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Description
Quiz by Moni Rodriguez Portela, updated more than 1 year ago
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Created by Moni Rodriguez Portela
over 7 years ago
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Question 1
Question
Señale la respuesta incorrecta con respecto a la cirugía bariátrica:
Answer
-
Contraindicaciones absolutas son: la psicosis, la drogadicción, el alcoholismo y la bulimia nerviosa
-
En la selección y evaluación de los pacientes es necesaria la intervención de un equipo multidisciplinar que integre, entre otros, nutricionistas, enfermeras, anestesistas,
-
Únicamente se considerarán como candidatas personas que hayan fracasado previamente con medidas para reducir el peso
-
Pacientes con IMC > 40 kg/m2. También son candidatas potenciales aquellas personas con IMC entre 30 y 39,9 si se asocian comorbilidades de alto riesgo que pueden mejorar.
Question 2
Question
¿Cómo actúa la leptina sobre la saciedad?
Answer
-
Inhibiendo la secreción de neuropéptido Y y activando la secreción de CRH
-
Inhibiendo la secreción de CRH
-
Activando la secreción del neuropéptido Y e inhibiendo la secreción de CRH
-
Activando la secreción del neuropéptido Y
Question 3
Question
¿Cuál de los siguientes no corresponde a un efecto adverso frecuente del orlistat?
Answer
-
Presencia de sangre en heces (hematoquecia)
-
Meteorismo
-
Heces esteatorreicas y oleosas
-
Urgencia fecal
Question 4
Question
Señale cuál de las afirmaciones es correcta
Answer
-
El síndrome de Cushing conlleva un incremento de peso distribuido principalmente en la región femoral
-
La lesión del núcleo ventromedial del hipotálamo (por traumatismos craneoencefálicos, tumores cerebrales o infecciones) pueden provocar hiperfagia y secundariamente obesidad
-
El valor máximo del índice ponderal se alcanza de media a los 60 años siendo superiores los valores obtenidos en hombres que en mujeres
-
El hipotiroidismo grave se asocia a una elevada tasa metabólica basal que se asocia a obesidad.
Question 5
Question
Señale cual no es uno de los mecanismos principales sobre los que actúan los fármacos empleados en la obesidad
Answer
-
Aumento del gasto metabólico
-
Control del apetito
-
Resistencia a la insulina
-
Disminución de la absorción de nutrientes
Question 6
Question
¿Cuál de los siguientes no es una recomendación tras cirugía bariátrica?
Answer
-
Comer despacio dedicando al menos una hora a cada comida
-
La dieta no debe ser hipercalórica
-
Dejar de comer en cuanto aparezca saciedad
-
Evitar bebidas con gas y los alimentos flatulentos
Question 7
Question
Cuál de las siguientes es una recomendación habitual tras la cirugía bariátrica:
Answer
-
Consumir de forma crónica suplementos de vitamina C al ser una de las principales vitaminas que sufren malabsorción.
-
Evitar los alimentos ricos en proteínas ya que disminuye considerablemente el número de enzimas proteolíticas y por tanto su digestión es complicada.
-
Evitar el alcohol ya que tras la cirugía bariátrica el metabolismo de primer paso de la pared gástrica disminuye y esto puede derivar en un aumento de los efectos tóxicos del alcohol.
-
Cuando sus características lo hagan posible, tomar los medicamentos en forma sólida ya que los líquidos favorecen el reflujo.
Question 8
Question
Según los datos de la OMS de 2014, qué porcentaje de adultos a nivel mundial presenta sobrepeso/obesidad:
Answer
-
En torno al 40%
-
En torno al 25%
-
Menos del 20%
-
Más del 50%
Question 9
Question
Actualmente el concepto de “peso ideal” se ha desterrado y se plantean objetivos más realistas. La OMS sugiere:
Answer
-
Pérdida de un 5-10% del peso previo en pacientes con obesidad y del 20-30% del peso previo en los pacientes con obesidad mórbida.
-
Pérdida del 20-30% del peso previo en los pacientes con obesidad mórbida no siendo necesaria una reducción de peso inicial en los pacientes con obesidad.
