Quiz
CGN1
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Perguntas do quiz (31)
1¿Cuál de las siguientes alternativas de profilaxis es la más adecuada para los compañeros de un niño con infección meningocócica?
- AAzitromicina
- BPenicilina V
- CRifampicina
- DEritromicina
2De los siguientes medios de cultivo cuál es poco útil para el diagnóstico de gonococo por cultivo en un escobillón rectal.
- ANYC
- BAgar chocolate
- CThayer Martin
- DAgar chocolate adicionado de Vancomicina, Colistin, Trimetoprima y anisomicina
3Un joven de 19 años de edad acudió a la clínica con una secreción uretral de 24 h de evolución. Se cultivó Neisseria gonorrhoeae de la muestra y se descubrió que tenía positividad para lactamasa β y que era resistente a altas concentraciones (≥32 μg/ml) de tetraciclina. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones en torno a estos factores de resistencia antimicrobiana es correcta?
- ALa producción de lactamasa β y la gran resistencia a la tetraciclina son mediadas por genes presentes en los plásmidos
- BLa producción de lactamasa β es mediada por un gen en el cromosoma bacteriano, en tanto que la gran resistencia a la tetraciclina es mediada por un gen presente en un plásmido
- CLa producción de lactamasa β es mediada por un gen presente en un plásmido con una gran resistencia a la tetraciclina mediada por un gen presente en el cromosoma bacteriano
- DLa producción de lactamasa β y la alta resistencia a la tetraciclina son mediadas por genes presentes en el cromosoma bacteriano
4Un oficial de policía de 38 años de edad acude al servicio de urgencias con la molestia principal expresada de la manera siguiente: “Ya me dio otra vez esta infección gonocócica diseminada”. Está en lo correcto. Los cultivos de su uretra y líquido articular revelan Neisseria gonorrhoeae. Previamente había tenido cinco episodios de infección gonocócica diseminada. En el paciente se debe valorar:
- ADeficiencia selectiva de IgA
- BDefecto quimiotáctico de leucocitos polimorfonucleares
- CDeficiencia de un componente del complemento de acción tardía C5, C6, C7 o C8
- DFalta de actividad de adenosina desaminasa linfocítica
- EDeficiencia de mieloperoxidasa
5Un niño de seis años de edad presenta fiebre y cefalea. Es llevado a la sala de urgencias donde se observa que tiene rigidez de la nuca, lo que indica una irritación meníngea. Se lleva a cabo una punción lumbar y en el cultivo del líquido cefalorraquídeo se identifica Neisseria meningitidis del serogrupo b. ¿Cuál de las siguientes medidas debe evaluarse para los miembros de su familia (que viven en el mismo domicilio)?
- ANo se necesita profilaxis ni otras medidas
- BSe debe administrar vacuna de pilina de Neisseria meningitidis
- CSe debe administrar vacuna capsular de polisacárido de serogrupo B de Neisseria meningitidis
- DDebe recibir profilaxis con rifampicina
- E(E) Se debe administrar profilaxis con sulfonamida
6Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a Neisseria meningitidís?
- AMeningococo del serogrupo X es causa de enfermedad meningocócica invasiva
- BEn relación a la epidemiología molecular del meningococo, para la identificación de complejos clonales es más apropiada la técnica MLST (Multilocus Sequence Typing) que la PFGE (electroforesis en campo pulsante)
- CEs excepcional encontrar meningococos productores de betalactamasas
- DEl tipo de Neisseria meningitidis lo da el análisis de la proteína 1 (porA) y el subtipo el análisis de las proteínas 2,3 (porB)
7En relación al tratamiento de la meningitis meningocócica, señale la FALSA:
- AEl tratamiento de elección es la administración intravenosa de ceftriaxona 2 g cada 12 horas o de cefotaxima 2 g cada 4 horas.
- Bsi la cepa es sensible a penicilina G sódica pueden administrarse 300.000 U/kg/día en 6 dosis diarias (máximo de 24 MU/día),.
- CEs frecuente que pueda haber resistencia por producción de betalactamasas de origen plasmídico.
- DSon alternativas al tratamiento con ceftriaxona: cloranfenicol (75–100 mg/kg/día en 4 dosis intravenosas) que se emplea fundamentalmente en países en vías de desarrollo, meropenem, aztreonam o fluorquinolonas
8Las 4 vacunas conjugadas frente a meningococo C:
- ASon inactivadas, el antígeno es el polisacárido capsular unido (conjugado) con una proteína transportadora.
