2020-Alergo

1. 1Agricultor de 60 años que tras picadura de avispa en la cara presenta angioedema facial intenso, sensación de opresión torácica, disminución de conciencia y mario, sin pérdida de conocieminto total, auxilidado por familiares, fue trasladado a un centro de salud. En Alergología, ¿Qué prueba le haría en PRIMER lugar?

   1. AHemograma y bioquímica básica
   2. BPruebas en prick a veneno en himenópteros
   3. CPruebas prick a aeroalergenos
   4. DPruebas prick a alimentos
   5. EDeterminación de IgG específica a veneno de himenópteros
2. 2Con respecto a enfermedad celiaca:

   1. ALos haplotipos HLA más frecuentemente asociados son DQB1*02:01-DQA1*05:01 y DQB1*03:02-DQA1*03:01
   2. BSe trata de una enfermedad autoinmune de etiología desconocida
   3. CPresenta síntomas exclusivamente digestivos
   4. DLos síntomas se desencadenan por la ingesta del gluten, presente en cereales como el maíz
   5. EEs mandatario la confirmación del diagnóstico mediante biopsia intestinal
3. 3Con respecto a Anemias hemolíticas autoinmunes (AHAI)

   1. ASon anemias hemolíticas de causa yatrógena
   2. BSon secundarias a procesos autoinmunes sistémicos, infecciosos o linfoproliferativos
   3. CEn el 80% de los casos aparecen hemolisisnas a frigore
   4. DEstán causadas por auto-anticuerpos dirigidos contra los eritrocitos
   5. EEstán causadas por crioglobulinas
4. 4Cual de los siguientes NO es un cofactor de la anafilaxia:

   1. AObesidad
   2. BEstrés
   3. CTratamiento con IECAs
   4. DEjercicio físico
   5. EConsumo de alcohol
5. 5¿Cuál no es una característica de mastocitosis sistémica indolentes sin lesión cutánea ISMs- en pacientes con alergia a veneno de himenópteros?

   1. AVarones
   2. BMayor frecuencia de fibrosis en médula ósea
   3. CMenor carga mastocitaria en médula ósea
   4. DMenos síntomas de liberación de mediadores fuera de los episodios de anafilaxia
   5. EMutación del gen KIT generalmente restringida al mastocito cutáneo (mejor pronóstico)
6. 6De las siguientes, una neumonitis por hipersensibilidad: ¿Cuál de ellas se ha implicado a antígenos de MYCOBACTERIAS?

   1. APulmón del Jacuzzi
   2. BPulmón del granjero
   3. CPulmón del cuidador de periquitos
   4. DPulmón del decorticador de arce
   5. EPulmón del nácar
7. 7De lo más abajo expuesto es CIERTO que:

   1. ALa modalidad de TPH más frecuente es el singénico
   2. BEl transplante hepático prácticamente no se realiza por los malos resultados que se obtienen
   3. CLos transplantes de páncreas son freucnetes en pacientes diabéticos con insuficiencia renal crónica
   4. DLos requerimentos de compatibilidad HLA donante y receptor son los mismos en todos los transplantes
   5. EEl transplante de córnea suele tener una alta tasa de rechazo mediado por mecanismos inmunes
8. 8De los siguientes aeroalérgenos, ¿Cuál produce con más frecuencia sensibilización en nuestra comunidad?

   1. ACaspa de caballo
   2. BAspergillus
   3. CLátex
   4. DCaspa de gato
   5. EPólen de olivo
9. 9Dentro de la inmunoterapia antitumoral PASIVA está:

   1. AUso de anticuerpos monoclonales dirigidos contra el tumor
   2. BVacunación con células dendríticas "educadas"
   3. CVacunación con antígenos tumorales
   4. DCitocinas u otros estimuladores del sistema inmune
   5. EBloqueo de las vías inhibitorias como CTLA4 o PD1
10. 10Dentro de las enfermedades tiroideas autoinmunes:

    1. ADesde los estados inciales se puede observar infiltración linfoide y destrucción glandular
    2. BSon más frecuentes en los varones que en las mujeres
    3. CLa enfermedad de Hashimoto es una hipertiroiditis crónica
    4. DSon marcadores sensibles algunos autoanticuerpos como la anti-tiroglobulina y anti-peroxidasa tiroidea
    5. EEn la enfermedad de Graves es característica el cansancio, la apatía o intolerancia al frío.