-
Pérdida de un 5-10% del peso previo en pacientes con sobrepeso y del 20-30% del peso previo en los pacientes con obesidad.
-
Pérdida de un 20-25% del peso previo en pacientes con obesidad y de al menos un 30% del peso previo en los pacientes con obesidad mórbida.
Question 10
Question
A partir de 23 kg/m2 aumentan tanto la presión sistólica como la diastólica. Se atribuye a las siguientes causas (señale la respuesta incorrecta):
Answer
-
Incremento de los niveles plasmáticos de renina.
-
Hipoactividad del sistema nervioso lo cual provoca un desequilibrio en el eje renina-angiotensina.
-
Insulina originando la hiperinsulinemia la retención renal de sodio.
-
Aumento de la actividad de las catecolaminas y del tono simpático.
Question 11
Question
Las principales complicaciones tras una intervención quirúrgica son:
Answer
-
Hepáticas, renales e infecciosas.
-
Infecciosas, musculoesqueléticas y renales.
-
Coronarias, infecciosas y hepáticas.
-
Respiratorias, infecciosas y trombóticas.
Question 12
Question
En función del porcentaje graso corporal, generalmente se define como sujetos obesos a quienes presentan porcentajes de grasa por encima de los valores considerados normales, que son:
Answer
-
Del 12 al 30% en varones y del 12 al 20% en mujeres adultas.
-
Del 12 al 20% en mujeres y del 20 al 30% en varones adultos.
-
Del 12 al 30% en mujeres y del 12 al 30% en varones adultos.
-
Del 12 al 20% en varones y del 20 al 30% en mujeres adultas.
Question 13
Question
Señale cuál no es un tipo de obesidad en función de la localización del exceso de grasa en el cuerpo:
Answer
-
Obesidad androide, central o abdominal.
-
Obesidad mórbida o global.
-
Obesidad de distribución homogénea.
-
Obesidad ginoide o gluteofemoral.
Question 14
Question
El medicamento más empleado actualmente en la obesidad es:
Answer
-
Topiramato
-
Sibutramina
-
Rimonabant
-
Orlistat
Question 15
Question
En niños y adolescentes debido al crecimiento hay que considerar la edad y el sexo para valorar la obesidad. Para ello se emplean distintos percentiles y curvas de referencia. Señale la respuesta incorrecta:
Answer
-
Los percentiles 80-89 se considera como sobrepeso tipo I y entre los percentiles 90-95 se considera sobrepeso tipo II.
-
Percentil 95 o mayor se tipifica como obesidad.
-
Los percentiles 85 y 95 se considera sobrepeso.
-
Por encima del percentil 99 se clasifica como obesidad severa.
Question 16
Question
Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta con respecto al orlistat:
Answer
-
Tratamiento se iniciará en pacientes que hayan podido adelgazar 2,5 kg en las 4 semanas anteriores a la prescripción del fármaco a partir de una dieta hipocalórica y aumento de la actividad física.
-
Únicamente continuarán el tratamiento aquellos pacientes que consigan una reducción ponderal mayor o igual al 5% durante dos semanas con el fármaco. En general no se recomienda su uso más de dos años.
-
Dosis de 60 mg por vía oral, tres veces al día, debe asociarse a la actividad física y a una dieta hipocalórica con un contenido en grasa menor del 30%. ¬
-
Indicado en pacientes obesos IMC > 30 kg/m2 y en pacientes con sobrepeso IMC > 27 kg/m2 con factores de riesgo asociados (como diabetes, hipertensión arterial o síndrome de apnea obstructiva del sueño).
Question 17
Question
El criterio de diagnóstico más preciso para la obesidad es la determinación directa del porcentaje de grasa que contiene el organismo estos son los métodos más utilizados para estimarlo (señale la respuesta incorrecta):
Answer
-
Determinación de las circunferencias corporales y de los pliegues cutáneos.
-
Bioimpedancia eléctrica.
-
Antropometría.
-
Radiofrecuencia.
