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Estudia SONSO 4
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Questions in this quiz (200)
1Una madre en puerperio mediato, presenta el seno derecho enrojecido, congestivo y
doloroso. Seleccione la recomendación inicial correcta:- AAumentar la frecuencia del amamantamiento.
- BUsar brasier ajustado garantizando el soporte de la mama.
- C- Indicar antibiótico de amplio espectro inmediatamente.
- DDescontinuar la lactancia materna hasta que baje la inflamación.
2Paciente de 12 años presenta cuadro febril de 24 horas de evolución acompañado
de cefalea intensa, vómitos en escopeta y rigidez de nuca. Durante el examen físico
no presenta síntomas neurológicos focales. ¿Cuál es el procedimiento que se debe
solicitar para establecer un diagnóstico?- AElectroencefalograma.
- BPunción Lumbar: Análisis del líquido cefalorraquídeo.
- C- Examen de sangre: velocidad de sedimentación globular.
- D- Imagenología: Tomografía de cráneo con contraste.
3Paciente de 8 años tiene diagnóstico confirmado con análisis del LCR de infección
bacteriana del sistema nervioso central. Se debe iniciar tratamiento antibiótico
empírico. Se conoce que presenta alergia a los beta lactámicos. Seleccione el
antibiótico adecuado:- ACloranfenicol.
- BClaritromicina.
- C- Cefotaxima.
- D- Ampicilina - Sulbactam.
4Un paciente de 3 años, sin su esquema de vacunas completo, presenta rinitis de 7
semanas de evolución, acompañada desde hace 4 días de fiebre, tos productiva,
taquipnea y dificultad respiratoria. Se auscultan estertores diseminados y roncus en la
base derecha. El diagnóstico probable es Neumonía. ¿Cuál es el medicamento
recomendado para este caso?- AAmpicilina o penicilina G.
- BCeftriaxona o cefotaxima.
- C- Vancomicina o clindamicina.
- D- Azitromicina o claritromicina.
5¿En cuál de los siguientes casos clínicos, la radiografía de tórax es innecesaria para
consolidar el diagnóstico?- A- Neumonía adquirida en la comunidad
- BEn pacientes con neumonías a repetición.
- C- Evolución negativa a las 72 horas de antibioticoterapia.
6Niño de 8 años, circuncidado, con antecedente de testículo en ascensor, refiere dolor
súbito a nivel del testículo izquierdo con aumento de volumen en esa misma área. El
examen físico muestra asimetría escrotal y reflejo cremasteriano lento. ¿Cuál es la
sospecha diagnóstica y qué prueba la confirma?- APriapismo – Tomografía computarizada
- BTorsión testicular – Ecografía doppler
- CParafimosis – Ecografía simple
- DOrquiepididimitis – Ecografía simple.
7Señale el factor de riesgo más frecuente, responsable de Pancreatitis Aguda en el
paciente adulto.- ACálculos biliares y el consumo excesivo de etanol
- BTraumatismo abdominal cerrado.
- CTrastornos reumáticos.
- DEnfermedades sistémicas
8¿Qué parámetros se deben tomar en cuenta para iniciar la reanimación de un
neonato con paro cardiorrespiratorio?- ATemperatura – frecuencia cardíaca.
- BFrecuencia cardíaca – frecuencia respiratoria.
- COximetría de pulso – presión arterial.
- DFrecuencia respiratoria – llenado capilar.
9Cuál de los siguientes es el fármaco de elección para el tratamiento de la infección
aguda de Tripanozoma cruzi- ABenznidazol.
- BAlopurinol.
- CItraconazol.
- D- Fluconazol.
10Si a un niño se le administra una suspensión antialérgica, cuyo principio activo es
prednisolona, es probable que los próximos días el niño muestre:- AMuguet.
- B- Retención urinaria
- CVisión borrosa.
- DColuria.
11Seleccione la primera acción a seguir para la resucitación neonatal:
- ACalentar, limpiar secreciones, secar y estimular al paciente
- BVentilar y oxigenar, aspirar secreciones y abrigar al paciente.
- CIniciar compresiones torácicas, administrar oxígeno y abrigar al paciente.
- DAdministrar adrenalina y / o volumen, oxigenar y efectuar compresiones torácicas.
12Un recién nacido tiene una frecuencia cardíaca de 70 latidos por minuto. Indique la
acción correcta:- AVentilar al paciente
- BRealizar compresiones torácicas.
- CAdministrar epinefrina
- DAdministrar expansores de volumen.
13¿Cuál es el volumen de orina y la osmolaridad sérica en un paciente de 70 Kg de peso
con diabetes insípida?- A- 50 mL/kg día y < 300 mosmol/L.
- B10 mL/kg día y < 300 mosmol/L.
- C20 mL/kg día y < 200 mosmol/L
- D50 mL/kg día y > 300 mosmol/L.