11. 11El angioedema tipo III se asocia con frecuencia al tratamiento con:

    1. AUso de anticonceptivos orales
    2. BExploración radiológica con contraste
    3. CAnabolizantes
    4. DEjercicio físico intenso
    5. EUso de relajantes musculares
12. 12El cribado neonatal de IDF combinadas graves

    1. AEs una herramienta útil pero dificil de aplicar ya que se trata de una técnica invasiva
    2. BSe realiza en EEUU con éxito desde el 2008, pero aún no ha llegado a Europa
    3. CTiene unos porcentajes de falsos positivos altos, por eso no se incluye en la cartera de servicios de ninguna CCAA española
    4. DEstá basado en la detección de TRECS, que dan información sobre la funcionalidad del timo
    5. EDa información sobre los precursores hematopoyeticos linfoides de la médula ósea
13. 13El déficit de la Adenosina Desaminasa (ADA)

    1. ASe produce una alteración en la síntesis de pirimidinas (Citosina y uracilo)
    2. BLos niveles de inmunoglobulinas séricas son normales
    3. CEs una de las IDF combinadas severas (fenotipo T-B-NK) más frecuentes
    4. DSe debe a un fallo de la síntesis de los receptores de diversas citoquinas
    5. EEs una IDF humoral causada por mutación en el gen ADA
14. 14El déficit de alfa-1-antitripsina

    1. ALa clínica hepática está directamente relacionada con el exceso de actividad de la elastasa
    2. BEs una enfermedad con muy baja prevalencia en Europa
    3. CLa co-existencia con otros factores (como el tabaquismo) no influye en las manifestaciones químicas
    4. DEs la causa más frecuente de enfisema pulmonar en adultos
    5. ETodas las variantes están asociadas a una disminución de la concentración sérica
15. 15El incremento de susceptibilidad a infecciones celulares (fúngicas y víricas) y por patógenos oportunistas es característico de:

    1. AFibrosis quística
    2. BDéficit de adhesión leucocitaria
    3. CInmunodeficiencias combinadas
    4. DDefectos congénitos de los fagocitos
    5. EAgammaglobulinemias
16. 16El patrón de fluorescencia indirecta de los ANA en el suero de un paciente:

    1. AOfrece muy poca información sobre la patología autoinmune
    2. BAltamente específico
    3. CSu reconocimiento es susceptible de automatización
    4. DPuede orientar hacia una determinanda entidad clínica
    5. ESolo da información válida si va acompañado de la determinación del factor reumatoide y de un estudio básico del complemento.
17. 17El rechazo de un injerto se debe a:

    1. ATerapia inmunosupresora recibida
    2. BA la respuesta de linfocitos T maduros presentes en el injerto
    3. CA moléculas polimórficas expresadas en el injerto que inducen la respuesta inmunitaria del receptor
    4. DUn deterioro de la función del órgano injertado
    5. ELa profilaxis antibiótica recibida en el periodo post-trasplante inmediato
18. 18Test de activación de basófilos

    1. AEs una prueba diagnóstica in vivo muy útil con todos los alérgenos
    2. BMide el porcentaje de basófilos que se activan en contacto con el alérgeno
    3. CUn resultado negativo descarta definitivamente una alergia
    4. DEs un ensayo de medida de la liberación de histamina
    5. EEstá aceptado su uso únicamente para diagnóstico y seguimiento de la aspergilosis
19. 19El transplante de progenitores hematopoyéticos alogénicos se define como aquel en que:

    1. ADonante y receptor son hermanos gemelos
    2. BDonante y receptor son el mismo individuo
    3. CEs el menos frecuente de los transplantes de médula ósea
    4. DDonante y receptor no son familia pero se conocen
    5. EDonante y receptor son individuos genéticamente distintos.
20. 20El premio Nobel de medicina y fisiología relacionado con la Inmunología fue concedido en el año 2018 a:

    1. AHoffman, Beutler, Steinmann por sus descubrimientos sobre los antihistaminicos
    2. BMilstein y Köhler, por la técnica de obtención de anticuerpos monoclonales
    3. CAllison y Honjo, por sus aportaciones a la inmunoterapia contra el cáncer
    4. DNinguno
    5. EYoshino, por inventar la primera batería de litio
21. 21En el desarrollo de la autoinmunidad

