Quiz
LIBRO FH - TOP2
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Questions in this quiz (160)
1En un paciente varón de 70kg con enfermedad de Crohn al que se decide iniciar tratamiento con ustekinumab, indica cuál sería la pauta más adecuada
- AUstekinumab subcutáneo a dosis de 90mg semanas 0,1,2,3 y 4 seguido de 90mg cada dos semanas
- BUstekinumab subcutáneo a dosis de 45mg las semanas 0 y 4 y, posteriormente 45mg cada 12 semanas
- CUstekinumab IV a dosis de 390mg seguido de ustekinumab subcutáneo a dosis de 90 mg a las 8 semanas y después cada 12 semanas
- DUstekinumab IV a dosis de 260mg seguido de ustekinumab subcutáneo a dosis de 90 mg a las 8 semanas y después cada 12 semanas
2Indica cuál de las siguientes afirmaciones acerca del tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) no es correcta:
- AEl tratamiento farmacológico de los pacientes con EII pretende controlar fundamentalmente dos situaciones clínicas, la inducción de la remisión o control del brote y el mantenimiento de la remisión a largo plazo
- BLos aminosalicilatos se utilizan en ambas fases de la enfermedad, tanto en la inducción de la remisión como en el mantenimiento, en función de la localización de las lesiones se puede asociar el tratamiento por vía oral junto con el tópico (en forma de supositorios, espumas o enemas rectales)
- CEs uso de corticoesteroides es de elección en el control de los brotes moderados-graves, sin embargo, por la gran cantidad de efectos adversos que provocan, no deben utilizarse en el mantenimiento de la remisión
- DLas tipourinas son inmunosupresores utilizados en el mantenimiento de la remisión. Su efecto terapéutico es rápido y se aconseja la valoración de la efectividad del tratamiento a las 4 semanas de inicio del mismo
3Indica, entre los siguientes, cuál es un efecto adverso frecuente de vedolizumab:
- APirexia
- BVisión borrosa
- CCandidiasis vilvovaginal
- DReacciones infusionales (sensación de frío, escalofrío)
4Indica cuál de las siguientes escalas se utiliza para valorar a pacientes diagnosticados de psoriais
- ADAS28
- BPASI
- CASDAS
- DCalsificación de Monreal
5Indica cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ixekizumab es correcta
- AIxekizumab es un Ac monoclonal que se une con una elevada afinidad y de forma específica a la IL-23
- BLa pauta indicada para el tratamiento de la psoriasis en placa con este fármaco consiste en una inducción basada en una dosis inicial de 160mg en la semana 0, seguida de administraciones de 80mg en las semanas 2, 4, 6, 8 y 12; posteriormente se administra una dosis de mantenimiento de 80mg cada 4 semanas
- CLa pauta de inducción para el tratamiento de la artritis psoriásica consiste en la administración de 160mg en la semana 0, seguido de la administración de 80mg cada 4 semanas como dosis de mantenimiento
- DUna reacción adversa de este fármaco considerada frecuente es la aparición de angioedema
6Indica cuál de las siguientes afirmaciones acerca del fármaco apremilast no es correcta:
- AEstá indicado en el tratamiento de la psoriasis en placa moderada a grave en pacientes adultos, así como en artritis psoriásica activa en pacientes adultos en monoterapia o combinación con otros FAME
- BAl inicio de tratamiento se debe realizar una escalada de dosis desde una dosis de 10mg aumentando 10mg por día hasta alcanzar la dosis plena de 30mg cada 12h
- CNo es necesario ajustar la dosis de apremilast en pacientes con insuficiencia hepática
- DSe recomienda reducir la dosis a 30mg cada 24 horas en pacientes con insuficiencia renal moderada (ClCr < 50ml/min)
7Indica cuál de las siguientes pautas de inducción en el tratamiento de la psoriais en placa con fármacos biológicos es correcta:
- AInfliximab se administra por vía intravenosa a dosis de 5mg/kg en las semanas 0,2,6 y 10 y posteriormente a dosis de 5mg/kg cada 8 semanas
- BAdalimumab se administra por vía subcutánea a dosis de 80mg la semana 0, 40mg en la semana 1 y a dosis de 40mg cada dos semanas desde la semana 3
- CUstekinumab se administra por vía sc a dosis de 45mg las semanas 0 y 4 seguido de 45 mg cada 8 semanas. En pacientes de más de 100 kg de peso se recomienda la misma pauta, pero con dosis de 90mg.
- DSecukinumab se administra por vía sc a dosis de 300mg semanales las primeras 4 semanas y, a partir de la semana 8 se administra a dosis de 150mg cada 4 semanas
8Indica cuál es la pauta de administración de belimumab en pacientes con lupus eritematoso sistémico:
- ALa dosis recomendada de belimumab es 10mg/kg cada 3 semanas por vía IV
- BLa dosis recomendada de belimumab es 10mg/kg los días 0, 14 y 28 seguido de 10mg/kg por vía IV cada 4 semanas
- CLa dosis recomedada de belimumab es de 10mg/kg los días 0, 14 y 28 por vía IV seguido de 200mg cada 14 días administrados por vía sc.
- DLa dosis recomendada de belimumab es de 200mg por vía sc en las emanas 0,2 y 4 seguido de 200mg cada 2 semanas
9Se conoce como enfermedad de Marburg:
- AVariante poco frecuente de la esclerosis múltiple caracterizada por una forma agresiva rápidamente progresiva de esclerosis múltiple
- BVariante muy frecuente de la esclerosis múltiple caracterizada por una forma agresiva rápidamente progresiva de esclerosis múltiple
- CVariante muy frecuente de la esclerosis múltiple caracterizada por una forma benigna lentamente progresiva de esclerosis múltiple
- DVariante poco frecuente de la esclerosis múltiple caracterizada por una forma benigna lentamente progresiva de esclerosis múltiple
10Son factores pronósticos clínicos desfavorables de EM los siguientes:
- AComienzo a edad temprana
- BSexo masculino
- CIntervalo prolongado entre primer y segundo brote
- DPocos brotes durante los 2 primeros años y EDSS baja a los 2 a 5 años
11La hipertensión pulmonar es un trastorno fisiopatológico y hemodinámico:
- AAumento de la presión arterial pulmonar media (PAPm) ≥25mmHg, medida por cateterismo cardiaco derecho (CCD)
- BAumento de la presión arterial pulmonar media (PAPm) ≥35mmHg, medida por cateterismo cardiaco derecho (CCD)
- CAumento de la presión arterial pulmonar media (PAPm) ≥40mmHg, medida por cateterismo cardiaco derecho (CCD)
- DAumento de la presión arterial pulmonar media (PAPm) ≥37mmHg, medida por cateterismo cardiaco derecho (CCD)
12Es falso sobre las medidas generales y de soporte en el paciente con HAP:
- ALos diuréticos no están indicados en fracaso ventricular derecho y retención hídrica
- BSe recomienda la anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en pacientes con HAP idiopática, hereditaria o debida a anorexígenos
- CEs aconsejable la oxigenoterapia para la corrección de la desaturación durante el ejercicio
- DSe recomienda el seguimiento general de los niveles de hierro
13¿Cuál es el mecanismo de acción de fingolimod?