14Señale el examen de laboratorio (marcador de gravedad) de Pancreatitis Aguda
durante las primeras 24 horas de hospitalización- ABUN > 22 mg/100mL.
- B- Leucocitos < 6000 células/uL.
- CHematocrito < 44 %.
- DCreatinina sérica <1 mg %.
15Paciente que presenta dolor en epigastrio irradiado a brazo, hombro izquierdo y
cuello, disnea, náusea, diaforesis, piel pálida y fría, taquicardia sinusal, tercero y
cuarto ruido cardíaco audibles, estertores en la base pulmonar e hipotensión. El dolor
no cede al sentarse. Señale el diagnóstico:- A- Pericarditis Aguda
- BInfarto agudo al miocardio.
- CEmbolia Pulmonar.
- D- Neuritis costal.
16Paciente asintomático, que al examen físico presenta un aumento del tiroides grado II,
sin nódulos palpables. Los exámenes reportan: TSH y T3 normales, T4 total baja,
colesterol alto, anticuerpos contra TPO (Transperoxidasa) negativos, la gamagrafía
tiroidea pone de manifiesto un aumento difuso en la captación. Señale el diagnóstico:- A- Bocio difuso no tóxico
- B- Tiroiditis de Hashimoto.
- C- Bocio multinodular no tóxico.
- DBocio multinodular tóxico.
17Señale el examen de laboratorio que confirma el diagnóstico de diabetes mellitus:
- AGlucosa plasmática al azar 200 mg/dL + síntomas clínicos de la enfermedad
- BGlucosa plasmática en ayunas 100 a 115 mg/dL
- CGlucosa plasmática al azar 100 a 115 mg/dL.
- DValor de la Glucosa plasmática a las dos horas luego de una prueba de tolerancia oral a la
glucosa: 150 mg/dL
18Señale la prueba habitual de valoración de control glucémico para un paciente
diabético en el que se requiere conocer la glucemia de los últimos 3 meses:- AFructosamina.
- BHemoglobina glicosilada.
- C- Índice glucémico
- D- Glusosa plasmática capilar.
19¿En qué principio básico de Bioética, el consentimiento informado es la máxima
expresión?- A- Autonomía.
- B- Justicia.
- CBeneficencia.
- DNo maleficencia.
20¿Cuál es el manejo inicial de un varón con retención aguda de orina causada por
hematuria con coágulos?- A- Colocar un catéter de tres vías.
- B- Realizar cistoscopia con dilatador uretral.
- CColocar una sonda suprapúbica
- DColocar una sonda vesical Foley
21¿Cuál es el método más sensible para el diagnóstico de la litiasis urinaria?
- A- Tomografía computarizada (Urotac).
- BUroanálisis.
- - CResonancia magnética
- DRadiografía de abdomen simple.
22Paciente de 38 años, G4 P4 A0 C0, presenta carcinoma de mama izquierda por
invasión ganglionar recibe radioterapia y quimioterapia local y regional, se demuestra
que el tumor es estrógeno dependiente. A la 7ma semana del tratamiento se
demuestra que la paciente está embarazada. La paciente toma la decisión y solicita un
aborto. ¿Cómo debe proceder el médico según la ley del Ecuador respetando los
pilares de la bioética?- A- Solicitar el aborto terapéutico al servicio correspondiente
- B- Suspender los tratamientos.
- CReferir a otra institución.
- D- Esperar resultados de punción (LA).
23En el caso de donantes vivos se debe poner especial atención en:
- A- Asegurar que el proceso de información sea claro y que haya mediado la familia por la
presión emocional. - BVelar para que exista una proporción razonable entre el riesgo para el donante y el
beneficio para el receptor - CConsiderar éticamente correcto un trasplante para mejorar sustancialmente la calidad de
vida de una persona - DActuar siguiendo un protocolo consensuado con la familia y el comité de ética asistencial
del centr
- A- Asegurar que el proceso de información sea claro y que haya mediado la familia por la
24Varón de 45 años, obeso y diabético. Refiere que desde hace 24 horas presenta dolor
en el miembro inferior derecho e impotencia funcional. Al examen físico presenta
sensación distérmica no cuantificada, pulsos distales presentes, edema de la pierna
derecha, aumento de la temperatura local en la región pretibial, en donde se observa
una placa eritematosa, brillante, caliente con bordes regulares, dolorosa y con aspecto
de piel de naranja de 10 x 8 cm de diámetro. ¿Cuál es el diagnóstico?- AErisipela.
- BTromboflebitis.
- C- Crisis Gotosa.
- D- Celulitis.
25Respecto a la tuberculosis pleural, señale la opción correcta:
- ASe caracteriza por fiebre persistente, sudoración nocturna y pérdida de peso
- B- Representa el 40 % de los casos de tuberculosis extra pulmonar
- C- Cursa con dolor torácico tipo opresivo.