- BLas vacunas conjugadas son menos inmunógenas que las polisacáridas,
- CLas vacunas conjugadas inducen una respuesta inmune T-independiente,
- DNo Son vacunas seguras,ni bien toleradas con efectos adversos frecuentes
9Eikenella corrodens:
- AEs resistente a la penicilina,la ampicilina, las cefalosporinas de amplio espectro, las tetraciclinas y la fluorquinolonas
- BE. corrodens se aísla con mayor frecuencia en el marco de las mordeduras a personas o de lesiones por puñetazos
- CLa capacidad de horadar el agar es una propiedad diferencial útil, para todas las cepas
- DE. corrodens es un bacilo gramnegativo móvil no esporulado anaerobio facultativo de un tamaño intermedio
10En el tacto rectal en la sala de urgencias hay hipersensibilidad dolorosa bilateral cuando se palpa el útero. Se siente una masa de 2 a 3 cm de diámetro en el lado izquierdo, indicativa de un absceso tuboovárico. Después, se cultiva Neisseria gonorrhoeae del conducto endocervical.Una secuela frecuente de esta infección es:
- AEstenosis uretral
- BTumores fibroides uterinos
- CEsterilidad
- DFístula vaginal-rectal
- ECarcinoma cervicouterino
11Ante un aislamiento de N. meningitidis de la garganta es FALSO:
- ALo más normal para su aislamiento es que sea de un medio selectivo
- BPuede tratarse de un portador crónico, intermitente o transitorio
- CSe recomienda el tratamiento con rifampicina, ciprofloxacino o ceftriaxona
- DSe suele aislar e la oro y nasofaringe de portadores asintomáticos junto con la flora normal
12Los déficit del complejo de ataque a membrana de complemento (C5-8) se relacionan con infecciones recurrentes de qué variedad:
- APseudomonas aeruginosa.
- BBacteria positiva a catalasa.
- CStreptococcus pneumoniae.
- DSalmonella spp.
- ENeisseria meningitidis.
13Los criterios más usados para la identificación de Moraxella catarrhalis son son todos los siguientes EXCEPTO UNO:
- AAusencia de pigmentación en agar sangre (no hemolítica).
- BProducción de oxidasa y catalasa.
- CProducción de DNAasa.
- DHidrólisis de la tributirina.
- EPresencia de producción de ácido a partir de glucosa, maltosa, sacarosa y fructosa.
- FReducción de nitratos y nitritos
14Los cultivos cervicales fueron positivos para un germen glucosa +, oxidasa positivo pero los hemocultivos y los cultivos del exudado de las lesiones cutáneas y del líquido sinovial fueron estériles. El diagnóstico fue:
En el momento de la valoración la paciente tenía lesiones cutáneas maculopapulosas eritematosas en el antebrazo, el muslo y el tobillo e inflamación a nivel de las zonas metacarpofalángicas, de la muñeca, de la rodilla, del tobillo y de la parte media del tarso- Agonorrea diseminada con poliartritis
- Bgonorrea urogenital no complicada
- Cinfección gonocócica faríngea
- Denfermedad pélvica inflamatoria
15Respecto al género Neisseria, cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
- ALa resistencia a penicilina en N.gonorrhoeae puede ser de naturaleza cromosómica o plasmídica.
- BLas quinolonas se recomiendan en el tratamiento empírico de N.gonorrhoeae en España.
- CLa cápsula es un factor de virulencia para N.meningitidis.
- DEl hombre es el único reservorio conocido de N.meningitidis
16¿Qué es FALSO en relación a las características microbiológicas del gonococo e identificación presuntiva?
- ALa mayoría crecen muy bien en agar sangre y en agar chocolate incubados a 37ºC y con 5-10% de CO2.
- BA las 24 horas aparecen colonias pequeñas, blanco-grisáceas, brillantes, catalasa y oxidasa positivas. En la tinción de Gram se visualizan diplococos gramnegativos.
- CEn muestras genitales es conveniente sembrar siempre un medio selectivo con antibióticos como el de Thayer-Martin, donde no crecen otras especies del género Neisseria (N. meningitidis y N. lactamica).
- DLa identificación bioquímica de especie se puede realizar por el estudio de la utilización de azúcares [glucosa (+), maltosa (-), lactosa (-), sacarosa (-), y fructosa (-)] o técnicas comerciales como el API NH o Vitek 2 NH (bioMérieux). Complementariamente se puede realizar una prueba de aglutinación de los antígenos capsulares (PhadebactR).
17En cuanto a los métodos estandarizados conoce para estudiar la sensibilidad de gonorrhoeae a las cefalosporinas de tercera generación, ¿qué es erróneo?
- AEUCAST contempla las dos posibilidades, disco-placa y CMI, mientras que CLSI solo tiene criterios de interpretación de CMIs.
- BLa CMI puede investigarse por dilución y por E-test.
- CEl medio base utilizado es diferente, el CLSI utiliza GC con Isovitalex (1%) y EUCAST utiliza MH-F (Mueller Hinton para microorganismos exigentes)
- DEl consejo general es que los resultados que por disco placa indiquen disminución de sensibilidad a las cefalosporinas de tercera generación se comprueben por CMI, preferentemente por dilución en agar.
- EEn países en desarrollo es frecuente la utilización de difusión en placa siguiendo la metodología australiana CDS (Calibration Dichotomous Susceptibility) que utiliza agar chocolate con base Columbia y discos de baja carga: ceftriaxona de 0,5 μg y cefpodoxima de 10 μg.
