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Description
Flashcards by kristin-neukenro, updated more than 1 year ago
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Created by kristin-neukenro
over 8 years ago
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| Question | Answer |
| Ziele der Messung der Körpertemperatur? | -Abweichungen von der normalen Körpertemp. feststellen -Temp.verlauf über eine bestimmte Zeit verfolgen -neuaufnahme: ausgangswert feststellen -erkennen von typ. Fieberverlaufskurven -einschätzung der Wirksamkeit von Med. & physikal. Maßn. |
| weshalb ist die Temperaturmessung mehr als nur eine Routinetätigkeit? | sie ist -diagnosestellung -Grundlage für Auswahl der pflegemaßnahmen -Rückschlüsse auf wärmehaushalt -info über gestörte oder unreife körperfunktion -erkrankungsfeststellung |
| wie häufig sollte eine Messung der Körpertemperatur im klinikbereich durchgeführt werden? | -1-2x täglich, zur gleichen Uhrzeit -bei neuaufnahme des pat. -häufiger bei rektaler temp. über 37,5º -vor & nach Operationen -bei Infektionskrankheiten -bei intensivpat. (frühgeborene, pat. mit schädel-Hirn-trauma...) |
| welche Vorbereitungen sind vor einer Messung zu treffen? | -angemessene Messmethode auswählen -pat. über Messung informieren -störeinflüsse ausschalten -pat. zur Mitarbeit motivieren -Hände desinfizieren |
| auf was ist bei einer Durchführung einer Messung stets zu achten? | -an gut durchbluteten stellen messen -immer zur gleichen Uhrzeit messen -im liegen messen/Ruhe -intimsphäre wahren -Hygiene beachten -pat. muss gute hautbeschaffenheit aufweisen |
| wie sieht eine vollständige Nachbearbeitung einer Messung aus? | -Ergebnisse dokumentieren -Hygienemaßnahmen durchführen -zu hohe/zu niedrige Temp. Arzt informieren -pat. über Messwert info. -pat. anziehen/lagern -händedesinfektion |
| rektale Messung Vorteile | -genaue Messung -entspricht kerntemp. -kaum von umgebungseinflüsse beeinflussbar |
| rektale Messung Nachteile | -geringe Akzeptanz -intimsphäre beeinträchtigt -keimverschleppung mögl. -Verfälschung durch stuhl -verletzungen mögl. -kann bei Erkrankungen wie durchfall, darmentzündungen nicht angewand werden |
| bei der Durchführung einer rektalen Messung ist zu beachten | -das kind nicht alleine lassen -Schutzhülle verwenden bzw. eigenes Thermometer -desinfizieren -darauf achten das Thermometer nicht verrutscht, Thermometer vorher anfeuchten, beim einführen leicht drehen, 2-3 cm. einführen |
| otale Messung Vorteile | -genaue kerntemp. bei richtiger Anwendung -sehr kurze messzeit -Einfussfaktoren leicht handhabbar -hohe Akzeptanz intimsphäre wird gewährt -Messung auch im Schlaf mögl. |
| otale Messung Nachteile | -häufig anwendungsfehler -Gebrauchsanweisung beachten -ungeeignet bei Verletzung im und am Ohr -keine Anwendung bei zu viel ohrenschmalz -in Klinik erst ab 1 Jahr -Hörgeräte entf. |
| was ist bei der otalen Messung beachten | -Schutzhülle verwenden -kinder bis 1 jahr ohr grade Zurück ziehen -über ein Jahr ohr schräg nach oben ziehen -nur wenn Gehörgang begradigt ist erfolgt eine genaue Messung |
| sublinguale Messung Vorteile | -relativ genauer Messwert -angenehm -leicht anwendbar |
| sublinguale Messung Nachteile | -nicht anwendbar bei unkooperativen Kindern -nicht anwenden bei Kindern mit bewusstseinsstörungen,behinderungen -nicht anwendbar bei Verletzung im mundbereich -nicht für Kleinkinder geeignet -beeinflussbar durch kalte&heiße Getränke |
| durchgeführung sublinguale Messung beachte | -mund geschlossen -links oder rechts unter der Zunge -nur schalentemp. 0,3-0,5º zurechnen |
| axillare Messung Vorteile | -angenehm -intimsphäre wird gewährt - hygienisch |
| axillare Messung Nachteile | -ungenauen -schalentemp. 0,5 º dazu zählen -beeinflussbar durch äußere Faktoren (Schweiß, deo...) - ungeeignet bei Kreislaufzentralisation -schwierig bei sehr dünnen pat. -ungeeignet bei unkooperativen pat. |
| bei Durchführung der axillaren Messung beachten | -Achsel sollte trocken sein -arm muss während Messung ruhig und unten gehalten werden |
| welche Messstellen gibt es? | -sublingual -axillar -rektal -oral -otal -inguinal -vaginal -in der blase -dermal |
| Grundbedingungen für eine zuverlässige Messung | -genaue Funktion des Thermometers -geeicht -störeinflüsse ausschalten -an richtigen Stellen messen -ruhige Lage des pat. -gute hautdurchblutung des pat. - immer in verschließbarer Höhle messen |
| welche Thermometerarten gibt es? | -Quecksilberthermometer -digitales Thermometer -elektrisches Thermometer -infrarot-ohr-Thermometer -einmalthermometer |
| pyrexie = | Fieber |
| pyrogene= | fiebererzeugende Stoffe |
| in welcher Phase des Fiebers tritt Schüttelfrost auf? | im fieberanstieg (stadium increment) |
| exogene pyrogene | fiebererzeugende Stoffe von außen: -Bakterien, Viren -toxine -fremdeiweiße -gewebeschädigungen -immunologische prozesse |
| endogene pyrogene | fiebererzeugende Stoffe von innen -interleukine -tumornekrosefaktoren -interferon |
| untertemp. | hypothermie unter 36º erwachsene unter 36,5º frühgeborene |
| normale temp. | afebril 36,1-37,3 grad |
| erhöhte temp. | subfebril 37.5- 38 grad |
| Fieber | febris 38,6-39 grad |
| sehr hohes Fieber | hyperpyretisches Fieber über 40 grad |
| physikalische Therapie bei Fieber | -wadenwickel -kühle, nicht kalte Getränke -fiebersenkender tee (lindenblütentee) -leichte Decke&Bekleidung -raumtemp. 17-19 grad -lüften, zugluf vermeiden -kühle Waschungen (ca. 10º unter der körpertemp., Zusätze verwenden) |
| medikamentöse Fiebersenkung | bekämpfen nicht die Ursache des Fiebers z.b. paracetamol = antipyretika |
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