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Preguntas NO. 14 (MIR, traumatología y urología).

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Quiz on Preguntas NO. 14 (MIR, traumatología y urología)., created by Luis Perez on 28/01/2017.
Luis Perez
Quiz by Luis Perez, updated more than 1 year ago
Luis Perez
Created by Luis Perez about 7 years ago
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Question 1

Question
Un paciente de 59 años consulta por dolor periorbitario y ocular derecho a lo que se le suma ojo rojo y midriasis intermedia con poco reflejo pupilar. El único antecedente que el mismo refiere es la ingesta de antiespasmódicos. ¿Cual es el diagnostico mas probable?
Answer
  • Migraña.
  • Glaucoma de ángulo cerrado.
  • Queratoconjuntivitis herpética.
  • Cuerpo extraño corneal.

Question 2

Question
Paciente femenina de 61 años que se presenta en el consultorio de atención primaria por sensación de cuerpo extraño de 45 días de evolución, que también se acompaña de epifora. ¿Cuál es el diagnosticó mas probable?
Answer
  • Conjuntivitis alérgica.
  • Síndrome del ojo seco.
  • Cuerpo extraño corneal.
  • Queratopatía herpética.

Question 3

Question
Niño de 3 años de edad que presenta proptosis de rápida evolución asociada a dolor. El diagnostico que debe rápidamente ser descartado es:
Answer
  • Retinoblastoma.
  • Hipertiroidismo maligno.
  • Hemorragia retrobulbar.
  • Rabdomiosarcoma orbitario.

Question 4

Question
¿Qué hormonas son las responsables de la fusión de las epífisis y del cese del crecimiento tanto en varones como en mujeres?
Answer
  • Testosterona.
  • Estrógenos.
  • GH.
  • TSH.

Question 5

Question
¿De qué músculo forma parte el ligamento inguinal?
Answer
  • Oblicuo externo del abdomen.
  • Oblicuo interno del abdomen.
  • Transverso del abdomen.
  • Psoas.

Question 6

Question
Las Enfermedades por inmunocomplejos:
Answer
  • Hipersensibilidad tipo I.
  • Hipersensibilidad tipo II.
  • Hipersensibilidad tipo III.
  • Hipersensibilidad tipo IV.

Question 7

Question
Ante la sospecha clínica de una neumonía causada por Legionella pneumophila, ¿cuáles serían los métodos diagnósticos microbiológicos de elección?
Answer
  • Cultivo de muestras respiratorias y detección de antígeno específico de L. pneumophila serogrupo 1 en sangre.
  • Cultivo de muestras respiratorias y detección de antígeno específico de L. pneumophila serogrupo 1 en orina.
  • Detección de L. pneumophila en muestras respiratorias por inmunofluorescencia directa.
  • Detección de anticuerpos séricos frente a Legionella.

Question 8

Question
Se entiende por “bacteriófagos”:
Answer
  • Bacterias que ingieren otras bacterias.
  • Parásitos que ingieren bacterias.
  • Virus que se multiplican en bacterias.
  • Bacterias que inactivan antibióticos.

Question 9

Question
El diagnóstico definitivo de amiloidosis tras un alto índice de sospecha clínica requiere la confirmación anatomopatológica del depósito de amiloide en los tejidos. La maniobra diagnóstica que actualmente se considera de elección por su alto rendimiento es:
Answer
  • La biopsia renal.
  • La punción aspirativa de grasa abdominal.
  • La determinación de amiloide circulante.
  • La biopsia hepática.

Question 10

Question
¿Cuál de los siguientes fármacos sería de elección en la esofagitis por reflujo gastroesofágico?
Answer
  • Misoprostol.
  • Cimetidina.
  • Bismuto coloidal.
  • Omeprazol.

Question 11

Question
La fractura y luxación de Galeazzi consiste en:
Answer
  • Fractura del radio con luxación proximal del cubito.
  • Fractura del cubito con luxación proximal del radio.
  • Fractura del radio con luxación distal del cubito.
  • Fractura del cubito y luxación proximal del mismo.

Question 12

Question
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hombro doloroso?
Answer
  • Tendinitis bicipital.
  • Tendinitis del manguito rotador.
  • Bursitis acromial.
  • Necrosis ósea avascular de la cabeza del húmero.

