Hyperthermie und Fieber

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Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin für Intensivpflege und Anästhesie Pflege Flashcards on Hyperthermie und Fieber, created by Franca Wißmann on 21/11/2016.
Franca Wißmann
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Question Answer
Definition: Hyperthermie Überwärmung des Organismus mit Anstieg d. Körperkerntemperatur ohne Sollwerterhöhung im Hypothalamus
Definition: Fieber = lat. febris Erhöhung d. Körperkerntemperatur über 38°C. Der Sollwert ist erhöht. Die Regulationsmechanismen sind primär funktionstüchtig (z.B.: Wärmeabgabe durch Schwitzen).
Ursachen/ Formen d. Hyperthermie - körperl. Anstrengung in sehr heißer, feuchter Umgebung => Hitzschlag - maligne Hyperthermie (Stoffwechselstörung d. Skelettmuskulatur, genet. bedingt) - transistorische Hyperthermie (Dehydratation => keine Wärmeabgabe durch Verdunstung mehr möglich; besonders gefährdet: Ngb, Säuglinge) - zentrale Hyperthermie (Erkrankungen d. Hypothalamus)
Pflege bei Hyperthermie - oberflächenkühlende Maßnahmen - Flüssigkeitszufuhr bei Dehydratation - Antipyretika nur fragl. wirksam ?!
Fieberformen (abhängig von Ursachen) - durch Infektionen: Immunreaktion auf eingedrungene Bakterien und deren Toxine , Viren oder seltener Pilze - Resorptionsfieber (aseptisches Fieber): Gewebeschädigungen (Operationen, Traumen...) => pyrogene Abbauprodukte entstehen => Sollwert wird erhöht - toxisches Fieber: Reaktion auf körperfremde Eiweiße (Impfungen, Transfusionen, Transplantate) - zentrales Fieber: Schädigung d. Temperaturregulationszentrums (Schädelverletzungen, Tumor, toxische Schädigung)
1. Fieberphase: stadium incrementi = Fieberanstieg bei raschem + hohem Anstieg => -ältere Kinder/ Erwachsene: Schüttelfrost (Versuch d. Körpers durch Muskelkontraktionen vermehrt Wärme zu produzieren um neu eingestellten Sollwert zu erreichen) - Kinder 5.LM bis 6.LJ: Fieberkrämpfe (meist harmlose generalisierte, tonisch- klonische Gelegenheitskrämpfe)
2. Fieberphase: Fastigium = Fieberhöhe Fieberhöhepunkt
3. Fieberphase: stadium decrementi = Fieberabfall Sollwert normalisiert sich - um Istwert auszugleichen => Wärmeabgabe durch starkes Schwitzen, gesteigerte Hautdurchblutung mit Vasodilatation => Körpertemp. sinkt, Herzfrequenz sinkt, Atemfrequenz sinkt - Lysis = langsamer Fieberabfall über mehrere Tage, weniger kreislaufbelastend (Schweiß warm + großperlig) - Krisis = schneller Fieberabfall in wenigen Stunden, stark kreislaufbelastend => Notfall: Kreislaufversagen, Tachykardie, kalter kleinperliger klebriger Schweiß, Blässe, Zyanose
subjektive Fieberzeichen - allgemeines Krankheitsgefühl - Kopf- und Gliederschmerzen - Reizempfindlichkeit - wechselndes Hitze- und Kältegefühl je nach Fieberphase -Appetitlosigkeit, Durstgefühl, Trinkunlust bei Säuglingen
objektive Fieberzeichen - gemessener Fieberwert - Tachykardie (Anstieg d. HF um 8-10 bpm/ 1° Temp.erhöhung) - beschleunigte, häufig oberflächliche Atmung - ggf. Kältezittern o. Schüttelfrost im Fieberanstieg - Hautveränderung: blasse kühle Haut bei Anstieg (Vasokonstriktion=> Wärmeabgabe verringern); gerötete heiße trockene Haut bei Fieberhöhe (Vasodilatation=> Wärmeabgabe); gerötete heiße feuchte Haut ggf. Schweißausbrüche bei Fieberabfall -trockener Mund, belegte Zunge (wegen Flüssigkeitsverlust) - glänzende Augen - weinerlich, Unruhe, Schlaflosigkeit - vermidnerte Diurese (dunkel konzentriert) - evt. Obstipation durch Flüssigkeits- und Bewegungsmangel
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