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DSM. C1.P1
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Questions in this quiz (200)
1Los dominios cognitivos de los trastornos cognitivos mayor o menor, del DSM5, requieren evaluación, qué estaremos evaluando si pretendemos que el sujeto "encuentre la salida de un laberinto, interprete una secuencia de imágenes o una disposición de objetos":
- AFlexibilidad mental o cognitiva
- BPlanificaiacón
- CToma de decisiones
- DInhibición o hábitos predominantes
2Los dominios cognitivos de los trastornos cognitivos mayor o menor, del DSM5, requieren evaluación, qué estaremos evaluando si pretendemos evaluar la capacidad del sujeto para escoger una solución más compleja y que requiere más esfuerzo para ser correcta:
- APlanificaicón
- BMemoria de trabajo
- CInhibición o hábitos predominantes
- DFlexibilidad mental o cognitiva
3Los dominios cognitivos de los trastornos cognitivos mayor o menor, del DSM5, requieren evaluación, qué estaremos evaluando si pretendemos evaluar su capacidad para alternar entre dos conceptos, tareas o reglas de respuesta:
- APlanificación
- BFlexibilidad mental o cognitiva
- CRetroalimentación /utilización de errores
- DInhibición o hábitos predominantes
4Los dominios cognitivos de los trastornos cognitivos mayor o menor, del DSM5, requieren evaluación, qué estaremos evaluando si recurrimos a tareas de bisección con líneas para detectar defectos visuales básicos o falta de atención, o tareas de percepción sin movilidad:
- APercepción visual
- BHabilidades visoconstructivas
- CGnosis
- DHabilidades perceptuales motoras
5Los dominios cognitivos de los trastornos cognitivos mayor o menor, del DSM5, requieren evaluación, qué estaremos evaluando si recurrimos a tareas de bisección con líneas para detectar defectos visuales básicos o falta de atención, o tareas de percepción sin movilidad:
- APercepción visual
- BHabilidades visoconstructivas
- CGnosis
- DHabilidades perceptuales motoras
6Los dominios cognitivos de los trastornos cognitivos mayor o menor, del DSM5, requieren evaluación, qué estaremos evaluando si pretendemos evaluar la integridad perceptual de la conciencia y el reconocimiento, como reconocimiento de caras y colores:
- AGnosis
- BHabildiad visocontructiva
- CPlanificación
- DPraxis
7Los dominios cognitivos de los trastornos cognitivos mayor o menor, del DSM5, requieren evaluación, qué estaremos evaluando si pretendemos evaluar la integridad de movimientos aprendidos, como la capacidad de imitar gestos o el uso de objetos a demanda:
- APraxis
- BHabilidad visocontructiva
- CHabilidades perceptuales motoras
- DGnosis
8Los dominios cognitivos de los trastornos cognitivos mayor o menor, del DSM5, requieren evaluación, qué estaremos evaluando si pretendemos evaluar la capacidad para integrar la percepción con un movimientos que tenga finalidad:
- AHabilidades perceptuales motoras
- BHabilidad visocontructiva
- CPercepción visual
- DPraxis
9Los dominios cognitivos de los trastornos cognitivos mayor o menor, del DSM5, requieren evaluación, qué estaremos evaluando si pretendemos que el sujeto lleve a cabo una construcción de elementos que requieren una coordinación entre las manos y la vista:
- APraxis
- BHabilidad visocontructiva
- CHabilidades perceptuales motoras
- DPercepción visual
10Qué dominio cognitivo y en qué gravedad se requiere la siguiente descripción: tiene importantes dificultades en entornos con múltiples estímulos, se distrae facilmente, es incapaz de atender, tiene dificultades para retener la informaicón nueva, es incapaz de hacer cálculos mentales, invierte más tiempo en pensar:
- AAtención compleja, mayor.
- BAtención compleja, leve
- CAprendizaje y memoria, mayor
- DAprendizaje y memoria, leve
11Qué dominio cognitivo y en qué gravedad se refiere la siguiente descripción: tarda más que antes en hacer las tareas normales, errores en las atreas rutinarias, más comprobaciones que antes, piensa mejor cuando no se le distare.
- AAtención compleja, mayor
- BAtención compleja, leve
- CFunción ejecutiva, mayor
- DFunción ejecutiva, leve
12Qué dominio cognitivo y en qué gravedad se refiere la siguiente descripción: abandona proyectos complejos, se tiene que centrar en una tarea cada vez, tiene que fiarse de otros para las AIVC:
- AFunción ejectuvia, mayor
- BFunción ejecutiva, leve
- CAtención compleja, mayor
- DAtención compleja, leve
13Qué dominio cognitivo y en qué gravedad se refiere la siguiente descripción: necesita un esfuerzo mayor para acabar proyectos de varias fases, dificultades en la multitarea o para retomar una tarea interrumpida, se queja de una mayor fatiga:
- AAtención compleja, mayor
- BAtención compleja, leve
- CFuncones ejecutivas, mayor
- DFunciones ejecutivas, leve
14Qué dominio cognitivo y en qué gravedad se refiere la siguiente descripción: se repite en una conversación, no es capaz de seguir una lista breve de articulos, necesita recordatorios:
- AAprnedizjae y memoria, mayor
- BAprendizaje y memoria, leve
- CFunción ejecutiva, mayor
- DFunción ejecutiva, leve
15Qué dominio cognitivo y en qué gravedad se refiere la siguiente descripción: dificultade spara recordar acontecimientos recientes, cada vez depende más de listas, necesita recuerdos ocasionales, se olvida del pago realizado de las facturas:
- AAprendizajae y memoria, mayor
- BAprendizaje y memoria, leve
- CFunción ejecutiva, mayor
- DFunción ehecutiva, leve
16Qué dominio cognitivo y en qué gravedad se refiere la siguiente descripción: usa términos generales como "eso", prefiere los pronombres, no recuerda los nombres de los amigos íntimos, uso idiosincrásico de las palabras, estereotipia, ecolalia y habla automática:
- AReconocimiento social, mayor
- BReconocimiento social, leve
- CLenguaje, mayor
- DLenguajae, leve
17Excepto en las formas graves de TNC, las memorias semánticas, autobiográficas e implícitas se conservan relativamente bien, comparada con la memoria reciente.
- ATrue
- BFalse
18Qué dominio cognitivo y en qué gravedad se refiere la siguiente descripción: dificultades para encontrar palabras, sustituye términos generales por otros específicos, evita usar nombres concretos de personas conocidas:
- AFunción ejecutiva, mayor
- BFunción ejecutiva, leve
- CLenguaje, mayor
- DLenguaje, leve
19Qué dominio cognitivo y en qué gravedad se refiere la siguiente descripción: dificultades significativas con actividades que antes le eran familiares, más confuso en la penumbra:
- AHabilidades perceptuales motoras, mayor
- BHabilidades perceptuales motoras, leve
- CFunción ejecutiva, mayor
- DFuncón ejecutiva, leve
20Qué dominio cognitivo y en qué gravedad se refiere la siguiente descripción: suele depender más de los mapas o de otra gent para encontrar direcciones, usa nota, sigue a otros, menos preciso al aparcar, esfuerzo mayor en tareas espaciales:
- AFunción ejecutiva, mayor
- BFunción ejecutiva, leve
- CHabilidades perceptuales motoras, mayor
- DHabilidades perceptuales motoras, leve
21Qué dominio cognitivo y en qué gravedad se refiere la siguiente descripción: comportamientos alejados de los socialmente aceptable, insensibilidad a las normas sociales, se centra en exceso en un tema, intenciones y comportamientos sin tener en cuenta a los demás, toma decisiones sin tener en cuenta la seguridad, presta poca atención a estos cambios:
- AFunción ejecutiva, mayor
- BFunción ejecutiva, leve
- CReconocimiento social, mayor
- DReconocimiento social, leve
22Qué dominio cognitivo y en qué gravedad se refiere la siguiente descripción: cambios sutiles de comportamiento o de actitud, menor capacidad para identificar claves sociales o leer expresiones faciales, menor empatía, apatía, nerviosismo...
- AFunciones ejecutivas, mayor
- BFunciones ejectivas, leve
- CReconocimiento social, mayor
- DReconocimiento social, leve
23El especificador "hiperactivo" del diagnóstico de delirium en DSM 5 se refiere a:
- ANivel hiperactivo de actividad psicomotora acompañado de acatisia, temblor distal y negativa a colaborar con la asistencia sanitaria.
- BNivel hiperactivo de actividad motora con fluctuaciones de atención y percepción acompañantes.
- CNivel hiperactivo de actividad motora que puede ir acompañado de lentitud y aletargamiento próximos al estupo.
- DNivel hiperactivo de actividad motora que puede ir acompañado de humor lábil, agitación o rechazo a cooperar con su asistencia médica.
24El especificador "hipoactivo" del diagnóstico de delirium en DSM 5 se refiere a:
- ANivel hipoactivo de actividad psicomotora que puede ir acompañado de lentitud y aletargamiento próximos al estupor.
- BNivel hipoactivo de actividad psicomotora acompañado de humor depresivo, sincinesias y dificultades de cooperar con su asistencia médica.
- CNivel hipoactivo de actividad psicomotora con fluctuaciones atencionales y déficits perceptivos acompañantes.
- DNivel hipoactivo de actividad psicomotora con fluctuaciones diarias que pueden derivar en mutismo, estupor o acinesia.
25El especificador "nivel de actividad mixto" del diagnóstico de delirium en DSM 5 se refiere a:
- ANivel normal de actividad psicomotora aunque la atención y prcepicón estén alteradas, también incluye individuos cuyo nivel de actividad fluctúa rápidamente.
- BNivel normal de actividad psicomotora aunque el lenguaje y las funciones ejecutivasa estén alteradas, también incluye individuos cuyo nivel de actividad fluctúa.
- CVariación fluctuante que va desde el humor lábil al depresivo, acompañado de un nivel normal de actividad.
- DVariación fluctuante de la actividad que evoluciona desde nerviosismo y agitación a estupor, con un nivel normal de atención y lenguaje.
