AROZARENA WOLF MARÍA FERNANDA
CASTILLO MACIAS MARIANA
MULÁS OCHOA ANDREA
MUÑIZ TELLERÍA MERCEDES
PAYRO KATTHAIN LAURA SOFÍA TALLER DE NUTRICIÓN DEL INDIVIDUO SANO IMARGARITA GARCIA CAMPOS
Se considera un lactante menor a aquel bebé a partir de los 29 días de nacido hasta los 12 meses de edad.
Bebé nacido a término y con un aumento de peso esperado;El bebé sano nacido en término, se espera que duplique el peso de nacimiento a los cuatro meses de vida, y que lo triplique a los 12 meses de vida.
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La ablactación en un bebé sano se empieza a partir de los 6 meses de edad; siempre y cuando este tenga un peso corporal total mínimo de 6 kg.
Nom 043 OMS
Los primeros 6 meses de vida los lactantes deberían
ser alimentados exclusivamente con leche materna para lograr un crecimiento, un
desarrollo y una salud óptimos. A partir de esa edad, a fin de satisfacer sus
requisitos nutricionales en evolución, los lactantes deberían de recibir
alimentos complementarios adecuados e inocuos desde el punto de vista
nutricional sin abandonar la lactancia natural hasta los dos años de edad o más
tarde. Se recomienda que los lactantes empiecen a recibir alimentos
complementarios a los 6 meses, primero unas dos o tres veces al día entre los 6
y los 8 meses, y después, entre los 9 a 11 meses y los 12 a 24 meses, unas tres
o cuatro veces al día, añadiéndoles aperitivos nutritivos una o dos veces al día,
según se desee.
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Indicadores de riesgo de mortalidad
- Falta de
control prenatal
- Falta de cuidado a madres embarazadas
- Falta de atención de salud a la madre
y/o al bebé.
- Falta de cuidado nutricio
- Falta de información pre y post natal
- El sistema gastrointestinal cubre gran
parte de su maduración durante las últimas semanas de VIU; sin embargo, no es
hasta los 6 meses de VEU que este sistema llega al 95% de maduración.
- En cuanto a enzimas las dos con mayor
retraso en el desarrollo son las amilasas. La amilasa salival completa su función
a las 34 SEG. La amilana pancreática completa su función a los 6 meses de VEU.
- La lactasa, enzima encargada de la
degradación de lactosa termina su desarrollo de 3 a 6 meses de VEU.
- El sistema renal, tarda 12 meses de
VEU en completar el 90% de su maduración. Por lo tanto se debe de controlar la
dosis de proteína ingerida. - El sistema psicomotor desarrolla el
reflejo de deglución y succión a las 35 SEG. A partir de los 0-3 meses, el bebé
mantiene la cabeza ergida. De los 4-6 meses empiezan los balbuceos, y se sabe
mantener sentado. De los 7-9 meses se pronuncian algunas sílabas, y el bebé empieza
a gatear. De los 10-12 meses el bebé pronuncia palabras básicas, y comienza a
caminar.
Puntos a evaluar del bebe- Mediciones antropométricas- Examen físico
- Edad de ablactación
- Crecimiento
- Uso de chupón
Puntos a evaluar de la madre- Tipo de alimentación
- Ritmo de chupeteo
- Frecuencia de alimentación
- Uso el calostro en caso de lactancia
materna
- Duración de la tetada en caso de
lactancia materna
- Tipo de fórmula en caso de alimentación
por fórmula
- Concentración de leche en caso de
alimentación por fórmula
- Tipo de alimentación complementaria en
caso de haberse iniciado la ablactación
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Ablactación exitosa
1. Introducir un solo alimento a la vez.. Ofrécelo durante dos o tres días, lo que permite conocer su tolerancia.
2. No mezclar los alimentos al momento de
servirlos o prepararlos.
3. No forzar su aceptación ni la cantidad
del alimento.
4. Primero debe ofrecerse el alimento
semisólido.
5. La cantidad del alimento varía día a día
e irá en aumento. Poco a poco disminuirá el volumen de leche consumido.
6. Promover el consumo de alimentos
naturales
7. Preparar los alimentos sin agregar
sal, azúcar u otros condimentos.
8. Los alimentos deben ofrecerse primero
como papilla, a los seis meses picados, y al año de edad en pedazos pequeños.
