Quiz
TEST NEF GAMDLR
Create a free account to finish this quiz
Save your progress and see your final score.
Already have an account? Sign in
Questions in this quiz (33)
1La tasa de filtración glomerular aumenta cuando:
- AAumenta la resistencia en la arteriola aferente glomerular
- BDisminuye la resistencia en la arteriola eferente glomerular.
- CAumenta la actividad de los nervios simpáticos renales
- DSe produce obstrucción de la vía urinaria
- EDisminuye la concentración de las proteínas plasmáticas.
2Hombre de 38 años que consulta por disnea y hemoptisis. En los análisis de sangre tiene creatinina 7 mg/dl, urea 250 mg/dl y anti-MBG (anticuerpos anti- membrana basal glomerular) positivos a título alto. Se realiza biopsia renal que muestra semilunas en el 75% de los glomérulos y en la inmunofluorescencia aparece un patrón depósito lineal de Ig. ¿Cuál de las siguientes es la respuesta correcta?
- ASe trata de una Nefropatía IgA con fracaso renal agudo
- BEstaría indicada la realización de plasmaféresis
- CSe trata de una glomerulonefritis membranosa
- DEl micofenolato mofetilo es el tratamiento inicial de elección
- ELa afectación glomerular está causada por la presencia de inmunocomplejos circulantes
3Hombre de 30 años sin antecedentes de interés. Acude a consulta por la presencia de unas lesiones eritemato-violáceas de pequeño tamaño que a la palpación parecen sobreelevadas, en región pretibial. El estudio analítico muestra un hemograma y estudio de coagulación sin alteraciones, y en la bioquímica, la creatinina y los iones se encuentran también dentro del rango de normalidad. El estudio del sedimento urinario demuestra hematuria, por la que el paciente ya había sido estudiado en otras ocasiones, sin obtener un diagnóstico definitivo. Respecto a la entidad que usted sospecha en este caso, es FALSO que:
- AEn el 20 al 50% de los casos existe elevación de la concentración sérica de IgA
- BEn la biopsia renal son característicos los depósitos mesangiales de IgA
- CEs frecuente la existencia de proteinuria en rango nefrótico
- DSe considera una entidad benigna ya que menos de 1/3 de los pacientes evolucionan a insuficiencia rena
- ELa biopsia cutánea permite establecer el diagnóstico hasta en la mitad de los casos
4Mujer de 72 años con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal crónica en estadio 5. Ante la sospecha de un tromboembolismo pulmonar indique qué prueba diagnóstica está contraindicada:
- AEcocardiograma trastorácico
- BGammagrafía pulmonar.
- CAngio-TAC pulmonar
- DElectrocardiograma
- ERadiografía de tórax
5Un hombre de 42 años acudió a consulta por edemas. De las pruebas iniciales destacaba la presencia de proteinuria superior a 10 gramos/24 horas. ¿Cuál de las siguientes medidas NO está indicada en el tratamiento de este paciente?
- ADieta hipoproteica
- BAdministración de diuréticos de asa
- CRestricción de sal en la dieta
- DAdministración de AINEs
- EAdministración de inhibidores de la enzima conversora de angiotensina
6Respecto a la definición de la enfermedad renal crónica, una es INCORRECTA:
- ARequiere la presencia persistente de alteraciones estructurales y funcionales del riñón durante al menos tres meses
- BEl diagnostico se puede realizar con solo la proteinuria, independientemente de la tasa de filtración glomerular (TFG) o la evolucion
- CIncluye una TFG menor a 60ml/min/1.73m2 de superficie corporal independientemente de la presencia o no de otros marcadores de daño renal.
- DSe clasifica en 5 estadíos según la TFG.
- ELa preparación para la terapia renal sustitutiva se debe hacer en estadio 4
7Excepto en los pacientes cuyo fracaso renal crónico sea debido a nefropatía diabética o a nefropatía túbulo-intersticial, el patrón de gasometría arterial que usted esperaría encontrar en un paciente con fracaso renal crónico sería:
- ApH 7.30, HCO3 18 mEq/L, Cl 116 mg/dl, porque es característica la acidosis metabólica con anión gap normal.
