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Quiz Nutri 14 - Cefaleas, Cefalalgias y Neuralgias (56 preguntas)
Perguntas do quiz (56)
1Hombre de 40 años de edad, diestro, con antecedente de depresión mayor e hipertensión, presenta episodios de cefalea retroocular derecha, intensos, lancinantes, de 1 hora de duración, asociados a leve ptosis homolateral, que ocurren en días continuos en número de 2-3 por día, durante 2-3 semanas consecutivas. En ocasiones estos episodios le despiertan en la madrugada y se presentan con una frecuencia casi anual, con un periodo entre eventos de 9-11 meses libres de enfermedad. Qué diagnóstico es más probable en este caso?
- AMigraña sin aura
- BMigraña con aura
- CCefalea tensional
- DCefalea en racimos
- EHemicránea continua
2Respecto al paciente de la pregunta anterior, qué mecanismo fisiopatológico pudo originar este padecimiento?
- AVasodilatación arterial e inflamación neurogénica
- BDepresión mayor
- CDepresión cortical propagada
- DHipertensión arterial
- EMicroembolismos asociados a foramen oval permeable
3Qué predisposición asociada a género es típica de estos casos?
- ANo hay predisposición asociada a género
- BMás en el género femenino con una relación mujer:hombre 14:1
- CMás en el género masculino con una relación hombre:mujer 14:1
- DMás en el género femenino con una relación mujer:hombre 4:1
- EMás en el género femenino con una relación mujer:hombre 2:1
4El paciente amerita la realización de un estudio de imagen debido a la posibilidad de un trastorno difuso de la corteza.
- AVerdadeiro
- BFalso
5Se realiza una resonancia magnética de encéfalo. Qué hallazgos espera encontrar en la resonancia magnética de encéfalo?
- AHallazgos normales o no relacionados con la producción de cefalea
- BAlteraciones en base de cráneo y compresión del trigémino
- CCruce neurovascular que implica al trigémino
- DAneurismas cerebrales
- EHidrocefalia
6Cuál de los siguientes NO es una bandera roja de cefalea?
- ACefalea de inicio reciente
- BInicio abrupto
- CAumento de la cefalea en reposo
- DDiagnóstico de SUNA/SUNCT
- ESignos neurológicos anormales
7Respecto al paciente de las preguntas anteriores. Qué combinación de tratamiento abortivo y preventivo respectivamente indicaría usted en este caso?
- ASumatriptán y esteroides
- BParacetamol y control de detonantes
- CSumatriptán y control estricto de la presión arterial
- DIbuprofeno y amitriptilina
- ESumatriptán y verapamilo
8Mujer de 40 años de edad, diestra, con antecedente de depresión mayor e hipertensión. Sufre episodios de cefalea opresiva casi diario, de intensidad moderada (5/10), de localización bitemporal, con irradiación ocasional a la región occipital, de 6-12 horas de duración, desde hace 1 año. Qué diagnóstico es más probable en este caso?
- AMigraña sin aura
- BMigraña con aura
- CCefalea tensional
- DCefalea en racimos
- EHemicránea continua
9¿Qué mecanismo fisiopatológico se ha descrito como asociado a este padecimiento?
- AVasodilatación arterial e inflamación neurogénica
- BDepresión mayor
- CDepresión cortical propagada
- DHipertensión arterial
- EContracción moderada y sostenida de ciertos músculos de la cabeza
10¿Qué predisposición asociada a género es típica en estos casos?
- ANo hay predisposición asociada al género
- BMás en el género femenino
- CMás en el género masculino
- DMás en el género femenino antes de los 40 años, luego igual
- EMás en el género masculino antes de los 40 años, luego igual
11El examen físico es normal excepto por un IMC >31 kg/m2. Qué conducta seguiría usted respecto a la neuroimagen?
