Preguntas NO. 12 (Exámenes MIR pasados)

Luis Perez
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Luis Perez
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318
3

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Repasando
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Question 1

Question
En la esclerosis lateral amiotrófica la lesión se localiza en:
Answer
  • Corteza entorrinal.
  • Núcleo Caudado.
  • Corteza cerebelosa.
  • Asta anterior de la médula.

Question 2

Question
¿Cuál es el agente causal de infección urinaria más frecuente en una mujer sin enfermedades generales o locales de base?
Answer
  • Klebsiella Pneumoniae.
  • Corynebacterium Urealiticum.
  • Escherichia Coli.
  • Staphylococcus Saprophyticus.

Question 3

Question
Uno de los siguientes hiatos NO se encuentra en el diafragma:
Answer
  • Hiato de Bochdalek.
  • Hiato esofágico.
  • Hiato de Winslow.
  • Hiato de Mogagni.

Question 4

Question
Un recién nacido puede experimentar sintomatología transitoria de la enfermedad materna si la madre padece cualquiera de las siguientes patologías EXCEPTO:
Answer
  • Miastenia gravis.
  • Hipertiroidismo primario.
  • Herpes gestacional.
  • Enfermedad celiaca.

Question 5

Question
La enzima 1-alfahidroxilasa, que actúa sobre el 25-hidroxicolecalciferol (25-OH-D) para transformarlo en 1-25 dihidroxicolecalciferol (1-25-OH2 D) se encuentra en:
Answer
  • El hígado.
  • En las paratiroides.
  • En el riñón.
  • En el corazón.

Question 6

Question
¿Qué función tiene el factor von Willebrand?
Answer
  • Estabiliza la unión de las plaquetas con el colágeno.
  • Interviene directamente en la adhesión entre las plaquetas.
  • Inhibe la activación del factor VIII.
  • Inhibe la unión de la trombina con las plaquetas.

Question 7

Question
En relación con los mecanismos normales de la digestión y absorción de los alimentos, una de las afirmaciones siguientes es FALSA:
Answer
  • La lipasa se inactiva en medio ácido.
  • La absorción de calcio está facilitada por la vitamina D.
  • La Vitamina B12 se absorbe en el duodeno.
  • Las sales biliares facilitan la absorción de la grasa.

Question 8

Question
La aparición de un osteosarcoma en una persona de 65 años de edad nos haría pensar en la existencia previa de uno de los siguientes antecedentes:
Answer
  • Traumático.
  • Enfermedad de Paget.
  • Corticoterapia.
  • Displasia fibrosa.

Question 9

Question
Uno de los tumores citados a continuación, de conducta benigna, es frecuente en mediastino anterior:
Answer
  • Linfoma.
  • Seminoma.
  • Timoma.
  • Ganglioneuroma.

Question 10

Question
Una de las siguientes afirmaciones sobre el cáncer de esófago es INCORRECTA:
Answer
  • Su etiología está relacionada con el consumo de alcohol y tabaco.
  • La disfagia progresiva es el síntoma más frecuente.
  • El carcinoma escamoso de esófago no se asocia a hipercalcemia.
  • La incidencia del histotipo adenocarcinoma ha aumentado en estos últimos años.

Question 11

Question
Entre las causas predisponentes a un carcinoma hepatocelular se consideran las siguientes EXCEPTO:
Answer
  • Hepatopatía alcohólica.
  • Hepatitis A.
  • Hepatitis B.
  • Hemocromatosis.

Question 12

Question
Puede auscultarse un tercer tono fisiológico en todas excepto una de las siguientes circunstancias:
Answer
  • En adultos jóvenes, fuertes, sanos.
  • En mujeres gestantes.
  • En pacientes mixedematosos.
  • En pacientes con enfermedades febriles.

Question 13

Question
¿Cuál de las siguientes es la lesión benigna más frecuente en costilla?
Answer
  • Displasia fibrosa.
  • Granuloma eosinófilo.
  • Defecto cortical benigno.
  • Encondroma.

Question 14

Question
Una enfermedad infiltrativa difusa pulmonar, con predominio de las lesiones en los campos superiores, sugiere cualquiera de las siguientes posibilidades diagnósticas, MENOS UNA. ¿Cuál es ésta?
Answer
  • Silicosis.
  • Tuberculosis.
  • Sarcoidosis.
  • Asbestosis.