- BpH 7.46, HCO3 18 mEq/L, Cl 116 mg/dl, porque es característica la alcalosis metabólica hiperclorémica.
- CpH 7.456, HCO3 18 mEq/L, Cl 100 mg/dl, porque es característica la acidosis metabólica con anión gap aumentado
- DpH 7.46, HCO3 30 mEq/L, Cl 90 mg/dl, porque es característica la alcalosis metabólica con anión gap normal.
- EpH 7.45, HCO3 23 mEq/L, Cl 100 mg/dl, porque es característca la alcalosis metabólica con anión gap normal.
8¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relación a las alteraciones del equilibrio ácido-base?
- AEl pH arterial se regula por la ecuación de Henderson-Hasselbach y es de 7.35-7.45.
- BLa hipercapnia (aumento de la PaCO2) es consecuencia del aumento de producción de CO2.
- CLa acidosis metabólica ocurre por aumento de producción endógena de ácidos, acumulación de ácidos y/o pérdida de bicarbonatos
- DEn los pacientes con acidosis láctica es frecuente encontrar una brecha o diferencia aniónica superior a 12 mmol/l.
- EEl uso de soluciones alcalinizantes debe reservarse para casos de acidemias graves con pH <7.20.
9Hombre de 47 años de edad que consulta por edemas en miembros inferiores de 3 semanas de evolución. En la analítica sanguínea presenta creatinina 1.3 mg/dl, colesterol total 270 mg/dl y albúmina 2,4 g/dl. En el sedimento de orina presenta 15-20 hematíes por campo y en orina de 24 horas se detecta proteinuria 3.7 g/día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AEnfermedad de cambios mínimos
- BGlomerulosclerosis focal y segmentaria
- CNefropatía membranosa
- DGlomerulonefritis membranoproliferativa tipo I
- EGlomerulonefritis proliferativa mesangial
10Chica de 18 años de edad que acude al Hospital por edemas en miembros inferiores de 1 semana de evolución, destacando en la analítica una proteinuria en rango nefrótico con hipoproteinemia e hipoalbuminemia. En la anamnesis refiere aftas orales recidivantes, artritis de pequeñas articulaciones de las manos, rash malar y fotosensibilidad. En el estudio etiológico destaca la presencia de ANA y anti-DNA con hipocomplementemia. La determinación de ANCA es negativa. Se realiza una biopsia renal en la que podríamos encontrar cualquiera de estos tipos de glomerulonefritis, EXCEPTO:
- AGMF mesangial
- BGNF necrotizante paucinmune
- CGNF proliferativa focal
- DGNF proliferativa difusa.
- EGNF membranosa.
11¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos se utiliza habitualmente en el tratamiento de mantenimiento de los pacientes portadores de un trasplante renal?
- ATacrolimús, ciclosporina y micofenolato mofetilo
- BTacrolimús, micofenolato mofetilo y glucocorticoides.
- CTacrolimús, sirolimús y micofenolato mofetilo
- DTacrolimús, azatioprina y micofenolato mofetilo
- ECiclosporina, azatioprina y micofenolato mofetilo.
12¿Cuál de las sustancias vasoactivas mencionadas contrae preferentemente las arteriolas eferentes glomerulares en la mayoría de estados fisiológicos?
- AAdrenalina
- BNoradrenalina
- CEndotelina
- DAngiotensina II
- EBradicinina
13¿Cuál de las siguientes cifras de albúmina en orina se define como microalbuminuria?
- AMenos de 30 mg en 24 horas.
- BMenos de 300 mg en 24 horas
- CDe 30 - 300 mg en 24 horas
- Dentre 300-1000 mg en 24 horas
14La ecuación MDRD permite calcular el filtrado glomerular con una fórmula abreviada que incluye, además de la creatinina sérica, los siguientes parámetros EXCEPTO:
- AEdad
- BTalla
- CSexo
- DRaza
15¿Cuál de las siguientes manifestaciones es MENOS probable en la nefritis túbulo-intersticial?:
- AProteinuria superior a 3,5 g en 24 horas.