18¿Cómo describiría la imagen?.Cite la FALSA
- ALa imagen muestra una verdadera sensibilidad obtenida por disco placa (35 mm de halo).
- BSi no se hubiera determinado al mismo tiempo la CMI por E-test, la disminución de sensibilidad a las cefalosporinas de tercera generación hubiera pasado desapercibida
- CEn esta situación, es conveniente hacer un método de sensibilidad alta como E-test en medio chocolate o/y los discos de cefpodoxima de 10 μg recomendado por las normas de CDS (Limnios el al. APMIS, 2011), comprobando los resultados que muestren disminución de sensibilidad.
- DLa imagen muestra una falsa sensibilidad obtenida por disco placa (35 mm de halo).
19Actualmente el tratamiento recomendado para casos no complicados de gonococia uretral, rectal o faríngea es .
- Aceftriaxona 500 mg intramuscular, asociada a azitromicina 2 g vo en dosis única.
- Bazitromicina 1 g en una sola dosis seguido de una prueba de curación a la semana.
- Clevofloxacino, 500 mg/día, 7 días.
- DNinguno de ellos
20La presencia en un LCR de diplococos gramnegativos nos hace sospechar inmediatamente en Neisseria meningitidis. No obstante, existen otras posibilidades etiológicas que aunque mucho menos frecuentes no podemos olvidar.Señale cuál NO es una posibilidad etiológica :
- AMoraxella catarrhalis
- BNeisseria gonorrhoeae,
- CGénero Kingella.
- DTodos ellos están descritos como causa de meningitis
21Una de estas características no corresponde a bacterias del género Neisseria:
- ASon bacterias aerobias inmóviles
- BSon oxidasa positiva
- CSu crecimiento se estimula con C02 y humedad
- DTodas las especies del género son catalasa positiva
22En caso de enfermedad por Neisseria meningitidis, es muy importante aislar la bacteria, no sólo para confirmar la etiología, sino también para realizar el estudio de sensibilidad porque se detectaron cepas con incremento de resistencia a:
- APenicilina
- BCloranfenicol
- CCefalosporinas
- DTodas las anteriores
23Desde a UCI preguntan si recogen y nos envían muestras de lesiones petequiales en un caso de menigococemia, ¿que respondería?:
- ANo deben recogerse ni procesar por la baja rentabilidad
- BQue las envíen. En algunos pacientes puede ser la única muestra positiva para realizar el diagnóstico
- CSe envía una muestra de LCR, las muestras de petequias rechazadas
- DNinguna de las respuestas es correcta
24Las guías solo ofrecen un arma terapéutica de primera línea en el tratamiento empírico de Neisseria gonorrhoeae: cefalosporinas de tercera generación, principalmente ceftriaxona intramuscular y cefixima por vía oral, ambas en monodosis. Y como era de esperar, han aparecido fracasos terapéuticos y elevaciones de las CMI. En el caso de la cefixima, se han descrito mutaciones en los genes del mosaico
- ApenA (PBP-2),
- BpenB (porina PorB1b)
- CmtrR (bomba de expulsión)
- Dtodos ellos
25¿Cuál es el microorganismo que con mayor frecuencia es responsable de esta enfermedad fulminante
- AStreptococcus pneumoniae
- BEscherichia coli
- CNeisseria meningitidis
- DHaemophilus influenzae
26¿Cuál es el origen más probable de dicho microorganismo (meningococo)?
- AConsumo de alimentos poco hechos
- BContacto con perros reservorios
- CTransmisión de aerosoles de persona a persona
- DA través de heridas infectadas
27¿A qué personas no estaría recomendado administrar quimioprofilaxis?
- AContactos domiciliarios
- BContactos sociales próximos expuestos a secreciones orales en la semana previa al comienzo de los síntomas
- CPersonal médico que atiende al paciente
- DPersonal de cocina del restaurante que a diario frecuentaba la paciente
28¿Cuál de los siguientes serogrupos de Neisseria meningitidis posee un polisacárido inmunógeno débil y por tanto ha costado tener una vacuna eficaz frente a él?
- AA
- BB
- CC
- DW135
29El hallazgo de Neisseria meningitidis en un lavado broncoalveolar:
- ADebe considerarse siempre como patógeno
- BImplica el estado de portador asintomático
- CDebe interpretarse y abordarse dentro del contexto clínico y epidemiológico del
paciente - DSe debe actuar para erradicar el estado de portador asintomático
30La neumonía por N. meningitidis se debe generalmente a los serogrupos:
- AB, C e Y
- BY y W135
- CA y W135
- DC y W135
31eñalar la respuesta INCORRECTA referida a los organismos del género Neisseria.:
- ASon catalasa negativos, con la excepción de N. elongata subsp. elongata.
- BNo producen exotoxinas.
- CPresentan con alta frecuencia transferencia horizontal de genes
- DNo tienen flagelos.
Informações
- Descrição
- Mio CGN Quiz sobre CGN1, criado por Toni . em 29-01-2026.
- Autor
- Toni .
- Idioma
- Español
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