26La adicción al sexo, la adicción al ejercicio o la adicción a las drogas, según DSM 5, se podrían clasificar como:
- AAdiciciones secundarias
- BAdicciones comportamentales
- CAdicciones de actividad
- DNo se refiere el DSM5 de ninguna forma a estas adicciones
27Dentro de los trastornos mentales inducidos por sustancias, en DSM5, se pueden añadir una serie de especificadores, entre los que no se encuentra:
- AI: "inicio durante la intoxicación"
- BA: "inicio durante la abstinencia"
- CI/A: "inicio durante la intoxicación" o "inicio durante la abstinencia"
- DP: el trastorno es esporádico
28El DSM5 considera que en todas las sustancias menos una, se puede hablar de trastorno por consumo de sustancias, a cuál de las siguientes sustancias no se le podría aplicar esta categoría diagnóstica:
- ANicotina
- BCafeína
- CFenicladina
- DInhalantes
29Según DSM 5 en el trastorno por consumo de sustancias, el deseo intenso de consumo, se atribuye a:
- ACondicionamiento operante y condicionamiento clásico
- BCondicionamiento clásico y recompensa cerebral
- CCondicionamiento operante
- DModelado y recompensa cerebral
30El DSM5 agrupa los criterios del trastorno por consumo de sustancias en 4 categorías, en cuál incluiria el siguiente criterio "consume de forma continuada a pesar de saber que tiene un problema físico o psicológico":
- AControl deficitario
- BDeterioro social
- CConsumo de riesgo de la sustancia
- DCriterios farmacológicos
31El DSM5 agrupa los criterios del trastorno por consumo de sustancias en 4 categorías, en cuál incluiria el siguiente criterio "deseo intenso de consumo"
- AControl deficictario
- BDeterioro social
- CConsumo de riesgo de la sustancia
- DCriterios farmacológicos
32El DSM5 agrupa los criterios del trastorno por consumo de sustancias en 4 categorías, en cuál incluiria los croterios referidos a la tolerancia y la abstinencia a la sustancia:
- ACriterios farmacológicos
- BControl deficitario
- CDeterioro social
- DConsumo de riesgo de la sustancia
33Cuál no es una categoría de organización de los criterios diagnósticos del trastorno por consumo de sustancias en DSM5:
- ADeseo intento
- BDeterioro social
- CConsumo de riesgo
- DFarmacológicos
34Cuál de las siguientes opciones de respuesta en relación a los trastornos relacionados con sustancias es incorrecta:
- ANo se han descrito en los humanos la existencia de una abstinencia significativa tras su consumo repetido en las sustancias alucinógenas como la fenciclidina o los inhalantes.
- BEn la mayor parte de las sustancias los antecedentes previos de abstinencia se asocian con un curso clínico más grave (inicio precoz, cantidades elevadas de consumo, mayor nº de problemas asociados con la sustancia..)
- CLos síntomas de tolerancia y abstinencia que aconteceden durante un tratamiento médico con medicamentos prescritos, también se deberán considerar a la hora de establecer un trastorno por consumo de sustancias.
- DLos medicamentos preescritos, pueden tomarse de forma inapropiada, y se diagnosticará un trastorno por consumo de sustancias si se presentan además otros síntomas comportamentales.
35En DSM 5 la categoría de intoxicación no es aplicable a una de estas sustancias:
- ACafeina
- BCannabis
- CCocaína
- DTabaco
36Cuál de las siguientes opciones de respuesta es incorrecta:
- ALa abstinencia siempre está asociada a un trastorno por consumo de sustancias.
- BLa intoxicacion puede persistir más tiempo del que la sustancia es detectable en el cuerpo.
- CLas vías de administración que producen absorción de manera más rápida, tienen mayor probabilidad de que se produzca un patrón de escalada de consumo para la que aparece abstinencia.
- DLas sustancias que actúan rápidamente son más proclives a producir intoxicación inmediata.
37Cuál de las siguientes opciones de respuesta es verdadera:
- ASe contempla el consumo de sustancias a varias sustancias.
- BA mayor duracción de la acción de la droga, mayor es el pepriodod entre el ese de la sustancia y el inicio de los síntomas de abstinencia y menor es la duración de la abstinencia.
- CLas sustancias de acción prolongada suelen implicar una abstinencia de menor duraicón.
- DSustancias con una acción relativamente corta suelen conllevar un alto potencial de desarrollo de la abstinencia en comparación con aquellas con una acción de duración prolongada.
38Cuál de las siguientes opciones de respuesta es incorrecta:
- AUn resultado positivo en una prueba de laboratio indica por si mismo que la persona presenta un patrón de consumo de sustancias.
- BLas pruebas de laboratorio son útiles para identificar la abstinencia.
- CLas edades comprendidas entre los 18 y los 24 años presentan unas tasas relativamente elevadas de consumo de prácticamente todas las sustancias.
- DLa intoxicaicón suele ser el primer trastorno relacionado con sustancias y frecuentemente comienza en la adolescencia, la abstinencia puede aparecer a cualquier edad siempre que la droga se haya consumido en una dosis suficiente.
39En qué periodo de tiempo tras la intoxicación o abstinencia a la sustancia tienen que aparecer los síntomas del trastorno mental, para hablar de trastorno mental inducido por sustancias:
- A2 meses
- B2 semanas
- C1 mes
- D6 meses
40Hay algunos trastornos mentales inducidos por sustancias que persisten más allá del cese de la intoxicación o abstinencia agudas:
- ATrastornos perceptivos o trastornos del sueño
- BTrastornos depresivos o trastornos mnésicos
- CTrastornos neurocognitivos o trastornos perceptivos
- DTrastornos mnésicos o trastornos de ansiedad
41Los trastornos mentales inducidos por sustancias suelen cesar ... tras el cese del consumo:
- AAl mes
- BA los tres meses
- CA los 6 meses
- DA los dos meses
42Cuál de las siguientes ocpiones de respuesta e sincorrecta sobre los tarstornos mentales inducidos por sustancias:
- ALos síntomas de los tarstornos mentales inducidos y de los tarstornos mentales independientes suelen ser idénticos de forma transversal, su tratamiento y pronóstico
- BTanto las drogas sedativas como estimulantes es probable que produzcan atraiciones del sueño y sexuales significativas aunque temporales.
- CEl riesgo de padecer un trastorno mental inducido por sustancias aumenta tanto por la cantidad como por la frecuencia de consumo de sustancia.
- DEl consumo de sustancias o de medicación con efectos secundarios psiquiátricos, en el contexto de un trastorno mental preexistente, intensifica este síndrome independiente preexistente.
43Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de alcohol:
- ALa abstinencia se caracteriza por síntomas que se desarrollan ente las 4 y 12 horas después de la reducción del consumo, tras la ingesta de forma prolongada e intensa.
- BLa ingesta repetida de alcohol no es común que afecte a los sistemas orgánicos.
- CLos problemasa de conducta, depresión, ansiedad e insomnio, suelen acompañar el consumo abusivo y en ocasiones pueden precederlo.
- DUna de las afecciones asociada con mayor frecuencia es la hipertensión de bajo grado.
44Cuál de los siguientes datos de prevalencia es incorrecto sobre el trastorno de consumo de alcohol:
- A8,5% en los adultos mayores de 18 años
- B16,2 % entre las personas de 18 a 29 años
- C5% en las personas mayores de 65 años
- Dtasas de 12,4% en hombres adultos y de 4,9% en mujeres
45Cuál de las siguientes opciones de respuesta es correcta:
- ANo se ha asociado el trastorno por consumo de alcohol con el riesgo de suicidio.
- BLa edad de inicio del trastorno por consumo de alcohol con dos o más criterios alcanza el máximo en la adolescencia tardía o al incio de la mitad de la veintena.
- CLa mayoría que desarrolla trastornos relacionados con el alcohol lo desarrolla al inicio de la senectud.
- DEl individuo típico con este trastorno tiene un pronóstico desfavorable.
46Cuál de las siguientes opciones de respuesta es incorrecta sobre el trastorno por consumo de alcohol:
- ALas personas mayores conllevan una susceptibilidad cerebral incrementada a los efectos euforizantes del alcohol.
- BLas personas mayores desarrollan intoxicaciones más graves y otros problemas derivados con menores ingestas.
- CEntre los adolescentes el trastorno de conducta y el comportamiento antisocial suelen aparecer de forma concomitante.
- DLa mayoría de las personas desarrollan la afección antes de los 40 años, alrededor de un 10% presenta un inicio tardío.
47Cuál es correcta sobre los factores de riesgo asociada al trastorno por consumo de alcohol:
- AEl trastorno se da en familias, con solo un 10% de varianza de riesgo que se explica por las influencias genéticas la tasa es solo 2 veces mayor entre parientes cercanos.
- BNo hay diferencias entre las tasas de trastorno entre los gemelos monocigóticos y dicigóticos.
- CEntre los fenotipos de alto riesgo están aquellos que sufren enrojecimiento de la piel.
- DEl riesgo es entre el triple y el cuádruple para los hijos de las personas con trastorno por consumo de alcohol, incluso cuando fueron adoptados al nacer y han sido criados por padres adoptivos sin este tarstorno.
48Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de alcohol:
- ASe calcula que un 12% de la población mundial, presenta un tarstorno por consumo de alcohol en la actualidada.
- BSe estima que un 3,6% de las muertes globales y un 4,6% de los años de vida ajustados en función de la discapacidad son atribuibles al alcohol.
- CLas enzimas que metabolizan el alcohol, el alcohol deshidrogenasa y la aldehído deshidrogenasa, se han obtenido sobre todo en los asiáticos y afectan a la respuesta al alcohol.
- DLas muejres presentan mayores niveles de alcohol en sangre que los hombres.
49Cuál es incorrecta sobre los marcadores diagnóstico para el trastorno por consumo de alcohol:
- ALa prueba de concentración de alcohol en sangre puede emplearse para determinar la abstinencia al alcohol.
- BUn indicador sensible de consumo grave es una elevación moderada > de 35 unidades de la gamma-glutamiltransferasa (GGT)
- CLa transferencia sérica deficiente de carbohidratos (CDT) cuyos niveles de 20 unidades o más identifican a personas con un consumo regular de 8 o más bebidas diarias.
- DLa combinación de las pruebas GGT y CDT tienen mayor sensibilidad y especificidad en conjunto que cada prueba por separado.
50Cuál es incorrecta sobre los marcadores diagnósticos para la evaluación al alcohol:
- AEl volumen corpuscular medio (VCM) que está elevado en las personas con consumo intenso, es un método eficiente para seguir la abstinencia.
- BLa transferencia sérica deficiente de carbohidratos (CDT) es de utilidad para construir la abstinencia.
- CLas pruebas de función hepática pueden ser útiles para indicar daño hepático como consecuencia del consumo grave.
- DOtras pruebas para detectar los efectos del alcohol son: la elevación de los niveles sanguíneos de lípidos y de ácido úrico.
51Cuál es correcta sobre el trastorno por consumo de alcohol:
- AHasta un 80% de los bebedores que comienzan con un uso no patológico, acaban desarrollando el tasrtorno.
- BEn las personas con trastorno antisocial el alcohol sirve como sedante para disminuir los actos delictivos.
- CEl alcohol está involucrado hasta en un 90% de los accidentes de tráfico mortales.
- DUna de cada cinco admisiones en las unidades de cuidados intensivos de algunos hospitales urbanos se relaciona con el alcohol.
52Cuál de las siguientes opciones de respuesta es correctcta:
- AAl comenzar a beber cuando los niveles del alcohol en sangre están aumentando los síntomas que se presentan son depresivos, de retraimiento y dificultad cognitiva.
- BCuando los niveles de alcohol en sangre están disminuyendo son comunes los síntomas de locuacidad, sensación de bienestar y humor expansivo optimista.
- CSi estos niveles de alcohol son más elevados, por ejemplo 300-400 mg/dl, se puede producir la inhibición de la respiraicón y el pulso, incluso la muerte en individuos tolerantes.
- DEn general el cuerpo es capaz de metabolizar una bebida por hora, lo que el nivel de alcohol en sangre suele disminuir a un ritmo de 15-20 mg/dl por hora.
53Cuál es correcta sobre la intoxicación por alcohol:
- ANo se ha asociado la búsqueda de sensaicones y la impulsividad al trastorno de intoxicación de alcohol.
- BLos episodios de intoxicación son más frecuentes en los contextos de ingesta intensa.