9. Los alimentos deben prepararse con
higiene.
10. La alimentación debe adecuarse a la práctica
y al menú familiar, así como favorecer la socialización y el aprendizaje del niño.
Deben emplearse utensilios adecuados, permitir que el niño intente comer solo
aunque se ensucie. 11. Los
jugos de fruta deben de ofrecerse cuando el niño pueda tomar líquidos en taza.
De preferencia deben de ser naturales.
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Alimentos de acuerdo a la NOM 043
•
0-6
meses: lactancia materna exclusiva, a libre demanda, liquida.
•
6-7
meses: carne (ternera, pollo, res, pavo, cerdo) verduras, frutas, cereales
(pan, avena, arroz, maíz) 2-3 veces al día en forma de puré o papilla y pequeñas
porciones.
•
7-8
meses: leguminosas (frijol, habas, lenteja) 3 veces al día en purés o picados
finos.• 8-12 meses: derivados de leche (queso, yogurt), huevo y pescado 3-4 veces al día picados fino• > 12 meses: frutas cítricas, leche entera y el infante se debe de integrar con la dieta familiar. 4-5 veces al día y en trozos pequeños.
Peso al nacer determinado por:• La talla materna
• El sexo del bebé
• Presencia o ausencia de alguna patología
• Semanas de gestación del bebé
• Peso ganado durante las semanas de
gestación
Cólicos infantiles;Algunas
estrategias para prevenirlos son:
- Cambiar la técnica de alimentación
- Modificar la dieta de la madre
- Uso de tratamientos farmacéuticos
- Cambio de fórmulas o uso de fórmulas
hidrolizadas
Conceptos
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Pérdidas de agua
La perdida de agua se puede dar por
tres motivos:
- Pérdidas insensibles: la permeabilidad
de las membranas celulares es inmadura en recién nacidos; esta aumenta con el
tiempo, sin embargo se debe de cuidar a bebés prematuros, y bebés sanos los
primeros días de vida. Cuando existe menor permeabilidad, la absorción de agua
intracelular es mayor, por lo tanto la deshidratación es mayor.
- Pérdidas urinarias: el sistema
urinario es inmaduro, por lo tanto la acumulación de agua es improvable, y esta
se libera, sufriendo perdidas de agua. - Pérdidas de electrolítos: el
desbalance de electrolitos por la deshidratación es probable en los primeros 2
a 4 días de vida. Esto puede causarse por la hipotermia, hipertermia o consumo
inadecuado de sodio.
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Leche de fórmula vs materna
- La leche materna cubre los requerimientos
específicos del bebé
- La leche materna cuenta con factores
inmunológico que protegen al bebé en contra de infecciones
- La leche materna es de menor costo que
la leche de fórmula
- La lactancia humana promueve el vínculo
madre - hijo
- La leche materna evita el proceso de
la preparación de fórmulas, y presenta mayor rapidez y comodidad.
�Bebé de 5 meses de edad.
No hay antecedentes de alergias o
intolerancias, pero AHF de enfermedad coronaria y obesidad..�No duerme relajado ni continuo.
� Cesárea 41.5 semanas.�Peso de 2, 730 g y talla 49 cm. �Le agrada puré de manzana. Madre trabaja
y solo lacta en la mañana y noche.
Cualitativo- Los horarios de comida no son los adecuados ya
que el infante come cada 2-3 horas el cual es un horario para un recién nacido.
Las tomas de alimento deben de ser un poco más espaciadas.
- El infante recibe alimentación complementaria
como papillas de fruta y verdura, según la OMS sólo
se debe de dar leche materna.
- Debido a que el bebé ya fue introducido a
alimentación complementaria, debería de tomar fórmula de seguimiento debido a
que ya alcanzó los 6 kg.
- Consume variedad de nutrimentos: leche materna, fórmula,
papillas de frutas y verduras y jugo. Sin embargo, no se recomienda que se de
jugo de fruta natural a esta edad.
- Es suficiente, aunque se recomienda que se den
menos tomas.
- No es adecuada ya que no va de acuerdo a la edad
del infante.
