Haut

Die Haut und ihre Aufgaben

• Verletzungsschutz (Lederhaut)
• Infektionsschutz (Säureschutzmantel)
• Schutz vor UV-Strahlen (Melanin und Hornschicht)
• Polsterung und Wärmeisolation (subkutanes Fettgewebe)
• Temperaturregulation (Weit- und Engstellung der Hautgefäße)
• Sinnesfunktion (Tastkörperchen und Nervenendigungen)
• Vitamin-D-Bildung bei UV-Strahlung

Anatomie der Haut

• 
• Epidermis (Oberhaut)
• 1. Hornschicht
• 2. Keimschicht
• 3. Papillarschicht
• Dermis (Lederhaut)
• 4. Blutgefäße
• 5. Talgdrüse
• 6. Haarbalgmuskel
• 7. Kollagenfasern
• 8. Schweißdrüse
• 9. Nerven
• Subcutis (Unterhaut)
• 10. Tastkörperchen
• Bindegewebe
• 11. Fettzellen (Fettgewebe)
• Muskelgewebe

Effloreszensen (Hautveränderungen)

Allergietests - dermat. Therapie

• Prick-Test
• - Testung auf Inhalationsallergene
• --> Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben
• - V.a. Heuschnupfen, Bindehautentzündung, Asthma
• - Einritzen in Unterarm
• Epikutantest
• - Ekzem verursachende Stoffe
• --> Nickel, Chrom, Farb-, Duft-, Konservierungsstoffe
• - verdächtige Stoffe auf Pflastern an Rücken
• Kortikoide
• entzündungshemmend, Juckreiz vermindernd
• Antihistaminika
• Juckreiz vermindernd, antiallergisch
• Antimykotika
• Pilzvermehrung hemmend
• Kryotherapie
• Kältetherapie (Vereisung)
• Bestrahlung
• UV-A-Licht (Verbesserung Hautzustand)

häufige Hauterkrankungen

• Neurodermitis / endogenes Ekzem /
• atopische Dermatitis
• - in akuten Schüben auftretende Entzündung
• - vererbte Hautfunktionsstörung
• - übermäßig reizbare Haut (Juckreiz)
• - Ellenbogen, Kniekehlen, Gesicht, Hals
• - trockene, fleckige, rötliche, verdickte Haut
• - Milchschorf bei Säuglingen
• --> nässende Ekzeme
• - intensive Hautpflege, Kortikoide
• Psoriasis (Schuppenflechte)
• - Schuppung und Entzündung
• - Haut sehr reizbar
• - Kopfhaut, Knie, Ellenbogen, Kreuzbein
• - intensive Hautpflege, UV-A-Bestrahlung

häufige Hauterkrankungen

• Mykosen
• - Schwitzen, luftdichte Schuhe, Durchblutung mindernde Faktoren (Diabetes, pAVK, Rauchen)
• - feuchte, rissige, weißliche Veränderungen
• - Abstrich bzw. Pilzkultur
• Akne vulgaris
• - 3 Erscheinungsformen
• - erhöhte Talgproduktion --> Talgstau in Haarfollikeln --> Austritt von Fettsäuren in Gewebe --> Entzündungen
• - Salben, orale Antibiotika

Hauttumore

• Basaliom (Basalzellkarzinom)
• - häufigster Hauttumor
• - bei Älteren, hauptsächlich Gesicht,
• häufig Hellhäutige
• - derber, wachsartig glänzender Tumor
• - keine Metastasierung
• - Therapie: OP
• Spinaliom
• - bei Älteren, Gesichtshaut
• - bei Rauchern Lippen- und Mundschleimhaut
• - warziger, von Kruste bedeckter Tumor
• - rasche Vermehrung und
• Lymphknotenmetastasierung
• - Heilung nur bei frühzeitiger
• Tumorentfernung

Hauttumore

• Malignes Melanom
• - Ausgang Pigmentzellen (Melanozyten)
• - bösartigster Hauttumor (frühe Metastasen)
• - zu intensive Sonnenbestrahlung,
• viele Muttermale (Nävi)
• - braun-schwarzes Mal wird zu
• schwarz-rötlich und höckrig
• - OP mit Sicherheitsabstand,
• evtl. Chemotherapie
• ABCDE-Regel
• A symetrie
• B egrenzung
• C olor
• D urchmesser
• E rhabenheit

Wunden

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• Legenda: Definition: Durchtrennung oder Zerstörung von lebendem Gewebe durch äußere Einflüsse

Wundheilung

• primäre Wundheilung
• 1. glatte, saubere Wundränder
• - Wunde ohne Substanzverlust
• 2. primäre Wundversorgung mit Naht, rasche Heilung vom Wundrand aus
• 3. Ergebnis: minimale Narbenbildung, Belastbarkeit nach Wochen
• - unter 6-7h alt, sauber, nicht zerfetzt,
• nicht nekrotisch -
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Wundheilung

• sekundäre Wundheilung
• 1. tiefe Gewebsverletzung
• - Wunde mit Substanzverlust
• 2. langsame Heilung vom Wundgrund aus
• - Defektauffüllung durch Ersatzgewebe
• 3. Ergebnis: ausgeprägte Narbe,
• Belastbarkeit nach Monaten
• - verzögerte Ausheilung
• Wundheilungsstörungen
• Durchblutungsstörungen, Stoffwechselstörungen, Wundinfektion, Ernährungsstörungen, hohes Alter
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Wundversorgung

• chirurgisch
• Säuberung und Desinfektion
• Infiltrationsanästhesie
• Wundausschneidung
• Wundnaht
• primäre Wundversorgung
• Desinfektion
• Wundreinigung
• Wundauflage (Kompresse)
• Fixierung durch Pflaster
• Wunde nässt und blutet nicht mehr --> dünner, luftdurchlässiger Wundschnellverband