- DPresenta típicamente radiopacidad homogénea bilateral en la radiografía de tórax
26Paciente de 57 años, con antecedentes de hepatopatía crónica de origen idiopático, es
llevado a emergencias por un cuadro de aparición insidiosa caracterizado por
deterioro del estado de conciencia, dificultad para el habla, desorientación mínima y
amnesia de los eventos recientes ¿Cuál es el diagnóstico?- AEncefalopatía hepática
- BEnfermedad cerebrovascular.
- CHipoglicemia.
- DHiponatremia.
27¿Cuál es la alteración del equilibrio ácido - base presente en los siguientes gases
arteriales: PaO2: 84 mmHg; PaCO2: 20 mmHg; HCO3: 18 mmol/L; pH: 7.48?- A- Alcalosis Respiratoria
- B- Alcalosis metabólica.
- C- Acidosis respiratoria.
- D- Acidosis Metabólica
28¿Cuál es la complicación más frecuente de la hemorragia subaracnoidea?
- AResangrado.
- BHipoglicemia
- CHipernatremia.
- DEncefalopatía hipertensiva
29Varón de 50 años en tratamiento anticoagulante con antagonistas de la vitamina K
por tener válvula mitral protésica requiriendo un INR entre 2.5 - 3.5. De las siguientes
pruebas, ¿cuál mide la actividad del anticoagulante?- ATiempo de protrombina.
- BTiempo de trombina
- CFibrinógeno.
- DTiempo de sangría
30Qué parámetros se evalúan en la escala de coma Glasgow?
- AApertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal.
- B- Conciencia, orientación y reflejos.
- CLenguaje, tono muscular y llenado capilar.
- D- Presión arterial, pulso y temperatura.
31¿Qué nombre recibe la condición clínica de un paciente después de tener una
convulsión?- AFase postictal
- BFase ictal.
- CGrito ictal.
- DSíntomas premonitorios.
32Mujer de 15 años, que acude en compañía de un familiar, quien refiere que la
paciente presenta de forma brusca caída de la cabeza sobre el pecho y en ocasiones
caída al suelo de forma súbita. ¿Cuál es el tipo de convulsión que presenta la
paciente?- A- Atónica.
- BDe ausencia.
- C- Crisis focal motora.
- D- Mioclónica.
33Identifique la etapa de choque hemorrágico en la que se encuentra un paciente
traumatizado, que al examen físico presenta una FC: 125 lpm, presión arterial 90/60
mmHg, FR: 35 rpm, diuresis: 10cc/H, en la evaluación del sistema neurológico
presenta confusión, con una pérdida hemática de 1 500 a 2 000 cc de sangre- A- Clase I.
- B- Clase III.
- C- Clase IV.
- D- Clase II.
34Señale el síntoma cardinal de la Pancreatitis Aguda:
- A- Fiebre.
- B- Dolor epigástrico y o periumbilical
- C- Dolor en cuadrante superior derecho.
- D- Defensa muscular subcostal derecha.
35¿Cuál es el tratamiento prioritario e inicial en la atención de un paciente con
Pancreatitis Aguda independientemente de la causa o la gravedad?- A- Inhibidor del factor activador de plaquetas
- B- Solución cristaloide isotónica.
- CAntiproteasas.
- DInhibidores de la secreción pancreática.
36¿Qué tipo de fractura ocasiona lesión del plexo braquial?
- A- De clavícula
- BDel codo.
- CProximal del húmero.
- DDistal del húmero
37Señale la causa de infección urinaria complicada.
- AHiperplasia prostática benigna
- BDisinergia del detrusor
- C- Circuncisión.
- DRetención urinaria postoperatoria.
38¿El incumplimiento de qué principio de la bioética está penado por la ley?
- AJusticia
- B- Beneficencia
- CNo maleficencia.
- D- Autonomía.
39¿Qué patología respiratoria del recién nacido afecta sobretodo a prematuros y está
inversamente relacionada a la edad gestacional?- ASíndrome de dificultad respiratoria.
- B- Taquipnea transitoria del recién nacido.
- C- Aspiración de material extraño.
- DAspiración de meconio.
40¿Cuándo se produce vértigo fisiológico en los individuos normales?
- A- Cuando existen lesiones en el sistema visual
- B- Cuando el sistema vestibular está sometido a movimientos cefálicos para los que no
está adaptado. - C- Cuando existe una neuropatía periférica que disminuye la inervación sensorial
- D- Cuando existe una infección, traumatismo e isquemia que lesiona el laberinto
41La forma de prescripción de dosis de impregnación de Sulfato de Magnesio, como
tratamiento para prevenir la eclampsia es:- A- 20 mL de sulfato de magnesio al 20 % (4 g) + 80 mL de solución isotónico, pasar a
300 ml/hora en bomba de infusión o 100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 20
minutos (4 g en 20 minutos). - B- 20 mL de sulfato de magnesio al 20 % (6 g) + 80 mL de solución isotónico, pasar a 300
ml/hora en bomba de infusión o 100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 20 minutos
(6 g en 20 minutos). - C- 20 mL de sulfato de magnesio al 20 % (8 g) + 80 mL de solución isotónico, pasar a 300
ml/hora en bomba de infusión o 100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 10 minutos
(8 g en 10 minutos). - D- 20 mL de sulfato de magnesio al 20 % (3 g) + 80 mL de solución isotónico, pasar a 300
ml/hora en bomba de infusión o 100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 20 minutos
(3 g en 20 minutos).