- CCuanto más tarde se produzca el inciio de las intoxicaciones habituales, mayor será la probabilidad de que el individuo desarrolle un trastorno por consumo de alcohol.
- DEn los últimos años las diferencias por género se han mostrado más importantes, especialmente en la adolescencia y la edad adulta joven.
54Cuál es incorrecta sobre la abstinencia a alcohol:
- ALas convulsiones tónico - clónicas generalizadas ocurren en menos del 3% de las personas.
- BLos síntomas de ansiedad, insomnio y disfunción autonómica pueden persistir hasta 3-6 meses con menor intensidad.
- CAun cuando las alucinaciones se producen en ausencia de delirirum, no se debe considerar el diagnóstico de trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos
- DMenos del 10% desarrollarán alguna vez síntomas radicales
55Cuál de las siguientes opciones de respuesta es correcta sobre la abstinencia al alcohol:
- ALa abstinencia es relativamente común en las personas menores de 30 años.
- BMenos del 10% de los individuos en abstinencia llega a desarrollar un delirirum o convulsiones.
- CEntre las personas con este trastorno que están hospitalizadas o sin hogar, la tasa de abstinencia al alcohol puede ser del 5%
- DEl 80% de las personas con un trastorno por consumo de alcohol de clase media y altamente funcionales han experimentado alguna vez un síndrome de abstinencia
56Cuál es incorrecta sobre la abstinencia al alcohol:
- ALos estados de abstinenecia son más graves en personas menores.
- BSuelen presentar comorbilidad con trastorno de personalidad antisocial y de conducta.
- CLa hiperactividad autonómica aumenta la probabilidad de abstinencia al alcohol
- DSe ha asociado a detrioro funcional y mal pronóstico
57Cuál es incorrecta sobre los trastornos inducidos por alcohol:
- AEl trastorno inducido por alcohol es susceptible de mejorar sin tratamiento formal en cuestión de días o semanas tras el cese de la intoxicación grave y/o de la abstinencia.
- BFuera del contexto de la intoxicación solo al rededor de un tercio presentan síntomas depresivos.
- CEl riesgo vital para los episodios depresivos mayores en las personas con trastorno por consumo de alcohol es de un 40%
- DLos episodios psicóticos inducidos por alcohol son bastante comunes.
58Cuál es incorrecta sobre la intoxicación por cafeína:
- AMás del 85% de los niños y de los adultos consume cafeína con regularidad.
- BLos síntomas de intoxicación pueden aparecer a dosis bajas 200,g en los individuos vulnerables como los niños, los ancianos o las personas que no han sido expuestas a la cafeína previamente.
- CLos síntomas que generalmente aparecen con niveles de más de 1 mg al día son: espasmos musculares, divulgaciones del pensamiento y del habla, y taquicardia o arritmia, infatigabilidad y agitación psicomotora.
- DLas alteraciones leves sensoriales se pueden producir con dosis bajas, y con dosis altas se puede llegar a disminuir la frecuencia cardiaca.
59Cuál de las siguientes opciones de respuesta es correcta sobre la intoxicación a cafeína:
- ALos anticonceptivos orales aumentan significativamente la eliminación de la cafeína y por ende disminuyen el riesgo de intoxicación.
- BNo se ha determinado que las altas dosis de cafeína (5 a 10g) llegen a ser letales.
- CLa prevalencia en EEUU se estima en un 15% de la población general.
- DLa vida media de la cafeína es de 4 - 6 horas, los síntomas remiten dentro de los primeros días y no tiene consecuencia duradera conocida
60Cuál es incorrecta sobre la intoxicación a la cafeína:
- ALos factores genéticos pueden afectar al riesgo de intoxicación.
- BLas personas con trastorno de ansiedad, tienden a consumir más cafeína que la población general.
- CUn uso intensivo puede causar o exacerbar los síntomas somáticos de ansiedad y trastornos gastrointestinales.
- DDosis extremadamente altas pueden producir crisis de gran mal y un fallo respiratorio que lleve a la muerte.
61Cuál es la droga activa conductual más ampliamente utilizada en el mundo:
- ANicotina
- BCafeína
- CCocaína
- DCannabis
62Cuál es correcta sobre la abstinencia a la cafeína:
- ALa disforia es el rasgo distintivo de la abstinencia a la cafeína.
- BLos síntomas de la abstinencia solo aparecen tras la retirada brusca de dosis relativamente altas.
- CLa abstinencia se ha asociado a aumentos de las ondas beta y disminución de las ondas theta
- DSe ha documentado un mayor uso de analgésicos durante la abstinencia a la cafeína.
63Cuál es incorrecta sobre la abstinencia a la cafeína:
- AMás del 85% de los adultos y niños de EEUU consumen cafeína con una dosis d 280mg diarios.
- BEl dolor de cabeza se produce en el 50% de los casos de abstinencia ala cafeína en EEUU.
- CEl cese del consumo de cafeína durante 24 horas provoca que el 11% presente dolor cabeza más uno o más síntomas.
- DLa reducción gradual de cafeína durante un periodo de días o semanas aumenta la gravedad e incidencia de síntomas de abstinencia.
64Cuál es incorrecta sobre el consumo por cafeína:
- ALos síntomas de abstinencia comienzan a las 12-24h de la última toma, el pico máximo es al 1-2 días, extendiéndose de 2 a 9 días, y el dolor de cabeza llegando incluso a 21.
- BLos síntomas de abstinencia a la cafeína remiten rápidamente tras su ingesta.
- CLas tasas de consumo y aumento de cantidad de cafeína se incrementan de forma progresiva desde la mitad de la treintena hasta la vejes.
- DEntre los factores de riesgo de consumo intento tenemos, presos, fumadores, TCA, individuos que abusan de alcohol y drogas.
65Cuá es correcta sobre la abstinencia a la cafeína:
- ALos síntomas de abstinencia generalmente remiten a las 4 h de la reexposición a la cafeína.
- BLos consumidores habituales de cafeína que ayunan por razones religiosas pueden tener un riesgo mayor de abstinencia.
- CLos factores genéticos aumentan la vulnerabilidad a la abstinencia a la cafeína identificándose genes específicos.
- DLos rangos de deterioro funcional oscilan del 1 al 5%.
66Cuál es correcta sobre la abstinencia al tabaco:
- AEs frecuente que los síntomas se prolonguen más de un mes.
- BLa abstinencia al tabaco puede provoca un nuevo trastorno mental en la mayoría de los consumidores de tabaco.
- CEl monóxido de carbono en el aire y la nicotina y su metabolito cotinina en la sangre, están débilmente relacionados con la abstinencia de tabaco.
- DEl genotipo no se ha estudiado como factor de riesgo que pueda influir en la abstinencia al tabaco.
67Cuál es incorrecta sobre la abstinencia al tabaco:
- ALos síntomas menos comunes son la depresión y el insomnio.
- BLos síntomas más comunes son la ansiedad, la irritabilidad y la dificultad para concentrarse.
- CPor lo general comienza 24 horas tras el cese, los picos a los 2 -3 días y tiene una duración media de 2 a 3 semanas.
- DEl 90% de los consumidores de tabaco que dejan de fumar durante 2 o más días tendrán síntomas que cumplen con los criterios para la abstinencia al tabaco.
68Cuál es incorrecta sobre la abstinencia al tabaco:
- ALos síntomas son mucho más intensos entre las personas que fuman cigarrillos o usan tabaco sin humo que entre aquellos que usan medicamentos de nicotina.
- BLa frecuencia cardiaca aumenta por minuto en los primeros días después de dejar de fumar y el peso aumenta durante el primer año después.
- CLa abstinencia puede aumentar el estreñimiento, la tos, los mareos, los sueños o las pesadillas, las nauseas y el dolor de garganta.
- DFumar aumenta el metabolismo de muchos medicamentos utilizados para tratar los trastornos mentales, por lo que al dejar e fumar puede aumentar los niveles en sangre de estos medicamentos.
69Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de tabaco:
- ALa velocidad del metabolismo de la nicotina es significativamente diferente en los blancos en comparación con los afroamericanos, y puede variar por genotipos asociados con etnias.
- BEl monóxido de carbono en el aire y la nicotina y su metabolito cotinina en la sangre, la saliva o la orina están fuertemente relacionados con el trastorno por consumo de tabaco.
- CEl fumador pasivo tiene un riesgo de padecer afecciones del corazón y cáncer del 30%.
- DLas consecuencias médicas del consumo de tabaco comienzan a aparecer generalmente cuando la persona tiene 40 años.
70Cuál no es un factor de riesgo y pronóstico asociado al trastorno por consumo de tabaco:
- ANiños con TDAH o trastornos de conducta.
- BAdultps con trastorno depresivo, bipolar, ansiosos, de personalidad, psicosis o por consumo de otras sustancias.
- CPersonas con rasgos de personalidad internalizantes.
- DPersonas con menor nivel educativo y rentas bajas.
71Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de tabaco:
- AEl inicio del consumo de tabaco después de los 21 años es muy común.
- BLa prevakencia mundial de fumadores diarios es de un 50%
- CEn paises en desarrollo la prevalencia del consumo de tabaco es mucho mayor en hombres que en mujeres.
- DMás del 80% intenta dejar de fumar en algún momento, el 60% recae la priemra semana y menos de un 5% permanece en abstinenecia de por vida.
72El especificador en terapia de mantenimiento se conserva en DSM5 en el diagnóstico de trastorno por consumo de qué sustancia:
- ACafeina
- BTabaco
- CAlcohol
- DSedantes, hipnóticos y ansiolíticos
73Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos:
- ASe ha asociado a menudo con otros trastornos por consumo de sustancias, o para aliviar los efectos no deseados de otras sustancias.
- BLa tolerancia a los efectos depresores del sistema nervioso se desarrollan rápidamente.
- CPuede ocasionar depresión respiratoria e hipotensión que pueden ocasionar la muerte.
- DPuede estar asociado a una depresión grave, que puede conllevar tentativas de suicidio o suicido consumado.
74Cuál de los siguientes datos de prevalencia del trastorno por consumo de sustancias es incorrecto (SEGÚN DSMIV):
- ASe estima de 0,2% entre los 12 y 17 años de edad y del 0,3% entre los adultos mayores de 18 años.
- BLa prevalencia es ligeramente mayor entre los hombres adultos que entre las mujeres adultas.
- CEn el rango de 12 a 17 años la tasa de prevalencia de mujeres supera al de hombres.
- DLa prevalencia a los 12 meses disminuye con la edad y es mayor entre los 18 y 29 años (0,5%) y más baja entre las personas mayores de 65 añod (0,04%)
75Cuál es correcta sobre el trastorno por consumo de sustancias:
- AEl inicio generalmente tiene lugar e la adolescencia o en la edad adulta temprana.
- BLos efectos sobre la cognición, la memoria y la coordinación motora, probablemente disminuyan con la edad.
- CEntre los individuos de menor edad es más probable que disminuya el metabolismo de estas sustancias y que aparezca el deterioro cognitivo como efecto secundario más probable.
- DEn las personas con trastorno neurocognitivo mayor tienen más tendencia a desarrollar la intoxicación y alteración del funcionamiento fisiológico a dosis más bajas.
76Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo a sedantes, hipnóticos o ansiolíticos:
- ALa impulsividad y búsqueda de novedades se han asociado como factores de riesgo.