Question 13

Question
La lesión de Monteggia consiste en:
Answer
  • Fractura diafisaria proximal del cúbito con luxación de la cúpula radial.
  • Fractura diafisaria del radio con radio-cubital distal.
  • Fractura doble de antebrazo cúbito y radio.
  • Fractura de la paleta humeral con luxación de la cúpula radial.

Question 14

Question
¿Cuál es la causa más común de fracturas patológicas?
Answer
  • Metástasis.
  • Enfermedad de Paget.
  • Osteomielitis.
  • Hiperparatiroidismo primario.

Question 15

Question
El hueso que más frecuentemente se fractura en la muñeca y se encuentra más frecuentemente asociado a necrosis avascular es:
Answer
  • Semilunar.
  • Piramidal.
  • Radio.
  • Escafoides.

Question 16

Question
Usted examina a un paciente que consultó por tener lumbociatalgia izquierda. Su conclusión semiológica está basada en hallar en el miembro ipsilateral al dolor: debilidad en la extensión del primer dedo del pie y en la marcha realizada sobre los talones. Señale cuál de las siguientes raíces está afectada:
Answer
  • L 4.
  • L 5.
  • S 1.
  • T 12.

Question 17

Question
Paciente adulto que se presenta en la guardia con fractura del tercio medio del húmero, con la mano péndula. Usted piensa en:
Answer
  • Lesión concomitante del nervio circunflejo.
  • Lesión concomitante del nervio radial.
  • Evolución habitual de la fractura.
  • Lesión concomitante del tronco braquiocefálico.

Question 18

Question
Se llama Prevalencia a:
Answer
  • Número de casos nuevos que surgen en una población en un determinado periodo de tiempo.
  • Proporción de personas de una población que padecerán una enfermedad a lo largo de un periodo de tiempo.
  • Número de casos (tanto antiguos como recientes) de una determinada enfermedad que existen en una población.
  • Seguimiento de cada uno de los miembros de una población.

Question 19

Question
En relación a la fibrosis quística (FQ) todas las afirmaciones siguientes son ciertas, EXCEPTO una, ¿cuál?:
Answer
  • Las mutaciones del gen de la FQ se localizan en el brazo largo del cromosoma 7.
  • Las formas mucoides de Pseudomona aeruginosa son diagnósticas de FQ en niños.
  • El hallazgo de concentraciones baja de cloro en sudor permiten confirmar el diagnóstico.
  • Un 15-20% de los recién nacidos con FQ presenta un ileo meconial.

Question 20

Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al divertículo faringoesofágico o divertículo de Zenker?
Answer
  • Se trata de un divertículo por tracción.
  • Suele diagnosticarse en pacientes jóvenes.
  • El tratamiento incluye la miotomía del músculo cricofaringeo.
  • Se localiza siempre en la cara anterior de la hipofaringe.

Question 21

Question
En todo politraumatizado, la atención prehospitalaria debe priorizar:
Answer
  • Permeabilidad de la vía aérea, motilidad de los miembros y control del dolor.
  • Permeabilidad de la vía aérea, control de la hemorragia y diagnostico de las lesiones asociadas.
  • Presencia de enfisema subcutáneo y control de la volemia, del dolor y de las fracturas expuestas.
  • Cantidad de cavidades afectadas, pérdida de líquidos, control de la volemia y diuresis.

Question 22

Question
¿Cuál es la primera medida de atención para un paciente politraumatizado?
Answer
  • Control de la hemorragia.
  • Asegurar la permeabilidad de la via aérea.
  • Estabilización de la columna dorsal.
  • Estabilización de las posibles fracturas.

Question 23

Question
El signo de Trendelemburg positivo es causado por:
Answer
  • Insuficiencia del glúteo medio.
  • Insuficiencia del glúteo mayor.
  • Insuficiencia del psoas.
  • Oblicuidad pelviana.

Question 24

Question
Un politraumatizado ingresa a la guardia de un hospital hipotenso e inconsciente. El examen inicial evidencia fractura de fémur derecho, varias fracturas costales y hundimiento de cráneo. ¿Cuál es la causa más probable de la hipotensión del paciente?
Answer
  • Embolismo graso.
  • Hipovolemia.
  • Lesión neurológica severa.
  • Contusión cardíaca.