- A- 20 mL de sulfato de magnesio al 20 % (4 g) + 80 mL de solución isotónico, pasar a
42¿Cuál es el criterio clínico más importante para establecer el diagnóstico de metritis
puerperal?- AFiebre.
- B- Escalofrío.
- C- Loquios fétidos.
- D- Dolor abdominal a la palpación.
43¿Cuál es la primera medida de intervención durante la fase aguda de la crisis
convulsiva?- AIntroducir depresores linguales entre los dientes apretados
- BColocar al paciente en posición de decúbito semiprono con la cabeza girada hacia un
lado. - CCorregir de inmediato los trastornos metabólicos reversibles
- DColocar al paciente en posición de decúbito supino, con la cabeza rotada hacia la
izquierda
44Niño de 20 meses de edad sin antecedentes de importancia, que desde hace 2 días
presenta rinorrea, fiebre, disfonía, con tos áspera y ronca. Hoy presenta un silbido
inspiratorio y tos perruna por lo que es llevado a urgencias. Al examen físico se
encuentra: T° 37,5 °C , FC 140 lpm, FR 36 rpm, PA 90/64, Sat 96 % al aire ambiente,
alerta, rinorrea clara, sin aleteo nasal, faringe eritematosa sin hipertrofía, ligero
estridor inspiratorio en reposo, no se auscultan sibilancias ni roncus, tiene ligeras
retracciones subcostales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y su tratamiento?- ACrup. Nebulizaciones con adrenalina racémica y corticoide sistémico
- BEpiglotitis. Antibióticoterapia y hospitalización
- C- Cuerpo extraño. Maniobra de Heimlich y RCP.
- D- Asma. Oxígeno y broncodilatadores.
45Señale la enfermedad aguda autolimitada de la lactancia y la primera infancia que se
caracteriza por la aparición brusca de fiebre alta, que suele resolverse después de 72
horas (crisis), pero puede disminuir de forma gradual durante un día (lisis)
coincidiendo con la aparición en el tronco de un exantema morbiliforme de color rosa
o ligeramente enrojecido y no pruriginoso, de 2-3 mm. El exantema suele durar 1-3
días, pero a menudo se describe como evanescente y puede ser visible sólo durante
horas, extendiéndose desde el tronco hasta la cara y las extremidades. Los signos
asociados pueden consistir en congestión leve de la faringe, la conjuntiva palpebral o
el tímpano, y en un aumento de tamaño de los ganglios suboccipitales.- ARoséola
- BSarampión.
- CRubeóla.
- DMononucleosis infecciosa
46Relacione los percentiles de peso más utilizados en la valoración del estado nutricional
de los niños/as desde recién nacidos a término hasta los 5 años utilizando el Patrón de
Crecimiento de la OMS-para realizar el Diagnóstico Nutricional.
Desviaciones
Estándar Patrón de crecimiento
1) -2 DS
2) Por debajo – 3DS
3) Entre +1 y +2 DS
4) Por encima + 3DS
a. Riesgo de sobrepeso
b. Obesidad
c. Emaciación severa o desnutrición aguda
severa
d. Normal en límite inferior- A- 1b, 2d, 3c, 4a
- B- 1d, 2c, 3a, 4b
- C- 1b, 2c, 3d, 4a
- D1a, 2d, 3b, 4c
47En un paciente con insuficiencia mitral grave. ¿Qué tratamiento es el más apropiado?
- A- Diuréticos, IECAS, betabloqueantes y digoxina
- B- Penicilina G benzatínica intramuscular, Diuréticos, IECAS y betabloqueantes
- CNifedipina de acción prolongada, Diuréticos, betabloqueantes y digoxina
- D- Diuréticos, anuloplastia, IECAS y betabloqueantes.
48¿Cuál es una razón por la que una publicación científica falta a la ética?
- APorque no se menciona a un autor que ha tenido un papel relevante.
- BFigurar como autores personas que han tenido un papel relevan
- CPublicación que no presenta modificaciones intrascendentales
- D- Manipulación de datos para que no se adecúen a los objetivos del proyecto
49¿En cuál de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa está indicado el
tratamiento coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la superviviencia de los
individuos mayores de 14 años de edad?- A- Tuberculosis pulmonar
- BMeningitis tuberculosa.
- CTuberculosis genitourinaria.
