Flashcards
SP 3.3 - Morfo, tutoria e TBL.
Flashcards do conjunto (15)
- 1O que é o AVE?Acidente vascular encefálico.
Ele pode ser isquêmico ou hemorrágico - 2O que diferencia o AVE isquêmico do hemorrágico?Isquêmico: bloqueio das artérias
Hemorrágico: ruptura das artérias cerebrais - 3Quais são as artérias cerebrais e suas origens?Artéria carótida comum -> artéria carótida interna -> ACA e ACM (M1, 2 e 3)
Artérias vertebrais -> artéria basilar -> ACP - 4O que cada artéria irriga?ACA: lobo frontal, parietal e corpo caloso
ACM: lateral lobos frontais, parietal e temporal
ACP: lobos temporais, occiptal e tálamo.
Artéria basilar: supres tronco encefálico, cerebelo, córtex posterior. - 5Quais os sintomas característicos de um AVE?Desvio de rima, hemiparesia/fraqueza de membros (unilateral) e afasia.
Pode haver cefaleia e outros déficites focais nuerológicos. - 6O que fazer na suspeita de um AVE (hospitalar)?Cincinatti + glasgow + HGT e MOV --> TC em menos de 20 minutos --> NIHSS --> para avaliar causa é TOAST (ECO< ECG e doppler carótida)
- 7A TC serve para:Descartar AVE hemorrágico
Podemos também utilizá-la para diagnóstico (hipodensidade = isquemia) - 8Entretanto, se for um AVCi < 4,5 horas de delta, não há necessidade de TOAST, nós fazemos:TROMBÓLISE
Alteplase - 9E se for o AVCi > 4,5 horas de delta, nós faremos o TOAST e o tratamento será:Estatina de alta potência, AAS e heparina profilática (durante internação)
- 10Quais são as indicações para trombectomia?> 18 anos, oclusão de carótida interna até M1
Delta > 6 horas (até 24 horas)
NIHSS e ASPECTS > 6 - 11Outros cuidados para o paciente com AVCi são:PA < ou = 220 x 120 (para reperfundir a área de penumbra)
SE USOU TROMBOLÍTICO = < 185x110 --> nipride de anti-hipertensivo
O2 para paciente com sat 94%
Cabeceira a 30 graus se nauseas, vomitos ou HIC. - 12Se for um AVE hemorrágico, qual é a melhora conduta?Suporte, analgesia para dor, acompanhar o paciente até a hemorragia se reabsorver, se for grande = cirurgia.
TC de acompanhamento.
Se houver HIC = acetazolamida. Evitar herniação = morte. - 13Quais são os tipos de AVE hemorrágico?Hemorragias intraparenquimatosas e hemorragias subaracnoideas (epidurais e subdurais).
- 14Podemos liberar um paciente com sintomas mas sem alterações na TC?Não, devemos seguir acompanhando o paciente até que o sintomas desapareçam
- 15Se houver alta suspeita de HSA, mas não houver alterações na TC, o que fazemos?Se eliminarmos HIC que pode causar herniação = PUNÇÃO LOMBAR
Será positivo para HSA se houver xantocromia.