Operatoria Dental. Odontopediatría

Operatoria Dental

Anestesia Local

• Anestesia por contacto (tópica)
• Anestesia por infiltración local
• Anestesia por bloqueo regional
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Anestesia por contacto

• Usada mas como preanestesia a fin de proporcionar insensibilidad superficial.
• Anestésicos tópicos como: Benzocaina, tetracaína y lidocaína
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Infiltración local

• El punto de la punción inicial, es en la region del fondo de surco.
• Próximo al ápice del diente.
• Se introduce la aguja en la papila interdental de vestibular para linguae hasta obtener un punto isquémico
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Anestesia regional

• Se introduce la aguja en una sola dirección.
• La jeringa debe quedar entre canino y primer molar del lado opuesto.
• Se retira 1 cmm y se deposita para anestesiar el nervio lingual
• El bucal generalmente se anestesia en la porción mucosa por dista de 2do molar decidir o mesilla del 1er permanente
• Se usa para tx de molares y premolares mandibulares
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Técnicas de aislamiento

• Relativa; con rollos de algodón
• Absoluta; con dique de hule
• Directa; Hilo en grapa, grapa en dique, dique en arco y llevarlo a la boca
• Indirecta; Hilo en grapa, grapa en diente, dique en grapa y colocar el arco.
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Preparación de cavidades

• CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
• Menor volumen
• Región cervical estrangulada
• Escalón continuado alrededor del cuello
• Eje longitudinal es el mismo en corona y raíz
• Coronas anteriores no sufren desgaste proximal
• Colocación del esmalte mas azulado y transparente
• Esmalte de menor dureza y menor densidad
• Desgaste de las coronas sincronizadas al movimiento de erupcion
• Superficie del esmalte lisa, brillante y sin periuimatos
• Cara oclusal peaueña
• Cámara pulpar grande en proporción al diente

Preparación de cavidades

• CARACTERÍSTICAS
• Esmalte: de grosor uniforme, mayor contenido de agua cambia su color a blanco azulado
• Dentina: muy delgada y flexible y de menos calcificación
• Pulpa: de mayor tamaño en relación a la proporción del diente 2mm antes de tocar la pulpa
• Casi nula la actividad para producir dentina secundaria

Clasificación

• Clase I: Fosas y fisuras de las superficies oclusales de los molares y las fosas bucales y lineales de todos los dientes anteriores
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Clasificación

• Clase III: Superficies proximales de dientes anteriores que pueden afectar o no extensiones labiales o linguales
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Clasificación

• Clase III: Preparaciones pequeñas en áreas interprocimales, con canaladuras en la superficie vestibular o linguae, con bisel en margen cavo superficial
• Preparación de un surco en forma de cola de milano
• Surco modificado: descalcificación gingival
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Clasificación

• Clase IV: No hay diseño de cavidad.
• Colocar corona acero cromo
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Clasificación

• Clase V: Zona cervical de todos los órganos dentales
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Requisitos de un material de restauración

• Fácil manejo
• Transformables con matrices metálicas
• Disponible en cartuchos o cápsulas
• Poco tiempo de trabajo
• Poco sensible a la humedad
• Endurecimiento controlable y rápido
• No tóxico, no alergénico
• Buena resistencia quimica
• Liberación de fluor
• Resistente a la abrasión a las fractiras
• Fácil de pulir y color del diente

Tipos de restauración

• Resinas preventivas
• Consiste de una restauración de resinas combinadas con un sellador.
• Indicada en: Primeros molares permanentes parcialmente erupcionados o completamente erupcionados con lesiones pequeñas de caries o defectos del esmalte como hipoplasia
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Tipos de restauración

• Compómeros
• Nacen en respuesta a un material, con las ventajas de los compositores y los ionómeros de vidrio.
• KETAC N100: Restaurados en base a ionómero de vidrio modificado con resina con tecnología de nano relleno, con excelente estética y excelente pulido
• VITREMER: Alta resistencia a la fractura, radiofaro, baja solubilidad, excelente adhesión a la estructura dental. Indicada en restauraciones Clase I, II, III y V. Base/liner cavitario y reconstrucción de muñones
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Tipos de restauración

• Resinas condensables
• Desgaste similar a la amalgama
• No pegajosa
• Dureza
• Manipulación similar a la amalgama
• Baja contracción a la polimerizacion
• Estabilidad y naturalidad de color
• Preparación mas conservadora
• Estética
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Tipos de restauración

• Selladores de rosetas y fisuras
• Fosetas y fisuras profundas y retentivas
• Foseta y fisuras pigmentadas, con apariencia mínima de descalcificación
• Surcos o defectos anatómicos
• No signo clínico de caries interproximal
• Posibilidad de aislamiento adecuado
• Diente que brota hace menos de 4 años
• Molares recién erupcionados
• Premolares y molares libres de caries
• Zonas palatinas de molares y anteriores
• En combinación con la restauración preventiva
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Referencias

• https://www.revistaodontopediatria.org/publicaciones/manuales/referencia-para-procedimientos-en-odontopediatria/Manual-de-Referencia-para-Procedimientos-en-Odontopediatria-Capitulo-17.pdf
• http://www.odonto.unam.mx/sites/default/files/inline-files/2_operatoria_dental_I.pdf
• https://continuum.aeped.es/files/guias/Material_descarga_unidad_1_odontopediatria.pdf
• https://prezi.com/w9is3zj_8h2m/operatoria-dental-infantil-lesiones-clase-i-ii-iii-iv-y/