- AEs un compuesto sintético de estructura antracenodiona que inhibe la síntesis del ADN y ARN y es un potente inhibidor de la topoisomerasa II, enzima responsable del desenrrollamiento de la doble cadena de ADN para su posterior reparación
- BAgente inmunomodulador con propiedades antiinflamatorias que inhibe de forma selectiva y reversible la enzima mitocondrial dehidroorotato-deshidrogenosa (DHO-DH) necesaria para la sínteses de novo de la pirimidina
- CEs un copolímero sintetizado por combinación de sales de acetato de polipéptidos de alanina, glutámico, lisina y tirosina levógiros, análogo de la Proteína Básica de Mielina. Su mecanismo de acción parece basarse en la inducción de células T helper, que reaccionarían con los tejidos neuronales dañados y promoverían la liberación de citoquinas antiinflamatorias
- DModulador del receptor S1P, que cuando es metabolizado al metabolito activo, se une al receptor s1P localizado en los linfocitos y atraviesa la BHE para unirse a S1P1 de las células neurales del SNC, de tal manera que actúa bloqueando la capacidad de los mismos para salir de los ganglios linfáticos, causando una disminución de la migración de linfocitos al SNC, reduciendo la inflamación y el daño tisular
14¿Cuál de las siguientes asociaciones mecanismo de acción-fármaco es verdadera?
- ATeriflunomida - Reduce de forma selectiva los linfocitos B que expresan CD20 a través de fagocitosis celular dependiente de anticuerpos (ADCP), citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC), citotoxicidad dependiente del complemento (CDC) y apoptosis. Conserva la capacidad de reconstitución de los linfocitos B y la inmunidad humoral preexistente. Además, la inmunidad innata y el número total de linfocitos T no se ven afectados.
- BMitoxantrona - Agente inmunomodulador con propiedades antiinflamatorias que inhibe de forma selectiva y reversible la enzima mitocndrial dehidroorotato-deshidrogenada (DHO-DH), necesaria para la síntesis de novo de la pirimidina
- COcrelizumab - Agente antiproliferativo e inmunomodulador que inhibe células B, células T, la proliferación de macrófagos e interfiere en la presentación de antígeno, en la secrección del interferon gamma, factor de necrosis tumoral (TNFalfa) e interleukina 2
- DTetrahidrocannabinol/cannabidiol - Agonista de los receptores CB1 y CB2, que se localizan predominantemente en las terminaciones nerviosas y que intervienen en la regulación retrógada de la función sináptica
15Respecto al Interferon beta-1a e interferon beta-1b ¿cuál de las siguientes afirmaciones es erronea?
- AEl Interferon beta-1b tiene dos preparaciones comercializadas: una de administración IM y otra SC (de alta dosis)
- BEl interferón beta-1a de administración IM está indicado en la EM secundaria progresiva
- CEl interferon beta-1b no está indicado para la EM secundaria progresiva
- DTodas son erroneas
16Respecto a la fampridina, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta?
- AEl mecanismo de acción consiste en el bloqueo de los canales de potasio dependientes de voltaje, disminuyendo la pérdida de K+
- BLa prescripción inicial de fampridina se limita a 6 semanas, ya que generalmente los beneficios clínicos deben ser identificados en este plazo tras comenzar el tratamiento
- CLa farmacocinética de la fampridina-LP es lineal, con una absorción completa en el aparato digestivo
- DIndicado para el tratamiento sintomático de trastornos de la marcha en pacientes con EM
17La necesidad de una evaluación oftalmológica completa 3-4 meses después de iniciar el tratamiento para la detección precoz de alteración visual por edema macular es típico de:
- AAcetato de glatirámero
- BFingolimod
- CMitoxantrona
- DOcrelizumab
18¿Cuál de estos fármacos está asociado con microangiopatía trombótica y síndrome nefrótico?
- AInterferón beta
- BTeriflunomida
- CBaclofeno
- DMitoxantrona
19Es necesario controlar el ritmo cardiaco, durante al menos seis horas, por el riesgo de bradicardia, despues de la toma de la primera dosis de:
- AFingolimod
- BOcrelizumab
- CMitoxantrona
- DFampridina
20Señala cuál de las siguientes respuestas es correcta:
- ALas cabinas de seguridad biológica que se consideran adecuadas para la elaboración de fármacos citotóxicos son las de clase II y III
- BLas cabinas de seguridad biológica clase II tipo B2 recirculan el 30% del aire circulante y expulsan el 70% al exterior previo paso a través de un filtro HEPA
- CLas cabinas de seguridad biológica clase II tipo B2 expulsan el 100% del aire circulante al exterior previo paso a través de un filtro HEPA
- DLas cabinas de seguridad biológica clase II tipo B proporcionan protección para el personal elaborador y el medio ambiente, pero no la muestra
21En cuanto a las características de los guantes empleados en la elaboración de citostáticos indica la respuesta correcta:
- ASe recomienda la utilización de guantes estériles de látex o, en caso de alergia, de poliuretano con polvo
- BLos guantes de vinilo son adecuados para la manipulación de citostáticos por su baja permeabilidad
- CEs recomendable la utilización de guantes de poliuretano, neopreno o vinilo con una baja cantidad de proteínas para proporcionar una adecuada protección y evitar la aparición de alergias
- DDebido a la frecuente sensibilización al latex son preferibles guantes sintéticos de nitrilo, poliuretano o neopreno, estériles y sin polvo
22Respecto a la limpieza de cabinas de seguridad biológica señala la respuesta incorrecta:
- ASe desconectará la cabina y se deberá llevar a cabo una limpieza de arrastre utilizando una solución jabonosa o de hidróxido sódico (con el fin de realizar una descontaminación química) seguida de una descontaminación microbiológica con alcohol de 70º o un descontaminante equivalente
- BNo se recomienda la utilización de soluciones jabonosas o desinfectantes en spray
- CEl material utilizado en la limpieza de la cabina se considera material residuo citostático y deberá eliminarse en los contenedores destinados a la eliminación de estos residuos.
- DSe dispondrá de un protocolo normalizado de limpieza de la cabina
23¿Cuál de los siguientes no es un oncogen?
- AABL
- BHER2
- CP53
- DRAS
24¿En qué fase la célula sintetiza ARN?
- AFase S
- BFase G1
- CNo existe tal punto
- DFase G2
25La mitosis se divide en cuatro fases de acuerdo a la secuencia:
- AProfase, metafase, anafase, telofase
- BProfase, metafase, telofase, anafase
- CProfase, anafase, telofase, metafase
- DMetafase, anafase, telofase, profase
26¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados para el tratamiento de cáncer de colon está contraindicado en déficit completo de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD)?
- ACapecitabina
- BOxaliplatino
- CBevacizumab
- DIrinotecan
27La toxicidad pulmonar de la bleomicina se ve potenciada al interaccionar farmacológicamente, ¿con qué otro citostático?
- AEpirrubicina
- BDoxorrubicina
- CCisplatino
- DNinguna de las anteriores
28La nefrotoxicidad del metotrexato se produce a nivel de:
- AGlomérulo renal
- BVejiga urinaria
- CTúbulo renal
- DAsa de Henle
29No se trata de una toxicidad tardía:
- AFibrosis hepática/cirrosis
- BEncefalopatía
- COsteoporosis
- DFibrosis pulmonar
30¿Qué tipo de cardiotoxicidad está asociada a trastuzumab?
- ATrastuzumab no está asociado con cardiotoxicidad
- BCardiotoxicidad tipo I: irreversible, dosis-dependiente y asociada a cambios ultraestructurales
- CCardiotoxicidad tipo II: reversible, idiosincrásica y no se asocia con daño estructural
- DNinguna respuesta es correcta
31¿Cuál de los siguientes tratamientos no se considera altamente emetógeno?
- AIrradiación linfática total
- BDacarbazina
- CCisplatino
- DRadioterapia sobre cabeza y cuello
32¿Cuál es la dosis del netupitant + palonosetron?
- A300/0,5mg 24 horas antes de comenzar cada ciclo de QT
- B125/80mg días 1 y 2 del ciclo, 80mg día 3 del ciclo
- C300/0,5mg día 1, 2 y 3 del ciclo
- D300/0,5 mg aproximadamente una hora antes de comenzar cada ciclo de QT
33¿Qué características de los pacientes determinan una menor predisposición a presentar náuseas o vómitos?