    1. AEs imprescindible la presencia de mutaciones en el genoma
    2. BEs necesario la presencia de determinados alelos HLA en el individuo
    3. CNo hay ningún factor que intervenga de forma decisiva
    4. DSon fundamentales variantes génicas que predisponen al fracaso de la autolerancia
    5. ESe debe a lesiones hísticas producidas por una infección vírica o bacteriana
22. 22En las miopatías inflamatorias crónicas todo es cierto excepto:

    1. ALa dermatomiosis (DM) y la poliomiositis (PM) se asocian con anticuerpos anti-Jo-1 y anti-Mi-2
    2. BEn la DM suele haber lesiones cutáneas
    3. CFrecuente asociación con otras EAI sistémicas
    4. DManifestaciones principalmente a nivel de la musculatura esquelética
    5. ELa miositis de cuerpos de inclusión (MCI) es muy frecuente en edad pediátrica
23. 23En las vasculitis sistémicas

    1. ANo existe consenso en cuanto a su clasificación
    2. BEl diagnóstico se basa en la presencia de ANA
    3. CAlgunas están asociadas a ANCA, que parecen tener cierto papel patogénico
    4. DEnfermedad de Kawasaki o Graves Basedow son algunos ejemplos
    5. ETodas están asociadas a la presencia de anticuerpos anti-MPO o anti-PR-3
24. 24En relación con las pruebas cruzadas pre-trasplante es cierto que:

    1. ADetectan inmunoglobulinas en el suero del receptor
    2. BDetectan anticuerpos citotóxicos (IgG y/o IgM) preformados
    3. CSirven para valorar la idoneidad del donante
    4. DSe realizan para evitar el rechazo agudo o crónico
    5. ESólo se realizan como técnica de urgencia antes del trasplante de córnea
25. 25En un paciente con tos nocturna, en el que se sospecha de asma bronquial, y presenta en espirometría basal un FEV1 del 62% del valor teórico. ¿Cuál es la siguiente prueba a realizar para establecer diagnóstico de asma?

    1. ARepetir espirometría tras administrar un B2-adrenérgico de acción corta en inhalación
    2. BEstudiar el porcentaje de eosinófilos en el esputo
    3. CDeterminar IgE total sérica y realizar test cutáneos en prick a aeroalérgenos habituales
    4. DRealizar prueba de provocación bronquial inespecífica con histamina o metacolina
    5. EDeterminar niveles de óxido nítrico en aire exhalado para confirmar presencia de inflamación
26. 26En un varón de 35 años con lesiones eccematosas en ambos párpados sugestivas de dermatitis de contacto aerotransportada el tratamiento de elección es:

    1. AAplicación local de hidrocortisona en crema al 1% 2 veces al día hasta 10 días
    2. BAplicación local de triamcinolona en ungüento al 0,1% 2 veces al día hasta 10 días
    3. CAplicación local de ciclosporina en crema al 0,1% 2 veces al día 7 días
    4. DAplicación local de difenhidramina en pomada al 2% 3 veces al día 7 días
    5. EAplicación local de clindamicina gel al 5% 2 veces al día 7 días
27. 27Entre las opciones terapúeticas para el tratamiento de enfermedades autoinmunes NO está:

    1. AInmunoglobulinas intravenosas (IVIG)
    2. BPlasmaféresis o TPH en los casos graves
    3. CAnticuerpos monoclonales como anti-CD20 o anti-CD40L
    4. DBloqueo de citoquinas proinflamatorias
    5. EInhibidores de la tirosin-quinasa
28. 28Es cierto de la reactividad cruzada que:

    1. AEl fenómeno de reactividad curazada es un hallazgo de laboratorio que no tiene relevancia en alergología
    2. BLa base de la reactividad cruzada es el reconocimiento de un mismo alérgeno por varios anticuerpos IgE distintos.
    3. CSiempre tienen significación clínica, nunca son asintomáticos.
    4. DSólo se produce entre especies que pertenecen a familias estrechaente relacionadas entre sí, por las similitudes estructurales entre ellas.
    5. EAl ser suficiente unos pocos aminoácidos para formar un epítopo o determinante antigénico, basta que dos proteínas muestren homología parcial en su secuencia de aminoácidos para producir reactividad cruzada entre ellas.
29. 29Enfermedad causada por un defecto de NADPH-oxidasa en fagocitos