- BDiabetes insipida nefrogenica
- CInsuficiencia renal progresiva
- DAcidosis tubular renal
16en la LRA estos tratamientos son aceptados en conjunto para el tratamiento inicial de la hiperkalemia EXCEPTO
- Ainsulina y glucosa
- Bbicarbonato
- CGluconato de calcio
- Dbeta adrenergico
- Egluconato de fosforo
17Paciente de 70 años de edad, tras ser diagnostica con HTA, comienza tratamiento con IECA, A los pocos dias presenta IRA, que diagnostico de entre los siguientes es el mas probable?
- Aglomerulonefritis aguda
- Binsuficiencia renal postrenal
- Cnecrosis tubular aguda
- Destenosis bilateral de las arterias renales
- Esindrome nefrotico
18cuando un paciente bajo tratamiento con tiazidas o furosemida incumple la dieta y come mas sal de la prescrita, el resultado analitico es
- Amayor hipenatremia
- Bmayor hiponatremia
- Cmayor hiperpotasemia
- Dmayor hipopotasemia
- Emayor acidosis
19el patron urinario caracteristico en la lesion renal aguda prerrenal es
- Aoliguria, FENA <1, osmolaridad >500, BUN/Cr >20
- Boliguria, FENA <1 osmolaridad <350 BUN/Cr >20
- Coliguria, FENA <1, osmolaridad >500, BUN/Cr <20
- Doliguria, FENA <1, osmolaridad <350, BUN/Cr <20
- Eoliguria, FENA >1, osmolaridad <350, BUN/Cr <20
20todas las siguientes son causas de anion GAP aumentado en la acidosis metabolica, EXCEPTO:
- Acetoacidosis diabetica
- Bacido acetilsalicilico
- Cacidosis lactica
- Dacetaminofen
- Eetanol
21enfermedad que ocasiona una acidosis metabolica con hiperpotasemia
- Aacidosis tubular tipo I
- Bacidosis tubular tipo II
- Cacidosis tubular tipo IV
- Dsindrome de Bartter
- Esindrome de Gitelman
22hombre de 75 años que acude al hospital por oliguria de varios dias de evolucion y dolor en hipogastrio, donde se palpa una masa. En el examen de la sangre se detecta una creatinina de 3mg/dl y un K de 5.8mEq/l. ¿Que maniobra, de entres las siguientes, considera la mas recomendable en este caso?
- AHemodialisis
- BSondaje urinario
- CUrografia intravenosa
- DTC abdominal
- Eangio- TAC
23Hombre de 30 años sin antecedentes de interés. Acude a consulta por la presencia de unas lesiones eritemato-violáceas de pequeño tamaño que a la palpación parecen sobreelevadas, en región pretibial. El estudio analítico muestra un hemograma y estudio de coagulación sin alteraciones, y en la bioquímica, la creatinina y los iones se encuentran también dentro del rango de normalidad. El estudio del sedimento urinario demuestra hematuria, por la que el paciente ya había sido estudiado en otras ocasiones, sin obtener un diagnóstico definitivo. Respecto a la entidad que usted sospecha en este caso, es FALSO que
- AEn el 20 al 50% de los casos existe elevación de la concentración sérica de IgA
- BEn la biopsia renal son característicos los depósitos mesangiales de IgA
- CEs frecuente la existencia de proteinuria en rango nefrótico
- DSe considera una entidad benigna ya que menos de 1/3 de los pacientes evolucionan a insuficiencia renal.
- ELa biopsia cutánea permite establecer el diagnóstico hasta en la mitad de los casos.
24Señale la respuesta INCORRECTA respecto al Síndrome Hemolítico Urémico (SHU):
- AEl cuadro se caracteriza por la triada de anemia hemolítica microangiopática no inmune, trombocitopenia y fracaso renal agudo.
- BEn algunos casos, dicho síndrome es la consecuencia de una disregulación de la vía alternativa del sistema del complemento
- CSe acompaña de anemia hemolítica con test de Coombs positivo
- DLos niveles altos de lactato deshidrogenasa (LDH) e indetectables de haptoglobina junto con la presencia de esquistocitos, confirman la presencia de hemólisis intravascular.