- BEl inicio temprano del consumo se asocia a una mayor probabilidad de desarrollar el trastorno.
- CLos factores genéticos desempeñan un papel particular solo a nivel indirecto.
- DLos individuos con mayor riesgo con aquellos con trastorno por consumo de alcohol que reciben recetas repetidas por sus quejas de ansiedad relacionadas con el alcohol y el insomnio.
77Cuál es correcta sobre el trastorno por consumo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos:
- ALos hombres parecen tener mayor riesgo a abusar de estas sustancias.
- BLos análisis de orina suelen resultar positivos durante un máximo de una semana aproximadamente tras el consumo de sustancias de acción prolongada.
- CLas personas de menor e dad presentan un mayor riesgo de problemas cognitivos y de caídas.
- DEs raro que se asocie al trastorno por consumo de alcohol, de tabaco o de otras drogas ilegales.
78En el contexto de deterioro cognitivo, de lesión cerebral traumática y de delirium por otras causas, las sustancias sedantes, hipnóticas y ansiolíticas pueden producir una intoxicación a dosis anormalmente altas.
- ATrue
- BFalse
79Es apropiado realizar un diagnóstico adicional de intoxicación por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos, incluso cuando la sustancia se ha ingerido a dosis bajas en presencia de trastornos neurocognitivos coexistentes.
- ATrue
- BFalse
80Cuál es correcta sobre la abstinencia a sedantes, hipnóticos y ansiolíticos:
- ALas crisis epilépticas de gran mal suceden en un 20-30% de los individuos que está bajo los efectos de la abstinencia sin tratamiento.
- BEn las abstinencias leves pueden presentarse alucinaciones o ilusiones táctiles, auditivas y visuales, pero ocurren generalmente en el contexto de un delirium.
- CAunque las alucinaciones se produzcan en ausencia de un juicio de realidad intacto, no debe considerarse el diagnóstico de trastorno psicótico inducido.
- DNo se ha descrito sintomatología con dosis bajas como 15 mg de diazepam aun cuando se toman diariamente durante varios meses.
81Cuál es incorrecta sobre el trastorno de abstinencia a sedantes, hipnóticos y asiolíticos:
- ACuando se desarrolla un delirium por estas sustancias, debe realizarse este diagnóstico en lugar del de abstinencia.
- BLa CIE-10 solo permite el diagnóstico de abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos en presencia de una comorbilidad excesivamente grave con un trastorno por consumo de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos.
- CEl momento y gravedad del síndrome de abstinencia serán diferentes deç¡
.ñpendiendo de la sustancia específica, su farmacodinámica y farmacocinética. - DLas convulsiones y la inestabilidad autonómica son útiles como marcadores diagnósticos.
82El especificador en "terapia de mantenimiento" para el trastorno por consumo de sustancias lo podemos encontrar en:
- ATabaco y opiaceos
- BAlcohol y opiaceos
- CTabaco y alcohol
- DCafeína y sedantes
83Cuál es correcta sobre el trastorno por consumo de opiáceos:
- AEs raro que se desarrollen respuestas condicionadas a los EE asociados a las drogas, si apareciesen serían fáciles de extinguir, incluso antes de que se completase la desintoxicación.
- BLos problemas asociados al consumo de opiáceos se observa con mayor frecuencia en la adultez tardía.
- CMás del 90% de la población que había sido dependiente de los opiáceos durante el despliegue de Vietnam logró la abstinencia tras su regreso, pero experimentaron un aumento de las tasas de tro por consumo de anfetaminas y alcohol, además de una mayor tendencia al suicidio.
- DLos factores genéticos desempeña un papel particularmenete importante únicamente a nivel indirecto.
84Cuál es incorrecta sobre la prevalencia por trastorno de consumo de opiáceos:
- ALa prevalencia a los 12 meses es de 0,37% en los adultos de más de 18 años (en Europa en población de 15 a 64 años es de 0,1 a 0,8% y en EEUU en individuos de 12 a 17 años de 1% pero la heroína es de 0,1%)
- BLos adolescentes tienen una mayor probabilidad de desarrollar este trastorno.
- CLa prevalencia disminuye con la edad.
- DLas tasas son más altas entre mujeres que entre hombres (1,5M:1H para opiáceos distintos a heroína y 3M:1H para la heroína)
85Qué porcentaje de personas logra la abstinencia a largo plazo de los opiáceos:
- A50%
- B70-90%
- C20 - 30%
- D10%
86Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de sustancias.
- AIndividuos de las poblaciones de minorías étnicas que viven en zonas económicamente desfavorecidas han tenido una incidencia muy elevada del trastorno.
- BEl trastorno se ha detectado en personas blancas de clase media, especialmente en las mujeres.
- CEl personal médico que tiene fácil acceso puede tener mayor riesgo de sufrir el trastorno por consumo de opiáceos.
- DLas pruebas de toxicología de orina detectan los opiáceos hasta 48 horas después de la administración.
87Cuál es correcta sobre los marcadores diagnósticos en el trastorno por consumo de opiáceos :
- ALos resultados de la prueba para la detección del virus de las hepatitis A,B y C son positivos hasta en un 80-90% de los consumidores que se inyectan opiáceos.
- BEl VIH, sin embargo, es poco prevalente entre los consumidores de opiáceos inyectables.
- CEl fentalino puede detectarse en los análisis de orina rutinarios.
- DLas pruebas estándar para los opiáceos pueden determinar el uso de la metadona, la burprenorfina o el LAAM.
88Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de opiáceos:
- AEl consumo de opiáceos se asocia a secreciones de las mucosas, sequedad de boca y nariz, desaceleración de la actividad gastrointestinal, disminución de la motilidad, estreñimiento, agudeza visual afectada entre otros...
- BSon comunes las venas esclerosadas en las personas que se inyectan la sustancia.
- CSe conoce como skin - popping al hecho de inyectarse directamente sobre el tejido subcutáneo.
- DLas infecciones por tétanos y Clostridium botulinum por el uso de agujas contaminadas son relativamente frecuentes y graves.
89Cuál es correcta sobre el trastorno por consumo de opiáceos:
- ALa tasa de mortalidad es de hasta 1,5 - 2% anual.
- BEs rara la dependencia fisiológica de los bebés nacidos en mujeres con trastorno por consumo de opiáceos.
- CLos hombres a menudo experimentan disfunción eréctil, sin embargo son poco frecuentes las alteraciones en la función reproductora o las menstruaciones irregulares.
- DLa hepatitis C, el VIH o la tuberculósis son infrecuentes en esta población.
90Qué síntomas de abstinencia a opiáceos están asociados a una abstinencia más grave y no se ven a menudo en la práctica clínica habitual:
- AInsomnio y bostezos
- BDiarrea y náuseas o vómitos
- CPiloerección y fiebre
- DLagrimeo y dilatación pupilar
91Cuál es correcta sobre el trastorno de abstinencia a opiáceos:
- ALos síntomas más crónicos son la ansiedad, la disforia, la anhedonia y el insomnio.
- BLa gravedad y velocidad de la abstinencia asociada con los opiáceos es independiente de la vida media del opiáceo usado.
- CLas mujeres con abstinencia a opiáceos puedes experimentar piloerección, sudoración y secreciones vaginales espontáneas mientras están despiertas.
- DLa abstinencia a opiáceos es rara durante el curso de un trastorno por consumo de opiáceos.
92Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de inhalatantes::
- AUn 10% de los consumidores de inhalantes ha referido experimentar tolerancia y abstinencia leve.
- BLos desórdenes derivados de la inhalación de óxido nitroso o de nitritos volátiles se consideran un trastorno por consumo de inhalantes.
- CAlgunos de los inhalantes a tener en cuenta para hacer el diagnostico de trastorno por consumo de inhalantes son los hidrocarburos volátiles.
- DEs común que presenten resultados negativos en los análisis de drogas estándar.
93Cuál de las siguientes no es una característica que apoye el diagnóstico de trastorno por consumo de inhalantes:
- AResultados positivos en los análisis de drogas estándar
- BLa existencia de un "sarpullido del esnifador de pegamento"
- CLa posesión de parafernalina
- DIntentos previos de suicidio sobre todo entre los adultos con episodios de bajo estado d eánimo o anhedonia.
94Cuál es correcta sobre el trastorno por consumo de inhalanates:
- ALa prevalencia aumenta con la edad.
- BLa prevalencia del trastorno es casi idéntica en los varones y mujeres adolescentes, siendo más frecuente entre las mujeres adultas.
- CEl consumo de hidrocarburo volátil es común entre los niños prepúberes.
- DSolo el 0,4% de los consumidores entre 12 y 17 años desarrolla un trastorno por consumo de inhalantes
95Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de sustancias:
- ALa prevalencia disminuye drásticamente entre los individuos de 10 años.
- BLos jóvenes de familias con problemas de sustancias y de comportamiento antisocial están en especial riesgo de trastorno por consumo de inhalantes.
- CEl maltrato o el trauma infantil son factores de riesgo para el inicio del consumo.
- DLa edad adulta tienen graves problemas como trastornos por consumo de sustancias, trastorno de personalidad antisocial e ideación e intentos de suicidio.
96Cuál de las siguientes opciones de respuesta sobre tarstorno por consumo de inhalantes NO es verdadera:
- ALos hidrocarburos volátiles deteriora el funcionamiento neuroconductual y provoca diversos problemas gastrointestinales, neurológicos, cardiovasculares y pulmonares.
- BEl uso de gas butano o propano suele ser mortal.
- CLos hidrocarburos volátiles pueden producir una muerte súbita por inhalación debido a una arritmia cardiaca.
- DLas muertes por inhalantes están directamente relacionadas con la cantidad y la frecuencia de la dosis.
97Cuál es correcta sobre el trastorno por intoxicación a inhalantes:
- ALos episodios de intoxicación por inhalantes tienen una duración media prolongada, en comparación con otras drogas más efímeras.
- BEn los grupos de edad más jóvenes más mujeres que hombres han consumido inhalanates.
- CEs raro que el butano o el propano causen la muerte por su inhalación.
- DAunque el episodio de intoxicación sea de larga duración, las consecuencias médicas y neurológicas no suelen persistir.
98Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de anfetaminas:
- AAlgunos estimulantes pueden obtenerse por prescripción para la obesidad, el TDAH y la narcolepsia.
- BEl clorhidrato es la forma más común del polvo de cocaína.
- CLa menor parte de las personas con trastorno por consumo de estimulantes ha experimentado tolerancia o abstinencia.
- DLos estimulantes de tipo anfetamínico actúan de manera más prolongada que la cocaína y por lo tanto se consumen menos veces al día.
99Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de estimulantes:
- AAlgunos consumidores de estimulantes muestran una sensibilización, que se caracteriza por la intensificación de los efectos.
- BLos estados de abstinencia se asocian con síntomas depresivos que generalmente se resuelven en una semana.
- CEl consumo de dosis altas hace más probable la aparición de síntomas de tipo ansiosos o psicótico.
- DNo es común que las personas expuestas a estimulantes desarrollen un trastorno por consumo de estimulantes a la semana.
100Cuál es correcta sobre el trastorno por consumo de estimulantes:
- AA menudo estas personas desarrollan respuestas condicionadas a EE relacionados con las drogas que aunque suelen contribuir a la recaída, suelen ser fáciles de extinguir.