Question 15

Question
En el síndrome de Ovario poliquístico se dan trastornos menstruales asociados a:
Answer
  • Hipotiroidismo.
  • Obesidad y resistencia insulínica.
  • Tiroiditis autoinmune.
  • Hiperfunción suprarrenal.

Question 16

Question
¿Cuál es la definición de intolerancia glucídica o tolerancia a la glucosa alterada?
Answer
  • Glucemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dL.
  • Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa menor de 140 mg/dL.
  • Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa entre 140 y 199 mg/dL.
  • Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa mayor de 200 mg/dL.

Question 17

Question
Con respecto la neuropatía diabética, una de estas afirmaciones es FALSA:
Answer
  • La mononeuropatía craneal más frecuente es la afectación del VII par.
  • En la afectación del III par craneal se suele conservar la motilidad pupilar.
  • Una afectación frecuente es la presencia de “síndrome del túnel carpiano”.
  • El componente sensitivo es el más frecuente afectado en la polineuropatía diabética.

Question 18

Question
Un enfermo de 40 años que refleja dolor intenso a nivel de la región posterior del muslo y pierna derecha con reflejo Aquileo abolido el diagnóstico primero que habrá que pensar es:
Answer
  • Hernia discal L5-S1.
  • Fractura patológica L5.
  • Metástasis L5.
  • Discitis L3-L4.

Question 19

Question
Paciente de 38 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria de fémur derecho. Se coloca una tracción esquelética en espera de la intervención quirúrgica. En los días posteriores a su ingreso presenta una afectación de nivel de conciencia, un cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel de conjuntivas, tórax y axilas. ¿Qué complicación de tipo general, relacionada con el traumatismo, tiene?
Answer
  • Síndrome compartimental.
  • Gangrena gaseosa.
  • Embolia grasa.
  • Tromboembolismo pulmonar.

Question 20

Question
NO es propio de la nefropatía diabética:
Answer
  • Hipertensión arterial.
  • Aumento del filtrado glomerular en fases iniciales.
  • Hiperreninismo hiperaldosteronémico.
  • Microalbuminuria.

Question 21

Question
Las células de Armani-Ebstein son patognomónicas de:
Answer
  • Nefropatía diabética.
  • Neuropatía diabética.
  • Retinopatía diabética.
  • Cardiopatía diabética.

Question 22

Question
Una mujer de 42 años de edad con antecedentes de múltiples infecciones urinarias de repetición presenta en la actualidad fiebre de 38ºC, leucitosis y dolor lumbar difuso. En la exploración radiológica presenta una litiasis coraliforme izquierda (estruvita). ¿Cuál es el germen que con mayor probabilidad crecerá en el cultivo de orina?
Answer
  • Eschericha coli.
  • Citrobacter freundi.
  • Clamydia trachomatis.
  • Proteus mirabilis.

Question 23

Question
¿Qué neoplasia urológica se asocia con más frecuencia a síndromes paraneoplásicos (Síndrome de Stauffer)?
Answer
  • Cáncer de próstata.
  • Cáncer de riñón.
  • Cáncer de vejiga infiltrante.
  • Cáncer testicular.

Question 24

Question
Entre las siguientes, ¿cuál es la causa más frecuente de hematuria monosintomática en el hombre?
Answer
  • La litiasis urinaria semiobstructiva.
  • El adenocarcinoma renal.
  • La hiperplasia benigna de próstata.
  • El tumor urotelial vesical.

Question 25

Question
Un hombre de 24 años de edad presenta un nódulo testicular de 2.5 cm de tamaño, duro, heterogéneo, sugestivo de tumor testicular. En la RX de tórax aparecen múltiples nódulos pulmonares metastásicos. El nivel de beta HCG es elevado (superior a 19.000 UI/L). ¿Cuál es el diagnóstico histopatológico más probable?
Answer
  • Seminoma.
  • Teratoma puro.
  • Coriocarcinoma.
  • Tumor de células de Leydig.