- ELa forma tipica es diferentes microorganismos entre ellos Shigella
25paciente femenino de 45 años de edad la cual cursa con fiebre de 5 dias de evolucion, acompañado de hepatoesplenomegalia, purpura cutanea y lesiones necroticas en falanges de ambas manos, comenta que al orinar, su orina es color oscura, refiere como antecedentes de importancia haber sido consumista de heroina hace ya unos años, una prueba rapida de orina muestra proteinuria ++ y eritrocitos ++, su IgA es normal, de acuerdo al cuadro mencionado usted solicitaria y cual fuera su diagnostico
- ACOOMBS indirecto y Anti DNA doble cadena sospechando nefritis lupica
- BIgE en suero, ANCA-p sospechando de granulomatosis eosinofilica con poliangeitis
- CELISA para VHC, crioglobulina y complemento sospechando crioglobulinemia mixta
- Dradiografia de torax y ANCA-c sospechando una granulomatosis de Wegener
- Eanticuerpos anti MBG sospechando Goodpasture
26los cilindros clasicos de la nefritis lupica son
- Acilindros hialinos
- Bcilindros telescopado
- Ccilindros granulosos
- Dcilindros grasos
- Ecilindros cereos
27el primer signo de enfermedad renal cronica en pacientes con HTA y diabetes mellitus es
- Acreatinina elevada
- Bmicroalbuminuria
- Cedema de miembros inferiores
- Dhiperlipidemia
- Edisminucion de la tasa de filtrado glomerular (<60ml/mn1.73)
28dentro de un paciente con lupus con sintomatologia positiva para nefritis la biopsia que se muestra mas frecuentemente es:
- Acambios minimos
- Bproliferativa focal
- Cproliferativa difusa
- Dmembranosa
- Eesclerosante o terminal
29Paciente masculino de 45 años de edad diagnosticado de diabetes mellitus hace 7 años, acude por presentar edema de miembros inferiores y parpados los cuales dejan fovea, infecciones recurrentes, astenia, adinamia, y palidez de piel y mucosas. Signos vitales con presion arterial 140/95. Se realiza examenes clinicos encontrando proteinuria 4mg/dl, cilindros leucocitoclasticos, LDL 150, colesterol total 250
- ANefropatia diabetica
- BGlomeruloesclerosis focal y segmentaria
- CGlomeruloesclerosis membranosa
- DSindrome nefritico
- EAmiloidosis
30selecciona la asociación correcta:
- Amieloma multiple - proteinas de Tamm-Horsfall
- BNefritis lupica - Cruz de malta
- Cnefritis intersticial cronica por AINE - leucocituria
- DNefropatia diabetica - cepas en hojaldre
- Eenfermedad de Wegener - glomerulonefritis endocapilar tipo III
31Un paciente de 62 años con artritis reumatoide seropositiva de 23 años de evolucion, en tratamiento exclusivamente con prednisona y piroxicam, consulta por aparicion de edemas inferiores. La analitica muestra, VSG 110 mm, hipoalbuminemia de 2.4, creatinina de 2.1, y proteinuria de 6g en 24 horas. ¿cual de las siguientes entidades clinicas es la causa mas probable del cuadro que presenta?
- Anefropatia por antiinflamatorios no esteroideos
- Bvasculitis reumatoidea
- Cglomerulonefritis membranosa
- Damiloidosis secundaria
- Euso cronico de esteroides
32Tratamiento de eleccion para paciente con Diabetes mellitus y enfermedad renal cronica estadio IV y V
- Ametformina
- Bpioglitazona
- Cglipizida
- Dclorpropamida
- Einsulina
33Paciente masculino con diagnostico de hipertension arterial no controlada de 15 años de evolucion, acude por presentar edema de miembros inferiores, parpados y signo de godet (+), astenia adinamia, palidez y dificultad respiratoria. Al analisis se encuentra con Hb 8.5 leu 12000 plaq 250000, creatinina serica 5mg/dl, TGF 27 , proteinuria en rango nefrotico y presencia de cilindro leucoitarios sin bacterias ¿ de acuerdo al paciente en que estadio de ERC se encuentra?
- Aestadio II
- Bestadio IIIa
- Cestadio IIIb
- Destadio IV
- Eestadio V
Information
- Description
- Quiz on TEST NEF GAMDLR, created by Gloria Medrano on 03/10/2017.
- Author
- Gloria Medrano
- Language
- Español
- Views
- 8
- Rating
- No ratings yet Rate this quiz