- BLos cambios fisiológicos durante la abstinencia a estimulantes suele incluir taquicardia.
- CEs raro que cuando haya síntomas depresivos temporales éstos cumplan los criterios sintomáticos y de duración para el episodio depresivo mayor.
- DLos trastornos mentales asociados al consumo de cocaína se resuelven habitualmente en horas o días después del cese de su uso, pero pueden persistir durante un mes.
101Los trastornos por consumo de estimulantes se producen en todos los estratos de la sociedad y son más comunes entre los individuos de 12 a 25 años en comparación con los mayores de 26 años.
- ATrue
- BFalse
102Cuál es incorrecta sobre la prevalencia del trastorno por consumo de estimulantes:
- ALa prevalencia a los 12 meses del consumo de cocaína es de 0,2% entre adolescentes de 12 a 17 años y del 0,3% en personas mayores de 18 años.
- BLa prevalencia a los 12 meses del consumo de anfetaminas es de 0,2% tanto para personas de 12 a 17 años como entre las personas mayores de 18.
- CEn el consumo de anfetaminas las tasas de prevalencia hombres y mujeres son similares en adultos, pero en el rango de 12 a 17 es mayor en mujeres que en hombres.
- DLas tasas de consumo de cocaína es mayor entre las mujeres que entre los hombres.
103Cuál es correcta sobre el trastorno por consumo de estimulantes:
- AEl consumo por vía fumada o intravenosa se asocia a una progresión más rápida del trastorno en comparación con la administración intranasal.
- BEl trastorno por consumo de estimulantes no afecta a todos los grupos raciales/étnicos, estratos socioeconómicos , edades y sexos.
- CLos "atracones implican el consumo de altas dosis de forma continuada durante horas o días y se asocian a menudo con la dependencia psicológica.
- DNo hay estudios que asocien la exposición prenatal a la cocaína como posible factor de riesgo para desarrollar el trastorno.
104Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de estimulantes:
- ALa benzoilecgonina, un metabolito de la cocina, por lo general permanece en la orina durante 1 - 3 días después de una sola dosis y puede estar presente durante 7 - 12 días en las personas que usan altas dosis de manera repetida.
- BLa interrupción del uso crónico de cocaína puede estar asociados con cambios EEG, lo que sugiere anormalidades persistentes, con alteraciones en los patrones de secreción de oxitocina y con una desregulación de los receptores de dopamina.
- CLos estimulantes de tipo anfetamínico de vida corta, se peuden detectar durante 1 - 3 días y posiblemente hasta 4 días.
- DLas muestras de pelo se pueden utilizar para detectar la presencia de estimulantes de tipo anfetamínico durante un máximo de 90 días.
105Cuál es incorrecta sobre las consecuencias funcionales del trastorno por consumo de estimulantes:
- ALos efectos pulmonares adversos parecen ser más frecuentes con los estimulantes de tipo anfetamínico.
- BSon frecuentes la pérdida de peso y la desnutrición.
- CLos problemas de salud oral incluyen "boca de mentanfetamina" con afección en encías, caries, llagas y bruxismo.
- DEl dolor en el pecho es un síntoma común durante la intoxicación por estimulantes.
106Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de estimulantes:
- ALos usuarios que ingieren cocina cortada con levamisol, un medicamento de uso veterinario y antimicrobiano, pueden experimentar agranulocitosis y neutropenia febril.
- BEs incongruente pensar que una persona con trastorno por consumo de estimulantes también presentará consumo a otras sustancias con propiedades sedantes.
- CSe ha asociado a TEP, TDAH, personalidad antisocial y juego patológico.
- DNo es infrecuente que estas personas presenten problemas cardiopulmonares y acudan al médico por dolor de pecho.
107En la intoxicación a estimulantes los efectos depresores suelen ser frecuentes en el consumo a bajas dosis.
- ATrue
- BFalse
108Una medida fiable para determinar la abstinencia a estimulantes es:
- ADolores de cabeza
- BDolor torácico
- CPérdida de apetito
- DBradicardia
109En el trastorno por consumo de estimulantes nos referimos a "runs o binges":
- ASíntomas de abstinencia aguda
- BConsumo a dosis altas y repetidas
- CSensibilización farmacoléptica
- DSubidas súbitas en el EEG de estas personas
110Cuál es falsa sobre el trastorno por consumo de cannabis:
- ALas formulaciones orales sintéticas de delta 9-terahidrocannabinol están disponibles con receta médica y han sido aprobadas para una variedad de indicaciones médicas.
- BLos cannabinoides producen diferentes efectos en el cerebro entre los que destacan las acciones sobre los receptores cannabinoides CB1 y CB2
- CAl fumarse y a través de la vaporización se produce normalmente una aparición rápida de los efectos deseados y la experimentación más intensa de estos.
- DEs raro encontrar tolerancia farmacológica y conductual en las personas que consumen cannabis continuamente.
111El consumo de cannabis por razones médicas, pueden ocasionar tolerancia y abstinencia que se deberían tener en cuenta a la hora de realizar el diagóstico de un trastorno por consumo de cannabis,
- ATrue
- BFalse
112Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de cannabis:
- AEs infrecuente que estas personas padezcan otros trastornos concurrentes.
- BEs frecuente que desarrollen tolerancia farmacológica y conductual, aunque es de difícil detección.
- CEl consumo de cannabis se observa con mayor frecuencia en hombres, aunque la magnitud de esta diferencia es menor en adolescentes.
- DAlgunos signos de uso crónico y agudo incluyen ojos rojos, color amarillento de dedos, deseo exagerado e impulsivo por algunos alimentos específicos.
113La VERDADERA sobre la prevalencia del tro. por consumo de cannabis:
- ALa prevalencia es de 3,4% entre los 12 y 17 años y del 1,5% entre los adultos mayores de 18 años.
- BLas tasas son menores entre los hombres adultos que entre las mujeres.
- CLas tasas incrementan considerablemente entre los chicos adolescentes que entre las chicas adolescentes.
- DLas tasa de prevalencia aumenta con la edad, con las cifras más altas en personas de 65 años (4,4%)
114Cuál es falsa sobre el trastorno por consumo de cannabis:
- AEl inicio es más común durante la adolescencia o en los adultos jóvenes.
- BMuchos perciben el consumo de cannabis como más nocivo que el del alchool o el tabaco.
- CEl trastorno se desarrolla durante un periodo prolongado de tiempo, aunque la progresión parece ser más rápida en los adolescentes.
- DEl cannabis, junto con el tabaco y el alcohol, suele ser la primera sustancia que toman los adolescentes.
115VERDADERA sobre el trastorno por consumo de cannabis:
- AEl inicio temprano está relacionado con los problemas externalizantes pero no con los internalizantes.
- BEl inicio temprano es un predictor poco robusto para el desarrollo de este trastorno y de otros trastornos mentales durante la edad adulta.
- CLa tasa de consumo entre las personas de mediana edad y los adultos mayores parece estar en aumento, probabalemente debido a un efecto de cohorte que resulta de la alta prevalencia de consumo a finales de la década de los 60 y 70.
- DEn los casos más leves hay una progresión de consumo diario y solitario.
116Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de cannabis:
- ALos factores hereditarios explican entre el 30-80% de la varianza total del riesgo de este trastorno.
- BEl cannabis es probablemente la sustancia ilegal más consumida en el mundo.
- CLas tasas de prevalencia son probablemente similares entre los países desarrollados.
- DLas pruebas biológicas de metabolitos de cannabinoides son útiles para determinar si un individuo ha consumido cannabis recientemenete (sobre todo para hacer el diagnóstico en los casos más graves)
117Cuál es incorrecta sobre el trastorno por consumo de cannabis:
- AHa aumentado la preocupación sobre el consumo de cannabis como factor causal de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
- BSe ha relacionado con una reducción de la actividad prosocial dirigida a una meta (síndrome de desmotivación)
- CLos cannabinoides son solubres en grasas, persisten en los fluidos corporales durante cortos peridos de tiempo y se excretan rápidamente.
- DLas funciones ejecutivas superiores, parecen estar comprometidas en los consumidores de cannabis y esta relaicón parece ser dosis - dependiente.
118El síndrome de desmotivación es común en el consumo de:
- AAlcohol
- BCannabis
- COpioides
- DEstimulantes
119Cuál es correcta sobre el trastorno por consumo de cannabis:
- AAproximadamente el 60% de los adolescentes con este trastorno presenta síntoams internalizantes y el 33% externalizantes.
- BAproximadamente el 25 - 80% de las personas en tratamiento por un tro de consumo de sustancias primario presente el consumo de cannabis como problema secundario.
- CSolo el 20% refiere el consumo problema de una segunda o tercera sustancia.
- DLos efectos sobre la salud del cannabis son los afectan al sistema digestivo.
120Cuál es incorrecta sobre el consumo de cannabis:
- AEl delta 9 - tetrahidrocannabinol son solubles en grasa, los efectos del cannabis o hachís, pueden persistir de 12 a 24 horas, por su lenta absorción.
- BLas dificultades de sueño asociada a la abstinencia a cannabis puede durar hasta 30 días.
- CEl 50 - 90% de los adultos y de los jóvenes en tratamiento y de los grandes consumidores de cannabis refiere abstinencia de cannabis.
- DLa intoxicación se desarrolla en cuestión de minutos cuando es ingerida por vía oral, pero puede tardar un par de horas cuando se fuma.
121La ketamina, la ciclohexamina y la dizopilina son sustancias que se incluyen en el trastorno por consumo de:
- AFenclinidinas
- BAnfetaminas
- COpiaceos
- DCannabicos
122Cuál es correcta sobre el trastorno por consumo de feniclidina:
- AEn dosis bajas se puede producir estupor y coma, y en dosis altas sentimientos se separación de la mente y el cuerpo.
- BLa tasa de eliminación total de esta droga del cuerpo se alarga característicamente durante 8 días o más.
- CAunque la persona sea vulnerable, es infrecuente que los efectos alucinógenos se alarguen semanas.
- DSe ha observado que la Ketamina tiene utilidad en el tratamiento de ansiedad generaliza.
123La ketamina se ha utilizado para el tratamiento de qué trastorno:
- AAnsiedad generalizada
- BDepresión Mayor
- CEsquizofrenia
- DTOC
124En el trastorno por consumo de feniclidina suceden todas menos una de las siguientes:
- ALos varones representan tres cuartas partes de la muestra.
- BSon comunes los síntomas físicos de nistagmo, analgesia hipertensión.
- CLa proporicón de consumidores disminuye con la edad.
- DEl 2,5% de los encuestados en la población general refiere haber consumido feniclidina alguna vez.
125Cuál no es una consecuencia funcional por el uso de feniclidina:
- AÚlcera péptidica, apendicitir y enfermedad de crhon.
- BHemorragia intracraneal, rabdomiólisis, problemas respiratorios.
- CToxicidades cardiovasculares y neurologicas
- DDéficit de memoria, habla y cognición que pueden durar meses.
