Fundamentos de cirugía y anestesia (2)

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Cirugía Quiz on Fundamentos de cirugía y anestesia (2), created by Alba M. on 01/25/2018.
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Question 1

Question
1. Es cierto que en la clase II de las ATLS de pérdidas hemáticas
Answer
  • a) Las pérdidas hemáticas se estiman entre 750- 1500 ml
  • b) El volumen perdido es de 5- 10% (es del 15- 30%)
  • c) El paciente está tranquilo (ansiedad e inquietud)
  • d) Existe hipotensión arterial (taquicardia e hipotensión ortostática)
  • e) Todas son correctas

Question 2

Question
2. Señale la etiología más frecuente de sangrado
Answer
  • a) La cirugía
  • b) La rotura de aneurisma de la aorta
  • c) Hemorragia digestiva alta
  • d) Politrauma
  • e) Neoplásicos

Question 3

Question
3. Durante la inducción de la anestesia inhalatoria es cierto que influye
Answer
  • a) La ventilación pulmonar
  • b) El gasto cardíaco
  • c) La perfusión tisular
  • d) A, b y c son ciertas
  • e) Ninguna es cierta

Question 4

Question
4. ¿Cuál de las siguientes características de un anestésico intravenoso ideal NO es cierta?
Answer
  • a) Depresión cardiovascular y respiratoria
  • b) No libera histamina
  • c) Económico
  • d) Rápido inicio de acción
  • e) Rápido metabolismo

Question 5

Question
5. ¿Cuál de las siguientes estructuras bloqueamos primero con un anestésico local?
Answer
  • a) Fibras de sensibilidad dolorosa y térmica
  • b) Bloqueos fibras simpáticas
  • c) Bloqueo fibras motoras
  • d) Bloqueo fibras de propiocepción
  • e) Todas se bloquean a la vez

Question 6

Question
6. Sobre la acción de los anestésicos locales es cierto que:
Answer
  • a) Se unen a los canales de calcio e interrumpen la señal nerviosa
  • b) Mantienen los canales de potasio activados
  • c) Impiden la apertura de los canales de sodio
  • d) El paso de los iones de sodio transmembrana queda libre
  • e) A y b son ciertos

Question 7

Question
7. Las necesidades diarias de sodio se estiman en:
Answer
  • a) 1-2 mEq/kg/d
  • b) 15
  • c) 20
  • d) 7
  • e) 10

Question 8

Question
8. El suero glucosado al 5%...
Answer
  • b) Es una solución balanceada que aporta electrolitos y energía
  • c) No está indicada en soluciones parenterales de nutrición total
  • d) En osmolaridad se aproxima a 300 mOsm/L
  • e) Todas son falsas

Question 9

Question
9. ¿Cuál de los siguientes estados mide mejor el estado de volemia?
Answer
  • a) Frecuencia cardíaca
  • b) Tensión arterial
  • c) Presión venosa central
  • d) Resistencias vasculares
  • e) Diuresis

Question 10

Question
10. ¿En qué tipo de shock se produce reducción del gasto cardíaco, de la saturación venosa mixta de oxígeno y de la presión de la aurícula derecha?
Answer
  • a) Shock hemorrágico
  • b) Shock séptico
  • c) Shock cardiogénico
  • d) Shock obstructivo
  • e) En ninguno

Question 11

Question
11. ¿Cuáles son las primeras citokinas que se liberan en el SRIS?
Answer
  • a) TNF-alfa
  • b) IL-6
  • c) IL-1
  • d) IL-8
  • e) A y c

Question 12

Question
12. ¿Qué sentencia es cierta sobre el SRIS?
Answer
  • a) La disfunción orgánica no predice la mortalidad en el SRIS
  • b) El SRIS por infección tienen mayor mortalidad que los que no
  • c) La raza negra no padece SRIS
  • d) La mortalidad es similar en varones y mujeres
  • e) Los niños y ancianos poseen mejor pronóstico en el SRIS

Question 13

Question
13. La vía central a través de la vena basílica es útil:
Answer
  • a) Para nutrición parenteral total
  • b) Para administrar potasio en dosis elevadas
  • c) En diátesis hemorrágica grave
  • d) Para largo uso
  • e) Todas son ciertas

Question 14

Question
14. Sobre la canalización central de la vía venosa femoral:
Answer
  • a) No interfiere con la RCP
  • b) Abordaje rápido con alta tasa de éxito
  • c) No produce neumotórax
  • d) Requiere Trendelemburg
  • e) Todas son falsas