Question 18
Question
Cuál de las siguientes no es una recomendación tras la cirugía bariátrica:
Answer
-
Evitar alimentos con piel o huesos de frutas que puedan obstruir la salida del estómago.
-
Asegurar la ingesta de alimentos ricos en proteínas.
-
Realizar reposo en posición decúbito supino después de comer.
-
Evitar la ingesta de alimentos azucarados e hidratos de carbono de fácil digestión (pueden ocasionar un síndrome de dumping y favorecer la recuperación del peso perdido).
Question 19
Question
¿Cuál de los siguientes no es uno de los efectos adicionales del orlistat?
Answer
-
Mejoría de las variables asociadas al síndrome metabólico (disminución de adiponectina, disminución de proteína C reactiva).
-
Disminución del flujo de ácidos grasos libres.
-
Disminución de la acumulación de grasa en el hígado.
-
Disminución del colesterol total y el LDL.
Question 20
Question
Las vitaminas liposolubles se ven especialmente afectadas en las técnicas que originan malabsorción.
Answer
-
La deficiencia más frecuente es la de vitamina D y debe administrarse de forma independiente a dosis mayores de los preparados que incluyen conjuntamente calcio y vitamina D.
-
La deficiencia de vitamina A es muy frecuente y se debe suplementar a dosis elevadas en caso de ser necesario.
-
La deficiencia de vitamina E es la única vitamina liposoluble que no se ve afectada por las técnicas quirúrgicas.
-
La deficiencia de vitamina K es muy habitual y por ello este tipo de cirugías está contraindicada en los pacientes con problemas de coagulación.
Question 21
Question
Cuál de los siguientes grupos de fármacos no actúa sobre el sistema nervios central y afecta a los neurotransmisores o canales iónicos
Answer
-
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y dopamina (bupoprión).
-
Antagonistas peptídicos relacionados con la proteína agouti (AgRP).
-
Agonistas selectivos de los receptores 2C de la 5¬hidroxitriptamina.
-
Agonistas de los receptores de cannabinoides (rimonabant).
Question 22
Question
El sobrepeso y la obesidad se definen como:
Answer
-
Una enfermedad crónica caracterizada por la diabetes, hipertensión e hipercolesterolemia.
-
El sobrepeso y la obesidad no son enfermedades en sí mismas.
-
Una enfermedad crónica caracterizada por acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
-
Una enfermedad crónica caracterizada por IMC > 30
Question 23
Question
¿Qué porcentaje de energía supone el metabolismo basal?
Answer
-
30%
-
50%
-
70%
-
90%
Question 24
Question
Señale cuál de los siguientes no corresponde a una de las principales acciones de la fibra:
Answer
-
Actúa sobre el trofismo de la mucosa digestiva, formando ácidos grasos de cadena corta (butirato, propionato y acetato) que constituyen un sustrato específico para el colonocito.
-
Posee un efecto modulador de la glucemia al retrasar la absorción de azúcares.
-
Produce sensación de saciedad precoz a partir de las vías serotoninérgicas.
-
Disminuye el colesterol por las pérdidas de sales biliares que arrastra con las heces.
Question 25
Question
Cuál de las siguientes no corresponde a técnica quirúrgica restrictiva:
Answer
-
Bandeleta gástrica
-
Gastroplastia
-
Tubulización,gastrectomía tubular o sleeve gastrectomy.
-
Bypass biliopancreático
Question 26
Question
El pliegue que mejor representa el índice de adiposidad es:
Answer
-
Bicipital
-
Subescapular
-
Suprailíaco
-
Tricipital
Question 27
Question
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
Answer
-
En la obesidad androide, central o abdominal el exceso de grasa es hipertrófica y visceral.
-
En la obesidad ginoide o gluteofemoral la acumulación de grasa es preferentemente de origen hipoplásico.
-
En la obesidad androide, central o abdominal el exceso de grasa se localiza alrededor de la cintura y abdomen alto.
-
En la obesidad ginoide o gluteofemoral el exceso de grasa se localiza en la zona de los muslos y glúteos.
