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ITU

Naty Vargas 13 questions

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Questions in this quiz (13)

  1. 1Se evalúa a una mujer de 32 años por una historia de disuria de 2 días y una historia de fiebre de 1 día. No ha tenido náuseas ni vómitos.
    En el examen físico, la temperatura es de 38.5 ° C , PA 120/70 mm Hg, FC 90 / min, FR de 18 / min. La palpación provoca sensibilidad en el flanco derecho.
    Un análisis de orina muestra más de 20 leucocitos / hpf y 4+ bacterias. Una prueba de embarazo es negativa. Un cultivo de orina está pendiente. La tasa de resistencia local de Escherichia coli a la ciprofloxacina es inferior al 10%.
    ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento empírico más apropiado?

    1. AAmpicilina
    2. BCiprofloxacina
    3. CNitrofurantoína
    4. DTrimetoprima-sulfametoxazol
  2. 2Una paciente de 23 años acude a la consulta porque en un cultivo realizado hace una semana aparecen > 10.000 UFC/ml de E. coli multisensible. Refiere encontrarse completamente asintomática, aunque asegura que ya una vez en la adolescencia había tenido cistitis. Los demás datos de la analítica muestran una creatinina de 0,7, 9.000 leucocitos sin desviación izquierda y 13,2 de hemoglobina. El test de embarazo es positivo. En cuanto al tratamiento:


    1. APodría realizarse con Ciprofloxacino 500 mg 1c/12 h durante 7 días.
    2. BPodría realizarse con Levofloxacino 500 mg 1c/24 h durante 5 días.
    3. CNo precisa tratamiento, ya que se trata de una bacteriuria asintomática.
    4. DPodría realizarse con fosfomicina 500 mg 1c/8 h durante 7 días
  3. 3Una paciente de 23 años acude a la consulta porque en un cultivo realizado hace una semana aparecen > 10.000 UFC/ml de E. coli multisensible. Refiere encontrarse completamente asintomática, aunque asegura que ya una vez en la adolescencia había tenido cistitis. Los demás datos de la analítica muestran una creatinina de 0,7, 9.000 leucocitos sin desviación izquierda y 13,2 de hemoglobina. El test de embarazo es positivo. En cuanto al tratamiento:



    1. APodría realizarse con Ciprofloxacino 500 mg 1c/12 h durante 7 días.
    2. BPodría realizarse con Levofloxacino 500 mg 1c/24 h durante 5 días.
    3. CNo precisa tratamiento, ya que se trata de una bacteriuria asintomática.
    4. DPodría realizarse con fosfomicina 500 mg 1c/8 h durante 7 días
  4. 4Una paciente de 23 años acude a la consulta porque en un cultivo realizado hace una semana aparecen > 10.000 UFC/ml de E. coli multisensible. Refiere encontrarse completamente asintomática, aunque asegura que ya una vez en la adolescencia había tenido cistitis. Los demás datos de la analítica muestran una creatinina de 0,7, 9.000 leucocitos sin desviación izquierda y 13,2 de hemoglobina. El test de embarazo es positivo. En cuanto al tratamiento:



    1. APodría realizarse con Ciprofloxacino 500 mg 1c/12 h durante 7 días.
    2. BPodría realizarse con Levofloxacino 500 mg 1c/24 h durante 5 días.
    3. CNo precisa tratamiento, ya que se trata de una bacteriuria asintomática.
    4. DPodría realizarse con fosfomicina 500 mg 1c/8 h durante 7 días
  5. 5Un G0 de 18 años viene a verte quejándose de un historial de 3 días de frecuencia urinaria, urgencia y disuria. Ella entró en pánico esta mañana cuando notó la presencia de sangre roja brillante en su orina. También informa algunas molestias en la línea media del abdomen inferior. Tuvo relaciones sexuales por primera vez hace 5 días e informa que usó condones. En el examen físico, no hay laceraciones de los genitales externos, no hay secreción del cuello uterino o de la vagina, y el cuello uterino parece normal. El examen bimanual es normal excepto por una leve sensibilidad suprapúbica. No hay sensibilidad en el costado y la temperatura del paciente es normal. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?