Question 15

Question
15. ¿Cuál de los siguientes cuadros es excepcional en anestesia?
Answer
  • a) Hiperglucemia
  • b) Hipotermia
  • c) Hipertermia maligna
  • d) Temblores
  • e) Tratamiento con corticoides

Question 16

Question
17. La naturaleza del dolor de neoplasia…
Answer
  • a) Cambiante
  • b) Suele ser progresivo…
  • c) Posee picos…
  • d) Pueden ocasionar dolor…
  • e) Todos son ciertos

Question 17

Question
¿Cuál de los siguientes NO pertenece al bloque quirúrgico?
Answer
  • a) Quirófanos de cirugía programada
  • b) Sala de reanimación
  • c) Zona de preparación prequirúrgica
  • d) Cirugía mayor ambulatoria
  • e) Zona de recepción

Question 18

Question
¿Cuál de las siguientes zonas no pertenece al bloque quirúgico?
Answer
  • a) Zona de acceso y recepción
  • b) Zona de preparación prequirúrgica
  • c) Zona quirúrgica
  • d) Zona postquirúrgica
  • e) Todas forman parte del bloque quirúrgico

Question 19

Question
¿Dónde debe estar ubicado el bloque quirúrgico?
Answer
  • a) En la primera planta
  • b) Ubicación cercana a la unidad de cuidados intensivos
  • c) Ubicación cercana a la unidad de cuidados intensivos, urgencias y hospitalización
  • d) En proximidad con anatomía patológica, análisis clínicos, esterilidad de suministro
  • e) Las respuestas c y d son correctas

Question 20

Question
¿Cuál de los siguientes aspectos no se ha demostrado justificado en el funcionamiento de un bloque quirúrgico?
Answer
  • a) Condiciones óptimas de ventilación
  • b) Humedad <66%
  • c) Temperatura de los quirófanos
  • d) Puertas de corredera
  • e) Presión de flujo de aire laminar

Question 21

Question
¿Cuál es el ABC en paciente politraumatizado?
Answer
  • a) Mantener la vía aérea, inmovilizar el cuello y controlar la hemorragia
  • b) Vía aérea permeable, ventilar y colocar el cuello en posición…
  • c) Control de la vía aérea, ventilar y controlar la hemorragia
  • d) Control de la vía aérea, ventilar y valoración neurológica
  • e) Vía aérea con control de la columna cervical, ventilación, circulación, valoración neurológica y exposición

Question 22

Question
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de muerte inmediata en trauma?
Answer
  • a) Sepsis y fallo multiorgánico
  • b) Fracaso renal agudo y hemorrágico
  • c) Lesión medular y hemorragia cerebral
  • d) Fractura pélvica
  • e) Coagulopatía y condensación pulmonar

Question 23

Question
25. ¿Cuál de los siguientes sistemas de graduación NO es anatómico?
Answer
  • a) Escala de abreviación de lesiones (AIS)
  • b) Escala de severidad
  • c) Revised Trauma Score (RTS)
  • d) Sistema de graduación de lesión de órganos
  • e) Perfil anatómico

Question 24

Question
26. El método START para triage NO utiliza:
Answer
  • a) La capacidad de andar
  • b) La frecuencia…
  • c) Trastorno del lenguaje
  • d) Nivel de consciencia
  • e) Pulso radial

Question 25

Question
27. ¿Cuál de los siguientes NO es un principio para realizar un triage?
Answer
  • a) El ABCDE de la atención inicial de un traumatizado
  • b) La gravedad de la lesión
  • c) Disponibilidad de recursos materiales
  • d) Probabilidad de supervivencia
  • e) Todos los anteriores son válidos

Question 26

Question
28. En un triage con tarjetas de color y 4 niveles de categorías, ¿cuál de los siguientes hallazgos NO correspondería a la primera categoría o tarjeta roja?
Answer
  • a) Obstrucción mecánica aguda de la vía aérea
  • b) Lesión penetrante de tórax
  • c) Perforación de tracto gastrointestinal
  • d) Grandes quemados
  • e) Hemorragia activa, shock

Question 27

Question
29. En relación con el concepto de sobretriage, no es cierto que:
Answer
  • a) Consiste en asignar un nivel de cuidado inadecuado para el nivel de la lesión
  • b) Una tasa del 50% se considera aceptable
  • c) Nivel de cuidado mucho mayor del requerido
  • d) Un excesivo sobretriage consume recursos del sistema
  • e) Un infratriage superior al 5% es aceptable