Question 28
Question
Señale la respuesta correcta con respecto a la obesidad y diabetes:
Answer
-
Un perímetro abdominal por encima de 102 cm en varones triplica la incidencia de la enfermedad.
-
El 50% de los diabéticos presenta sobrepeso u obesidad.
-
La pérdida de peso en diabéticos tipo II puede mejorar los síntomas pero en ningún caso puede reducir la ingesta de fármacos.
-
Pérdidas en torno a los 5-10 kg de peso pueden hacer remitir la enfermedad.
Question 29
Question
La deficiencia de calcio tras una intervención quirúrgica para la reducción de peso se atribuye entre otros motivos a (señale la respuesta incorrecta):
Answer
-
Disminución de la biodisponibilidad tras la cirugía gástrica debido a la disminución de ingesta de lácteos por intolerancia.
-
Exclusión del duodeno.
-
Esteatorrea ya que la malabsorción de la grasa puede implicar malabsorción del calcio.
-
Exceso de vitamina D que puede actuar como quelante del ion calcio.
Question 30
Question
Señale cuál de las siguientes opciones no corresponde a una técnica quirúrgica mixta para la reducción de peso
Answer
-
Técnica de Salmon.
-
Tubulización, gastrectomía tubular o sleeve gastrectomy
-
Bypass biliopancreático.
-
Bypass gástrico.
Question 31
Question
Para que un fármaco se considere adecuado en el tratamiento de la obesidad debe cumplir los siguientes requisitos (señale la respuesta incorrecta):
Answer
-
Mejorar sustancialmente la comorbilidad y la calidad de vida.
-
Garantizar la eficacia y seguridad en el largo plazo.
-
Alcanzar una pérdida de peso mayor del 10% con respecto a un placebo tras doce meses de tratamiento.
-
Demostrar que el beneficio que se obtiene con su uso es mayor que la dieta, ejercicio y modificación de conducta.
Question 32
Question
Señale la incorrecta. Se desaconseja el uso conjunto de orlistat con fármacos como:
Answer
-
Ciclosporina
-
Levotiroxina
-
Warfarina
-
Omeprazol
Question 33
Question
La leptina actúa sobre el centro de saciedad estimulando el apetito de manera prolongada
Answer
- True
- False
Question 34
Question
El desajuste de la homeostasis energética tradicionalmente se ha considerado la principal causa de obesidad
Answer
- True
- False
Question 35
Question
El neuropéptido Y es el estímulo más potente de la saciedad.
Answer
- True
- False
Question 36
Question
En la obesidad están implicados factores genéticos, endocrinos, neurológicos, psicológicos y/o ambientales
Answer
- True
- False
Question 37
Question
El gasto energético se debe al metabolismo basal y a la actividad física, siendo despreciable el gasto por termogénesis
Answer
- True
- False
Question 38
Question
El consumo excesivo de alimentos apetecibles desencadena respuestas neuroadaptativas de adicción en los circuitos de recompensa del cerebro.
Answer
- True
- False
Question 39
Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta?
Answer
-
En la obesidad intervienen complejos mecanismos etiopatogénicos en los que están implicados factores genéticos, endocrinos, neurológicos, psicológicos y/o ambientales.
-
El 70% del gasto energético se debe al metabolismo basal.
-
En la obesidad ginoide, el exceso de grasa se localiza alrededor de la cintura y el abdomen alto.
-
La actividad física consume el 10-15% del gasto energético diario.
Question 40
Question
¿Cuál de los siguientes productos se considera fármaco para el tratamiento de la obesidad?
Answer
-
Chitosan.
-
Orlistat.
-
Garcinia cambogia.
-
Té verde.
Question 41
Question
Señala la respuesta incorrecta con respecto a una cirugía bariátrica malabsortiva:
Answer
-
Tras la operación es frecuente la suplementación con vitamina A al ser una vitamina liposoluble.
-
El bypass biliopancreático es una técnica mixta que combina una gastrectomía parcial con una anastomosis gastroyeyunal en Y de Roux, en la que predomina el componente malabsortivo.
