Copy and Edit

Chirurgie 4

Description

Quiz on Chirurgie 4, created by BUlca, Zapecanicica Rîbocica on 03/06/2023.
BUlca, Zapecanicica Rîbocica
Quiz by BUlca, Zapecanicica Rîbocica, updated 12 months ago
BUlca, Zapecanicica Rîbocica
Created by BUlca, Zapecanicica Rîbocica 12 months ago
151
0
0

Resource summary

Question 1

Question
CM. Pentru diagnosticul sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS) se utilizează următoarele criterii:
Answer
  • Nivelul leucocitelor în sânge
  • Tensiunea arterială sistolică
  • Temperatura corpului
  • Frecvenţa respiratorie
  • Frecvenţa contracţiilor cardiace

Question 2

Question
CM. Ce criterii confirmă prezenţa sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS)?
Answer
  • Frecvenţa contracţiilor cardiace < 90 bătăi/min
  • Frecvenţa contracţiilor cardiace > 90 bătăi/min
  • Temperatura corpului > 37,5°C
  • Temperatura corpului < 36°C
  • Temperatura corpului > 38°C

Question 3

Question
CM. Ce criterii confirmă prezenţa sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS)?
Answer
  • Numărul leucocitelor în sânge > 12.000/mm3
  • Numărul leucocitelor în sânge < 4.000/mm3
  • Tensiunea arterială sistolică < 90 mm Hg
  • Frecvenţa respiratorie < 14 respiraţii/min
  • Frecvenţa respiratorie > 20 respiraţii/min

Question 4

Question
CS. Asocierea cărora dintre indicii enumeraţi corespunde prezenţei la pacient a sindromului de săpuns inflamator sistemic (SIRS)?
Answer
  • Temperatura corporală – 38,5°C; Frecvenţa contracţiilor cardiace – 90 bătăi/min;Frecvenţa respiratorie – 16 respiraţii/min; Numărul de leucocite în sânge – 14.000/mm3
  • Temperatura corporală – 38,5°C; Frecvenţa contracţiilor cardiace – 88 bătăi/min; Frecvenţa respiratorie – 18 respiraţii/min; Numărul de leucocite în sânge – 11.000/mm3
  • Temperatura corporală – 37,7°C; Frecvenţa contracţiilor cardiace – 100 bătăi/min; Frecvenţa respiratorie – 17 respiraţii/min; Numărul de leucocite în sânge – 9.000/mm3
  • )Temperatura corporală – 37,5°C; Frecvenţa contracţiilor cardiace – 84 bătăi/min; Frecvenţa respiratorie – 22 respiraţii/min; Numărul de leucocite în sânge – 10.000/mm3
  • Temperatura corporală – 36,2°C; Frecvenţa contracţiilor cardiace – 70 bătăi/min; Frecvenţa respiratorie – 14 respiraţii/min; Numărul de leucocite în sânge – 3.000/mm

Question 5

Question
CS. Care este definiţia „sepsisului sever”?
Answer
  • Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu disfuncţia de organ
  • Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu focarul confirmat de infecţie
  • Sepsisul asociat cu disfuncţia de organ
  • Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS)
  • Sepsisul asociat cu hipotensiunea arterială în pofida resuscitării volemice adecvate

Question 6

Question
CM. Indicaţi cauzele incidenţei contemporane sporite a sepsisului.
Answer
  • Sporirea utilizării remediilor ce cresc supravieţuirea în patologiile de bază, dar provoacă imunosupresie
  • Utilizarea metodelor invazive în monitorizarea şi tratamentul pacienţilor în stare critică
  • Sporirea antibioticorezistenţei microorganismelor
  • Optimizarea măsurilor diagnostice în cazul sepsisului
  • Factorii genetici influienţează riscul dezvoltării sepsisului şi a decesului din cauza infecţiei

Question 7

Question
CM. Un risc elevat de devoltare a sepsisului se remarcă la:
Answer
  • Bolnavii cu diabet zaharat
  • Bolnavii cu lupus eritematos sistemic
  • Bărbaţi
  • Femei
  • Bolnavii cu ateroscleroză

Question 8

Question
CM. Indicaţi cele trei citokine cu semnificaţie maximă în patogeneza sepsisului.
Answer
  • Interleukina 10 (IL10)
  • Factorul activării trombocitelor (PAF)
  • Factorul necrozei tumorale (TNF-alpha)
  • Interleukina 1 (IL1)
  • Prostoglandina Е (PGE)

Question 9

Question
CM. Ce efecte generalizate produc citokinele în cazul sepsisului chirurgical?
Answer
  • Leziunea endoteliului
  • Adeziunea neutrofile-endoteliu
  • Coagulopatie cu hemoragii capilare şi microtromboză
  • Eliberarea sângelui din organe şi ţesuturi-depou
  • Paralizia centrului respirator şi stop cardiac