Question 26

Question
En relación al cáncer de próstata señale la afirmación FALSA:
Answer
  • Es el tumor sólido más frecuente en el varón.
  • El 95% son carcinomas acinares.
  • El PSA es un marcador específico de cáncer de próstata.
  • El tacto rectal positivo obliga a la realización de biopsia con cualquier valor de PSA.

Question 27

Question
Son caracteres de la anemia perniciosa los siguientes EXCEPTO:
Answer
  • Macrocitosis.
  • Anemia.
  • Hipersegmentación leucocitaria.
  • Hipogastrinemia.

Question 28

Question
Paciente de 47 años que acude al servicio de urgencias por astenia ligera junto con ligero tinte ictérico. En la analítica realizada aparece una anemia de 6,8 gr/dl. de hemoglobina, con VCM de 90 fl, LDH de 1850 U/ml (normal <400) y Bilirrubina de 2,5 mg/dl a expensas de bilirrubina indirecta. ¿Cuál considera que sería la actitud más adecuada?
Answer
  • Iniciar tratamiento con hierro oral y derivar a la consulta externa de Hematología para seguimiento.
  • Transfundir dos concentrados de hematíes dado que el paciente presenta síndrome anémico franco.
  • Realizar test de Coombs, recuento de reticulocitos y haptoglobina e iniciar tratamiento con esteroides.
  • Administrar Vitamina B12 y Ac. Fólico.

Question 29

Question
Con respecto a la anemia de procesos crónicos o anemia de la inflamación, señale la opción correcta:
Answer
  • La síntesis de hepcidina está aumentada.
  • La anemia es característicamente macrocítica.
  • Los niveles de ferritina están disminuidos.
  • Los niveles de transferrina están elevados.

Question 30

Question
La alteración citogenética característica de la leucemia mieloide crónica es:
Answer
  • t(11;14).
  • Isocromosoma 6.
  • t(15;17).
  • t(9;22).

Question 31

Question
¿Cuál de los siguientes síntomas es más frecuente en los pacientes con mieloma múltiple?
Answer
  • Susceptibilidad a infecciones bacterianas.
  • Dolor óseo.
  • Letargia.
  • Diátesis hemorrágica.

Question 32

Question
¿Cuál de las siguientes enfermedades/manifestaciones no se asocia con el virus de Epstein-Barr?:
Answer
  • Síndrome mononucleósico.
  • Sarcoma de Kaposi.
  • Linfoma cerebral primario.
  • Linfoma de Burkitt.

Question 33

Question
¿Cuál es la forma más habitual de presentación clínica de la Actinomicosis?
Answer
  • Absceso submandibular.
  • Absceso torácico.
  • Absceso cerebral.
  • Absceso retroperitoneal.

Question 34

Question
¿Cuál de los siguientes antibióticos le parece más útil en el tratamiento de la legionelosis?
Answer
  • Doxiciclina.
  • Penicilina.
  • Levofloxacino.
  • Rifampicina.

Question 35

Question
¿Cual de estos microorganismo NO pertenece al grupo HACEK?
Answer
  • Eikenella corrodens.
  • Cardiobacterium hominis.
  • Haemophilus influenzae.
  • Aggregatíbacter actinomycetemcomitans.

Question 36

Question
Un cooperante sanitario de 36 años de edad que trabaja en los trópicos, sufre desde hace dos meses un cuadro abdominal intermitente de nauseas, heces pastosas, flatulencia, meteorismo y que le han llevado a perder tres Kg. de peso. ¿Cuál de los siguientes microorganismos sería con mayor probabilidad el responsable del cuadro?
Answer
  • Trichomonas hominis.
  • Staphylococcus aureus enterotoxigénico.
  • Vibrio cholerae.
  • Giardia lamblia.

Question 37

Question
Paciente diabética de 65 años de edad que consulta por un cuadro de dolor en la cara, fiebre y aparición de una lesión inflamatoria bien delimitada que diagnosticamos de erisipela. ¿Cuál es la etiología del proceso?
Answer
  • Staphylococcus aureus.
  • Streptococcus pyogenes.
  • Staphylococcus epidermidis.
  • Streptococcus agalactiae.