- DTuberculosis ósea
50Paciente varón de 65 años, bebedor habitual, que se presenta con intenso dolor
epigástrico después de una comida abundante, describe al dolor como “puñalada”,
con irradiación a la espalda y que se alivia cuando se inclina hacia adelante. Refiere
náusea y vómito abundantes. Al examen físico presenta FC: 112 latidos por minuto,
TA: 90/60 mmHg, temperatura: 38.8 °C; el abdomen se observa distendido, presencia
del signo de Cullen, con defensa involuntaria y dolor al palpar todo el hemiabdomen
superior, los ruidos hidroaéreos están disminuidos. En los exámenes de laboratorio se
encuentra hemoconcentración, hiperglucemia, hiperazoemia e hiperamilasemia. Se
realizó ecografía que no dio información útil por la presencia de abundantes gases
intestinales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable a plantear en este paciente?- APancreatitis aguda necrosante grave.
- B- Pancreatitis aguda edematosa leve.
- CÚlcera péptica gastroduodenal perforada
- D- Apendicitis aguda complicada.
51Paciente mujer de 54 años, con obesidad desde hace 13 años, historia clínica de acidez
estomacal, disfagia, regurgitación gastroesofágica de varios años de evolución y
pérdida de peso progresiva en los últimos 8 meses. Acude a consulta con
gastroenterólogo donde le realizan endoscopía digestiva alta, los hallazgos
endoscópicos informan: en el tercio inferior del esófago la presencia de una lesión
exofítica de 5cm de longitud de bordes duros, irregulares, ulcerada en el centro,
ubicada en el tercio inferior del esófago. ¿A cuál de las siguientes estirpes
histopatológicas corresponde el caso clínico planteado?- AAdenocarcinoma
- B- Carcinoma de células escamosas
- CLinfoma
- D- Leiomioma
52Joven migrante de 23 años con historia de promiscuidad bisexual y drogadicción,
consulta por fiebre, malestar general y dolor en glande. La exploración física muestra
múltiples tatuajes, "piercings" y la presencia de tres lesiones vesiculosas sobre base
eritematosa en glande y adenopatías inguinales bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?- AHerpes genital
- BCondilomas acuminados.
- CGonorrea.
- DSífilis.
53En la pelvis materna los límites del estrecho superior incluyen:
- A- Atrás limitado por el promontorio del sacro y a los lados por la cresta pectínea
- B- Atrás limitado por la cresta pectínea y adelante por la sínfisis del pubis.
- CA los lados limitado por promontorio del sacro y adelante por la sínfisis del pubis.
- D- A los lados limitado por las alas del sacro y adelante por la cresta pectíne
54El plano de entrada en la pelvis femenina, en comparación con la masculina, por lo
general es:- AMás ovoide que redondeada.
- B- Más redondeado que ovoide.
- CMás elíptica que ovoide.
- DMás ovoide que elíptica.
55¿Cuál es el conjugado que mide 10.5 cm de diámetro anteroposterior y corresponde a
la distancia más reducida entre el promontorio y el pubis?- A- Obstétrico.
- B- Verdadero.
- C- Diagonal.
- DAnatómico.
56La tercera etapa del trabajo de parto se caracteriza por:
Separación de la membrana fetal.
Expulsión de la placenta.
Creación de hematoma retroplacentario.
Reparación cervicouterina.
Comienzo de la lactogénesis.
Descenso del diámetro biparietal fetal.- A- 1, 2, 3
- B- 1, 4, 6
- C- 3, 4, 5
- D-
57Complete el siguiente enunciado: Los diámetros oblícuos del plano de entrada de la
pelvis se extienden desde las…………… a ………………….- A- Sindesmosis sacroiliacas, eminencia iliopectínea contralateral.
- BSindesmosis sacroilíacas, espina ciática contralateral.
- C- Sincondrosis sacroilíacas, eminencia iliopectínea ipsilateral
- D- Sincondrosis sacroilíacas, borde lateral de sínfisis del pubis.
58Respecto a la fisiología del trabajo del parto. ¿A qué fase del parto corresponde la
llamada maduración cérvicouterina?- AFase 1.
- B- Fase 2.
- CFase 3.
- D- Fase 4.
59En un parto céfalo-vaginal de una variedad de presentación occipito ilíaca derecha
posterior, en la que la rotación interna se coloca la presentación en occipito-sacra.
¿Cuántos grados ha rotado?- A- 45 grados en contra de las manecillas del reloj.
- B25 grados en sentido de las manecillas del reloj.
- C90 grados en sentido de las manecillas del reloj.
- D135 grados en contra de las manecillas del reloj.
60¿Cuántos grados hay que rotar en un parto céfalo-vaginal de una variedad de
presentación Occipito Ilíaca Izquierda Anterior, en la rotación interna que coloca a la
presentación en directa?- A45 grados en contra de las manecillas del reloj.
- B25 grados en sentido de las manecillas del reloj.
- C- 90 grados en sentido de las manecillas del reloj.