    1. AHipogammaglobulinemia severa
    2. BEnfermedad granulomatosa crónica
    3. CDéficit de la cadena gamma común
    4. DSíndrome de hiper-IgE
    5. ESíndrome de Wiskott-Aldrich
30. 30La esofagitis eosinofílica

    1. AResponde en la mayoría de ocasiones a tratamientos con inhibidores de la bomba de protones
    2. BAfecta solo al tercio superior del esófago
    3. CCursa con diarrea en el más del 30% de los casos
    4. DNo se asocia a atopia
    5. EProduce impactación de alimentos.
31. 31La hipergammaglobulinemia policlonal

    1. APuede estar asociada a enfermedades autoinmines o infecciones crónicas
    2. BEstá asociada mayoritariamente a gammapatías malignas como el mieloma múltiple
    3. CSe puede deber a un exceso del catabolismo proteíco
    4. DOcurre como consecuencia de una inmunodeficiencia
    5. EOcurre siempre en el contexto de las enfermedades desmielinizantes
32. 32La hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia

    1. ASe debe al rápido catabolismo de inmunoglobulinas en el recién nacido
    2. BEs una inmunodeficiencia secundaria que afecta a un elevado porcentaje de recién nacidos
    3. CCursa con ausencia de linfocitos B maduros circulantes en sangre
    4. DExiste un retraso de la síntesis normal de IgG hasta los 24 o 36 meses de vida
    5. ESe debe a una mutación en el CD40L
33. 33La hiposmia se asocia sobre todo a:

    1. ACongestión nasal mantenida
    2. BPrurito nasal y ocular intenso
    3. CEstornudos repetidos
    4. DRinorrea acuosa
    5. ERinorrea purulenta
34. 34La inmunodeficiencia común variable:

    1. AEs la IDP más frecuente
    2. BAumenta la susceptibilidad a hongos catalasa positivos
    3. CCursa con valores normales o aumentados de linfocitos B en sangre periférica
    4. DEl fenotipo clínico así como las causas genéticas son muy variables
    5. ELos síntomas suelen aparecer antes de los 6 meses de edad.
35. 35La inmunoglobilina IgE

    1. AForma dímeros en las secreciones
    2. BTiene un contenido de carbohidratos superior al 40%
    3. CSu vida media en sangre es de 30 días
    4. DSe une a receptores específicos
    5. EAlcanza en sangre concentraciones similares a las de la IgG o IgM
36. 36Prueba diagnóstica considerada de referencia ("patrón oro") para el diagnóstico de la alergia a alimentos es

    1. APrueba intraepidérmica (prick)
    2. BPrueba intradérmica
    3. CPrueba de exposición oral controlada a doble ciego y controlada con placebo
    4. DDeterminación de IgE específica frente a alimentos
    5. EDeterminación de IgE específica frente a determinantes anti´genos de los alimentos (diagnóstico molecular)
37. 37Reacción adversa a fármacos más frecuente en Canarias:

    1. AAnestésicos generales
    2. BAntibióticos macrólidos
    3. CAnestésicos locales
    4. DPenicilinas
    5. EAINES (antiinflamatorios no esteroideos)
38. 38La tolerancia central de los linfocitos T se obtiene mediante:

    1. ASecreción de citoquinas inmunosupresoras
    2. BApoptosis en los órganos linfáticos secundarios
    3. CSelección negativa en el timo
    4. DAnergia clonal
    5. EActividad de los linfocitos T reguladores
39. 39Urticaria física inducible

    1. ANo cursa con activación de mastocitos
    2. BNo hay liberación de histamina significativa
    3. CEs más frecuente en población joven
    4. DEs secundaria a una enfermedad sistémica
    5. ERepresenta el; del 5% de todas las urticarias
40. 40Las CAR-T cells usadas para el tratamiento de algunas neoplasias hematológicas están basadas en:

    1. AEl uso de TIL (linfocitos T infiltrantes del tumor) autólogos
    2. BEstimulación inespecífica de la respuesta inmunitaria del paciente
    3. CModificación genética de los linfocitos T del paciente para redirigir su especificidad
    4. DUso de toxinas, radioisótopos u otras sustancias unidas a las células del paciente
    5. EInterferencia en la angiogénesis de la masa tumoral
41. 41Infecciones más frecuentes en las inmunodeficiencias humorales en general son de tipo