- ASexo femenino
- BNiños y Jóvenes
- CAlcoholismo
- DDesequilibrios hidroelectrolíticos (hipercalcemia, deshidratación...)
34Señala la respuesta verdadera sobre los diferentes tipos de emesis:
- AExisten 4 tipos de emesis: aguda, anticipada, episódica y refractaria
- BLa emesis diferida aparece en las primeras 24 horas, se previene y controla mejor que la émesis aguda
- CLa émesis aguda se produce en las primeras 72 horas tras la administración de la QT
- DEn la émesis refractaria el paciente tiene nauseas y/o vómitos pese a utilizar una profilaxis y un tratamiento de rescate adecuados
35Mujer de 48 años con cáncer de mama que va a iniciar tratamiento según esquema EC (epirrubicina, ciclofosfamida). ¿Qué pauta profiláctica antiemética aconsejaría para esta paciente?
- AMetoclopramida + Dexametasona
- BAntagonista 5-HT3 + Dexametasona + Aprepitant
- CAprepitant
- DNinguna de las anteriores
36Paciente afectada por un tumor de ovario que va a recibir un esquema que incluye carboplatino AUC>4. Según las recomendaciones actuales, ¿qué pauta profiláctica antiemética aconsejaría para esta paciente?
- AMetoclopramida y dexametasona
- BAntagonista 5-HT3 y dexametasona
- CAntagonista 5-HT3, fosaprepitant (o a prepitant) y dexametasona
- DAntagonista 5-HT3, dexametasona y metoclopramida
37Ante un derrame en el exterior de la cabina de seguridad biológica de doxorrubicina indica cuál de los siguientes neutralizantes químicos sería el más adecuado
- AÁcido sulfúrico 10%
- BPermanganato potásico 0,1M
- CHipoclorito sódico 10%
- DTiosulfato sódico 5%
38De los siguientes agentes citostáticos indica en qué caso es necesario alargar el periodo de precaución respecto al manejo de excretas tras la administración de la terapia:
- ATrastuzumab
- BMetotrexato
- CFluorouracilo
- DCetuximab
39De los sguientes fármacos, indica cuál es incompatible con solución de cloruro sódico al 0,9%:
- AFluorouracilo
- BCiclofosfamida
- COxaliplatino
- DCetuximab
40Indica cuál de las siguientes medidas de actuación no sería adecuada ante una extravasación de un citostático:
- ADetener la infusión del fármaco y retirar la vía inmediatamente
- BEn el caso de que se observe clara ampolla subcutánea extraer su contenido
- CLocalizar el kit de extravasaciones y aplicar las medidas recomendadas y/o antídotos necesarios en función del fármaco extravasado
- DElevar la extremidad afectada por encima del corazón con el fin de mejorar el retorno venoso
41¿Cuál de los siguientes agentes citotóxicos se considera vesicante?
- AMitomicina
- BCetuximab
- CBendamustina
- DGemcitabina
42Una medida general a tomar ante una extravasación de un citostático es la aplicación de frío local, sin embargo, hay algunas excepciones. Indica en cuál de los siguientes casos no estaría recomendada la aplicación de dicha medida
- AMitomicina
- BCisplatino
- CDoxorrubicina
- DOxaliplatino
43Indica en cuál de los siguientes casos recomendaría la utilización de hialuronidasa en el caso de producirse una extravasación.
- AOxaliplatino
- BVinblastina
- CMitomicina
- DGemcitabina
44Indica cuál de las siguientes medidas de actuación sería la más adecuada en el caso de producirse una extravasación de dacrbazina:
- AAplicar hialuronidasa 250 UI en 6ml de suero fisiológico mediante varias inyecciones subcutáneas alrededor de la zona afectada
- BAplicar calor seco moderado localmente durante 30 minutos. Alternativamente 15 minutos cada 6 horas durante 2 días
- CAplicar en primer lugar dimetilsulfóxido (DMSO) 90-99% 4 gotas por cada 10cm2 de superficie cutánea cada 8 horas en el doble del área afectada durante 7 a 14 días
- DAplicar tiosulfato sódico 1/6 M administrado en 6 punciones subcutáneas aldededor de la zona afectada
45Como primera línea de tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2+, ER-, que no ha recibido tratamiento previo antiHER2 o QT para la enfermedad metastásica, es incorrecto que:
- ASe recomienda el doble bloqueo con trastuzumab-pertuzumab y taxanos
- BEl ensayo fase III "Cleopatra" demostró una mejora estadísticamente significativa en SLP y SG al añadir pertuzumab a trastuzumab y docetaxel
- CNo se debe considerar el reemplazo del taxano por vinorelbina en ninguna circunstancia
- DNinguna es cierta
46Con respecto a las segundas líneas de tratamiento del cáncer de mama avanzado HER2+, es cierto que:
- ATrastuzumab emtansina (TDM-1) es la opción recomendada ya que ha demostrado superioridad frente a capecitabina y lapatinib
- BEn aquellos pacientes que no recibieron previamente pertuzumab, se puede considerar la combinación de este junto con trastuzumab y QT
- CLa recomendación de TDM-1 se basa en el ensayo fase III EMILIA
- DTodas son ciertas
47Indica cuál de los siguientes fármacos no tiene indicación en el cáncer de pulmón no microcítico
- ADurvalumab
- BPembrolizumab
- CAtezolizumab
- DTodos se emplean en CPNM
48Con respecto al cáncer de pulmón, es falso que:
- AEl cáncer de pulmón continua siendo la primera causa de muerte por cáncer en España en ambos sexos
- BEl cáncer de pulmón no microcítico constituye el 85% de los cánceres de pulmón
- CErlotinib es el ITK que ha demostrado actividad en metástasis cerebrales
- DDabrafenib en combinación con trametinib está indicado en pacientes con CPNM que presentan la mutación BRAF V600
49Señala la respuesta correcta con respecto al CCRm:
- ALa mutación RAS (KRAS, NRAS) es un factor predictivo negativo para el tratamiento con anticuerpos antiEGFR como cetuximab y panitumumab
- BLa cominación del triplete FOLFOXIRI con o sin bevacizumab no debe aplicarse a pacientes seleccionados mutantes RAS o BRAF
- CEs la cuarta causa de muerte por cáncer en España
- DCetuximab también se emplea en el tratamiento del cáncer de pulmón microcítico
50Con respecto al CCRm, señala la respuesta incorrecta:
- AMas del 50% de los pacientes recibe una segunda línea de tratamiento y más de un 25% una tercera
- BLa primera línea de tratamiento debe basarse, entre otras cosas, en el estatus BRAF y RAS
- CPara pacientes que han recibido oxaliplatino como terapia basal, FOLFIRI o irinotecan son las opciones más recomendadas
- DActualmente la duración del tratamiento se basa en tres aspectos: progresión de la enfermedad, toxcidad inaceptable o deseo del paciente
51Señala cuál de los siguientes no se considera un biomarcador pronóstico de supervivencia en el CCRm (según la guía de práctica clínica para CCRm elaborada por SEOM en 2018):
- ABeta2-microglobulina
- BNº Total de glóbulos blancos
- CLactato deshidrogenasa
- DFosfatasa alcalina
52Con respecto al cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRC), es cierto que:
- ASe debe suspender el tratamiento con análogos LHRH
- BCabazitaxel está indicado en combinación con prednisona o prednisolona en segunda línea tras progresión a docetaxel
- CAbiraterona está indicada en pacientes que han progresado a enzalutamida
- DEs necesario el ajuste de dosis en insuficiencia renal antes de administrar denosumab
53Indica la respuesta correcta con respecto al dicloruro de Ra223 (xofigo):
- APuede ser útil en el tratamiento de pacientes con CPRCm con metástasis óseas sintomáticas y sin metástasis viscerales conocidas
- BLa pauta posológica de Xofigo es de una actividad de 60kBq por kg de peso corporal, administrados en intervalos de 3 semanas.
