Prematuros y etica neonatal.

alberto orozco-gutierrez
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Description

neonatos REANIMACION NEONATAL Quiz on Prematuros y etica neonatal., created by alberto orozco-gutierrez on 09/07/2015.

Resource summary

Question 1

Question
1. Se le llama para atender a un recién nacido femenino con un peso al nacimiento de aproximadamente 1000 grs y 28 semanas de gestación. ¿Qué factores colocan a éste bebé en un riesgo adicional para requerir reanimación?
Answer
  • a. Gran área de superficie corporal, menor volumen sanguíneo, cantidad de surfactante normal, inmadurez cerebral, vulnerabilidad a la infección.
  • b. Pérdida de calor incrementada, inmadurez cerebral, musculatura torácica débil, vulnerabilidad al daño hiperóxico e infección.
  • c. Pulmones no desarrollados, buena tolerancia a los niveles de oxígeno elevados, vulnerabilidad a la infección e inmadurez cerebral.
  • d. Deficiencia de surfactante, musculatura toraccica compensatoria, mayor volumen sanguíneo, menor vulnerabilidad a la infección y al daño hiperóxico, inmadurez cerebral.

Question 2

Question
2. Qué recursos adicionales necesitamos para prepararnos para atender un parto pretérmino?
Answer
  • a. Personal entrenado adicional, incluyendo alguien con experiencia realizando intubaciones endotraqueales.
  • b. Recursos adicionales para mantener la temperatura corporal, como bolsas de polietileno y mantas térmicas portátiles.
  • c. Un oxímetro de pulso y un mezclador de oxígeno.
  • d. Todas las anteriores.

Question 3

Question
3. Recién nacido prematuro que requirió ventilación con presión positiva ¿Dónde colocaría el oxímetro de pulso para tener una lectura confiable de la saturación preductal?
Answer
  • a. En la muñeca de la mano derecha.
  • b. En la muñeca de la mano izquierda.
  • c. En el dorso del pie derecho.
  • d. En el dorso del pie izquierdo.

Question 4

Question
4. Usted ha colocado el oxímetro de pulso en la posición anterior y evidencia una saturación de 60% a los 2 minutos de vida respirando aire ambiente. ¿Qué acciones debería realizar a continuación?
Answer
  • a. administrar surfactante.
  • b. considerar colocación de un CPAP
  • c. Iniciar la administración de oxígeno suplementario
  • d. Colocar un tubo endotraqueal y administrar surfactante.

Question 5

Question
4. Usted ha colocado el oxímetro de pulso en la posición anterior y evidencia una saturación de 75% a los 2 minutos de vida respirando aire ambiente. ¿Qué acciones debería realizar a continuación?
Answer
  • iniciar administración de oxigeno al 100%
  • iniciar administración de oxigeno al 60%
  • ventilar con bolsa y mascara
  • observar y checar saturación en un minuto .

Question 6

Question
Usted atiende una cesárea de un embarazo de 41 semanas de gestación con madre con eclampsia. El recién nacido nace sin frecuencia cardiaca y se mantiene así durante todo el proceso de reanimación. ¿Cuánto debe de durar los esfuerzos de reanimación y suspenderlos?
Answer
  • 5 minutos
  • 10 minutos
  • 20 minutos
  • 30 minutos

Question 7

Question
¿Cuáles son los principios éticos aplicables al neonato?
Answer
  • Los principios éticos de cada unidad neonatal formulados por el hospital.
  • Los principios éticos de beneficencia, sin intencionalidad, autonomía y justicia no se aplican a los recién nacidos.
  • Los principios éticos no deben ser diferentes de aquellos que aplican a un niño o adulto.
  • los menores de 28 semanas no se consideran viables y no estan sujetos a principios eticos

Question 8

Question
Ante un recién nacido 385 gramos de peso, que está asociado con muerte temprana y un alto porcentaje de morbilidad. ¿Cuál es la acción más apropiada?
Answer
  • La reanimación no es indicada.
  • La reanimación es indicada siempre.
  • Esperar hasta los 5 minutos de nacer para evaluar la manera en que el bebé actúa espontáneamente antes de tomar la decisión de comenzar la reanimación.
  • Contactar al comité de ética del hospital.

Question 9

Question
Las decisiónes en el caso de un recién nacido grave deben ser tomadas por ....
Answer
  • El capellán del hospital.
  • Los miembros del equipo de reanimación.
  • El médico obstetra que participa del nacimiento del bebé.
  • Los padres.

Question 10

Question
En el caso de un escenario de padres jóvenes con un bebé de 23 semanas de gestación, donde el pronóstico es malo para la vida y la calidad de la misma. ¿Qué haría si los padres desean que su bebé sea reanimado bajo cualquier circunstancia o que no se haga nada al respecto?
Answer
  • Informarles que debido a que ellos son adolescentes, usted (como adulto) sabe qué es lo mejor para el bebé y actuará de acuerdo a eso.
  • Informarles que la ley lo obliga a reanimar a todos los recién nacidos.
  • El punto de vista de los padres en iniciar o continuar la reanimación debe ser respetado, pero debe dárseles información sobre los resultados a esta edad de gestación.
  • Informarles que los resultados en esta edad de gestación son tan malos que usted no iniciará la reanimación.
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