61Una paciente primípara presenta, luego del alumbramiento, un sangrado vaginal
abundante. Al examinar la placenta se aprecia integridad de los cotiledones. El
examen vaginal manual permite palpar un cuello uterino semi abierto, de consistencia
y forma normal. El fondo uterino se encuentra 3cm por encima del ombligo. El
sangrado persiste por 30 min. y la TA: 80/50 mmHg ¿Cuál es la causa más probable
de la situación descrita?- AAtonía uterina
- BCoagulopatía
- C- Retención placentaria.
- D- Desgarro de cuello uterin
62Seleccione los factores de riesgo de aborto:
1. Presencia de pólipos menores a 2 cm.
2. Consumo de tabaco.
3. Consumo de cafeína mayor a 200mg/día.
4. Pacientes con Indice de Masa Corporal menor a 25 kg/m2.
5. Anomalías uterinas anatómicas- A- 2, 3, 5.
- B1, 2, 4.
- C- 1, 2, 3.
- D3, 4, 5.
63Una vez que la hemorragia postparto inmediata ha sido identificada, indique el
tratamiento farmacológico de primera opción y la dosis correcta- AOxitocina 10 Ul/mL lM (o 5 Ul lV lento), o 20-40 Ul en 1000 mL de solución
cristaloide en infusión IV a 250 mL/h. - B- Misoprostol, 200 mcg VO, 1er minuto posparto, 300 mcg cada hora por 6 horas
- CÁcido tranexamico 500 mg intravenoso a pasar diluido en 200 ml de solución fisiológica
y luego 500 mg intramuscular cada 8 horas. - D- Ergonovina 0.2 mg IM, 1er minuto, Ergonovina repetir cada 2 a 4 horas, máximo 5 dosis
(1 mg) en un período de 24 horas
- AOxitocina 10 Ul/mL lM (o 5 Ul lV lento), o 20-40 Ul en 1000 mL de solución
64Paciente 3 gestas, 2 cesáreas previas, se encuentra en postparto inmediato, con
hemorragia vaginal, clínicamente presenta dolor muy intenso a nivel de abdomen que
cede un poco de forma repentina, shock y taquicardia, sin expulsión de la placenta.
¿Cuál es la causa de la hemorragia postparto?- ARotura uterina
- BAtonía uterina.
- C- Coagulopatía de consumo.
- DDesgarro en el canal de parto.
65Seleccione los cinco parámetros que evalúa el Índice de BISHOP:
1. Dilatación cervical.
2. Variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal.
3. Altura uterina.
4. Altura de la presentación fetal.
5. Intensidad de las contracciones uterinas.
6. Consistencia cervical.
7. Posición de la presentación fetal.
8. Borramiento cervical- A- 1, 4, 6, 7, 8
- B1, 2, 3, 6, 8
- C- 2, 3, 4, 5, 7
- D- 3, 4, 5, 6, 7
66Paciente de 30 años, primigesta, con embarazo de 39 semanas, al examen físico
presenta dinámica uterina irregular, FCF: 140 lpm con variabilidad dentro de lo
normal, presentación cefálica OIIA, pelvis apta al producto y Bishop de 9 puntos.
¿Cuál es la conducta a seguir?- AConducir el trabajo de parto con oxitocina
- B- Conducir el trabajo de parto con prostaglandinas.
- CConducir el trabajo de parto con ergotamina
- DConducir el trabajo de parto con sulfato de magnesio.
67¿Cuál es la distocia por deflexión de la cabeza que hace imposible el progreso de la
labor de parto y es una indicación de cesárea?- A- Mentoposterior.
- BFrente
- CMentoanterior
- D- Sincipucio.
68En relación con la toxoplasmosis aguda en el embarazo. ¿Cuál de los siguientes
enunciados es correct- A- La mayoría de las infecciones maternas son subclínicas
- B- La gravedad de la infección fetal es mucho mayor en el embarazo tardío.
- CSólo se usan los anticuerpos IgM para diagnosticar la infección.
- DSe debe vacunar a la paciente embarazada para prevenir la toxoplasmosis.
69¿Qué método es más efectivo para el diagnóstico prenatal de infección fetal por
Toxoplasma gondi- APCR para ADN de Toxoplasma gondii
- B- Presencia de anticuerpo IgG para toxoplasma gonddii antes del embarazo.
- C- Estudios genéticos.
- D- Fibronectina fetal.
70En relación con el parvovirus humano B19. ¿Cuál es el enunciado correcto?
- ALa infección fetal se relaciona con aborto, hidropesía no inmunitaria y óbito.
- BSiempre es asintomática en la mujer embarazada infectad
- CEl diagnóstico fetal es exclusivamente con hallazgos ecográficos.
- DPara la prevención se debe vacunar a la mujer embarazada
71¿Qué examen de laboratorio solicitado en el control de tratamiento con hierro de la
anemia ferropénica de la gestante embarazada permite saber si la respuesta
hematológica es la más adecuada?- ARecuento de reticulocitos
- BConcentración de hierro sérico
- CDocificación de Hemoglobina materna.
- DConcentración de Ferritina sérica.