- CLas respuestas a) y b) son correctas
- DTodas son falsas
54Con respecto al cáncer de próstata metastásico, señala la respuesta correcta:
- AEn el tratamiento de la supresión de andrógenos (ADT), el objetivo consiste en mantener unos niveles plasmáticos de testosterona inferiores a 50ng/ml
- BEn el cáncer de próstata metastásico hormonosensible (mHSPC), se recomienda el empleo de abiraterona más ADT
- CSe consideran pacientes de bajo riesgo aquellos donde el tiempo hasta elevación del PSA > 3 años, el tiempo de doblaje de PSA es > 12 meses, un Gleason < 7 y un estadío pT3a.
- DTodas son correctas
55No es cierto sobre el síndrome de Lynch:
- ASupone un 3% del total de casos de cáncer colorrectal y un 2% de los casos de carcinoma endometrial
- BEngloba a todos los cánceres causados por mutaciones germinales en los genes reparadores de ADN (MMR o mismatch repair)
- CEntre las estrategias profilácticas para prevenir la aparición de cáncer se encuentra la toma de aspirina diaria
- DEl riesgo acumulado de aparición de cáncer con la edad depende del perfil mutacional y del sexo
56Con respecto a la farmacogenética del irinotecan:
- AEl genotipo UGT1A1*1/*28 se asocia a una mayor incidencia de diarrea y leucopenia
- BEl genotipo UGTA1*1/*1 se asocia a una mayor incidencia de diarrea y leucopenia
- CLa sobreexpresión de ERCC1 se asocia a un mal pronóstico y peor respuesta.
- DNo es necesario ajustar el irinotecan en base a ningún polimorfismo genético
57Con respecto al cáncer de próstata locorregional:
- ANo está recomendado el uso de ningún tratamiento activo hasta que haya evidencias de progresión de la enfermedad
- BLa terapia de privación androgénica (TPA) en monoterapia se recomienda como tratamiento inicial en la enfermedad no metastásica de riesgo intermedio
- CLa TPA en combinación con radioterapia está recomendada como tratamiento en la enfermedad no metastásica de alto riesgo
- DLas respuestas b) y c) son correctas
58Señala cuál de las siguientes asociaciones principio activo-mecanismo de acción es incorrecta
- AAbiraterona-inhibidor del CYP17 (17α-hidroxilasa/C17,20 liasa)
- BEnzalutamida-inhibidor del receptor androgénico
- CCabazitaxel-inhibidor de la despolarización de los microtúbulos
- DDegareliz-agonista LHRH
59Entre los siguientes inhibidores de la tirosin quinasa empleados en CPNM ALK+ presentan actividad frente a metástasis cerebrales:
- AAlectinib
- BCeritinib
- CBrigatinib
- DLas respuestas a) y c) son correctas
60Con respecto al CPNM estadio III, es cierto que:
- ANo se ha demostrado ningún beneficio del uso de durvalumab como terapia de consolidación en caso de que el tumor no sea resecable
- BEn caso de que el tumor sea resecable, la QT adyuvante preferida va a ser basada en los platinos
- CLa RT es recomendada solo en caso de que el tumor sea resecable, previo a cirugía
- DEn caso de tumor de Pancoast, el tratamiento recomendado será la cirugía, segudio de QT de consolidación.
61Es falso en el tratamiento del cáncer de mama en estadios iniciales:
- ADebe comenzarse con la RT posquirúrgica como máximo dos semanas después de la cirugía, aunque coincida con la QT
- BEl carcinoma invasivo operable se trata inicialmente con cirugía, que suele acompañarse de una lifadenectomía total o de una biopsia del ganglio centinela
- CEn caso de optarse por una cirugía conservadora, se recomienda dejar unos márgenes de resección superiores a los 2mm
- DEn pacientes premenopáusicas, el estándar de tratamiento en la terapia endocrina coadyuvante es tamoxifeno duarante, al menos, cinco años
62En una paciente con cáncer de mama estadio IV triple negativo, podría emplearse como terapia oral:
- APalbociblib
- BEverolimus
- COlaparib
- DLas respuestas a) y c) son correctas
63No es un factor de riesgo para la aparición de cáncer de mama:
- ATres o más embarazos
- BObesidad
- CPresencia de mutación en los genes BRCA 1 y 2
- DUso de terapia hormonal sustitutiva tras la menopausia
64En base a las recomendaciones de la ESMO ante un paciente con dolor oncológico que requiere tratamiento con derivados opioides y presenta una insuficiencia renal crónica estadio IV con un valor de FG estimado menor de 30, indica cuál de los siguientes fármacos se consideraría más adecuado
- AMorfina
- BMetadona
- COxicodona
- DFentanilo
65Respecto a los efectos adversos asociados al tratamiento con opioides indica a cuál no se desarrolla tolerancia
- ADepresión respiratoria
- BEstreñimiento
- CNáuseas
- DPrúrito
66En base a las recomendaciones de la ESMO, en el tratamiento del estreñimiento en pacientes oncológicos con enfermedad avanzada indica cuál de los siguientes laxantes no se recomienda:
- AMacrogol
- BLaxantes de planas atranoides (sen, cáscara sagrada)
- CParafina líquida
- DLactulosa
67Indica cuál de los siguientes no es un efecto adverso frecuente del filgrastim
- ASepsis
- BEritema
- CAstenia
- DDisminución de la fosfatasa alcalina en sangre
68Indica cuál de los siguientes efectos adversos no se relaciona con la darbepoetina alfa:
- AConvulsiones
- BEventos tromboembólicos
- CHipotensión
- DSíndrome de Stevens-Johnson
69Indica cuál de los siguientes subtipos de linfoma no Hodgkin se clasifica como indolente o de bajo grado:
- ALinfoma B difuso de cáelulas grandes
- BLinfoma de Burkitt
- CLinfoma primario mediastínico de células B
- DLinfoma folicular
70Respecto a la presentación clínica del linfoma no Hodgkin, indica cuál de los siguientes síntomas no se considera de tipo "B":
- APérdida ponderal superior al 10% del peso corporal en los últimos 6 meses
- BSudoración profusa nocturna
- CEsplenomegalia
- DFiebre superior a 38ºC, sin foco
71En el tratamiento del linfoma folicular (enfermedad localizada), indica cuál es el esquema de elección en primera línea en pacientes candidatos a tratamiento
- AR-CHOP
- BRadioterapia
- CR-CVP
- DRituximab
72Indica la respuesta incorrecta en relación con el esquema R-CHOP:
- ARituximab se administra a una dosis de 375 mg/m2, el día 1 de cada ciclo de QT
- BEl tratamiento consta de un máximo de 8 ciclos
- CLa dosis de ciclofosfamida es de 400 mg/m2
- DRituximab debe administrarse de forma inmediatamente posterior a la administración del componente glucocorticoide del esquema
73En su indicación en el tratamiento del linfoma de células del manto (LCM) en recaída, indica la dosis correcta de ibrutinib:
- A420 mg/24h
- B560 mg/24h
- C280 mg/24h
- D140 mg/24h
74Respecto al Linfoma de Hodgkin, indica la respuesta incorrecta:
- AEl esquema de elección en primera línea es ABVD
- BLa dosis de vinblastina en el esquema ABVD es 6 mg/m2 los días 1 y 15 de cada 28
- CEl objetivo del tratamiento es la curación en todos los casos
- DDurante el tratamiento c0n el esquema ABVD se debe evaluar periódicamente la función pulmonar del paciente, debido a la toxicidad de la dacarbazina a este nivel
75En un paciente en tratamiento con ABVD, que presenta un recuento absoluto de neutrófilos de 0,75 x 103/µl en la analítica previa a la administración del cuarto ciclo de tratamiento, ¿cuál sería la decisión para adoptar respecto del nuevo ciclo?