- ANo está indicada la neuroimagen
- BEstá indicada la TAC de cráneo
- CEstá indicada la RMN simple de encéfalo
- DEstá indicada la angioRMN de encéfalo
- EEstá indicada la RMN contrastada de encéfalo
12Ya tenías una decisión sobre la indicación de estudio de imagen y planeas revisar fondo de ojo como parte de la exploración general, al intentar, la paciente se pone nerviosa y después de 15 minutos de intentar revisarla sigue movimiendo sus ojos y no permite la revisión. Qué conducta seguiría respecto a la neuroimagen?
- ANo está indicada la neuroimagen
- BEstá indicada la TAC de cráneo
- CEstá indicada la RMN simple de encéfalo
- DEstá indicada la angioRMN de encéfalo
- EEstá indicada la RMN contrastada de encéfalo
13De acuerdo a la frecuencia decides iniciar tratamiento profiláctico. De los siguientes, qué medicamento recomendaría?
- ASumatriptán
- BParacetamol
- CEsteroides
- DAmitriptilina
- EVerapamilo
14Una mujer de 28 años de edad, zurda, presenta desde hace 4 años episodios de cefalea hemicraneana de 5 horas de duración en promedio, precedidos la mayoría de las veces de fotopsias, asociadas a náusea, rinorrea y fotofobia que siguen al inicio de la cefalea, en ocasiones se irradia a ambas regiones temporales con frecuencia de 4 veces por semana. En este caso se detonan con estrés, desvelo y consumo de alcohol. Cuál es el diagnóstico más probable?
- AMigraña sin aura
- BMigraña con aura
- CCefalea tensional
- DCefalea en racimos
- EHemicránea continua
15El mecanismo fisiopatológico principal asociado a este padecimiento es una depresión cortical propagada.
- AVerdadeiro
- BFalso
16¿Qué predisposición asociada a género es típica de estos casos?
- ANo hay predisposición al género
- BMás en el género femenino
- CMás en el género masculino
- DMás en el género femenino antes de los 40 años, luego igual
- EMás en el género masculino antes de los 40 años, luego igual
17El examen físico es normal, qué conducta seguiría respecto a la neuroimagen?
- ANo está indicada la neuroimagen
- BEstá indicada la TAC de cráneo
- CEstá indicada la RMN simple de encéfalo
- DEstá indicada la angioRMN de encéfalo
- EEstá indicada la RMN contrastada de encéfalo
18De acuerdo a la frecuencia, se decide iniciar el tratamiento profiláctico. De los siguientes, qué medicamento recomendaría?
- ASumatriptán
- BParacetamol
- CEsteroides
- DAmitriptilina
- EVerapamilo
19La migraña es la cefalea primaria más común en estudios poblacionales.
- AVerdadeiro
- BFalso
20Cuál de las siguientes NO corresponde a las cefalalgias autonómicas trigeminales?
- ACefalea en racimos
- BHemicránea paroxística
- CSUNCT
- DSUNA
- ENeuralgia del trigémino
21Cuál es la categoría de diagnóstico sindromático de la mayoría de casos de migraña?
- ACefalea aguda de comienzo reciente
- BCefalea episódica o aguda recurrente
- CCefalea crónica no progresiva
- DCefalea crónica progresiva
22Cuál de los siguientes NO corresponde al diagnóstico sindromático de la cefalea aguda de reciente comienzo?
- AAbsceso cerebral
- BHemorragia subaracnoidea
- CAccidente cerebrovascular
- DEncefalopatía hipertensiva
- ECefalea post punción lumbar
23A cuál de los siguientes diagnósticos sindromáticos pertenece la cefalea tensional?
- ACefalea aguda de comienzo reciente
- BCefalea episódica o aguda recurrente
- CCefalea crónica no progresiva
- DCefalea crónica progresiva
24Cuál es la causa más común de cefalea secundaria aguda?
- ACefalea tensional
- BInfección sistémica
- CTraumatismo craneoencefálico
- DHemorragia subaracnoidea
- EMigraña
25La causa más común de cefalea crónica secundaria es masas intracraneales.
- AVerdadeiro
- BFalso
26Cuál de las siguientes causas de cefalea tienen un aumento notorio de la incidencia después de los 50 años?