Question 25

Question
Un paciente de 25 años inició hace 6 semanas un cuadro de diarrea con sangre y fiebre por lo que fue tratado con amoxicilina/clavulánico durante 7 días sin mejoría. Ante la persistencia de los síntomas se practica una colonoscopia que demuestra un recto normal y la presencia de aftas en sigma y úlceras longitudinales en colon transverso. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha más probable?
Answer
  • Colitis por Clostridium Difficile.
  • Colitis ulcerosa.
  • Enfermedad de Crohn.
  • Amebosis intestinal.

Question 26

Question
¿Cuál de los siguientes hallazgos ecocardiográficos es un criterio mayor en el diagnóstico de la Endocarditis Infecciosa?
Answer
  • Derrame pericárdico.
  • Prolapso de un festón de la válvula mitral.
  • Absceso periaórtico.
  • Insuficiencia aórtica severa.

Question 27

Question
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente de 33 años con antecedentes familiares de muerte súbita que acude por dolor torácico intenso, de inicio brusco y en reposo y que en la exploración presenta un soplo diastólico precoz y ausencia del pulso radial izquierdo?
Answer
  • Embolia de pulmón.
  • Derrame pericárdico severo.
  • Neumotórax espontáneo.
  • Disección aórtica.

Question 28

Question
¿Cuál es el tumor benigno cardiaco más frecuente en adultos?
Answer
  • Rabdomioma.
  • Lipoma.
  • Hemangioma.
  • Mixoma.

Question 29

Question
La siguiente gasometría arterial: PH 7.40, PaO2 98 mmHg , PaCO2 35 mmHg y HCO3 25 mEq/l, refleja:
Answer
  • Acidosis metabólica.
  • Alcalosis respiratoria.
  • Valores normales.
  • Acidosis respiratoria.

Question 30

Question
El hallazgo más frecuente en la radiografía de tórax en un paciente con asma es:
Answer
  • Hiperinsuflación pulmonar.
  • Condensaciones alveolares bilaterales y difusas.
  • Radiografía de tórax normal.
  • Engrosamiento de paredes bronquiales.

Question 31

Question
¿Cuál de las siguientes litiasis se desarrolla en pH ácido?
Answer
  • Oxalato de Calcio.
  • Fosfato de Calcio.
  • Estruvita.
  • Acido Úrico.

Question 32

Question
¿Qué tipo de litiasis generan las infecciones por Proteus y Klebsiella?
Answer
  • Oxalato y Fosfato de Calcio.
  • Estruvita.
  • Cistina.
  • Acido Úrico.

Question 33

Question
¿Cuál es el principal tipo de adenocarcinoma renal?
Answer
  • Carcinoma de células claras.
  • Carcinoma de células cromófobas.
  • Sarcomatoide.
  • Oncocitoma renal.

Question 34

Question
¿Cuál NO es un síntoma irritativo en la Hiperplasia prostática benigna?
Answer
  • Nicturia.
  • Polaquiuria.
  • Goteo postmiccional.
  • Urgencia miccional.

Question 35

Question
¿Cuál es el principal sitio de metástasis en el cáncer de testículo?
Answer
  • Ganglios retroperitoneales.
  • Pulmón.
  • Hígado.
  • Cerebro.

Question 36

Question
¿Cuál sería la primera exploración radiológica que se haría en un paciente con dolor torácico?
Answer
  • Rx PA y Lat del tórax en inspiración.
  • Rx PA y Lat del tórax en espiración.
  • Rx en decúbito supino.
  • Rx oblicuas de ambos pulmones.

Question 37

Question
Un paciente ingresado después de un politraumatismo grave indica a las 24 horas disnea progresiva. Una primera radiografía de tórax muestra infiltrados alveolares bilaterales que, pasadas unas horas, evolucionan a una imagen de “pulmón blanco”. ¿Cuál es su diagnóstico?
Answer
  • Tromboembolismo pulmonar secundario a la inmovilización.
  • Síndrome de distres respiratorio del adulto.
  • Hemorragia alveolar.
  • Derrame pleural bilateral masivo por hemotórax.

Question 38

Question
Ante un cuadro clínico de amenorrea, galactorrea y pérdida de campo visual el primer diagnóstico a considerar es:
Answer
  • Adenoma hipofisario no funcionante.
  • Prolactinoma.
  • Meningioma del tubérculo solar.
  • Intoxicación por benzodiacepinas.