- ARetrasar una semana la administración del cuarto ciclo
- BRetrasar una semana la administración del cuarto ciclo y añadir G-CSF
- CAdministrar el tratamiento, reduciendo las dosis en un 25%
- DAdministrar el tratamiento a las dosis estándar
76Se desea iniciar tratamiento de mantenimiento en un paciente de linfoma folicular, con buena tolerancia al esquema R-CHOP en primera línea y respuesta parcial tras la finalización del tratamiento. Indica cuál sería la pauta de rituximab a emplear en este escenario clínico:
- A375 mg/m2 cada 8 semanas duante dos años (12 infusiones)
- B500 mg/m2 cada 8 semanas duante dos años (12 infusiones)
- C375 mg/m2 cada 4 semanas duante dos años (24 infusiones)
- D500 mg/m2 cada 4 semanas duante dos años (24 infusiones)
77En el tratamiento del linfoma cutáneo de células T, ¿cuál de los siguientes fármacos está indicado en la recaida de la enfermedad?
- ARituximab
- BBexaroteno
- CBrentuximab vedotina
- DLas respuestas b) y c) son correctas
78Indica cuál de las siguientes características constituye un factor de pronóstico desfavorable en pacientes diagnosticados de LLC:
- APresencia de la delección 13q (del13q) en ausencia de otras alteraciones genéticas
- BPresencia de la delección 17p (del17p)
- CVariante mutada del gen de la cadena pesada de inmunoglobulinas (IGHV)
- DNinguno de los factores descritos implica un pronóstico desfavorable de la enfermedad
79Indica la respuesta incorrecta con relación al tratamiento con venetoclax en la LLC:
- AEn pacientes con IR leve a moderada (ClCR=30-90ml/min) la dosis de venetoclax debe reducirse en un 50%
- BPara minimizar el síndrome de lisis tumoral, la posología de venetoclax incluye una fase de escalada de 5 semanas de duración
- CDurante el tratamiento con venetoclax, se recomienda evitar la administración de inductores moderados o potentes del CYP3A4
- DLa administración de venetoclax debe realizarse con alimentos
80Indica el fármaco autorizado en el tratamiento de la Leucemia Mieloide Aguda en pacientes con mutación FLT3, en combinación con la terapia estándar de inducción y consolidación
- ADecitabina
- BAzacitidina
- CPonatinib
- DMidostaurina
81Señala la respuesta correcta con relación a la dosis de decitabina en el tratamiento de la Leucemia Mieloide Aguda:
- A20mg/m2, días 1 a 5 de cada ciclo de 21 días
- B20mg/m2, días 1 a 5 de cada ciclo de 28 días
- C50mg/m2, días 1 a 5 de cada ciclo de 28 días
- D50mg/m2, días 1 a 5 de cada ciclo de 21 días
82Indica el fármaco autorizado en el tratamiento del Síndrome Mielodisplásico de riesgo bajo o intermedio-1, en pacientes con la delección 5q como única alteración citogenétcia
- AAzacitidina
- BLenalidomida
- CPomalidomida
- DDecitabina
83Indica cuál de los siguientes inhibidores de la tirosina kinasa empleados en el tratamiento de la Leucemia Mieloide Crónica (LMC) debe administrarse en ayunas:
- AImatinib
- BNilotinib
- CDasatinib
- DBosutinib
84De las siguientes asociaciones fármaco-reacción adversa, indica la respuesta incorrecta
- ADasatinib - derrame pericárdico
- BImatinib - prolongación QT
- CPonatinib - hepatotoxicidad
- DDasatinib - hipertensión pulmonar arterial
85¿Cuál de las siguientes mutaciones es indicación de tratamiento con el ITK ponatinib?
- AT315I
- BDel17p
- CDel11q
- DT790M
86Indica cuál de los siguientes ITK empleados en el tratamiento de la LMC no ve alterada su absorción por la administración concomitante de fármacos inhibidores de la bomba de protones:
- APonatinib
- BDasatinib
- CBosutinib
- DImatinib
87Paciente de 70 años, diagnosticado de mieloma múltiple no candidato a trasplante, inicia tratamiento en primera línea con el esquema VRD (bortezomib-lenmalidomida-dexametasona). Señala la opción que describe las dosis correctas de bortezomib en dicho esquema.
- A1,3mg/m2 días 1,4,8 y 11 de cada ciclo de 21 días.
- B1,3mg/m2 días 1,4,8 y 11 de cada ciclo de 28 días.
- C1,5mg/m2 días 1,4,8 y 11 de cada ciclo de 21 días.
- D1,5mg/m2 días 1,4,8 y 11 de cada ciclo de 28 días.
88Indica la dosis correcta de ácido zoledrónico empleado como profilaxis de eventos óseos en un paciente de mieloma multiple con un aclaramiento de creatinina de 55ml/min:
- A4 mg
- B3,5 mg
- C3,3 mg
- D3 mg
89En la llamada hemostasia primaria, ¿qué factor es indispensable para la unión de las plaquetas al endotelio vascular?
- AFactor VII
- BFactor de Von Willebrand
- CFactor II
- DFibrina
90¿Cuál de las siguientes fases de la coagulación está severamente disminuida en los pacientes diagnosticados de hemofilia A y hemofilia B?
- AFase del tapón plaquetario
- BFase de iniciación
- CFase de amplificación
- DFase de propagación
91Los factores de coagulación dependientes de vitamina K son:
- AFactores II, VII, IX, X
- BFactores III, V, IX, X
- CFactores II, III, IX, X
- DFactores III, VII, VIII, X
92Señala la respuesta correcta respecto a los anticoagulantes orales directos
- ADabigatran es un inhibidor del factor V
- BApíxaban es un inhibidor directo de la trombina
- CNo requieren monitorización del tiempo de protrombina
- DTodas son correctas
93Según las recomendaciones publicadas por el Ministerio de Sanidad en noviembre de 2016, algunos de los criterios de uso en el SNS de los anticoagulantes orales directos son todos excepto:
- APresencia de Fibrilación Auricular valvular con indicación de tratamiento anticoagulante
- BImposibilidad de acceso al control de INR convencional
- CHistoria de buen cumplimiento terapéutico previo que permita prever de forma razonable la buena adaptación a las instrucciones del nuevo tratamiento
- DCapacidad para entender el riesgo-beneficio de la anticoagulación y/o con atención familiar/social que lo entienda
94El mecanismo de acción del antiagregante plaquetario prasugrel es debido a:
- ALa inhibición selectiva de la agregación plaquetaria inducida por ADP
- BLa acción agonista sobre el receptor GPII/IIIb
- CLa inhibición selectiva del receptor GPII/IIIb
- DLa acción agonista sobre el recpetor plaquetario GP IIb/IIIa
95¿Cuál de las siguientes respuestas es falsa respecto al mecanismo de acción de los antiagregantes plaquetarios?
- AClopidogrel es un antagonista de la clase P2Y12 de los receptores de ADP de las plaquetas
- BAbciximab es un agonista del receptor GpIIb/IIIa
- CTicagrelor es un antagonista no tienopiridínico del receptor de ADP
- DTriflusal es un antagonista del receptor de trombina
96¿Cuál de las siguientes respuestas no es correcta respecto a la hemofilia?
- ALa hemofilia A se asocia a un déficit de la actividad coagulante del factor VIII
- BLa hemofilia B se asocia a un déficit de la actividad coagulante del factor X
- CEn los casos graves de la enfermedad, los pacientes pueden presentar hemorragias espontáneas
- DLa profilaxis mediante el tratamiento con los factores deficitarios previene la aparición de artropatía hemofílica
97La actividad de los factores de coagulación se expresa en unidades (UI). ¿A qué corresponde cada unidad?
