Lecturas previas. Intervención ante la violencia infantil

-La violencia en la estructuración subjetiva (Beatriz Janin) -Las marcas de la violencia (Beatriz Janin) -¿Cómo enfocar el abuso sexual infantil? (Maria Kuitca, Juana Berezin, Dora Felbarg) -Abuso sexual infantil, técnicas básicas para su atención (Magdalena V., Leonor Gpe. D., Leonor G.)   Seminario 13 y 14 de marzo de 2020

La violencia en la estructura subjetiva

Violencia primaria. Otorgamiento de sentido, inevitable intrusión humanizan- te (estructuración del mundo representacional); la violencia identificatoria, en la identificación del otro como alguien, que posibilita verse a sí mismo.(estructuración del yo); la violencia de la amenaza de castración (o de la pérdida del amor), violencia estructurante por excelencia (estructuración del super-yo e ideal del yo) *Corte, límite o investidura particular. Irrupción sin permiso, con un forzamiento... irrupción violenta sobre un otro que implica avasallamiento de las posibilidades del otro, que provoca dolor, o que deja a un niño a merced de sus propias necesidades, carente de toda satisfacción. Manifestaciones: La explotación de menores, los golpes, el hambre, el abandono, la no asistencia en las enfermedades, la apropiación ilegal, el abuso sexual, etc. El entorno, si no sostiene, se transforma en posibilitador de violencia. La violencia supone fundamentalmente la anulación del otro como sujeto, del otro en su otredad. Supone la destrucción de los vínculos. urgencia para que los niños crezcan, para que sean futuros productores, coartándoles posibilidades de juego. Deshumanización, no reconocimiento. ¿Cómo posicionarnos como psicoanalistas? Develar las condiciones que llevaron a la violencia, poder dar instrumentos para prevenirla, evitar su repetición. Situaciones que potencian los vínculos violentos hacia los niños El llanto del bebé, el comienzo de la deambulación, el control de esfínteres, la entrada a la escuela, etc. Lo familiar y social... ¿a quién maltratan al maltratar a un niño? Tipos de maltrato: Por exceso, por ruptura de las barreras de protección antiestímulo Maltrato por déficit cuando se fuerza a un niño a quebrar sus soportes identificatorios o se desconocen sus posibilidades y su historia. Efectos psíquicos del maltrato: Diferenciar cuando los maltratantes son ajenos al cículo íntimo y cuando no lo son. En el primer caso predominan funcionamientos masoquistas, un cuerpo doliente.  Efectos posibles del maltrato en la estructuración subjetiva: Anulación de la conciencia en tanto registro de cualidades y sensaciones Falta de registro de los afectos Tendencia a la desinscripción, a la desinvestidura, a la desconexión Confusión identificatoria Repliegue narcisista Repetición de la vivencia en su forma activa o pasiva Irrupciones del proceso primario Actitud vengativa frente al mundo Déficit de atención En relación con la motricidad, suelen tener una actividad de descarga, desorganizada. Ligazón del dolor con el erotismo (coexcitación libidinal) que lleva al goce masoquista Transmisión de vínculos violentos: Memoria de marcas corporales, que al no poder ser metabolizados se transmite de generación en generación, como herencia. El papel del psicoanalista. Elaboración del trauma: Tomar en cuenta la naturaleza del trauma, la historia interactiva precoz y las características de los objetos primordiales, el rol que el entorno pueda jugar en tanto testigo vivo de de los encuentros catastróficos del niño. Darle la palabra, también lo que no dice con palabras. Acompañamiento.

Las marcas de la violencia

Vínculos incestuosos. la represión primaria no se puede estabilizar en tanto los que transmiten lo reprimido no lo tienen claramente instaurado

¿Cómo enfocar el abuso sexual infantil? El psicoanálisis en la interdisciplina

ASI, el niño y su entorno familiar Síndrome que deshumaniza al niño, grave daño sobre su psique que pueden quedar de forma permanente. Detección de violencia vincular explícita o implícita (integrantes con características borderline o psicótica) Enfoque interdisciplinario. Incesto. origina un proceso de inversión tópica de lo simbólico a lo somático, producido por el hecho abusivo corporal perpetrado. Daño que impide el dllo. simbólico o produce su regresión. TRAUMA Freud, una sobrecarga de estímulos internos y externos sin ligadura Masud Khan, se va conformando a partir de experiencias reiteradas de abandono, que llevan a la ruptura de la confianza en los vínculos de dependencia infantil Bowlby, el trauma de la pérdida de funciones parentales de apego y sostén Ferenczi, el concepto de progresión traumática, referido a la premaduración patológica del niño que ha sufrido agresión sexual, llevan a la aplicación de mecanismos de defensa primarios: negación, idealización, identificación proyectiva, escisión Familias cuyos vínculos reproducen traumas y carencias, conflictos edípicos, inversión de roles. Se llama Grupo familiar abusivo sexual, aquel en el que predomina la vincularidad endogámica. El Abuso Sexual Endogámico (núcleo conviviente o extendido) nos muestra la complicidad consciente o inconsciente entre el perpetrador y otros miembros del grupo familiar. Revictimización:  “por tu culpa tuvo que irse X de nuestra casa”, “nos quedamos sin plata”, “por qué no hablaste antes”, “bien que te gustaba”, etc. Diagnóstico-pronóstico: atender lo que dice, lo que calla y estudiar la estructura patológica de las personas trasgresoras. Estructuras patológicas de las personas transgresoras: preponderancia, en conductas melancólicas y conductas psicopáticas. La conducta abusiva endogámica llamada melancólica suele encontrarse en personas que padecen duelos patológicos por divorcios, enfermedades, crisis económicas o cualquier pérdida vivida como angustia intolerable. Estas circunstancias pueden determinar en un adulto la búsqueda, en el cuerpo tierno de un niño, de una libidinización defensiva de sus propios impulsos autodestructivos que pueden llevar al suicidio. Conducta pedofílica psicopática – Violación: Se caracteriza por ser un hecho accidental que el niño suele denunciar inmediatamente y así lo hace la familia solicitando intervención policial; los violadores suelen ser adultos desconocidos, o incluso familiares cercanos, sin posibilidad en lo absoluto de consideración por el menor como un otro; predomina secuestro, penetración genital seguida o no de muerte, y puede ocurrir como suceso trágico a cualquier ser indefenso. Interdisciplina en casos en tribunales. Mala Praxis, protección de la víctima. cuando el psicólogo puede accionar en un contexto interdisciplinario, su aporte es fundamental. Carencias legales, profesionales y sociales que obstaculizan la protección al menor En el ASI en todos los casos, nos encontramos fundamentalmente con el uso de coacción de un modo explícito o implícito, y esto es indudablemente un factor central para calificar el acto de abusivo. Aún así, es el niño quien puede sentirse culpable y estigmatizado.