Question 38

Question
Una paciente caquéxica, consulta por deterioro progresivo. Tiene anemia, ascitis, y nódulos metastáticos en áreas supraclaviculares y zona umbilical. ¿Cuál considera el origen más probable del tumor?
Answer
  • Estómago.
  • Colon.
  • Hígado.
  • Páncreas.

Question 39

Question
¿En cuál de las siguientes localizaciones anatómicas es más frecuente la Pitiriasis Versicolor?
Answer
  • Codos y rodillas.
  • Dorso de manos y pies.
  • Pecho y espalda.
  • Cara y cuello.

Question 40

Question
Una mujer de 73 años presenta febrícula, anorexia y pérdida de peso desde hace 2 meses. Se ha notado una pápaula eritematosa y dolorosa en el pulpejo del dedo anular derecho. ¿Cuál sería su diagnóstico más probable?
Answer
  • Fiebre tifoidea.
  • Endocarditis bacteriana subaguda.
  • Meningococcemia crónica.
  • Sífilis terciaria.

Question 41

Question
¿En qué grupo de la clasificación de la Asociación Americana de Anestesiología (Riesgo ASA) englobarían a un paciente de 70 años, con HTA en tratamiento con antagonista del receptor de la angiotensina, angor inestable, hemiparesia derecha y un by-pass aorto-bifemoral?
Answer
  • 5.
  • 4.
  • 3.
  • 2.

Question 42

Question
¿Cuál de las siguientes manifestaciones cutáneas NO califica criterio ARA para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico?
Answer
  • Rash malar.
  • Lesiones discoides.
  • Fotosensibilidad.
  • Telangiectasias periungueales.

Question 43

Question
El tracoma es producido por:
Answer
  • Tricomonas.
  • Clamidias.
  • Nocardias.
  • Virus.

Question 44

Question
En el cáncer oral, descartando los labios ¿cuál de estas localizaciones es la más frecuente?
Answer
  • Zona yugal.
  • Encía superior.
  • Paladar duro.
  • Lengua móvil.

Question 45

Question
¿Cuál de los siguientes hallazgos no forma parte del diagnóstico del Síndrome HELLP en la embarazada?
Answer
  • Hiperbilirrubinemia.
  • Trombocitopenia.
  • Hipertensión arterial.
  • Disfunción hepática.

Question 46

Question
Secundípara de 30 años a término. Su embarazo ha transcurrido con normalidad. Se ha puesto de parto de forma espontánea con evolución normal hasta que rompe la bolsa con una dilatación de 4 cm. A partir de entonces comienza con hemorragia de sangre roja en moderada cantidad y aparecen signos de sufrimiento fetal agudo. El estado general de la mujer es bueno y la dinámica uterina es normal. Este cuadro corresponde a:
Answer
  • Placenta previa.
  • Abruptio placentae.
  • Rotura uterina.
  • Rotura de vasa previa.

Question 47

Question
Ante una paciente de 28 años con un índice de masa corporal (IMC > 30), baches amenorreicos, acné, hirsutismo y esterilidad de 2 años de evolución, cabría pensar en:
Answer
  • Hipotiroidismo.
  • Fallo ovárico precoz.
  • Síndrome de ovario poliquístico.
  • Amenorrea hipogonadotropa.

Question 48

Question
El carcinoma escamoso de cérvix uterino ocupa el 5º lugar de los cánceres que afectan a la mujer. Se ha demostrado que su origen está íntimamente ligado a:
Answer
  • Infección por virus del papiloma humano (HVP).
  • El consumo de tabaco.
  • Utilización de tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia.
  • Infecciones vaginales repetidas por Candida Albicans y herpes virus tipo II.

Question 49

Question
Una de las siguientes premisas, NO existe en la Tetralogía de Fallot:
Answer
  • Crisis hipoxícas.
  • Postura de Acuclillamiento.
  • Hipertensión Pulmonar.
  • Corazón en zueco en la Rx de tórax.

Question 50

Question
Respecto al Síndrome de Muerte Súbita Infantil o del Lactante (SMSL), señale cuál de los siguientes NO constituye un factor de riesgo:
Answer
  • El tabaquismo materno.
  • El sexo femenino.
  • Antecedente de un hermano fallecido por este síndrome.
  • La postura en prono (boca abajo) para dormir.
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