- ACorresponde al 100% de actividad del factor en 1ml de plasma de donantes sanos.
- BCorresponde al 50% de actividad del factor en 1ml de plasma de donantes sanos.
- CCorresponde al % de factor que aumenta en plasma por cada 100ml de volumen
- DNinguna es correcta
98¿Qué citocromo es el responsable de la metabolización del acenocumarol cuyos polimorfismos pueden dar lugar a diferentes manifestaciones clínicamente relevantes?
- ACYP3A5
- BCYP3A7
- CCYP2C9
- DCYP2B6
99En un Síndrome Coronario Agudo con elevación ST (SCACEST), ¿qué tratamiento de reperfusión estaría recomendado realizar, si es posible, dentro de los 120 minutos desde el diagnóstico?
- AIntervención Coronaria Percutanea(ICP) primaria
- BFibrinolisis
- CSe recomienda ICP primaria o fibrinolisis indistintamente del tiempo desde el diagnóstico
- DEn el SCACEST no están indicadas técnicas de reperfución
100Indica cuál es la farmacoterapia coadyuvante del ICP primaria en un paciente que presenta un diagnóstico de SCACEST:
- ATratamiento antiplaquetario doble (AAS y un inhibidor del P2Y12)
- BTratamiento antiplaquetario (AAS) más un anticoagulante oral
- CTratamiento antiplaquetario doble (AAS y un inhibidor del P2Y12) más anticoagulante parenteral
- DTratamiento con anticoagulante parenteral
101Las opciones de antticoagulación en el contexto del Intervencionismo Coronario Percutáneo (ICP) primario incluyen estos fármacos, excepto:
- AEnoxaparina
- BHeparina no fraccionada (HNF)
- CFondaparinux
- DBivalidurina
102En el contexto de un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), ¿cuándo está indicado realizar una fibrinolisis?
- ASe debe realizar una vez estabilizado el paciente. No es una técnica urgente
- BNunca se debe realizar fibrinolisis en un IAMCEST
- CSe debe realizar lo antes posible tras el diagnóstico de IAMCEST, cuando la ICP primaria no sea posible realizarla en los primeros 120min
- DSe recomienda realizar fibrinolisis siempre y reservar la ICP primaria para casos excepcionales
103Indica la respuesta correcta respecto al tratamiento fibrinolítico y antitrombótico combinado en el Síndrome Coronario Agudo con Elevación ST (SCACEST)
- ALa tecneplasa intravenosa, el AAS y el clopidogrel por vía oral y la enoxaparina IV (y posteriormente sc) constituyen la combinación antitrombótica más ampliamente utilizada
- BHemorragia intracraneal previa o ACV de origen desconocido en cualquier momento supone una contraindicación absoluta para realizar este procedimiento
- CCuando la fibrinolisis sea la estrategia de reperfusión, se recomienda iniciar este tratamiento lo antes posible tras el diagnóstico de SCACEST, preferiblemente en el contexto prehospitalario
- DTodas son correctas
104¿Qué fármacos no se utilizan para reducir los síntomas y prevenir las complicaciones trombóticas asociadas a la FA?
- AAntagonistas de la vitamina K: acenocumarol
- BAnticoagulantes orales directos: apixaban
- CBeta-bloqueantes y antagonistas del calcio no dihidropiridínicos: bisoprolol y verapamilo
- DAntiagregante plaquetario: ácido acetil salicílco
105¿En qué momento debe iniciarse la pauta con agentes antitrombóticos en pacientes con Infarto Agudo de Miocardio?
- AAlteplasa en régimen acelerado (90 minutos) dentro de las 6 primeras horas del inicio de síntomas
- BAlteplasa en régimen de dosificación de 3 horas en pacientes en los que el tratamiento puede iniciarse entre las 6 y 12 horas después del inicio de los síntomas
- CTecneplasa en las 6 horas siguientes a la aparición de los síntomas.
- DTodas son correctas
106Indica la respuesta incorrecta. Son objetivos del equipo PROA:
- AMejorar los resultados clínicos
- BReducir los efectos adversos relacionados con la utilización de antibióticos, incluyendo la resistencia
- CGarantizar una terapia coste-efectiva
- DTodas son falsas
107El proyecto Infección Quirúrgica Zero (STOP-ISQ) propone la aplicación de 5 medidas preventivas, de las que tres son de carácter obligatorio y dos opcionales. Señala la respuesta correcta
- AAdecuación de la profilaxis antibiótica: obligatoria
- BPincelado con clorhexidina alcohólica al 2%: opcional
- CMantenimiento de la normotermia: obligatoria
- DMantenimiento de la normoglucemia: obligatoria
108Selecciona la respuesta correcta con respecto a los antisépticos:
- ACompuestos yodados son compuestos orgánicos que actúan reduciendo la tensión superficial de la mambrana celular y desnaturalizando sus proteínas, provocando la destrucción de la membrana celular
- BAlcoholes son agentes oxidantes que provocan la precipitación de las proteínas y los ácidos nucléicos bacterianos, alteran las membranas celulares y actúan disminuyendo los requerimientos de oxígeno
- CAlcoholes tienen acción bactericida frente a bacterias gram negativas y gram positivas, micobacterias, hongos y virus con cubierta lipídica, siendo activos también frente a esporas
- DClorhexidina altera la permeabilidad de la membrana e inhibe las enzimas del espacio periplásmico
109Entre los fármacos capaces de producir hepatotoxicidad intrínseca, destaca uno de los siguientes:
- AIsoniazida
- BHalotano
- CParacetamol
- DAntibióticos betalactámicos
110Entre los siguientes antidepresivos, selecciona cuál sería de elección en un paciente con insuficiencia hepática:
- ANefazodona
- BCitalopram
- CAgomelatina
- DDuloxetina
111Señala cuál de los siguientes fármacos debe ajustarse de acuerdo con la función hepática:
- ACiclofosfamida
- BCaspofungina
- CVincristina
- DTodas las respuestas son correctas
112Señala, entre los siguientes fármacos, cuál está relacionado con el síndrome de Budd-Chiari que se produce en las células hepáticas:
- ARifampicina
- BAnticonceptivos orales
- CVoriconazol
- DClindamicina
113¿Cuál de los siguientes fármacos se excreta a través de la bilis?
- ADoxorrubicina
- BBisoprolol
- CRifampicina
- DLas respuestas a) y c) son correctas
114Los siguientes fármacos deben evitarse en pacientes con cirrosis descompensada y ascitis, excpeto:
- AAINEs
- BAminoglucósidos
- CFurosemida
- DAntagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II)
115Indica cuál de los siguientes fármacos es considerado de primera línea para el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes con enfermedad renal crónica:
- AInhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA)
- BBetabloqueantes
- CAntagonistas de los canales del calcio
- DLas respuestas a) y c) son correctas
116¿Cuál es la forma más correcta de definir la enfermedad renal crónica (ERC)?
- ALa ERC se define como la disminución de la función renal, expresada por un FG < 60 ml/1,73m2, o como la presencia de daño renal (albuminuria, hematuria, alteraciones histológicas o de pruebas de imagen) de forma persistente durante al menos 6 meses.
- BLa ERC se define como la disminución de la función renal, expresada por un FG < 60 ml/1,73m2, o como la presencia de daño renal (albuminuria, hematuria, alteraciones histológicas o de pruebas de imagen) de forma persistente durante al menos 3 meses.
- CLa ERC se define como la disminución de la función renal, expresada por un FG < 30 ml/1,73m2, o como la presencia de daño renal (albuminuria, hematuria, alteraciones histológicas o de pruebas de imagen) de forma persistente durante al menos 1 mes.
- DNinguna de las respuestas es correcta
117¿Cuál de los siguientes fármacos se relacionan con la aparición de IR aguda?