126Las fenilalquiminas, indolaminas (psilocibina y demitiltriptamina), las ergolias o las semillas de gloria de la mañana, son sustancias que se engloban bajo la categoría de:
- ASustancias cannabicas
- BSustancias alucinógenas
- CSustancias estimulantes
- DSustancias opiáceas
127La dietilamida del ácido lisérgico, se refiere a:
- AMDMA
- BLSD
- CHachis
- DDOM
128El principio activo del cannabis es:
- ADOM
- BLSD
- CCTD
- DTHC
129Cuál es correcta sobre el trastorno por consumo de alucinóogenos:
- AExiste tolerancia cruzada entre el MDMA y otros alucinógenos.
- BEl síndrome de abstinencia a los alucinógenos está recogido en el DSM5.
- CHay pruebas de la abstinencia a MDMA, con el respaldo de dos o más síntomas de abstinencia de carácter psicológico y físico observados en el 59-98% de los consumidores de éxtasis de las muestras seleccionadas.
- DLas personas que usan LSD tienden a experimentar alucinaciones auditivas que pueden ser aterradoras.
130Cuál es falsa sobre la prevalencia al trastorno por consumo de alucinógenos:
- APrevalencia de 0,5% entre sujetos 12 a 17 años y de 0,1% en adultos de 18 años.
- BLas cifras de prevalencia son más elevadas entre los individuos mayores de 30 años.
- CEn adultez las tasas son más altas entre hombres aadultos que entre mujeres.
- DEn muestras de adolescentes las tasas son ligeramente superiores en muestras de mujeres.
131¿cuál es la correcta?:
- AEl uso regular de peyote, como parte de los rituales religiosos, está asociado a déficits neuropsicológicos y psicológicos.
- BEntre los gemelos del sexo femenino, la varianza genética total se ha estimado en un rango del 26 al 79%,
- CEn la adolescencia, las mujeres pueden ser menos propensas a desarrollar un consumo de riesgo, aunque tienen más probabilidad de padecer trastorno por consumo de otros alucinógenos.
- DLos usuarios con inicio temprano de éxtasis tienen poca probabilidad de ser policonsumidores.
132Los niveles de la creatina-fosfocinasa y de la aspartato-aminotransferasa pueden ser elevados tras el consumo de:
- AÉxtasis
- BFenciclidina
- CCannabis
- DAnfetaminas
133Cuál es falsa sobre el trastorno perceptivo persistente por alucinógenos:
- AEn este trastorno tienen a predominar los trastornos visuales como alucinaciones geométricas, destellos del color, estelas de los objetos en movimiento...
- BLas perturbaciones pueden durar semanas, meses o años.
- CHay una fuerte correlación entre este trastorno y la cantidad de ocasiones que consumieron, no siendo frecuento por tanto ante una exposición mínima a estas sustancias.
- DSe produce principalmente tras el consumo de LSD y el juicio de la realidad permanece intacto.
134La estimación de la prevalencia de trastorno perceptivo persistente por alucinógenos entre las personas que consumen esta sustancia es de:
- A0,5%
- B4,2%
- C20%
- D32%
135Cuál no es un trastorno mental comórbido común que suela acompañar al trastorno perceptivo persistente por alucinógenos:
- ATro. de pánico
- BTro. por consumo de alcohol
- CTro. deppresivo mayor
- DTOC
136Para poner el especificador de esquizofrenia "episodios múltiples" qué número mínimo de episodios tiene que tener la persona:
- ADos
- BTres
- CCuatro
- DCinco
137Cuál es correcta sobre la esquizofrenia:
- ALa mayoría de las personas con esquizofrenia son agresivas, siendo la población general víctimas de estas personas.
- BA pesar de su deterioro en la memoria declarativa, memoria de trabajo y otras funciones ejecutivas, muestran una velocidad de procesamiento acorde a la de la población normal.
- CLa anosognosia predice con mayor frecuencia la menor tasa de recaídas el mejor funcionamiento psicosocial y curso de la enfermedad.
- DLos déficits cognitivos, afectivos e incluso en la teoría de la mente pueden persistir durante la remisión sintomática.
138La prevalencia de esquizofrenia en DSM5 es de:
- A0,3 a 0,7%
- B1%
- C0,5 a 0,8%
- D1,5%
139Cuál es falsa sobre esquizofrenia:
- ALa incidencia de síntomas negativos y mayor duración de la enfermedad, es mayor en varones.
- BMás síntomas del estado de ánimo y cuadros breves, en el sexo femeino.
- CLa mitad de estos individuos refiere síntomas depresivos.
- DEl pico de inicio es en la primera mitad de la veintena en varones y la mitad de la veintena en mujeres.
140Cuál es incorrecta sobre esquizofrenia:
- AEl curso parece ser favorable en al rededor del 20% de los sujetos con esquizofrenia, y un pequeño número de individuos se recupera por completo.
- BLa edad de inicio más temprana se ha considera un factor que predice peor pronóstico.
- CLos déficits cognitivos pueden persistir cuando otros síntomas ya han remitido y contribuyen a la discapacidad que produce el trastorno.
- DLos síntomas psicóticos tienden a aumentar a lo largo de la vida, quizás en relación con el aumento normal de la actividad dopaminérgica asociada a la edad.
141Cuál es falsa sobre la esquizofrenia:
- ALos niños que posteriormente recibirán un diagnóstico de esquizofrenia tienen más probabilidades de haber presentado psicopatología y trastornos emocionales - conductuales inespecíficos, alteraciones intelectuales y del lenguaje y retrasos motores sutiles.
- BLos casos de esquizofrenia de inicio tardío, mayor de 40 años, está sobrerrepresentado por hombres que pueden haberse casado.
- CLos alelos de riesgo para la esquizofrenia también se asocian a otros y trastornos mentales como el bipolar, la depresión y el TEA.
- DLas complicaciones del embarazo y el parto con hipoxia y una mayor edad paterna se asocian a un riesgo de padecer esquizofrenia por el festo en desarrollo.
142Cuál es falsa sobre la esquizofrenia:
- ALa incidencia general de la esquizofrenia tiende a ser ligeramente menor en las mujeres, en especial si se consideran los casos tratados.
- BEn las mujeres presentan más carga afectiva, menos síntomas psicóticos pero una mayor tendencia a que si estos síntomas apareciesen empeorasen en las etapas posteriores de la vida.
- CMenor frecuencia de síntomas negativos y desorganización en las mujeres.
- DEl funcionamiento social tiende a estar mejor preservado en als muejres.
143Cuál no es un factor de riesgo de suicidio asociado a esquizofrenia:
- Avarón joven con consumo comórbido de sustancias
- Bsíntomas depresivos o sentimientos de desesperanza
- Csituación de desempleo
- Dperiodo previo a un episodio o a un ingreso hospitalario
144Con qué tipo de trastornos se reconoce cada vez más la comorbilidad con esquizofrenia:
- ADepresivos
- BAnsiedad
- CTCA
- DDisociativos
145En relación al trastorno esquizofreniforme cabe afirmar: "la incidencia en países en vías de desarrollo es baja, posiblemente cinco veces menor que la de la esquizofrenia, mientras que en los países desarrollados puede ser mayor en especial para el especificador "con características de buen pronóstico" "
- ATrue
- BFalse
146El criterio C del trastorno esquizpafectivo difere en DSM IV-TR y en DSM 5 porque:
- AEn DSM 5 se requiere la valoración de los síntomas del estado de ánimo durante todo el curso de la enfermedad psicótica, mientras que en DSM IV TR la valoración se hacia en el momento actual.
- BEn DSM IV-TR se requiere la valoración de los síntomas del estado de ánimo durante todo el curso de la enfermedad psicótica, mientras que en DSM 5 la valoración se hacia en el momento actual.
- CEn DSM 5 se requiere la valoración de los síntomas del estado de ánimo durante todo el curso de la enfermedad psicótica, mientras que en DSM IV TR la valoración se hacia pasados 2 meses desde el momento actual.
- DEn DSM IV TRse requiere la valoración de los síntomas del estado de ánimo durante todo el curso de la enfermedad psicótica, mientras que en DSM 5 la valoración se hacia pasados 2 meses desde el momento actual.
147La prevalencia del tarstorno esquizoafectivo en DSM 5 es de:
- A0,1%
- B2%
- C0,3%
- D1%
148Cuál es correcta sobre el trastorno esquizoafectivo:
- ALos síntomas negativos pueden ser más graves y más persistentes que los que aparecen en esquizofrenia.
- BLos déficits en la capacidad de introspección pueden ser menos graves y generalizados que los de la esquizofrenia.
- CLa incidencia del trastorno es mayor en los varones que en las mujeres, fundamentalmente por la mayor incidencia del tipo depresivo entre los hombres.
- DLa edad típica de inicio del trastorno es la vida adulta tardía, aunque el inicio puede darse en cualquier momento entre la adolescencia y las etapas tardías de la vida.
149Cuál es incorrecta sobre los trastornos esquizoafectivos:
- AEl pronóstico del trastorno esquizoafectivo es algo mejor que el de la esquizofrenia, pero peor que el de los trastornos dele estado de ánimo.
- BEl trastorno esquizoafectivo de tipo bipolar sería más común en los adultos jóvenes y el de tipo depresivo entre los adultos mayores.
- CEl riesgo de trastorno esquizoafectivo está incrementado entre los individuos con un familiar de primer grado con esquizofrenia, trastorno depresivo o trastorno esquizoafectivo.
- DHay indicios en la bibliografía de que la esquizofrenia estaría sobrediagnsoticada en comparación con el trastorno esquizoafectivo en las poblaciones afroamericanas e hispanoamericanas.
- ESe ha constatado que la tasa de suicidio es mayor en las poblaciones de sujetos con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo norteamericanas que en las europeas, sudamericanas e indias.
150El trastorno psicótico breve se caracteriza por un inicio brusco, este inicio brusco se define como un cambio de un estado no psicótico a otro claramente psicótico dentro de qué perido de tiempo:
- A1 semana
- B2 semanas
- C1 mes
- Dno más de tres días
151Cuál es falsa sobre el trastorno psicótico breve:
- AAnte las bajas tasas de recaídas, el pronóstico es excelente en cuanto a funcionamiento social y sintomatología.
- BPuede suponer el 9% de los casos de primer episodio de psicosis.
- CLa edad media de inicio es la mitad de la treintena.
- DAunque el trastorno sea breve el grado de disfunción puede ser grave, y puede haber un aumento del riesgo de comportamiento suicida.
152El trastorno delirante en DSM 5 cuenta con el especificado "con contenido extravagante".
- ATrue
- BFalse
153En qué tipo de delirio el sujeto puede presentar la idea de que mantiene una relaión especial con una persona importante o incluso tener un contenido religioso:
- AErotomaniaco
- BGrandeza
- CMesiánico
- DCelotípico
154Los sujetos con trastorno delirante pueden ser capaces de describir el hecho de que otras personas consideran sus creencias irracionales, pero ellos mismos son incapaces de aceptarlo, a este fenómeno se le conoce con el nombre de:
- AIntrospección realista
- Bintrospección fáctica
- Cintrospección verdadera
- Dinstrospección camuflada
155Sobre la prevalencia del trastorno delirante en DSM5 cabe afirmar:
- A0,2% más M> H
- B0,2% H=M
- C0,3% más H>M
- D0,3% H=M
156De las siguientes afirmaciones cuál es la verdadera:
- APodría ser más prevalente entre individuos mayores, el delirio más común es el persecutorio, y el de tipo celotípico probablemente sea más común en los hombres que en las mujeres.