Question 10

Question
CM. Care sunt mecanismele de bază ale insuficienţei de organe în sepsis?
Answer
  • Coagularea intravasculară şi fibrinoliza excesivă
  • Bypass-ul circulaţiei capilare (defect distributiv)
  • Pierderea sangvină masivă
  • Eliberarea excesivă a citokinelor endogene
  • Translocarea bacteriilor intestinale şi a endotoxinelor spre circuitul portal şi celsistemic

Question 11

Question
CS. Care este mecanismul fenomenului de translocare bacteriană, ce conduce spresepsis şi insuficienţă poliorganică?
Answer
  • Dereglarea funcţiei de barieră a intestinului
  • Șuntarea (ocolirea) circuitului capilar
  • Leziunea endoteliului de către citokine
  • Micşorarea activităţii fagocitare a neutrofilelor
  • Coagulopatia cu formarea microtrombilor şi stoparea aportului oxigenului către ţesuturi

Question 12

Question
CM. Ce clasificări ale sepsisului există?
Answer
  • În raport cu evoluţia clinică
  • În raport cu tipul agentului bacteriologic
  • În raport cu nivelul imunosupresiei pacientului
  • În raport cu localizarea focarului primar de infecţie
  • În raport cu gradul severităţii

Question 13

Question
Indicaţi agentul microbian cel mai rar implicat în cauzarea sepsisului.
Answer
  • Bacteroides fragilis
  • Escherichia Coli
  • Klebsiella
  • Candida
  • Staphylococcus

Question 14

Question
CS. În practica clinică cel mai frecvent se observă:
Answer
  • Sepsisul urologic (urosepsis)
  • Sepsisul neonatal
  • Sepsisul abdominal
  • Sepsisul pulmonar
  • Sepsisul, cauzat de patologii ale ţesuturilor moi (flegmon, gangrenă) [tot îi pusă ca corect]

Question 15

Question
CM. Pe care dintre criteriile enumerate se bazează diagnosticul clinic de sepsis sever?
Answer
  • Depistarea semnelor insuficienţei poliorganice
  • Evaluarea nivelului citokinelor în sânge
  • Depistarea hemoculturii sau uroculturii pozitive
  • Evidenţierea semnelor locale ale infecţiei chirurgicale
  • Depistarea criteriilor pozitive ale sindromului de răspuns inflamator

Question 16

Question
CM. Pe care criterii se bazează diagnosticul de laborator al sepsisului sever?
Answer
  • Hemocultura pozitivă
  • Trombocitopenia < 100.000/ mm3
  • Nivelul elevat al citokinelor în sânge
  • Nivelul dublu elevat al enzimelor hepatice în sânge
  • Conţinutul sporit al procalcitoninei în serul sangvin

Question 17

Question
CS. Care dintre rezultatele enumerate ale investigaţiilor paraclinice este decisiv pentru confirmarea sepsisului?
Answer
  • Hemocultura pozitivă
  • Evidenţierea leucocitozei cu devierea spre stînga în formula leucocitară
  • Nivelul ridicat al citokinelor (factorul necrozei tumorale) în sânge
  • Nivelul crescut al proteinei C-reactive
  • Cantitatea înaltă de procalcitonină în serul sangvin

Question 18

Question
CS. Hemocultura pozitivă în caz de sepsis cu evidenţierea Bacteroides fragiles indică, că sursa infecţiei, cel mai probabil, este localizată în:
Answer
  • Intestinul gros
  • Vezicula biliară sau căile biliare
  • Căile urinare
  • Patul sangvin
  • Pulmoni

Question 19

Question
CM. Ce caracterizează just tratamentul chirurgical al focarului purulent primar în caz de sepsis al ţesuturilor moi?
Answer
  • Este necesară prelucrarea chirurgicală extinsă (largă) şi excizia ţesuturilor necrotice
  • Este indicată drenarea adecvată a abceselor
  • Prelucrarea chirurgicală nu influenţează evoluţia sepsisului
  • Este recomandată închiderea cât mai rapidă a plăgii prin suturi primare
  • Plăgile sunt tratate de regulă prin metoda deschisă

Question 20

Question
CM. Indicaţi regulile administrării terapiei antibacteriene în cazul sepsisului.
Answer
  • Se vor administra antibiotice cu spectru larg de acţiune
  • Antibioticele trebuie schimbate în funcţie de rezultatele culturilor
  • Terapia antibacteriană trebuie administrată doar după confirmarea diagnosticului de sepsis
  • Terapia antibacteriană trebuie administrată doar după primirea rezultatului pozitiv al hemoculturii, conform antibioticogramei
  • Iniţial antibioticele sunt administrate empiric