    1. ASino-pulmonar
    2. BNeurológico
    3. CCutáneo
    4. DVírico
    5. EUrológico
42. 42Inmunodeficiencias primarias

    1. Adebutan frecuentemente en niños pero también lo hacen en la edad adulta
    2. Bson más frecuentes que las secundarias
    3. Cafectan casi exclusivamente a la inmunidad humoral
    4. Den todos los casos cursan con una mayor susceptibilidad a las infecciones
    5. Ese desconoce la alteración genética causante de la mayoría de ellas
43. 43Las moléculas HLA

    1. ALa función principal de las de clase I es la presentación de antígenos a los linfocitos T CD4
    2. BEstán codificada por genes no polimórficos del cromosoma 9
    3. CLas distintas moléculas HLA (clase I y II) presentan diferencias únicamente a nivel estructural
    4. DSólo se expresan en la superficie de leucotitos y CPA
    5. ELas más relevantes desde el punto de vista clínico son A, B, C en clase I y DR, DQ, DP en clase II
44. 44Los alérgenos principales del pescado son:

    1. AProfilinas
    2. BTropomiosinas
    3. CCaseínas
    4. DParvalbuminas
    5. EProteínas de transferencia de lípidos
45. 45Los mecanismos reguladores del sistema del complemento (SC)

    1. AAseguran la estabilidad de los distintos compomentes séricos
    2. BTodos son inhibidores específicos circulantes en el plasma
    3. CTienen como objetivo principal impedir el daño a las células normales o tejidos propios
    4. DSe trata de proteínas de membrana que aceleran la degradación de los componentes activados
    5. ERaramente son necesarios, ya que la activación del SC es muy específica y sus efectos quedan restringidos al antígeno inicial.
46. 46Más del 90% de eosinófilos en un exhudado nasal orienta a:

    1. ARinitis mecánica
    2. BRinitis vasomotora
    3. CRinitis infecciosa
    4. DPoliposis nasosinusal
    5. ERinitis alérgica
47. 47Mujer de 22 años, sin antecedentes; por flemón dentario le preescriben Amoxicilina-Clavulánico 875 mg cada 8 horas + Naxopreno 400 mg cada 8 horas; a los 5 minutos de tomar conjuntamente la primera dosis de ambos medicamentos inicia picor palmo-plantar seguido de eritema generalizado, nauseas, desempeño diarreico, y malestar general intenso. Recibe tto en su centro de salud, cual sería?

    1. AProhibir el uso en lo sucesivo ambos medicamentos
    2. BPermitir el uso en lo sucesivo naproxeno al no ser una reacción típica de un AINE y prohibir todos los beta talámicos
    3. CPermitis el uso en lo sucesivo del resto de betalactamicos y AINES excluyendo los dos implicados en la clínica descrita
    4. DRemitir a alergología para valorar el episodio
    5. EPreescribir pauta de corticoles orales y administrarle el uso de autoinyectables de adrenalina y mantener el tto antibiótico del flemón
48. 48Mujer de 26 años, de Moya. Desde hace 3 años presenta picor nasal, ocular intenso. Esturnudos en salva y descarga mucosa de abril a mayo; además, en los últimos tiempos, ha notado picor labial al comer MELOCOTÓN Y NECTARINA. Sospecha que haya desarollado.....

    1. ASíndrome pólenes-rosácea
    2. BSíndrome artemisa-alimento
    3. CSíndrome látex-frutas
    4. DSíndrome ácaros-crustáceos
    5. ESíndrome ave-huevo
49. 49Mujer de 35 años con rinitis y asma alérgico moderado con sensibilización a ácaros domésticos. Refiere repetidas agudizaciones con clínica nocturna, utilización frecuente de medicación de rescate e intolerancia franca al ejercicio. Tiene una espirometría con un FEV 1 del 55% prebroncodilatador; IgE total 350 Ul/ml. La paciente usa combinación de salmeterol/fluticasona a dosis altas (50/1000 mcg dos veces al día) prednisona oral diaria (10 mg/dia) y teofilina oral. De los siguientes, ¿Qué opción aconsejaría?

