirmaciones es FALSA?:- Aa. El paciente está hiperventilando.
- Bb. El gradiente alveolo-arterial de oxígeno está elevado.
- Cc. El paciente está en acidosis respiratoria.
- Dd. El nivel de bicarbonato es normal.
- Ee. Se debería considerar iniciar ventilación mecánica.
30Convocatoria: MIR 2014 - 2015
Pregunta: 13
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Ventilación pulmonar
Un hombre de 60 años consulta por disnea. Se realiza una exploración funcional respiratoria (Espirometría con prueba broncodilatadora, Test de capacidad de difusión de CO y Pletismografía) cuyo informe se muestra en la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más compatible con los resultados?:
- Aa. Asma bronquial.
- Bb Fibrosis pulmonar idiopatica.
- Cc . EPOC fenotipo enfisema.
- Dd. Restricción torácica por cifoescoliosis.
- Ee. Bronquiectasias.
31Convocatoria: MIR 2014 - 2015
Pregunta: 211
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
¿Cuál de las siguientes condiciones provoca un descenso de la saturación de 02 de la hemoglobina que no es debido a una disminución de la presión parcial de oxigeno?:- Aa. Cociente ventilación-perfusión menor de lo normal.
- Bb. Anemia.
- Cc. Intoxicación por monóxido de carbono.
- Dd.Hipoventilación.
- Ee. Shunt venoarterial.
32Convocatoria: MIR 2018 - 2019
Pregunta: 151
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Otros
Hombre de 30 años que acude al Servicio de Urgencias por disnea rápidamente progresiva tras comenzar con un cuadro catarral de vías altas en las últimas 48 horas. En la exploración se advierte un aumento del trabajo respiratorio, fiebre de 39 ºC, taquipnea (40 rpm) y cianosis. En la auscultación pulmonar se aprecian estertores crepitantes gruesos en la base pulmonar izquierda. En el hemograma se observa una leucocitosis de 17.000/mm³ con desviación a la izquierda y una hemoglobina de 14 g/dL. Los electrolitos séricos son Na+ 139 mEq/L, K+ 4,5 mEq/L, Cl- 102 mEq/L y CO2 20 mEq/L. La gasometría arterial basal es pH 7,53, PCO2 26 mmHg, PO2 40 mmHg, SatO2 80%, HCO3 22 mEq/L 22 COHb 1,5%. Desde el punto de vista del equilibrio ácido-base, la situación que MEJOR describe a este paciente es:- Aa. Hiperventilación marcada y acidosis metabólica.
- Bb. Alcalosis respiratoria crónica.
- Cc. Alcalosis respiratoria y acidosis respiratoria.
- Dd. Hiperventilación y alcalosis respiratoria aguda.
33Convocatoria: MIR 2019 - 2020
Pregunta: 14
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Introducción
Joven de 16 años sin antecedentes, que es traído a Urgencias por sus familiares por dificultad respiratoria aguda y dolor torácico. A su llegada muestra intenso trabajo respiratorio, frecuencia cardiaca 120 lpm, tensión arterial 75/40 mmHg y Sat O2 86% con aire ambiente. Considerando la radiografía de tórax de la imagen vinculada, ¿cuál es la medida a tomar MÁS apropiada?
- Aa. Realizar una TC torácica de alta resolución.
- Bb. Repetir la radiografía añadiendo una proyección lateral.
- Cc. Realizar fibrinólisis urgente con 100 mg de Tenecteplasa.
- Dd. Colocar un drenaje torácico en la cavidad pleural derecha.
34Convocatoria: MIR 2020 - 2021
Pregunta: 30
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
En una persona sana y en posición erguida, en relación con el cociente ventilación-perfusión, señale la afirmación INCORRECTA:- Aa. La ventilación alveolar es mayor en áreas pulmonares superiores.
- Bb. El flujo capilar es menor en áreas pulmonares superiores.
- Cc. La ventilación alveolar es ligeramente menor que el flujo capilar en áreas pulmonares inferiores.
- Dd. La ventilación alveolar es mayor que el flujo capilar en áreas pulmonares superiores.
35Convocatoria: MIR 2021 - 2022
Pregunta: 132
Asignatura: Neumología
Tema: Fisiología y fisiopatología
Subtema: Intercambio gaseoso
Varón de 75 años, con antecedentes de EPOC, que acude a Urgencias por disnea progresiva de varios días de evolución y disminución del nivel de conciencia. En la gasometría arterial respirando aire ambiente (FiO2 21%) se informan los siguientes valores: pH 7,25; pO2 45 mmHg; pCO2 70 mmHg; H2CO3 26 mmol/L; EB -0,1 mmol/L. Desde un punto de vista gasométrico presenta:- Aa. Insuficiencia respiratoria global con acidosis respiratoria.
- Bb. Insuficiencia respiratoria global con acidosis metabólica.
- Cc. Insuficiencia respiratoria parcial con acidosis metabólica.
- Dd. Insuficiencia respiratoria parcial con alcalosis respiratoria.
Informações
- Descrição
- Cuarto Respiratorio Quiz sobre CTO- Respiratorio: Tema 1. Fisiología y fisiopatología. , criado por Comisiones Coronapuntes em 26-09-2022.
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