72¿Qué medicamento se utiliza en la cistitis como alternativa a la nitrofurantoína
después de las 37 semanas de gestación?- ACefalexina
- BAmpicilina.
- Culfametoxazol /trimetoprima.
- D- Amoxicilina/ácido clavulánico.
73Qué complicación de la diabetes gestacional ocasiona con mayor frecuencia parto
prematuro?- A- Preeclampsia
- BGastropatía.
- C- Cetoacidosis.
- D- Nefropatía.
74Las mujeres con antecedente de muerte fetal previa tienen un riesgo de recurrencia:
- A- 8 veces mayor que las mujeres sin este antecedente.
- B- 1 vez mayor que las mujeres sin este antecedente
- C- 2 veces mayor que las mujeres sin este antecedente.
- D4 veces mayor que las mujeres sin este antecedente.
75Indique el examen de imagen de mayor utilidad en el tercer trimestre de gestación,
cuando se ha perforado el apéndice cecal:- AResonancia Magnética
- BTomografía computarizada.
- C- Ecografía con compresión gradual.
- DRx simple de abdomen
76Mujer de 25 años, nuligesta, con amenorrea de 9 semanas, presenta leve sangrado
genital, ecográficamente se evidencia saco gestacional de 7 semanas con embrión sin
actividad cardíaca. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?- AAborto diferido
- BAborto recurrente
- C- Aborto séptico.
- D- Aborto incompleto
77¿Qué índices hematimétricos confirman el diagnóstico de anemia ferropénica del
embarazo?- A- Ferritina baja, hierro sérico alto, transferrina baja
- BFerritina alta, hierro sérico alto, transferrina baja.
- CFerritina alta, hierro sérico bajo, transferrina baja.
- D- Ferritina baja, hierro sérico bajo, transferrina alta.
78Paciente puerperal posterior a cesárea con diagnóstico de infección pélvica. ¿Cuál es
el esquema de tratamiento estándar de oro?- A- Clindamicina y Gentamicina.
- BVancomicina y Ciprofloxacina.
- C- Vancomicina y Metronidazol.
- DSecnidazol y Ciprofloxacina
79De los siguientes opciones, ¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar una
endometritis puerperal?- ACesárea posterior a trabajo de parto prolongado.
- BAnéstesia raquídea
- CParto vagina
- DPaciente mayor a 30 años.
80Ordene los pasos a seguir para el manejo activo de la tercera etapa del parto:
1.Tracción controlada del cordón luego de pinzar y cortar el cordón umbilical cuando
ha dejado de latir.
2. Masaje uterino a través del abdomen después de la expulsión de la placenta, ayuda
a que el útero se contraiga, disminuyendo así el sangrado.
3. Administración de oxitocina luego del nacimiento del recién nacido- A- 3, 1, 2.
- B- 1,2,3.
- C- 2,3,1.
- D- 2,1,3.
81Mujer con 9 semanas de gestación, amerita realización de aborto terapéutico
quirúrgico. Seleccione el medicamento inicial para preparar el cuello uterino y los
efectos secundarios del mismo:- AMisoprostol - vómito, diarrea
- BOxitocina - vértigo, deshidratación.
- CErgonovina - hipotensión, hiponatremia
- D- Sulfato de magnesio - diarrea, incontinencia urinaria.
82Mujer en fase activa de trabajo de parto, con frecuencia cardíaca fetal de 130 latidos
por minuto, presenta un descenso de la frecuencia cardíaca fetal de 15 latidos por
minuto, que se inicia en el punto máximo de la contracción uterina y retorna a la línea
basal después de que ha concluido la contracción uterina. ¿Qué tipo de desaceleración
presenta?- A- Desaceleración tardía
- BDesaceleración temprana.
- C- Desaceleración variable.
- DDesaceleración prolongada.
83Mujer en labor de parto con 38 semanas de gestación, en quien se sospecha de circular
de cordón. ¿Qué tipo de patrón podemos ver en el monitoreo fetal?- A- Desaceleración prolongada
- BDesaceleración inicial.
- C- Desaceleración tardía.
- D- Variabilidad basal.
84Paciente de 28 años, primigesta, con embarazo de 39 semanas, al tacto vaginal
presenta cuello uterino de consistencia blanda, posición anterior, con dilatación de 3
cm, borramiento del 60% y la presentación del feto occipito ilíaco izquierdo anterior
(OIIA) se encuentra en el III plano de Hodge (localización -1). ¿A qué índice de
Bishop corresponde e indique si es favorable o desfavorable para inducción de trabajo
de parto?- A10 puntos, favorable.
- B3 puntos, desfavorable.
- C8 puntos, desfavorable
- D- 2 puntos, favorable.
85¿Cuál es la presentación de la cabeza fetal que permite un parto normal?
- A- Occipitoanterior.
- B- Occipitoposterior.