CuantitativoConsume en
total 739 Kcal + 2 tomas de leche materna, de los cuales:- Proteína: 19.5 g ------ 10.55%
- Lípidos: 20.7 g -------- 25.21%
- Hidratos de carbono: 122.2 g ----- 66.14%
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Indicadores bioquímicos y clínicos
Bioquímicos�No
presenta ningún tipo de situación por la cual llevar a cabo un análisis
bioquímico
ClínicosEl paciente no tiene un horario para dormir continuo y
tampoco de forma relajada. Es importante mencionar que tiene antecedentes
heredo-familiares de enfermedad coronaria y obesidad y no tiene antecedentes
heredo- familiares de alergias o intolerancias alimentarias.
clínicosEl paciente no tiene un horario para dormir continuo y
tampoco de forma relajada. Es importante mencionar que tiene antecedentes
heredo-familiares de enfermedad coronaria y obesidad y no tiene antecedentes
heredo- familiares de alergias o intolerancias alimentarias.
Análisis cualitativo de la
dieta:
•
Horarios: cinco tomas al día (2 leche materna + 3
leche de fórmula de inicio)
•
Inició ablactación a partir de los 4 meses de
edad en el que pesaba alrededor de 6 kg.
•
En la mañana y en la noche toma leche materna y
el resto del día toma dos tomas de formula de inicio.
•
El jugo en esta etapa no es necesario ni
adecuado.
•
No existe una gran variedad de alimentos ya que
solo menciona papilla de manzana.
•
Alimentación complementaria a partir de los 4
meses de edad.
Se recomienda
un mayor espaciamiento en los horarios de alimentación ya que los horarios
dados son para un recién nacido, esto podría ser una razón de su peso aumentado
respecto a su talla. El infante tiene antecedentes heredofamiliares de
presentar obesidad por lo que es sumamente importante cuidar su alimentación
los primeros dos años de vida. Se debe de evitar la alimentación de leche de fórmula;
recomiendo hacer reservas de leche materna para ocasiones que no esté presente
o en caso de dar fórmula utilizar la de seguimiento y eliminar jugos u otro líquido
que no sean leche.
Debido
a que el bebé ya consume otros alimentos a parte de leche materna, se
recomienda darle variedad de frutas y verduras, evitando fresas, moras, piñas,
cítricos y verduras como las oleaginosas, coles. Empezar a introducir cereales
como arroz o avena y carne como pollo, pavo y ternera.
La dieta será conformada por 3 tomas de 6.5 oz de fórmula
de seguimiento y dos tomas de leche materna. Se tratará de intercambiar las
tomas de fórmula por tomas de leche materna en su mayoría. Se complementará la
alimentación con 50 a 60 g de papilla de fruta o verdura, con 1/3 de Taza de
cereal procedido tipo arroz, avena o maíz. La alimentación se dará vía oral.
Paciente masculino de 5 meses de edad que
presenta una dieta hipercalórica en relación a su peso y su talla actual. El
requerimiento energético del paciente es de 745 kcal al día, el cual su dieta
excede su requerimiento al tener 2 tomas de leche materna, 3 tomas de leche de
fórmula y alimentación complementaria. El horario entre alimentos del paciente
debe ser más espaciado (dejar aproximadamente 5 horas sin consumir
alimento).
La alimentación complementaria como las papillas deben de sustituir la leche materna o de fórmula
en lugar de complementarla.
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Consejos nutricios
•
Procurar un mayor espaciamiento en los horarios
de la alimentación
•
Hacer que la alimentación del lactante sea un
poco más variada, cambiar de verduras y frutas e implementar cereales para
determinar las tolerancias del bebe.
•
Recordar que esta etapa es para conocer nuevos sabores,
texturas y colores.
•
Evitar frutos tales como fresas, moras, pila y
cítricos; evitar verduras como las oleaginosas y ofrecerle cereales como arroz
o tortilla, pero no productos de harina ni mariscos.
•
Ofrecer el mismo alimento por dos días seguidos
para comprobar si existe alguna intolerancia a alguno de ellos.
•
Cuidar las porciones, no ofrecer mas de 50 g del
alimento o papilla
•
Debido a las características del bebe, cambiar la
fórmula de inicio por fórmula de seguimiento.
•
Evitar darle al lactante bebidas que no sean
leche, tales como jugos, tés, leche de vaca y refrescos, ya que no son
necesarios a su edad.
•
Mientras va creciendo, ir aumentando las
cantidades de papillas y cambiar la consistencia.
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Bibliografía
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043 Apéndice A, A.1.
2.
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