- ADigoxina
- BAINEs
- CIECAs
- DLas respuestas b) y c) son correctas
118Indica cuál es la pauta correcta de inicio de tolvaptan en el tratamiento de la poliquistosis renal autosómica dominante:
- A45mg + 15mg
- B60mg + 30mg
- C90mg + 30mg
- D45mg + 45mg
119¿Qué tipo de toxicidad renal está asociada con el uso de aminoglucósidos?
- ALesión tubular
- BLesión glomerular
- CNefritis intersticial
- DInsuficiencia Renal Aguda
120Señala la respuesta incorrecta con respecto a antisépticos:
- AAlcohol etílico y clorhexidina no son activos frente a esporas
- BLos compuestos yodados no deben emplearse en la limpieza de heridas abiertas ya que son irritantes y, en contacto con materia orgánica, favorece la formación de coágulos que promueven el crecimiento de las bacterias
- CLa clorhexidina presenta rápida acción germicida y efecto residual prolongado (entre 6 y 48h)
- DAlcoholes, compuestos yodados y clorhexidina son activos frente a becterias gram positivas
121Señala la respuesta incorrecta con respecto a las interacciones de antimicrobianos:
- AClaritromicina-colchicina: no existe interacción
- BVoriconazol-carbamazepina: contraindicado su uso concomitante por reducción de los niveles de voriconazol
- CMeropenem-ácido valpróico: interacción clínicamente relevante con disminución importante de las concentraciones plasmáticas de valpróico
- DVorizonazol-lovastatina: contraindicado su uso concomitante por el riesgo de incrementar los niveles de estatinas
122Señala la respuesta correcta con respecto a los criterios que forman parte de la escala CURB-65:
- ATensión arterial sistólica > 60mmHg
- BUrea sérica > 7mmol/L
- CFrecuencia respiratoria < 30 rpm
- DEdad < 60 años
123Selecciona la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento de la endocarditis
- AEndocarditis sobre válvula protésica (EVP): duración del tratamiento de al menos 6 semanas
- BEndocarditis sobre válvula nativa (EVN): duración del tratamiento entre 2-6 semanas
- CTanto en la endocarditis sobre válvula nativa (EVN) como en la endocarditis sobre la válvula protésica (EVP), la duración del tratamiento antibiótico debe ser de 2 semanas
- DEndocarditis sobre válvula protésica (EVP) por estafilococo, el régimen deberá incluir rifampicina cuando la cepa sea sensible
124Sobre el tratamiento de la endocarditis sobre válvula nativa (EVN) por Staphilococcus spp, marca la respuesta incorrecta:
- AEVN sensible a meticilina: cloxacilina 12g/día iv en 4 o 6 dosis
- BEVN sensible a meticilina: cloxacilina 12g/día iv en dosis única más gentamicina 3mg/kg/dia iv
- CEVN en alérgicos a penicilinas o resistentes a meticilinas: vancomicina 30-60mg/kg/día en 2-3 dosis
- DEVN en alérgicos a penicilinas o resistentes a meticilinas como tratamiento alternativo: daptomicina 10mg/kg/dia IV
125Endocarditis sobre válvula protésica (EVP) por Staphylococcus spp en paciente resistente a meticilinas. Indica la respuesta correcta:
- AVancomicina 30-60 mg/kg/dia IV en 2-3 dosis durante 6 semanas
- BVancomicina 30-60 mg/kg/dia en 2-3 dosis con rifampicina 900-1200mg iv u oral en 2 o 3 dosis ambos durante al menos 6 semanas y gentamicina 3mg/kg/día IV oIM en 1 o 2 dosis durante 2 semanas
- CVancomicina 20 mg/kg/dia en 2-3 dosis con rifampicina 900mg iv u oral en 2 o 3 dosis durante 8 semanas
- DRifampicina 900-1200mg iv u oral en 2 o 3 dosis divididas junto a gentamicina 3mg/kg/dia iv o im en 1 o 2 dosis, durante 6 semanas
126Selecciona la respuesta válida con respecto a la quimioprofilaxis en caso de meningitis meningocócica:
- ARifampicina oral: adultos 600 mg/día en dosis única
- BEl uso de rifampicina está contraindicado en embarazo y lactancia
- CCeftriaxona IM: adultos 250mg/dia durante dos días
- DEl uso de ceftriaxona está contraindicado en embarazo y lactancia
127Con respecto a la meningitis bacteriana en pacientes mayores de 50 años, indica la respuesta correcta:
- AEl patógeno más frecuente es S. agalactiae
- BTratamiento de elección: cefotaxima + ampicilina
- CSiempre añadir dexametasona antes o junto a la primera dosis de antibiótico
- DLas respuestas b) y c) son correctas
128Selecciona el agente causal más probable en casos de sospecha de meningitis bacteriana en pacientes de menos de 1 mes:
- AStreptococcus pneumoniae
- BEcherichia coli
- CNeisseria meningiditis
- DNinguna es correcta
129¿Cuál de estos criterios no forma parte de la escala QuickSOFA?
- AAlteración del nivel de consciencia
- BTensión arterial sistólica < 100 mmHg
- CFrecuencia cardiaca > 60 lpm
- DFrecuencia respiratoria ≥ 22 rpm
130Tratamiento empírico de la cistitis aguda en el embarazo, marca la respuesta falsa:
- AFosfomicina trometamol oral dosis única
- BCiprofloxacino oral 500mg/12h, 7 días
- CCefuroxima-axetilo oral 250mg cada 12h, 3 días
- DAmoxicilina-clavulánico oral 500/125mg cada 8 horas, 5 a 7 días
131¿Cuál de los siguientes antimicrobianos no actúa inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana?
- AFosfomicina
- BAmpicilina
- CVancomicina
- DGentamicina
132Selecciona la respuesta correcta en relación con las equinocandinas:
- ACaspofungina, anidulafungina y micafungina precisan ajuste según función renal
- BLas equinocandinas presentan gran cantidad de interacciones con otros fármacos
- CLos efectos adversos descritos son similares para los tres principios activos: fiebre, exantemas, escalofríos, flebitis, náuseas e hipopotasemia.
- DAnidulafungina precisa ajuste de dosis en caos de insuficiencia hepática
133Selecciona la respuesta correcta sobre dalvabancina:
- ADalvabancina es un antibiótico perteneciente al grupo de lipoglicopéptidos semisintéticos, estructuralmente relacionado con teicoplanina
- BEn comparación con otros antibióticos estructuralmente relacionados como vancomicina y teicoplanina, presenta una menor actividad frente a S.aureus, SARM y GISA
- CPuede ser administrada una vez a la semana siguiendo un régimen de una dosis de 500mg el día 1 y 500mg el día 8
- DNinguna respuesta es correcta
134¿Cuál de los siguientes fármacos no tiene descrito en su ficha técnica que se asocie a sindrome neuroléptico maligno y, por tanto, su asociación con otros fármacos no aumenta el riesgo de producir dicho síndrome?
- AHaloperidol
- BLitio
- CRisperidona
- DQuetiapina
135Un posible aumento del riesgo de cardiotoxicidad por prolongación del segmento QT, que puede provocar arritmias severas, torsade de pointes y parada cardiaca, puede ocurrir al administrar conjuntamente:
- AAzitromizina + cloroquina
- BMoxifloxacino + hidroxicloroquina
- CNinguna es correcta
- DLas respuestas a) y b) son correctas
136¿Qué fármaco se recomienda administrar en una intoxicación por digoxina?
- APotasio
- BAmiodarona
- CColestiramina
- DNinguno de los anteriores
137¿Qué efecto puede tener la claritromicina sobre el CYP3A4?
- AInhibidor reversible
- BInhibidor irreversible
- CInductor
- DTodas son correctas
138¿Cuál de los siguientes fármacos no es un importante inhibidor enzimático?