- AMigraña sin aura
- BMigraña con aura
- CCefalea tensional
- DCefalea en racimos
- EArteritis de células gigantes
27Cuál de los siguientes es el antecedente más importante en los pacientes con migraña?
- AAntecedentes familiares de migraña
- BAntecedentes personales o familiares de depresión
- CPresencia de síntomas autonómicos
- DAusencia de ejercicio
- EUso de alcohol
28Cuál de las siguientes causas de cefalea tiene la menor intensidad de dolor?
- ACefalea tensional
- BMigraña
- CCefalea en racimos
- DMeningitis
- EHemicránea paroxística
29Los pacientes con cefalea en racimos tienen generalmente manifestaciones autonómicas entre las crisis.
- AVerdadeiro
- BFalso
30Los episodios de migraña generalmente duran desde 4 horas hasta 72 horas.
- AVerdadeiro
- BFalso
31La cefalea de racimos dura de 15-180 minutos.
- AVerdadeiro
- BFalso
32Cuál de las siguientes causas de cefalea tiene la instauración más rápida?
- AMigraña
- BCefalea en racimos
- CCefalea tensional
- DAbsceso cerebral
- EHematoma subdural crónico
33Cuando los episodios de migraña no son hemicraneanos sino muy localizados a un área específica de la cabeza o cara el diagnóstico es más certero.
- AVerdadeiro
- BFalso
34Cuál de las siguientes causas de cefalea se asocia a claudicación mandibular?
- ACefalea tensional
- BArteritis de células gigantes
- CCefalea en racimos
- DDisfunción temporomandibular
- EMigraña sin aura
35Selecciona los medicamentos que puedan desencadenar episodios de cefalea en pacientes susceptibles o están relacionados al desarrollo de cefalea crónica:
- ANitratos
- BSildenafil
- CIbuprofeno
- DAlcohol
- EAmitriptilina
- FPropranolol
36Paciente femenino de 37 años acude porque desde hace 4 años tiene episodios de cefalea de intensidad 6/10, holocraneana, opresiva. Niega fotofobia, fonofobia, lagrimeo, inyección conjuntival. La exploración física neurológica y general incluyendo fondo de ojo es normal. Los episodios de dolor no la incapacitan para hacer labores simples, limpiar la casa o preparar comida, simplemente le molesta que cuando tiene los episodios no le permiten leer reportes que tiene que evaluar para el trabajo. Ha intentado usar analgésicos que disminuyen la intensidad del dolor. Dice que en promedio tiene 13 episodios por mes. Cuál es su diagnóstico?
- ACefalea tensional episódica infrecuente
- BCefalea tensional episódica frecuente
- CCefalea tensional crónica
- DMigraña sin aura
- EHemicránea continua
37La presencia de fotofobia confirma que una cefalea primaria se trata de migraña.
- AVerdadeiro
- BFalso
38Cuál es la causa de cefalea episódica grave más frecuente?
- ACefalea tensional
- BMigraña sin aura
- CMigraña con aura
- DCefalea en racimos
- ESUNCT
39SUNCT y SUNA tienen característicamente desencadenantes cutáneos.
- AVerdadeiro
- BFalso
40Cuál de los siguientes NO una manifestación del aurea en una migraña con aura típica?
- ASíntomas visuales como destellos luminosos, escotomas o líneas, incluso zonas de pérdida reversible de la visión
- BSíntomas sensoriales reversibles como sentir alfileres y agujas
- CSíntomas sensoriales como entumecimiento y disminución de la sensación cutánea
- DAlteraciones reversibles de lenguaje disfásico
- EDebilidad motora reversible
41Cuál de los siguientes es un síntoma que ocurre posterior a la cefalea de migraña?
- ADepresión
- BFatiga
- CDeseo de comida dulce o sed
- DNerviosismo
- EEuforia
42Clásicamente los ataques de migraña ocurren durante los momentos de mayor estrés a diferencia de los de cefalea tensional que ocurren cuando periodos de estrés terminan.
- AVerdadeiro
- BFalso
43Cuál de los siguientes casos es una indicación para el inicio de la terapia preventiva en migraña?