Question 39

Question
¿Cuál es la enfermedad endocina más frecuente en la Neoplasia Endocina múltiple tipo 1?
Answer
  • Carcinoma medular de tiroides.
  • Tumor endocrino del páncreas.
  • Hiperparatiroidismo Primario.
  • Feocromocitoma.

Question 40

Question
¿Cuál de los siguientes NO es un efecto secundario frecuente del tratamiento con estatinas?
Answer
  • Aumento de la TSH.
  • Aumento de la CPK (Creatinfosfoquinasa).
  • Aumento de las transaminasas.
  • Mialgias.

Question 41

Question
¿Cuál es la causa principal de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica, sometidos a tratamiento con hemodiálisis?
Answer
  • Hiperpotasemia.
  • Sepsis de punto de partida en acceso vascular.
  • Hemorragias relacionadas con el uso de heparina.
  • Enfermedad cardio-vascular.

Question 42

Question
¿Cuál de los siguientes son parámetros para definir una hemorragia Grado II?
Answer
  • Pérdida de sangre de 750-1.500 ml (15-30% de la volemia), FC > 100 lat/min., T.A. disminuida, FR 30-40. Confusión.
  • Pérdida de sangre de 750-1.500 ml (15-30% de la volemia), FC >100 lat/min., T.A. normal, FR 20-30, medianamente ansioso.
  • Pérdida de sangre de 1.500-2.000 ml (30-40% de la volemia), FC >120 lat/min., T.A. normal, FR 20-30, medianamente ansioso.
  • Pérdida de sangre de 750-1.500 ml (15-30% de la volemia), FC >100 lat/min., T.A. normal, FR 14-20, ligeramente ansioso.

Question 43

Question
¿Cuál de los siguientes mecanismos lesionales debe tener en cuenta para trasladar una víctima a un Centro de Trauma?
Answer
  • Víctima arrastrada dos metros.
  • Colisión frontal con cinturón de seguridad.
  • Muerte de un ocupante en el habitáculo del vehículo.
  • Caída de un piso sobre un techo de lona.

Question 44

Question
¿A qué se denomina tríage?
Answer
  • Las etapas de atención del paciente politraumatizado.
  • El método terapéutico empleado en los eventos con víctimas en masa.
  • La modalidad diagnóstica utilizada en los eventos con víctimas en masa.
  • El método de selección y clasificación de pacientes basado en sus necesidades terapéuticas.

Question 45

Question
¿Cuál de las siguientes relaciones entre microorganismo y enfermedad es INCORRECTA?
Answer
  • Arbovirus-dengue.
  • Rickettsias-tifus.
  • Protozoos-esquistosomiasis.
  • Hongos-histoplasmosis.

Question 46

Question
Los gérmenes que con mayor frecuencia infectan las heridas quirúrgicas limpias son:
Answer
  • Género Staphylococcus.
  • Enterobacteriáceas.
  • Pseudomona aeruginosa.
  • Streptococcus sp.

Question 47

Question
En relación al tratamiento de la Sífilis. ¿Cuál de las siguientes es la respuesta correcta?
Answer
  • No hay ningún tratamiento efectivo.
  • La Penicilina es el tratamiento de elección en cualquier estadio.
  • La Penicilina es el tratamiento de elección sólo en la Neurosífilis.
  • El tratamiento de elección son las Tetraciclinas.

Question 48

Question
¿Qué lesión de la mucosa oral debe ser considerada como precancerosa?
Answer
  • Leucoplasia.
  • Pénfigo.
  • Enfermedad de Behçet.
  • Estomatitis aftosa recidivante.

Question 49

Question
La angina de Ludwig:
Answer
  • Es una forma de amigdalitis abscesificada.
  • Asocia edema de labio con parálisis facial y tumefacción parotídea.
  • Se produce habitualmente en pacientes inmunodeprimidos, siendo su etiología micótica.
  • Es una forma grave de infección que afecta al suelo de la boca y la región submandibular.

Question 50

Question
¿Cuál es el tratamiento de elección del absceso periamigdalino?
Answer
  • Amoxicilina + clavulánico.
  • Corticoesteroides.
  • Eritromicina.
  • Quirúrgico.
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