- BPodría ser más prevalente entre individuos jóvenes, el delirio más común es el persecutorio, y el de tipo celotípico probablemente sea más común en los hombres que en las muejres.
- CPodría ser más prevalente entre individuos mayores, el delirio más común es el somático, y el de tipo celotípico probablemente sea más común en los hombres que en las muejres.
- DPodría ser más prevalente entre individuos mayores, el delirio más común es el persecutorio, y el de tipo celotípico probablemente sea más común en las mujeres que en los hombres.
157Con cuál de los siguientes trastornos no se caracteriza el EDM por presentar comorbilidad:
- ATrastorno obsesivo compulsivo de la personalidad
- BAnorexia y bulimia nerviosa
- CConsumo de sustancias
- DTrastorno de pánico
158Cuál es falsa en relación al trastorno depresivo mayor:
- AES común que estos pacientes muestren más dolor, más enfermedades físicas y más disminución del funcionamiento en las áreas física, social y personal.
- BEl deterioro nunca llegará a la incapacidad completa.
- CLa presencia comórbida de TLP aumenta notablemente el riesgo de futuros intentos de suicidio
- DLa probabilidad de una conducta suicida existe durante todo el tiempo que duran los episodios de depresión mayor.
159Cuál es correcta sobre la conducta suicida en EDM:
- AEl factor de riesgo que se ha descrito más sistemáticamente son los antecedentes de intentos o amenazas de suicidio.
- BLa mayoría de los suicidios consumados se han precedido de intentos fallidos.
- CLa posibilidad de una conducta suicida es mayor al principio del episodio depresivo mayor.
- DEntre algunas características asociadas al riesgo de suicidio están: ser varón, estar casado y tener intensos sentimientos de desesperanza.
160Cuál es falsa sobre el trastorno depresivo mayor:
- ALa disparidad entre las tasas de suicidio de ambos sexos no es tan grande en los pacientes con trastorno depresivo como en la población general.
- BEl TDM se da con mayor frecuencia en mujeres.
- CHay diferencias claras entre sexos en cuanto a síntomas, curso, respuesta al tratamiento y consecuencias funcionales.
- DEn as mujeres hay mayor riesgo de intentos de suicidio y el riesgo de suicidio consumado es menor.
161Qué síntomas del criterio A del EDM son los que se muestran más uniformes a lo largo de todas las culturas:
- AApatía y pérdida de peso
- BAumento de apetito y pérdida de concentración
- CInsomnio y pérdida de energía
- DInfravalorización y retraso psicomotor
162Cuál es falsa sobre los aspectos culturales en el EDM:
- AEntre culturas hay mucha uniformidad en la proporción mujeres/hombres, en las edades media de inicio y en el grado en que la presencia de este trastorno aumenta la probabilidad de un trastorno por abuso de sustancias comórbido.
- BSe han mostrado diferencias de hasta siete veces en las tasas de prevalencia a los doce meses.
- CES muy probable que en muchas culturas los síntomas de anhedonia sean la queja de presentación.
- DEl insomnio es uno de los síntomas que se presenta de manera más uniforme.
163Cuál es incorrecta sobre los factores de riesgo y pronóstico asociados a EDM:
- ALas enfermedades médicas crónicas o discapacitantes aumentan el riesgo de EDM.
- BLa heredabilidad es de aproximadamente 40% y los rasgos neurótico de la personalidad cuentan en proporción considerable para esta asociación genética.
- CLos acontecimientos vitales estresantes están bien reconocidos como precipitantes, la presencia o ausencia de estos acontecimientos próximos al comienzo de los episodios parece ser útil para el pronóstico y la elección del tratamiento.
- DEntre los modificadores de curso nos encontramos el trastorno por consumo de sustancias, la ansiedad y el TLP.
164En cuál de los siguientes criterios diagnósticos para el EDM, se requiere que sea observable por otros y que no se derive simplemente de una sensación subjetiva por parte del evaluado:
- AEstado de ánimo deprimido
- BDisminución importante del interés o el placer
- CAgitación o retraso psicomotor
- DDisminución de la capacidad para pensar o concentrarse
165Cuál es la correcta para distinguir un duelo de un EDM:
- ASi un individuo con duelo piensa en la muerte y en el hecho de morir, estos pensamientos se centran en el hecho en sí de poner fin a la vida, y de forma excepcional en el difunto.
- BEn el EDM puede haber humor y emociones positivas, incluso por regla general la autoestima se conserva.
- CLa disforia en el EDM disminuye en intensidad en días o semanas, y se produce en oleadas, se conoce como punzadas del EDM.
- DEn el duelo el afecto predominante es el sentimiento de vacío y pérdida, mientras que en EDM es el estado de ánimo deprimido persistente y la incapacidad para esperar felicidad o placer.
166Cuál es falsa sobre las características diagnósticas del EDM:
- ALos síntomas deberán aparecer casi cada día para poderlos considerar, con la excepción del cambio de peso y la ideación suicida.
- BLos síntomas de fatiga y alteración de sueño, aparecen en una alta proporción de casos, muchas veces son los síntomas de presentación y se infradiagnostica el TDM.
- CLas alteraciones psicomotoras son mucho menos frecuentes y son indicativas de una menor gravedad total.
- DLa presencia de culpa delirante o casi delirante son indicativos de mayor gravedad total.
167Cuál de las siguientes afirmaciones sobre características del EDM es incorrecta:
- AEn los niños puede presentarse trastorno de ansiedad social.
- BLos pacientes deprimidos que ingresan en residencias de ancianos tienen una probabilidad notablemente incrementada de fallecer en el primer año.
- CEn los estudios de resonancia magnética funcional se han encontrado signos de alteraciones funcionales en los sistemas neuronales que soportan el procesamiento emocional, la búsqueda de recompensa y la regulación emocional.
- DLa alteración más ampliamente estudiada es la hiperactividad del eje hipofisario-hipotalámico-adrenal, que parece relacionarse con la melancolía, rasgos psicóticos y riesgo de suicidio.
168La prevalencia del TDM es:
- A10%
- B7%
- C5%
- D2,5%
169Cuál e s incorrecta sobre la prevalencia del TDM:
- ALa prevalencia se estima de 5%
- BLas mujeres presentan tasas que llegan a ser 1,5-3 veces mayor que las de los hombres
- CEl trastorno puede aparecer por primera vez a cualquier edad, pero la probabilidad de que se inicie se incrementa notablemente en la pubertad.
- DLa prevalencia en los sujetos de 18 a 29 años es tres veces mayor que la prevalencia en los sujetos de 60 años.
170Cuál es la FALSA sobre el TDM:
- ALa cronicidad de los síntomas depresivos aumenta sustancialmente la probabilidad de que existan trastornos subyacentes de personalidad, ansiedad y consumo de sustancias, y disminuye la probabilidad de que se siga el tratamiento hasta la remisión completa.
- BLa recuperación se inicia normalmente dentro de los 3 meses siguientes al comienzo en dos de cada cinco personas con DM y en el plazo de un año en cuatro de cada cinco.
- CEl carácter reciente del inicio es un determinante fuerte de la probabilidad de recuperación a largo plazo.
- DLas características que se asocian a unas tasas de recuperación menores son los rasgos psicóticos, la ansiedad intensa, los trastornos de personalidad y la gravedad de los síntomas.
171Cuál es correcta sobre el TDM:
- AEl riesgo de recurrencia se vuelve progresivamente menor con el tiempo conforme se incrementa la duración de la remisión.
- BEl riesgo de recurrencia es mayor en los pacientes cuyo episodio anterior fue grave, en los sujetos mayores y en las personas que han presentado múltiples episodios.
- CLa persistencia de síntomas depresivos durante la remisión, únicamente graves, es un factor que predice claramente la recurrencia.
- DMuchas enfermedades bipolares comienzan con uno o más episodios depresivos, esto es más probable en los pacientes en que la enfermedad se inicia en al adultez, los que tienen rasgos psicóticos y antecedentes familiares de trastorno bipolar.
172Cuál es correcta sobre el TDM:
- AEl trastorno bipolar, en particular con rasgos psicóticos puede convertirse en esquizofrenia, siendo este cambio mucho más frecuente que el contrario.
- BLa presencia del especificador "con rasgos mixtos" no tiene por qué aumentar el riesgo de un futuro diagnóstico de manía o hipomanía.
- CLas diferencias entre sexos no solo existen en cuestión de prevalencia sino también en relación con la fenomenología, el curso y la respuesta al tratamiento.
- DSe aprecian efectos claros de la edad actual sobre el curso o la respuesta al tratamiento.
173Cuál es la falsa sobre TDM:
- ALos síntomas melancólicos, en particular las alteraciones psicomotoras, son más frecuentes en los sujetos mayores.
- BLos síntomas de hipersomnia e hiperfagia son más probables en los sujetos jóvenes.
- CTantos los intentos de suicidio como el suicidio consumado aumentan durante la edad adulta media.
- DLas depresiones de inicio en edades tempranas son más familiares y es más probable que conlleven asociadas alteraciones de la personalidad.
174Según DSM 5 la prevalencia para trastorno depresivo persistente y para el trastorno depresivo crónico es:
- A1% y 2% respectivamente
- B0,5% y 1,5% respectivamente
- C2% y 4% respectivamente
- D5,5% y 7% respectivamente
175Cuál es la verdadera sobre el trastorno depresivo persistente:
- AEl trastorno depresivo persistente tiene a menudo un inicio tardío e insidiosos, y un curso crónico por definición.
- BEl comienzo tardío (posterior a los 21 años) se asocia a una mayor probabilidad de trastornos comórbidos de la personalidad y abuso de sustancias.
- CLos síntomas depresivos remiten más en el contexto de un trastorno depresivo recurrente que en el de un episodio depresivo mayor.
- DEntre los individuos con trastorno depresivo persistente y TLP, la covarianza de los correspondientes rasgos a lo largo del tiempo sugiere la existencia de un mecanismo común.
176Cuál de las siguientes afirmaciones sobre factores de riesgo y pronóstico en el trastorno depresivo persistente es incorrecta:
- ASe han visto implicadas varias regiones cerebrales (córtex prefrontal, cíngulo anterior, amígdala, hipocampo) y alteraciones polisomnográficas.
- BEs probabale que los pacientes con TDP tengan una menor proporción de familiares de primer grado con dicho trastorno que los pacientes con trastorno depresivo mayor, aunque es más probable que tengan más trastornos depresivos en general.
- CEntre los factores de riesgo en la infancia encontramos la pérdida de los padres y su separación.
- DLos factores que predicen un peor pronóstico a largo plazo son los mayores niveles de neuroticismo (afectividad negativa), la mayor gravedad de los síntomas, un peor funcionamiento global y la presencia de trastornos de ansiedad o de conducta.
177El comienzo temprano del trastorno depresivo persistente se asocia claramente a los trastornos de personalidad de los clusters A y B.
- ATrue
- BFalse
178En comparación con los pacientes con TDM, los que tienen TDP tienen mayor riesgo de comorbilidad psiquiátrica en general y de trastornos de ansiedad y de abuso de sustancias en particular.