Question 28

Question
30. ¿En relación con las lesiones por explosión, es incorrecto?
Answer
  • a) Que podemos distinguir 3 fases con lesiones características de casa una de ellas
  • b) Las lesiones de fase secundarias son consecuencia de la onda expansiva (son producidas por el material lanzado contra la víctima)
  • c) Las lesiones de la fase primaria ocasionan daño en los órganos que contienen gas
  • d) Las lesiones terciarias son consecuencias de que la víctima se convierte en un proyectil
  • e) En las lesiones de la fase primaria pueden existir lesiones graves sin signos externos de trauma

Question 29

Question
31. El cuidado prehospitalario en eventos de masa implica:
Answer
  • a) Coordinación de los esfuerzos de múltiples eventos
  • b) Asegurar área afecta
  • c) Las víctimas deben ser trasladadas a área segura y someter a triage
  • d) El tratamiento in situ se limita al control del ABC
  • e) Todas las anteriores

Question 30

Question
32. El tratamiento en el área de cuidados inmediatos en el Hospital, en la recepción de víctimas en masa, NO incluye:
Answer
  • a) Control de la vía aérea
  • b) Asegurar la ventilación
  • c) Detener la hemorragia externa
  • d) Asegurar la vía central
  • e) Traslado inmediato a la unidad más adecuada para recibir el cuidado agudo

Question 31

Question
33. ¿Cuál de los siguientes constituye un cuello de botella en el flujo de atención de las víctimas en eventos en masa a nivel hospitalario?
Answer
  • a) El nº de equipos de trauma disponibles
  • b) La radiología
  • c) Quirófanos disponibles
  • d) Camas utilizables de cuidados intensivo
  • e) Todos los anteriores

Question 32

Question
34. ¿cuál de los siguientes NO es un principio a usar en el manejo de los pacientes en los ataques con agentes biológicos? ¿?
Answer
  • a) Identificación y tratamiento de los contactos
  • b) Determinación del grado de cavitación
  • c) Aislamiento estricto de afectados
  • d) Control estricto de la infección hospitalaria
  • e) Los principios de toda epidemia

Question 33

Question
35. En relación con el proceso de cicatrización, el fenómeno denominado “contracción de la herida” es típico de:
Answer
  • a) La fase vascular
  • b) La fase de remodelación (se produce ordenación del colágeno hasta conseguir las mismas características de la zona)
  • c) La fase de epitelización
  • d) La fase de fibroplasia
  • e) La cicatrización por segunda intención

Question 34

Question
36. Señalar la secuencia correcta en relación con los acontecimientos celulares que
Answer
  • a) Plaqueta- macrófago- PMN- fibroblasto
  • b) Macrófago- plaqueta- fibroblasto- PMN
  • c) PMN- plaqueta- fibroblasto- macrófago
  • d) Plaqueta- PMN- macrófago- fibroblasto
  • e) Plaqueta- PMN- fibroblasto- macrófago

Question 35

Question
37. En relación con las hemorragias, señala la respuesta incorrecta:
Answer
  • a) La equimosis es una hemorragia intersticial
  • b) La hemorragia digestiva alta es una hemorragia externa (es una hemorragia interna exteriorizable)
  • c) Las hemorragias internas pueden ser exteriorizables y no exteriorizables
  • d) El hemoperitoneo se considera una hemorragia interna
  • e) La hemorragia procedente de una herida es una hemorragia externa

Question 36

Question
38. La primera maniobra a realizar ante un paciente con un foco hemorrágico externo importante con pérdidas hemáticas abundantes es:
Answer
  • a) Cogerle una vía intravenosa para reponer inmediatamente la volemia
  • b) Transfundirle cuanto antes sangre total o concentrado de hematíes, calculando sus necesidades en función de las constantes obtenidas (TA, FC) en la valoración inicial del paciente
  • c) Compresión directa e inmediata del foco hemorrágico
  • d) Hacerle una correcta anamnesis para intentar averiguar cómo se ha producido la lesión
  • e) Tranquilizar al paciente y a sus familiares haciéndoles ver que la situación está controlada

Question 37

Question
39. ¿Cuál de los siguientes criterios NO se incluyen en la definición del SRIS?
Answer
  • a) Temperatura <38º (es temperatura >38º o <36º)
  • b) Taquipnea
  • c) Taquicardia
  • d) Oliguria
  • e) Leucocitosis