Abuso sexual infantil. Técnicas básicas para su atención

Problematización. Las  estadísticas  del  Departamento  de  Servicios  Humanitarios  de  los  Estado  Unidos,  en  las  cuales  se  reflejan  que  las  edades  de  0-3  años  alcanzaban  un  27,7%;  en  el  rango  de  4-7  años  un  24,1%;  de  8-11  años  el  22,8%;  de  12-15  años  el  19,5%;  de  16-17  años  el  5,4%  y  a  los  18  el  0,2% En el  Centro  de  Terapia  y  Apoyo  para  Víctimas  de  la  Procuraduría  General  de  Justicia  del  Distrito  Federal,  en  el  año  de  1997,  se  reportó  que  del  total  de  las  víctimas  menores  de  13  años  atendidas,  el  52%  eran  víctimas  de  abuso  sexual;  de  estos,  el  31%  víctimas  de  violación;  el  70%  eran  niñas  y  el  30%  niños. Sintomatología: Ansiedad,  la  depresión,  sentimientos de culpa, desvalorización, hipersensibilidad,  conductas  autodestructivas,  vergüenza,  disociación,  compulsividad,  necesidad  de  aceptación,  control  y  de  perfección,  inquietud  con  determinados  adultos,  baja  autoestima,  perdida  de la su integridad física, psicológica y biológica. En  casos  más  graves,  se  pueden  encontrar  ideación  suicida  o  tener  conductas  que  pongan  aún más en peligro su integridad física, a partir de tener sensaciones de ser un cuerpo dañado o sucio, abuso de sustancias tóxicas, trastornos de ansiedad y perdida de la realidad En los infantes que han sido victimas de abuso sexual se manifiestan indicadores  de  estrés  postraumático:  “que  es  el  producto  de  un  estado  alterado  de  conciencia  instintivo que afecta al organismo”. el insomnio, pérdida  de  apetito,  aumento  del  apetito,  dolo-res  de  cabeza,  debilidad  muscular,  coordinación  motriz;  en  su  estado  emocional  puede  presentar  depresión,  ansiedad,  aplanamiento  afectivo,  comprimido,  miedo,  vergüenza,  culpa,  enojo;  se  distrae con facilidad, existe distorsión del tiempo, baja  su  rendimiento  escolar,  sus  pensamientos  o  ideas  son  constantes  hacia  el  evento  del  abuso,  existiendo  recuerdos  recurrentes  de  este,  pesadillas  relacionadas  con  el  daño  de  su  integridad;  puede llegar a tener conductas regresivas, distanciamiento  familiar  y  social,  y  estar  en  constante  hipervigilancia, conductas agresivas o pasivas INTERVENCIÓN Individual, grupal y familiar. utilización de técnicas de entrenamiento en relajación, desensibilización y visualización; acompañadas  de  un  equipo  interdisciplinario  que  incluya  a  los  abogados  que  les  expliquen  a  los  menores como se va presentar su juicio penal, el médico y psicológico para atender sus afectaciones  en  su  salud  física  y  mental,  la  atención  por  parte de trabajador social para contextualizar su medio social y familiar. Cada  una  de  las corrientes  aporta  estrategias  y  esquemas  de  solución  al  abuso sexual infantil, siempre y cuando se siguen ciertos lineamientos para su intervención, ya sea desde una postura psicoanalítica, psicodinámica, conductista,  cognitiva  y  humanista,  cada  una  de  estas  corrientes  comparten  como  su  principal  herramienta el juego. El juego es la expresión  de  los  sentimientos,  además  de  servir  como  un  medio  para  experimentar  sus  vivencias  personales  que  le  han  causado  algún  malestar,  por  medio  de  este  dispositivo  se  le  permite  al  niño(a)  simular,  sin  preocupación  y  sin  tener  consecuencias  negativas TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Es  indispensable  reconocer  las  habilidades  que  el  niño(a)  tienen,  su  edad,  su  desarrollo  biopsicosocial. Se  deben  seguir  los  lineamientos  iniciales  en  dos  fases; la de diagnóstico y la de intervención terapéutica.