- A1 episodio cada 5 días que no requiere tratamiento abortivo
- B6 episodios por mes que requieren medicamentos abortivos a dosis usuales
- C3 episodios por semana que requieren por su intensidad analgésicos
- D7 episodios por mes que se quitan con reposo en la oscuridad
- E1 episodio por semana que requiere uso de sumatriptán
44Cuál es la definición de un aura atípica en migraña?
- AAura caracterizada por lenguaje disfásico reversible
- BAura con pérdida parcial de la visión reversible
- CAura que termina >60 minutos antes de que comience la cefalea
- DAura que continua aunque ya comenzó la cefalea
- EAura con parestesias reversibles
45Cuántos episodios característicos se requieren como mínimo para hacer el diagnóstico de cefalea tensional
- A1
- B2
- C5
- D10
- E20
46Para el diagnóstico de migraña con aura típica se requieren por lo menos 5 episodios típicos.
- AVerdadeiro
- BFalso
47Cuál es la frecuencia usual de los ataques de la cefalea de racimos?
- ADesde 1 en días alternos hasta 8 por día
- BCada 8 días
- C1 diario en >15 días al mes
- D>5 veces al día
- ECientos de veces al día
48Paciente masculino de 41 años acude porque lleva 4 años con un padecimiento muy inusual. Siempre que comienza la primavera comienza con cefalea moderada a grave retroocular derecha a las 2 am y luego a las 4 am por 3 semanas, los episodios duran 40 minutos. Durante el episodio tiene miosis, ptosis, inyección conjuntival y lagrimeo del mismo lado. Durante el día está normal y no tiene síntomas. Cuando acaba ese periodo de 3 semanas no vuelve a tener cefalea hasta el año siguiente. Cuál es su diagnóstico?
- ACefalea en racimos episódica
- BCefalea en racimos crónica
- CHemicránea paroxística
- DSUNCT/SUNA
- EHemicránea continua
49Selecciona las causas de cefalea primaria que respondan a lamotrigina como tratamiento preventivo de forma notoria en comparación a otros tratamientos:
- ASUNCT
- BSUNA
- CHemicránea paroxística
- DHemicránea continua
- EMigraña
- FCefalea en racimos
50Selecciona las causas de cefalea primaria que respondan a indometacina de forma espectacular como tratamiento preventivo:
- ASUNCT
- BSUNA
- CHemicránea paroxística
- DHemicránea continua
- ECefalea en racimos
- FMigraña
51El tratamiento de elección para la neuralgia del trigémino es baclofeno.
- AVerdadeiro
- BFalso
52Cuál es el mecanismo de acción del sumatriptán?
- AAgonista de receptores 5-HT1B y 5-HT1D
- BAntagonista de receptores 5-HT1B y 5-HT1D
- CAntagonista de receptores 5-HT3
- DAntagonista de receptores 5-HT2Ay 5-HT2C
- EAgonista de receptores 5-HT2Ay 5-HT2C
53En el tratamiento abortivo de las crisis de cefalea en racimos se puede usar sumatriptán VO, SC y vía nasal.
- AVerdadeiro
- BFalso
54Causa de dolor que se caracteriza por mostrar dolor en descargas en segundos que a veces obligan al paciente a contraer los músculos cercanos debido al dolor súbito intenso sin acompañarse de síntomas autonómicos
- AHemicránea paroxística
- BNeuralgia del trigémino
- CSUNCT
- DSUNA
- EArteritis de la temporal
55La cefalea en racimos se diferencia de las otras cefalalgias autonómicas trigeminales porque es la única que tiene predominio en hombres y es la única que tiene el alcohol como desencadenante.
- AVerdadeiro
- BFalso
56En el tratamiento preventivo de la cefalea en racimos se utiliza verapamilo para la forma episódica y litio para la forma crónica.
- AVerdadeiro
- BFalso
Informações
- Descrição
- Quiz sobre cefaleas, cefalalgias y neuralgias.
- Autor
- Abraham Ramos Pineda
- Idioma
- Español
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