Question 38

Question
40. En relación con las indicaciones de profilaxis antibiótica en cirugía, señalar de las siguientes opciones cuando NO se suele emplear:
Answer
  • a) Paciente inmunodeprimido que va a ser operado de un cáncer de tiroides
  • b) Paciente que va a ser operado de una gastrectomía
  • c) Paciente que va a ser intervenido de una colectomía por cáncer
  • d) Paciente que va a ser operado con carácter de urgencia por peritonitis
  • e) La pregunta no es correcta. En todos los tipos de cirugía anteriormente citados está indicada la profilaxis antibiótica

Question 39

Question
41. Paciente mujer de 34 años, que va a ser intervenida de un bocio. De las siguientes opciones, ¿qué tipo de profilaxis antibiótica recomendaría usted?
Answer
  • a) Amoxicilina- clavulánico 1gr. Vía oral 6 horas antes de la intervención
  • b) Una dosis única de cefalosporina de segunda generación inmediatamente antes de la inducción de la anestesia
  • c) Amoxicilina- clavulánico 1gr inmediatamente después de realizar la incisión quirúrgica
  • d) Una dosis intravenosa de cualquier antibiótico 6 horas antes de la intervención
  • e) Ninguna, no se encuentra indicada la profilaxis antibiótica por tratarse de cirugía limpia de un paciente sano

Question 40

Question
42. ¿Cuál de las siguientes medidas NO se considera útil para evitar las complicaciones postoperatorias?
Answer
  • a) El “check-list” postoperatorio
  • b) La profilaxis antibiótica
  • c) El dejar de fumar preoperatoriamente
  • d) Evitar la hipotermia durante la intervención quirúrgica
  • e) Todas las anteriores se consideran medidas válidas para evitar las complicaciones postoperatorias

Question 41

Question
43. Entre las medidas generales encaminadas a prevenir la embolia pulmonar en el postoperatorio se encuentran todas las siguientes excepto:
Answer
  • a) Evitar la sobrehidratación del paciente
  • b) Movilización precoz
  • c) Ejercicio flexo- extensión del tobillo
  • d) Medidas de compresión elástica
  • e) Administración pre y postoperatoria de heparina de bajo peso molecular

Question 42

Question
44. A la hora de valorar si se debe administrar o no profilaxis TEP, señalar cuál de los siguientes puntos no tiene por qué considerarse:
Answer
  • a) Edad del paciente
  • b) Sexo del paciente
  • c) Tipo de cirugía realizada
  • d) Duración de la cirugía
  • e) Factores de riesgo del paciente

Question 43

Question
45. ¿Cuál de los siguientes factores NO se considera factor de riesgo del paciente para desarrollar un tromboembolismo pulmonar postoperatorio?
Answer
  • a) Ser fumador
  • b) Obesidad
  • c) Antecedentes de trombosis venosa profunda previa
  • d) Ser portador de un catéter o vía venosa central
  • e) Ser portador de una neoplasia

Question 44

Question
Señala lo correcto respecto a la CMA
Answer
  • a) Proceso exclusivamente terapéutico
  • b) Nunca con anestesia general
  • c) Definida en el RD 1277/2003
  • d) No requiere de cuidados post operatorios
  • e) Exclusivo de cirugía general y digestiva

Question 45

Question
El taponamiento cardíaco debe diagnosticarse durante:
Answer
  • A) Revisión secundaria
  • B) Revisión primaria
  • C) Control de la vía aérea
  • D) Control de la exposición
  • E) Ninguno de los anteriores

Question 46

Question
En el estado de shock:
Answer
  • Livideces cutáneas
  • Tensión arterial baja
  • Oligoanuria
  • Lactato alto
  • Todas

Question 47

Question
Respecto a la tijera de Mezenbaum es incorrecto que:
Answer
  • a. sirve para disección cortante
  • b. es delicada
  • c. punta roma
  • d. sirve para cortar drenajes
  • e. es de acero inoxidable

Question 48

Question
¿Cuál de las siguientes medidas no es útil para prevenir la infección en el sitio quirúrgico?
Answer
  • a) Profilaxis antibiótica
  • b) Manipulación cuidadosa de tejidos
  • c) Hemostasia minuciosa
  • d) Mantener al paciente en hipotermia controlada durante la intervención
  • e) Control estricto de la hiperglucemia durante el postoperatorio
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