COMPETENCIA DE RESIDENTES - ROUND 1

Miguel Mussi
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Miguel Mussi
Created by Miguel Mussi over 6 years ago
33
0

Description

ROUND 1

Resource summary

Question 1

Question
¿Cual es el porcentaje de pacientes con litiasis vesicular que presentan coledocolitiasis de forma concomitante?
Answer
  • 5%
  • 10%
  • 15%
  • 20%
  • Ninguna de las anteriores

Question 2

Question
En un paciente con diagnóstico de litiasis coledociana residual luego de una colecistectomía laparoscópica, ¿cuál es el mejor tratamiento?
Answer
  • Reoperación laparoscópica
  • Reoperación abierta laparotómica
  • Tratamiento percutáneo
  • Tratamiento endoscópico
  • Ninguna de las anteriores

Question 3

Question
En la colangitis aguda, las indicaciones para un drenaje biliar urgente son:
Answer
  • Distensión abdominal
  • Hipotensión luego de una adecuada reanimación
  • Fiebre intermitente
  • Ictericia
  • Todas son correctas

Question 4

Question
Ante una colangitis grave (grado III), la terapéutica quirúrgica debe indicarse:
Answer
  • Si no hay falla de órganos
  • Si fracasó el tratamiento medico inicial con antibióticos intravenosos
  • Sólo en pacientes añosos o con la pentada de Reynolds
  • Cuando se carece de métodos menos invasivos o estos fracasaron
  • Ninguna de las anteriores

Question 5

Question
¿Cuáles son las causas de muerte en un paciente con un tumor de Klatskin?
Answer
  • Shock séptico, debido a la obstrucción biliar
  • Falla hepática y colangitis debidas a la progresión local de la enfermedad con obstrucción biliar.
  • Metástasis cerebrales
  • Derrame pleural por compromiso pulmonar
  • Ninguna de las anteriores

Question 6

Question
¿Cuáles son los factores de riesgo en un paciente con una úlcera péptica perforada?
Answer
  • Tiempo de perforación mayor de 2 horas
  • Enfermedad hepática
  • Edad mayor de 60 años
  • Diámetro de la perforación
  • b y c son correctas

Question 7

Question
¿Cuál es la cirugía de preferencia en una úlcera péptica perforada?
Answer
  • Cierre simple y lavado peritoneal
  • Gastrectomía subtotal
  • Gastrectomía total
  • Gastrostomía
  • Ninguna de las anteriores

Question 8

Question
En el cáncer de estómago, ¿qué factores pronósticos tiene en cuenta en la elección del tratamiento?
Answer
  • Localización
  • Tamaño
  • Marcadores tumorales
  • Invasión de la pared y número de ganglios positivos
  • Todas son correctas

Question 9

Question
¿Qué examen auxiliar se debe indicar ante una disfagia?
Answer
  • Endoscopia digestiva alta
  • Radiología contrastada dinámica esofagogástrica
  • Manometría esofágica
  • Biopsia de la mucosa
  • a y b son correctas

Question 10

Question
¿Cuál es la conducta ante el hallazgo de una apendicitis aguda y un divertículo de Meckel sin complicación en una laparoscopia diagnóstica por abdomen agudo?
Answer
  • Apendicectomía laparoscópica y resección del divertículo de Meckel con la misma técnica
  • Apendicectomía laparoscópica sin actuar sobre el divertículo de Meckel
  • Convertir a cirugía abierta para hacer la resección del divertículo y la apendicectomía
  • Apendicectomía laparoscópica y programar la resección del divertículo de Meckel para un mes después
  • Ninguna de las anteriores

Question 11

Question
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales más frecuentes que plantea una apendicitis aguda en una paciente?
Answer
  • Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, cáncer de ciego
  • Patología pleuropulmonar, enfermedad inflamatoria pelviana y colecistitis aguda
  • Embarazo ectópico, enfermedad inflamatoria pelviana y patología anexial
  • Embarazo ectópico, tiflitis y úlcera duodenal perforada
  • Ninguna de las anteriores

Question 12

Question
Las complicaciones más habituales del megacolon son:
Answer
  • Fecaloma y vólvulo
  • Estreñimiento y meteorismo
  • Distensión abdominal y perforación
  • Malnutrición y estreñimiento
  • Ninguna de las anteriores

Question 13

Question
En un paciente con diagnóstico de certeza por tomografía de diverticulitis aguda no complicada, el tratamiento de elección en el primer episodio es
Answer
  • Cirugía laparoscópica con lavado y drenaje abdominal
  • Operación de Hartmann
  • Tratamiento médico y observación
  • Drenaje percutáneo
  • Ninguna de las anteriores

Question 14

Question
El tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides es:
Answer
  • Lobectomía tiroidea
  • Tiroidectomía total
  • Tiroidectomía subtotal y biopsia del ganglio adyacente
  • Tiroidectomía total y biopsia del ganglio adyacente
  • Ninguna de las anteriores

Question 15

Question
Los marcadores biológicos para el carcinoma medular de tiroides son:
Answer
  • Tiroglobulina y CEA
  • Tiroglobulina y calcitonina
  • Tiroglobulina y TSH
  • CEA y calcitonina
  • Ninguna de las anteriores

Question 16

Question
En un paciente de 69 años, caucásico, que consulta por dolor al caminar a los 500 m, el estudio más importante es:
Answer
  • Angiorresonancia arterial total
  • Examen físico completo, con medición del índice tobillo/brazo
  • Angiotomografía de arterias aorta, ilíacas y de los miembros inferiores como único estudio
  • Doppler de los vasos del cuello
  • Ninguna de las anteriores

Question 17

Question
El principal origen de los empiemas pleurales es:
Answer
  • Paraneumónico
  • Posoperatorio de cirugía torácica
  • Postraumático
  • Tuberculosis
  • Todas son correctas

Question 18

Question
El procedimiento diagnóstico más importante del empiema pleural es:
Answer
  • Toracocentesis
  • Radiografía de tórax
  • Ecografía
  • Tomografía computarizada
  • Ninguna de las anteriores

Question 19

Question
La presencia de fiebre en las primeras 48 horas del posoperatorio sugiere en primer término:
Answer
  • Infección de las vías urinarias, en particular si se ha indicado una sonda vesical
  • Origen pulmonar
  • Infección de la herida quirúrgica
  • Infección intraabdominal
  • Ninguna de las anteriores

Question 20

Question
El diagnóstico de pancreatitis aguda se realiza mediante:
Answer
  • Cuadro clínico más amilasemia elevada
  • Amilasa y lipasa en sangre elevada
  • Amilasemia elevada, cuadro clínico y estudios por imágenes compatibles
  • Índice de Ranson positivo
  • Ninguna de las anteriores
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