-
El déficit de vitamina E es poco frecuente.
-
Técnicas malabsortivas puras son el bypass yeyunocólico y el bypass yeyunoileal, aunque actualmente están en desuso debido a los numerosos efectos secundarios que planteaban.
Question 42
Question
Distintos estudios epidemiológicos han definido las siguientes situaciones comórbidas (señala la respuesta correcta):
Answer
-
La obesidad aumenta los factores de riesgo cardiovascular (HTA, distribución periférica de la grasa, miocardiopatía, hipercolesterolemia e intolerancia a la glucosa) y, por tanto, no se considera un factor de riesgo independiente para sufrir enfermedad cardiovascular y cerebrovascular.
-
Comorbilidades asociadas son la osteoartritis, la litiasis biliar, la infertilidad, el síndrome de apnea del sueño, la insuficiencia venosa periférica, la hiperuricemia, la incontinencia urinaria o el reflujo gastroesofágico.
-
La mayor presencia de ácidos grasos libres en el lecho vascular del tejido adiposo de los obesos inhibe la captación de insulina, con aparición de resistencia a la insulina e hipoinsulinemia.
-
En personas obesas se observa una disminución de las lipoproteínas de baja densidad y un aumento de las lipoproteínas de alta densidad.
Question 43
Question
¿Es útil el empleo de probióticos en la pérdida de peso?
Answer
-
No existe suficiente evidencia científica para afirmar que los probióticos son útiles en la pérdida de peso.
-
Solo son útiles si se emplean bacterias firmicutes.
-
Solo son útiles si se emplean bacterias bacteroidetes.
-
Solo son útiles si se emplean probióticos + prebióticos consiguiendo un efecto simbiótico.
Question 44
Question
Si un paciente está tomando una molécula que actúa sobre la señalización de leptina, insulina y
centros hipotalámicos del apetito, realmente está tomando...
Answer
-
... antiepilépticos.
-
... antagonistas peptídicos relacionados con la proteína agouti (AgRP).
-
... moléculas que aumentan la actividad de la colecistoquinina (CCK) y del péptido YY.
-
... agonistas del receptor tiroideo.
Question 45
Question
Llega a tu consulta un chico de 16 años, ¿con qué métodos diagnosticarías una obesidad según la OMS una vez comparados los datos con los estándares de referencia según edad y sexo?
Answer
-
IMC y pliegue tricipital.
-
Peso y contorno de cintura.
-
Peso y pliegue subescapular.
-
IMC y contorno de cintura.
Question 46
Question
¿Cuál de los siguientes requisitos es falso para que un fármaco se considere adecuado en el tratamiento de la obesidad?
Answer
-
Demostrar que el beneficio que se obtiene con su uso es mayor que la dieta, el ejercicio y la modificación de consulta.
-
Alcanzar una pérdida de peso mayor del 25% con respecto a un placebo tras doce meses de tratamiento.
-
Mejorar sustancialmente la comorbilidad y la calidad de vida.
-
Garantizar la eficacia y la seguridad en el largo plazo.
Question 47
Question
En un estudio publicado en la revista Nature Medicine sobre ratones tratados con antibióticos o libres de gérmenes se observó que...
Answer
-
... el agotamiento de la microbiota intestinal promueve el pardeamiento de la grasa blanca.
-
... el agotamiento de la microbiota intestinal favorece el desarrollo de bacterias firmicutes y bacteroides.
-
... el agotamiento de la microbiota intestinal impide el desarrollo de bacterias firmicutes y bacteroides.
-
... existe evidencia de que el agotamiento de la microbiota intestinal no guarda relación con el peso.
Question 48
Question
Llega a tu consulta una persona que te pide recomendación porque ha oído que el principio activo del té verde es bueno para bajar peso. ¿Qué le dirías acerca del té verde?
Answer
-
Que ayuda a aumentar el metabolismo basal.
-
Que ayuda a eliminar líquidos.
-
Que ayuda a quemar la grasa por diversas vías.
-
Que no tiene efecto en la bajada de peso.
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