- AEritromicina
- BCimetidina
- CFenobarbital
- DKetoconazol
139¿Cuál de los siguientes fármacos son inductores enzimáticos?
- AFenobarbital
- BRifampicina
- CFenitoína
- DTodas las respuestas son correctas
140¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos está contraindicada?
- ARivaroxaban - voriconazol
- BRivaroxaban - vancomicina
- CApixaban - ketoconazol
- DLas respuestas a) y c) son correctas
141En cuanto a las interacciones que afectan a la reabsorción en el proceso de excrección es cierto que:
- AFármacos que alcalinizan la orina (bicarbonato sódico, acetazolamida producen un aumento de la eliminación de fármacos ácidos débiles
- BFármacos que acidifican la orina (cloruro de amonio, ácido ascórbico...I incrementan la eliminación de sustancias básicas
- CLa intoxicación por fenobarbital se trata alcalinizando la orina
- DTodas son correctas
142¿Cuál de los siguientes es un algoritmo o escala para determinar la causalidad de una interacción?
- AAlgoritmo de Naranjo
- BEscala de probabilidades de Interacciones Farmacológicas (EPIF)
- CAlgoritmo de Horn
- DTodos los anteriores
143Respecto a la clasificación de interacciones es incorrecto decir que:
- ALa gravedad de una interacción puede dividirse en tres categorías: grave, moderada y leve
- BEn función de la evidencia se clasifican en: bien documentadas, documentadas, escasamente documentadas
- CSegún relevancia clínica se clasifican en: nivel I, nivel II, nivel III y nivel IV
- DSegún la gravedad se clasifican en riesgo muy alto, alto, medio y bajo
144¿Qué tipo de interacción ocurre entre paclitaxel y el excipiente empleado para solubilizarlo que es el cremphor-EL?
- AInteracció farmacéutica
- BInteracción farmacocinética
- CInteracción farmacodinámica
- DTodas las anteriores
145¿Es aconsejable la administración de capecitabina y antiácidos que contienen magnesio y aluminio?
- AEstá contraindicada su administración
- BNo hay interacción
- CSe recomienda separar su administración 2 horas
- DNinguna es correcta
146¿Qué analgésico está contraindicado junto con palbociclib?
- AIbuprofeno
- BMetamizol
- CNaproxeno
- DParacetamol
147¿Cuál es la norma a través de la cual se regulan las recetas oficiales y los requisitos especiales de prescripción y dispensación de estupefacientes para uso humano y verterinario?
- AReal Decreto 1015/2009, de 14 de diciembre
- BReal Decreto 1575/2012, de 14 de diciembre
- CReal Decreto 1675/2012, 14 de diciembre
- DReal Decreto 1675/1961, de 14 de diciembre
148Señala cuál de las siguientes sustancias pertenece a la Lista II de acuerdo con lo establecido en la Convención Única sobre estupefacientes de 1961:
- ATapentadol
- BMeperidina
- CHidromorfona
- DCodeína
149Las dispensaciones de las sustancias psicotrópicas incluidas en las Listas II, III y IV (anexo uno) del RD 2829/1977, de 6 de octubre, deben registrarse en:
- AEl libro de contabilidad de estupefacientes
- BEl libro recetario
- CEl libro recetario y el libro de estupefacientes
- DNi en el libro de contabilidad de estupefacientes ni en el libro recetario
150Señala la respuesta correcta con respecto al concepto de enfermedad rara:
- ALa definición de enfermedad rara no es universal, depende de la legislación y las políticas adoptadas por cada región o país
- BSon enfermedades con baja prevalencia, pero también baja mortalidad
- CEn Europa se considera que una enfermedad es rara cuando afecta a menos de 1 persona por cada 2000
- DLas respuestas a) y c) son correctas
151¿Cúal de las siguientes afirmaciones sobre miglustat es incorrecta?
- ASe emplea en el tratamiento de la Enfermedad de Gaucher tipo I y la Enfermedad de Niemann-Pick tipo C
- BPara el tratamiento de pacientes adultos con la enfermedad de Gaucher tipo 1, se recomienda una dosis inicial de 100mg administrada tres veces al día
- CEs considerado un medicamento huérfano
- DTiene efectos adversos gastrointestinales
152Nusinersén está indicado en el tratamiento de:
- AEnfermedad de Behçet
- BEsclerosis Lateral Amiotrófica
- CAtrofia muscular espinal
- DEsclerosis tuberosa compleja
153En cuanto al fármaco ivacaftor empleado en fibrosis quística, indica la respuesta que no corresponde:
- ALa dosis recomendada en monoterapia es 150mg/12horas
- BDebe evitarse la administración con alimentos que contengan grasas, ya que limitan su absorción
- CPuede emplearse en combinación con tezacaftor
- DSe debe ajustar su dosis cuando se utilice de forma concomitante con inhibidores potentes o moderados de CYP3A4
154Indica la respuesta incorrecta respecto al uso de icatibant:
- AEstá indicado para el tratamiento sintomático de crisis agudas de angioedema hereditario con deficiencia del inhibidor de la esterasa C1
- BSe administra vía subcutánea
- CLa dosis recomendada para adultos es una única dosis de icatibant 60 mg
- DEn caso de alivio insuficiente o reaparición de los síntomas, se puede administrar una segunda dosis después de 6 horas. Si la segunda dosis no es suficiente, se puede administrar una tercera dosis después de otras 6 horas
155En cuanto al tratamiento con eliglustat, señala la respuesta incorrecta:
- AEstá indicado para el tratamiento a largo plazo de pacientes adultos con enfermedad de Niemann-Pick tipo C
- BLa dosis recomendada es de 84mg de eliglustat dos veces al fía en metabolizadores intermedios y metabolizadores rápidos del CYP2D6, y de 84mg de eliglustat una vez al día en metabolizadores lentos del CYP2D6
- CEliglustat está contraindicado en pacientes que sean metabolizadores ultrarrápidos de CYP2D6
- DLa reacción adversa notificada con mayor frecuencia con eliglustat es la dispepsia
156Indica cuál de las siguientes respuestas sobre riociguat es correcta
- ASe emplea en la fibrosis pulmonar idiopática
- BLa dosis diaria máxima total es 5mg
- CLa dosis inicial recomendada es de 1mg tres veces al día durante dos semanas
- DNinguna de las opciones es correcta
157Selecciona la respuesta incorrecta con respecto al procedimiento para el acceso individualizado a medicamentos no autorizados en España:
- AEs necesario enviar a la AEMPS el consentimiento informado del paciente o su representante
- BLa AEMPS podrá autorizar el acceso a medicamentos que, estando autorizados en España, no se encuentren comercializados
- CEn caso de que la solicitud no reúna los requisitos establecidos, se requerirá al solicitante para que subsane las deficiencias en el plazo máximo de 10 días
- DTodas las respuestas son incorrectas
158Indica con cuál de las siguientes sustancias no es necesario llevar a cabo la identificación y anotación del DNI de la persona que retira el medicamento:
- APiscótropos Lista II Anexo 1 Real Decreto 2829/1977
- BPiscótropos Lista III Anexo 1 Real Decreto 2829/1977
- CPiscótropos Lista IV Anexo 1 Real Decreto 2829/1977
- DPsicótropos Anexo 2 Real Decreto 2829/1977
159¿En cuál de las listas definidas en el Convenio sobre sustancias psicotrópicas de Viena de 1971 está incluido alprazolam?
- ALista IV
- BLista II
- CLista III
- DLista I
160Indica el número máximo de envases que puede dispensarse con una receta oficial de estupefacientes:
- ALos que sean necesarios para cubrir tres meses de tratamiento
- BDos envases
- CTres envases
- DCuatro envases
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- Quiz on LIBRO FH - TOP2, created by Ricardo Zafra Morales on 18/09/2021.
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- Ricardo Zafra Morales
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- Español
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