    1. APautar tto nebuizado en el domicilio, con budesonida y salbutamol
    2. BAumentar la dosis de prednisona a 30mg/día
    3. CAñadir sulfato de magnesio
    4. DAñadir inmunoterapia específica con alergenos de ácaros
    5. EAñadir omalizumab
50. 50Mujer de 45 años no fumadora que consulta por un cuadro de tos crónica de 3 años de evolución con incremento nocturno claro. No tiene predominio estacional. La radiografía de tórax y espirometría normales y las pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediatas son negativas. La causa más frecuente

    1. AReflujo gastroesofágico
    2. BGoteo nasal posterior
    3. CAsma bronquial
    4. DBronquitis eosinofílica
    5. EFármacos inhibidores de la enzima convertidor de angiotensina
51. 51Mujer de 48 años, diagnosticada de asma sin alergia de base desde los 30 años. Desde hace dos años ha presentado 3 episodios de 20-30 días de duración, que cursaron con tos, fiebre, malestar general y disnea. En 3 hemogramas realizados más de 600 eosinofilos/mm y en Rx tórax realizadas en dos de los cuadros aparecían "condensaciones". Cedieron en 20 días con tratamiento antibiótico + corticoides orales. El diagnóstico más probable es:

    1. AEosinofilia pulmonar tropical
    2. BNeumonía eosinofílica crónica
    3. CNeumonía eosinofilica aguda
    4. DAngeitis granulomatosa alérgica
    5. EAsperfilosis broncopulmonar alérgica
52. 52Mujer de 57 años; desde hace 4 años tiene brotes y habones generalizados que duran hasta 8 semanas, muy pruriginosos y que afectan a todo el cuerpo, respetando cara y cuello cabelludo. Ceden con antihistamínicos, y eventualmente con corticoides orales. LAs lesiones en dos o tres ocasiones se han producido habiendo tomado 1 o 2 horas antes ibuprofeno. El diagnóstico más probable es:

    1. ASíndrome proinflamatorio
    2. BUrticaria idiopática
    3. CUrticaria crónica espontánea exacerbada por antiinflamatorios
    4. DUrticaria retardada de presión
    5. EDermografismo refractario
53. 53Niña de 11 años, desde hace 2 años presenta a diario al levantarse picor nasal + 5-6 estornudos seguidos + hidrorea copiosa y congestión nasal bilateral, de 60 minutos de duración, que mejora habitualmente al salir de casa; a menudo le despierta de madrugada. Síntomas son molestos, y afectan a su rendimiento escolar. Tiene prick positivos a blomia y ácaros domésticos.

    1. ARinitis alérgica moderada persistente con sensibilización a ácaros del polvo
    2. BRinitis alérgica leve persistente con sensibilización a ácaros del polvo
    3. CRinits alérgica moderada intermitente con sensibilización a ácaros del polvo
    4. DRinitis alérgica grave intermitente con sensibilización a ácaros del polvo
    5. ERinits alérgica leve intermitente con sensibilización a ácaros del polvo
54. 54Niña de 3 años que hace 9 meses inició intenso prurito cutáneo unido a aparición de lesiones eccematosas generalizadas, con predilección en flexuras y compatible a dermatitis atópica. ¿Cuál sería su recomendación?

    1. ABañarse durante 30 minutos con agua caliente al día
    2. BAplicar pomada en las lesiones, de corticoides hasta que remitan por completo
    3. CUso de jabón astringente a diario
    4. DCiclo de corticoides orales a bajas dosis durante 3 a 6 meses.
    5. EHidratación diaria intensa
55. 55Niño de 6 años diagnosticado de hipersensibilidad a proteínas de la leche y + asma alérgica por sensibilización a ácaros domésticos; en el colegio comió puré de papas que contenía leche e inmediatamente inicia edema de labios+ tos + disnea sibilante + enrojecimiento generalizado y mareo. Terapéutica inicial sería:

    1. AAdministrar 150 mcg de adrenalina intramuscular y evacuar de manera inmediata hacia un centro sanitario
    2. BAdministrar 4-6 puff de Salbutamol inhalado + 50 mg de desclorfeniramina IM
    3. CTrasladar de inmediato a un centro sanitario que le valore y atienda.
    4. DAdministrar 4-6 puff de Salbutamol inhalado + 40 mg de prednisona IM
    5. EAdministrar 0,3 cc de adrenalina intravenosa y evacuar a un centro sanitario.
56. 56Paciente de 69 años, diagnosticada de carcinoma de ovario hace 5 años, que tras cirugía recibió tratamiento con radioteria y quimioterapia. Recidiva del carcinoma en febrero de 2020 y se preescriben 4 ciclos de quimioterapia seanales utilizando la siguiente medicación: acido acetil salicílico oral + doxametasona oral + omeprazol iv + ondasentrion iv + carboplatino IV; a los pocos minutos de iniciar el 2 ciclo, la paciente comienza con palpitaciones, prurito generalizado, erupción habonosa intensa e hipotensión, interrumpiéndose de inmediato el tratamiento. Señale el fármaco que con más probabilidad ha producido la reacción descrita:

    1. AOndasentron
    2. BÁcido acetil salicílico
    3. CDexametasona
    4. DOmeprazol
    5. ECarboplatino
57. 57Para analizar la competencia inmunológica celular de un individuo podemos:

    1. ATest con nitroazul de tetrazoilo (NBT)
    2. BMedir los niveles séricos de isohemaglutininas
    3. CObservar la respuesta vacunando con antígenos polisacáridos
    4. DPruebas in vitro de rpoliferación linfocitaria con LPS (endotoxina Gram-)
    5. EEnsayos de proliferación celular usando antígenos proteicos específicos o mitógenos de linfocitos T
58. 58Para el estudio de las enfermedades autoinmunes (EAI) en el laboratorio se utilizan técnicas para la detección de autoanticuerpos frente a sustratos antigénicos no purificados

    1. APara monotorizar la actividad de la enfermedad
    2. BPara confirmar un diagnóstico
    3. CComo método de screening para las EAI sistémicas
    4. DNinguna de las anteriores
    5. EPara subclasificar la enfermedad
59. 59Previo al tratamiento con Abacavir es necesario realizar en el paciente:

    1. APruebas para descartar alergia a cualquier tipo de medicamento
    2. BTipaje HLA-B
    3. CSerología para VHC
    4. DDescartar la presencia de linfocitos T CD8+ reactivos
    5. ENo es necesario realizar prueba alguna al ser un antiretroviral en desuso
60. 60Respecto a la determinación seriada de triptasa sérica en la anafilaxia es incorrecto que:

    1. ALa triptasa es un mediador específico de mastocitos y basófilos
    2. BLa muestra debe recogerse en un tubo vacío o con anticoagulante y puede almacenarse temporalmente en el frigorífico
    3. CLa tercera determinación se debe realizar a partir de 24 horas para tener una valoración de la triptasa en condiciones basales
    4. DLa segunda determinación se debe realizar unas dos horas tras el comienzo del cuadro clínico
    5. ELa primera determinación debe hacerse antes de instaurar el tratamiento
61. 61Señale la respuesta correcta sobre las reacciones de hipersensibilidad tipo IV

    1. ALos síntomas son inmediatos tras la exposición
    2. BSu función fisiológica es irrelevante
    3. CSe han descrito solo dos subtipos de reacciones de hipersensibilidad tipo IV
    4. DRequieren una fase previa de sensibilización
    5. ESon mediadas por anticuerpos
62. 62Señale la respuesta falsa en relación con la anafilaxia

    1. AEl prurito palmo-plantar es con frecuencia la primera manifestación
    2. BSiempre hay afectación cutánea
    3. CLas manifestaciones del sistema respiratorio son relativamente frecuentes
    4. DSe afectan típicamente 2 o más órganos
    5. ELas alteraciones neurológicas son poco frecuentes
63. 63Señala la respuesta falsa respecto a las LTPs

    1. ANo inducen clínica respiratoria
    2. BSon alérgenos minoritarios de algunos pólenes
    3. CSon proteínas transportadoras de lípidos
    4. DSon los responsables de algunos síndromes de reactividad cruzadas
    5. ESo alérgenos relevantes de las frutas rosáceas
64. 64Varón de 21 años, de San Mateo, desde hace 2 años presenta en inviernos, en zonas expuestas al frío, intenso prurito seguido de rápida aparición de eritema y lesiones habonosas confluentes, que remiten rápidamente si entra en su casa. No se han reproducido en meses de verano. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnosticas considera más útiul ante la sospecha de una urticaria inducida por el frío?