- ATrue
- BFalse
179Cuál es la prevalencia del trastorno de disregulación disruptiva del estado de ánimo:
- A5%
- B1%
- C2,5%
- D3%
180Cuál es incorrecta sobre el trastorno de desregulación destructiva del estado de ánimo:
- ATasas mayores en los hombres y en los niños en edad escolar que en las mujeres y los adolescentes.
- BLas tasas de conversión de la irritabilidad grave no episódica en trastorno bipolar son muy altas.
- CLos niños con irritabilidad crónica tienen mayor riesgo de desarrollar trastornos depresivos unipolares y trastornos de ansiedad en la edad adulta.
- DEl TDDEA es más frecuente que el trastorno bipolar antes de la adolescencia y los síntomas de este trastorno, por lo general, son menos frecuentes conforme el niño evoluciona hacia la edad adulta.
181Las tasas del trastorno bipolar son por lo general muy bajas antes de la adolescencia (< 1%) con un aumento estable a comienzos de la edad adulta (prevalencia 1-2%)
- ATrue
- BFalse
182Cuál es verdadera sobre el TDDEA:
- ALos niños con TDDEA siempre cumplen los criterios para el trastorno depresivo mayor.
- BAlgunos trastornos de exclusión para el TDDEA son la ausencia de TDAH o de algún trastorno de ansiedad.
- CEn los niños con trastorno bipolar y en los niños irritables crónicos, existen déficits en el reconocimiento de las emociones faciales, así como alteraciones en la toma de decisiones y en el control cognitivo.
- DMientras que en TDDEA la prevalencia por género es similar, en el trastorno bipolar la prevalencia es superior en el género masculino.
183Cuál es verdadera sobre el TDDEA:
- ALos niveles de disfunción de los niños con trastorno bipolar y de los niños con TDDEA son muy diferentes.
- BNo se debería hacer el diagnóstico de TDDEA si los síntomas aparecen solo en un contexto que provoca ansiedad, cuando se alteran las rutinas del niño con TEA o TOC, ni en el contexto de un episodio depresivo mayor.
- CEl solapamiento mayor del TDDEA se produce con el trastorno explosivo - intermitente.
- DSi un niño cumple los criterios de un TDDEA, trastorno negativista desafiante o trastorno explosivo intermitente, sólo se deberán diagnosticar éstos últimos.
184Cuál es el principal criterio para hacer el diagnóstico diferencial entre TDDEA y T. explosivo intermitente:
- ALa edad de inicio, exigiéndose una edad de inicio mayor a 12 años en el TDDEA y menor a 10 años en el explosivo intermitente.
- BLa duración de los síntomas activos, exigiendo el explosivo intermitente una duración de 3 meses a diferencia del TDDEA que requiere de 12 meses.
- CLa presencia de un estado de ánimo elevado, expansivo y de grandiosidad en el trastorno explosivo intermitente.
- DEl nº de entornos en los que se produce la alteración, exigiendo el TDDEA una alteración en 3 entornos y grave solo en uno de ellos, y el explosivo intermitente dos entornos solo, pero grave en los dos.
185Los niños en que la irritabilidad se presente solamente en el contexto de un episodio depresivo mayor o un trastorno depresivo persistente, se desbeberían diagnosticar de uno de esos trastornos más que de un TDDEA.
- ATrue
- BFalse
186Cuál es el rasgo central que diferencia el TDDEA de los trastornos bipolares en los niño:
- AEl nº de ambientes en los que se producen los síntomas.
- BLa gravedad de los síntomas.
- CEl curso longitudinal de los síntomas.
- DLa edad de comienzo de los síntomas.
187Cuál es correcta es correcta sobre el trastorno dismórfico premenstrual:
- ALa intensidad y expresividad de los síntomas no está relacionada con las características sociales y culturales.
- BLa presencia de síntomas físicos o conductuales, en ausencia de síntomas afectivos o de ansiedad no es suficiente para el diagnóstico.
- CLa paciente debe tener un periodo de síntomas en la fase folicular después de que comience la menstruación.
- DLos síntomas son tanto de gravedad como de duración comparable a la observada en otros trastornos.
188Cual es FALSA sobre el trastorno disfórico premenstrual:
- ASe han descrito delirios y alucinaciones en la fase lútea tardía del ciclo menstrual.
- BAlgunos consideran la fase premenstrual un periodo con riesgo de suicidio.
- CLa prevalencia va de 1,8% a 5,8%, sin embargo hay una sobreestimación de la prevalencia si las cifras se basan en informes retrospectivos.
- DLa estimación más rigurosa del TDPM es del 1,8% en las mujeres que cumplen los criterios con deterioro funcional y síntomas concomitantes de otro trastorno mental y de 1,3% si se cumplen los criterios sin deterioro funcional.
189Cuál es VERDADERA sobre el trastorno disfórico premenstrual:
- AEs posible que las mujeres que usan anticonceptivos orales tengan más síntomas premenstruales que las mujeres que no los usan.
- BMuchas pacientes refieren que los síntomas mejoran al acercarse la menopausia.
- CLa incidencia de casos nuevos en un periodo de seguimiento de 40 meses es del 2,5%
- DEl estrés. los antecedentes de traumas interpersonales, los cambios estacionales y los aspectos socioculturales de la conducta sexual femenina en general del papel del género femenino en particular, no se han asociado a la presencia del trastorno disfórico premenstrual.
190Cuál es FALSA sobre el trastorno disfórico premenstrual:
- ANo es un síndrome asociado a una cultura, pero los factores culturales pueden influir sobre la frecuencia, intensidad y la expresividad de los síntomas, así como los patrones de búsqueda de ayuda.
- BLa heredabilidad para los síntomas premenstruales oscila entre un 30 y un 80%, siendo la estimación de la heredabilidad de un 50% para el componente más estable de los síntomas premenstruales.
- CEste trastorno se confirma adecuadamente tras cinco meses de evaluación prospectiva de los síntomas.
- DSe han validado variasa escalas para su evaluación como la Evaluación diaria de la gravedad de los problemas y la escala analógica visual para los síntomas anímicos premenstruales, así como la Escala de evaluación de la tensión premenstrual para medir la gravedad.
191Cuál es falsa sobre el trastorno disfórico premenstrual:
- ALa tasa de trastornos de la personalidad es más alta en las mujeres con trastorno disfórico premenstrual que en las que no lo presentan.
- BLa dismenorrea se refiere a menstruaciones dolorosas, y los síntomas comienzan al inicio de la menstruación no antes de este inicio.
- CLa presencia de síntomas físicos o conductuales en la premenstruación, sin los síntomas afectivos requeridos, probablemente cumpla los criterios del síndrome premenstrual y no los del trastorno disfórico premenstrual.
- DSi los síntomas aparecen tras el inicio del uso hormonal exógeno, el diagnóstico será trastorno depresivo inducido por sustancias/medicamento.
192El trastorno previo que con más frecuencia se refiere en las pacientes con trastorno disfórico premenstrual es:
- AAnsiedad generalizada
- BLímite de la personalidad
- CDepresivo mayor
- DConsumo de sustancias
193Hay sustancias específicas que suponen un factor de riesgo para el desarrollo de un trastorno depresivo inducido por una sustancia/medicamento, cuál no es una de ellas:
- AAltas dosis de corticoesteroides
- BAltas concentraciones plasmáticas de efavirenz
- CAlto contenido de estrógenos/progesterona en los anticonceptivos orales
- DAltas concentraciones de vitamina C en los suplementos alimentacios
194Cuál es falsa sobre los especificadores para trastornos depresivos:
- ALos altos grados de ansiedad se han asociado a un riesgo mayor de suicidio, duración más prolongada de la enfermedad y mayor probabilidad de falta de respuesta al tratamiento.
- BLas características mixtas asociadas a un EDM son un factor de riesgo significativo para el desarrollo de trastorno bipolar I o bipolar II.
- CEl especificador con características melancólicas se aplica si estas características están presentes en la fase más leve del episodio.
- DUna norma para evaluar la falta de reactividad del estado de ánimo es que ni siquiera los acontecimientos muy deseados se asocian a una elevación notable del estado de ánimo.
195Cuál es verdadera sobre los especificadores de los trastornos depresivos:
- ALa sensibilidad al rechazo, propio del especificador de características atípicas, solo se produce cuando la persona está deprimida, nunca cuando no lo está.
- BEn el especificador con características atípicas la sensibilidad al rechazo interpersonal es un rasgo con un inicio temprano que persiste durante la mayor parte de la vida adulta.
- CEn el especificador de características melancólicas casi nunca existen cambios psicomotores que sean observables por los demás.
- DLas características melancólicas muestran una tendencia grande a repetirse en los episodios del mismo individuo.
196Cuál es falsa sobre el especificador de inicio en el periparto de los trastornos depresivos:
- AEntre un 3 y 6% de las mujeres experimentará el inicio de un EDM durante el embarazo o en las semanas o meses que siguen al parto.
- BEl 50% de los episodios de depresión mayor posparto comienza realmente antes del parto.
- CLas mujeres con episodios de depresión mayor en el periparto con frecuencia sufren ansiedad grave e incluso ataques de pánico.
- DNo es posible que presenten características psicóticas, de tal forma que el infanticidio no se justificaría por alucinaciones y delirios acompañanates a un episodio del estado de ánimo posparto.
197Cuál es falsa sobre el especificador de inicio en el periparto de los trastornos depresivos:
- ACuando una mujer ha tenido un episodio posparto con características psicóticas, el riesgo de recurrencia con cada parto posterior es de entre un 30 y un 50%.
- BLos episodios del estado de ánimo en el posparto con características psicóticas oscila entre 1 de cada 500 y 1 de cada 1000 partos, y suele ser menos frecuente en primíparas.
- CEl riesgo de episodios pospartos con características psicóticas es mayor en mujeres con episodios del estado de animo posparto anteriores, con antecedentes de trastorno depresivo o bipolar y las que tienen antecedentes familiares de trastorno bipolar.
- DLos episodios posparto se han de diferenciar del delirrium que sucede en el periodo posparto, que se distingue por un grado de conciencia o atención fluctuante.
198Cuál es falsa sobre el especificador de patrón estacional de los trastornos anímicos:
- AEn la mayoría de los casos, los episodios comienza en otoño o invierno y remiten en primavera, con menos frecuencia pueden registrarse episodios depresivos recurrentes en primavera.
- BLos EDM que se producen según un patrón estacional con frecuencia se caracterizan por una pérdida de energía, hipersomnia, sobrealimentación, aumento de peso y ansia de carbohidratos.
- CNo está claro si el patrón estacional es más probable en el trastorno de depresión mayor recurrente o en los trastornos bipolares.
- DEn el grupo de los trastornos bipolares, el patrón estacional parece más probabale en el trastorno bipolar I que en trastorno bipolar II.
199La prevalencia del patrón estacional de los trastornos afectivos varía aparentemente con tres variables que son todas menos una de las siguientes:
- ACultura
- BLatitud
- CSexo
- DEdad
200En relación al especificador de patrón estacional de los trastornos afectivos se ha demostrado que la prevalencia aumenta con la latitud y que los jóvenes tienen mayor riesgo de presentar episodios depresivos en verano.
- ATrue
- BFalse
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- Quiz on DSM. C1.P1, created by María Miras on 13/04/2020.
- Author
- María Miras
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- Español
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