    1. ACervicitis por clamidia
    2. BPielonefritis
    3. CCistitis aguda
    4. DApendicitis aguda
  6. 6¿Cuál no sería un tratamiento opcional para la anterior paciente?


    1. ANitrofurantoina VO 100mg/6h/5días.
    2. BTMT/SX VO 160/800mg/12h/3días
    3. CFosfomicina sobres de 3g dosis única.
    4. DDoxiciclina 100mg/12h/5 días.
  7. 7Una mujer de 24 años de edad es evaluada por síntomas de cistitis de 4 días de duración. Ella informa que no tiene fiebre, escalofríos, dolor en el costado o flujo vaginal. Ella ha tenido síntomas similares tres veces en los últimos 10 meses. Ella ha sido tratada cada vez con trimetoprima-sulfametoxazol en un centro de atención urgente. El último episodio fue hace 5 semanas. Ella tiene relaciones sexuales con poca frecuencia. Su único medicamento es un anticonceptivo oral.
    En el examen físico, los signos vitales y otros hallazgos son irrelevantes.
    En el uroanalisis, los leucocitos son demasiado numerosos para contar, el recuento de eritrocitos es 10 / hpf, hay más de 4 bacterias y se observan células epiteliales escamosas raras.
    ¿Cuál de las siguientes opciones es el enfoque más adecuado para esta paciente?

    1. ANitrofurantoína
    2. BTrimetoprima-sulfametoxazol
    3. CCultivo de orina más ampicilina
    4. DCultivo de orina más ciprofloxacina
  8. 8Un hombre de 72 años se somete a una evaluación previa al procedimiento. Está programado para someterse a una cistoscopia y una posible biopsia en el seguimiento de un cáncer de vejiga invasivo no muscular previamente diagnosticado, seguido de una artroplastia total de cadera derecha electiva para el dolor crónico de cadera. Por lo demás, es asintomático. El historial médico muestra antecedentes para DM2, HTA, trasplante de riñón y osteoartritis. Los medicamentos son metformina, amlodipino, pravastatina, prednisona y tacrolimus.
    En el examen físico, los signos vitales son normales. La rotación externa de la cadera derecha provoca dolor. El examen es por lo demás normal.
    En el análisis de orina microscópico, el recuento de leucocitos es de 20 a 40 / hpf, el recuento de eritrocitos es de 0 a 1 / hpf, hay más de 2 bacterias y no se observan células epiteliales escamosas. El cultivo de orina aumentó de 10,000 a 50,000 unidades formadoras de colonias de Proteus mirabilis .
    La ecografía renal es normal.
    ¿Cuál de las siguientes es la indicación principal para la terapia antimicrobiana en este paciente?

    1. ACistoscopia y biopsia
    2. BDiabetes mellitus
    3. CTransplante de riñón
    4. DArtroplastia total de cadera
  9. 9Paciente de 80 años procedente de una residencia de ancianos. Presenta sepsis de origen urinario que no responde al tratamiento empírico con ceftriaxona. En los hemocultivos y urocultivos crece E. coli resistente a cefalosporinas. El laboratorio nos informa que es una cepa productora de betalactamasas de espectro ampliado. ¿Qué antibiótico, entre los siguientes, debe utilizarse?


    1. AErtapenem
    2. BAmoxicilina/clavulánico.
    3. CPiperacilina/Tazobactan.
    4. DCiprofloxacino.
  10. 10Una mujer de 78 años con diabetes e hipertensión acude al servicio de urgencias con confusión e hipotensión. Un uroanálisis muestra piuria y esterasa leucocitaria (+). Posteriormente, el urocultivo muestra 100.000 UFC de Pseudomonas aeruginosa, resistente a ciprofloxacino. Usted comienza terapia antibiótica con un antibiótico β-lactámico.
    ¿Por cuánto tiempo debería ser tratada nuestra paciente?


    1. A3 a 5 días
    2. B5 a 7 días
    3. C10 a 14 días
    4. DHasta que la confusión se resuelva

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Medicina Quiz on ITU, created by Naty Vargas on 30/04/2021.
Language
Español
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