    1. ADeterminación de inmunoglobulinas
    2. BTest de presión creciente
    3. CPrueba de dermografismo
    4. DBiopsia cutánea
    5. ETest del cubito de hielo
65. 65Varón de 23 años, de Las Coloradas, no fuma, trabaja en una fábrica de cemento y ayuda a limpiar el palomar de su padre por las tardes, acude al médico por disnea de esfuerzo en TAC torácica se confirma patrón intersticial e imagenes en vidreo deslustrado. El diagnóstico posible es:

    1. AAsbestosis
    2. BSilicosis
    3. CSarcoidosis
    4. DNeumonitis por hipersensibilidad
    5. EBagozosis
66. 66Varón de 30 años, con rinitis y asma bronquial que presenta coriza diario de 1 hora de duración, junto con sibilancias diurnas diarias, tos nocturna, y se despierta más de una noche por falta de aire. Espirometría FEV1 del 70% del valor teórico. ¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento apropiado?

    1. AAgonistas beta 2 adrenérgicos inhalados de acción prolongada y corticoides tópicos nasales
    2. BCorticoides inhalados a dosis elevadas + antagonistas de los leucotrienos + corticoides tópicos nasales
    3. CCorticoides inhalados a dosis bajas + agonistas beta-2-adrenérgicos inhalados de acción prolongada y corticoides tópicos nasales
    4. DCorticoides inhalados a dosis bajas + agonistas beta-2-adrenérgicos inhalados de acción corta y corticoides tópicos nasales
    5. EAntagonistas de los leucotrienos + agonista beta-2-adrenérgicos inhalados de acción prolongada y corticoides tópicos nasales a demandas.
67. 67Varón de 47 años con asma alérgico eosinofílico que, en dos últimos años presenta congestión nasal intensa persistente, voz nasal persistente, anosmia con ageusia y rinorrea espesa aarillenta. Prueba complementaria que solicitaria a continuación:

    1. ATest de metacolina
    2. BDeterminación de IgE específica frente a aeroalérgenos
    3. CUna espirometria
    4. DUn TAC de senos paranasales
    5. ETest cutáneos en prick frente a aeroalérgenos
68. 68Varón de 63 años que consulta por episodios de hinchazón intenso en zonas laxas de la piel que duplican su tamaño normal, con sensación de tirantez en la zona afectada, de 2 años de evolución. Se instaura en 2 horas y dura hasta 48-72 horas, a pesar de tratamiento con Metil-prednisolona 40 mg i.m y desclorgeniramina 5 mg i.m En los últimos 4 meses ha presentado 6 episodios. El paciente no asocia sintomatolgía respiratoria ni de otro tipo, y no reconoce desencadenante. El primer diagnóstico a descartar sería:

    1. AAngioedema retardado por presión
    2. BAngioedema por IECAs (inhibidores de la enzima conversora de la Angiotensina)
    3. CAngioedema crónico idiopático
    4. DAngioedema por antifibrinolíticos
    5. EAngioedema por AINEs (antiinflamatorios no esteroideos)
69. 69Varón de 7 años que desde los 2 años de vida presenta retraso en crecimiento y cuadros catarrales de repetición consistentes en crisis de tos productiva y expectoración mocopurulenta, sibilancias, fiebre y malestar general. Precisa frecuentes ciclos de antibióticos y aerosol terapia. En exploración física: retraso estaturo-ponderal, presencia de pólipos en rinoscopia anterior y ruidos de secreciones y sibilancias que se movilizan con la tos, en auscultación respiratoria. El diagnóstico más probable será:

    1. AAsma moderada y poliposis nasal
    2. BFibrosis quística
    3. CAspergilosis broncopulmonar alérgica
    4. DNeumonía eosinofílica aguda
    5. ENeumonitis por hipersensibilidad
70. 70Varón de 8 años que desde hace 2 años presenta de febrero a agosto a diario al salir de su domicilio picor ocular + lagrimeo + enrojecimiento conjuntival e intenso escozor, síntomas MUY molestos, que afectan a su rendimiento escolar y prick positivos a pólenes de gramíneas y ciprés

    1. AConjuntivitis alérgica moderada persistente
    2. BConjuntivitis alérgica leve persistente
    3. CConjuntivitis alérgica grave intermitente
    4. DConjuntivis alérgica leve intermitente
    5. EConjuntivitis alérgica moderada intermitente

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Quiz on 2020-Alergo, created by mano li on 13/05/2021.

Author

mano li

Language

Español

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