Question 21

Question
CM. Indicaţi termenii – sinonime ale infecţiei anaerobe clostridiene ale ţesuturilor moi.
Answer
  • Celulita anaerobă
  • Tetanos
  • Gangrena gazoasă
  • Fasciita necrotizantă
  • Mionecroza (miozita) clostridiană

Question 22

Question
CS. Cel mai important agent bacterian provocător al gangrenei gazoase este:
Answer
  • Clostridium hystoliticum
  • Clostridium oedomatiens
  • Clostridium tetani
  • Clostridium perfringens
  • Clostridium septicum

Question 23

Question
CM. Ce efecte biologice provoacă alfa-exotoxina produsă de către Clostridium perfringens?
Answer
  • Hemoliza sau tromboza
  • Efect miocardio-supresant
  • Dereglarea funcţiei de barieră a intestinului
  • Leziunea endoteliului
  • Necroza tisulară

Question 24

Question
CM. Formarea gazului în ţesuturile moi reprezintă o particularitate caracteristică a următoarelor forme de infecţie:
Answer
  • Infecţia anaerobă neclostridiană
  • Infecţia anaerobă clostridiană
  • Tetanus
  • Infecţia pneumococică
  • Proces inflamator specific, cauzat de micobacteriile tuberculoze

Question 25

Question
CM. Indicaţi plăgile cu risc înalt de dezvoltare a infecţiei anaerobe clostridiene a ţesuturilor moi (gangrenei gazoase).
Answer
  • Plăgile cu contaminare masivă cu sol
  • Plăgile cu traumatizarea masivă a muşchilor şi oaselor
  • Plăgile cu canal profund şi îngust (prin armă de foc)
  • Plăgile cu ischemia ţesuturilor cauzată de afectarea vaselor sau plasarea garoului pe o perioadăîndelungată de timp
  • Plăgile tăiate, închise ermetic prin aplicarea suturilor primare

Question 26

Question
CM. Care dintre mecanismele patofiziologice enumerate contribuie la dezvoltarea ischemiei şi formează condiţii anaerobe în caz de infecţie anaerobă clostridiană a ţesuturilor moi (gangrenă gazoasă)?
Answer
  • Răspândirea gazului de-a lungul spaţiilor fasciale
  • Creşterea presiunii în spaţiile fasciale drept urmare a edemului
  • Dereglarea circuitului sangvin ca urmare a trombozei vaselor periferice
  • Tromboza spontană a arterelor magistrale
  • \Multiplicarea rapidă a microorganismelor

Question 27

Question
CM. Infecţia anaerobă clostridiană a ţesuturilor moi (gangrena gazoasă) se clasifică în următoarele forme:
Answer
  • Posttraumatică
  • Endogenă
  • Spontană
  • Postoperatorie
  • Generalizată

Question 28

Question
CS. Infecţia anaerobă clostridiană spontană a ţesuturilor moi (gangrena gazoasă) mai frecvent se dezvoltă la pacienţii:
Answer
  • Ce au suportat intervenţii chirurgicale pe căile biliare
  • Cu plăgi muşcate mici
  • Cu formaţiuni tumorale maligne oculte
  • Ce au suportat intervenţii chirurgicale pe colon
  • Cu fracturi deschise

Question 29

Question
CM. Indicaţi semnele clinice specifice ale infecţiei anaerobe clostridiene a ţesuturilor moi (gangrenei gazoase).
Answer
  • Rigiditate persistentă în grupul de muşchi adiacent leziunii
  • Bule hemoragice pe piele
  • Crepitaţie
  • Hiperemia tegumentelor din zona afectată, edem moderat
  • Durere severă şi senzaţie de compresiune a extremităţii

Question 30

Question
CS. În ce constă simptomul Melnicov în cazul infecţiei anaerobe clostridiene a ţesuturilor moi (gangrenei gazoase)?
Answer
  • Crepitaţie determinată palpator
  • Timpanită cu tentă „metalică” la percuţie
  • Determinarea bulelor hemoragice pe piele
  • Expulzia gazului în timpul evacuării pansamentului din canalul plăgii
  • Se plasează un fir în jurul extremităţii, care penetrează în piele timp de 20-30min
Show full summary Hide full summary

Want to create your own Quizzes for free with GoConqr? Learn more.

Similar

C1 - Formulae to learn
Tech Wilkinson
A2 Level OCR: Communication & Homeostasis
Ollie O'Keeffe
Present Simple vs. Present Continuous
Marek Mazur
Cell Organelles and Functions
Melinda Colby
Peace and Conflict Flashcards - Edexcel GCSE Religious Studies Unit 8
nicolalennon12
GCSE Chemistry C3 (OCR)
Usman Rauf
Variation and evolution Quiz
James Edwards22201
AQA GCSE Chemistry Unit 3 quiz
Gabi Germain
Key policies and organisations Cold War
E A
Family in the park
Eleuterio Caicedo Valencia
A child with a stiff neck
fatima alkhateeb
Browse Library