- C- Transversa baja persistente
- DAnteroposterior elevada
86El síndrome nefrítico se caracteriza por:
- AHipertensión, edema, hematuria con cilindros eritrocitarios y eritrocitos dismórficos.
- BProteinuria 15 g, hipoalbuminemia severa, hipertensión, hematuria.
- C- Edema, oliguria, retención de sodio
- DEdema, albuminuria, hiperlipidemia.
87Paciente de 16 años llega a la consulta porque no ha menstruado. La anamnesis revela
que hace dos años empezó su desarrollo de caracteres sexuales secundarios y en su
examen físico presenta un Tanner 4. ¿Cuál es la conducta médica inicial?- ASolicitar BhCG cuantitativa.
- B- Revalorar en 6 meses
- C- Pedir ultrasonido morfológico pélvico
- DSolicitar análisis de cariotipo
88Mujer nuligesta de 25 años presenta amenorrea de 6 meses de evolución, hirsutismo,
acné y obesidad centrípeta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la paciente?- A- Síndrome de ovario poliquístico
- BDefecto de conductos de Müller.
- C- Síndrome de Kallman.
- DHiperprolactinemia.
89Universitaria de 22 años, nuligesta, peso actual 48 kg, IMC normal, acude a
consulta porque ha perdido 9 kg al empezar una dieta y una rigurosa rutina de
ejercicios, por lo cual ha dejado de menstruar desde hace 6 meses. En base a su
presunción diagnóstica, ¿Qué resultados de laboratorio esperaría encontrar en esta
paciente?- A- Nivel de FSH disminuido y estrógeno sérico disminuido.
- BNivel de prolactina aumentado y estrógeno sérico aumentado.
- CNivel de FSH aumentado y estrógeno sérico aumentado.
- DNivel de Ca 125 aumentado y prolactina sérica aumentada.
90Mujer de 38 años, nuligesta, presenta amenorrea de 6 meses de evolución e
intolerancia al frío, al examen físico IMC 30, estudios de laboratorio registran: TSH
aumentada, FSH normal, estrógenos séricos normales. ¿Cuál es el diagnóstico de la
paciente?- A- Hipotiroidismo.
- BSíndrome de ovario poliquístico.
- C- Insensibilidad a los andrógenos.
- DInsuficiencia ovárica prematura.
91Paciente femenina de 25 años, presenta amenorrea secundaria desde hace 4 meses
posterior a legrado instrumental sin complicaciones por aborto espontáneo. ¿Cuál es
el diagnóstico de la paciente?- ASíndrome de Asherman.
- BEstenosis cervical.
- CSindrome de ovarios poliquísticos+++
- D- Síndrome de Sheehan
92¿Cuál es el tratamiento agudo (inmediato) en una paciente con metrorragia
disfuncional?- AEstrógenos conjugados.
- BAcido tranexámico.
- C- Ibuprofeno.
- D- Betametasona.
93¿Cuál es el método diagnóstico de primera elección para la valoración de una paciente
con sangrado uterino anormal?- AEcografía transvaginal.
- BHisterosalpingografía.
- C- Biopsia de endometrio
- DTomografía computarizada.
94En una paciente con infertilidad secundaria. ¿Cuál es el estudio para valorar
trastornos tubáricos?- AHisterosalpingografía.
- BUltrasonografía con solución salina.
- C- Concentración hormonal FSH.
- DPrueba de exposición con citrato de clomifeno
95La ecografía con infusión de solución salina como método diagnóstico. ¿En qué caso
esta contraindicado su uso?- A- Infección pélvica
- BPólipos endometriale
- C- Leiomiomas submucosos
- DDiabetes.
96Paciente de 52 años quien se encuentra en la etapa de menopausia. ¿Qué método se
usa para valorar la densidad mineral ósea integral?- A- Densitometría ósea
- B- Tomografía computarizada cuantitativa.
- C- Valoración del riesgo de fractura.
- DEcografía cuantitativa
97Paciente femenina de 18 años, sin antecedentes patológicos de importancia,
sexualmente activa acude a la consulta por presentar secreción vaginal, al examen
físico se detecta cervicitis con secreción vaginal abundante que es inodora, no irritante
y de color amarillento. ¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento médico adecuado?- AInfección por gonorrea - Doxiciclina.
- BInfección por hongos - Azitromicina
- C- Vaginosis bacteriana - Clotrimazol.
- DInfección por herpes - Valaciclovir.
98Indique la familia a la cual pertenece el virus que produce el molusco contagioso y su
tiempo de incubación.- APoxviridae, 2 a 7 semanas.
- B- C. trachomatis, 1 a 2 semanas.
- CHerpesviridae, de 3 a 5 semanas.
- DVirus del papiloma humano, 8 a 12 semanas
99Mujer de 18 años, luego de sexo sin protección, refiere molestias tipo prurito
genital, al examen físico se evidencia eritema con inflamación y piodermia. ¿Cuál es el
diagnóstico y tratamiento adecuado?- A- Ladilla (Phthirus pubis), lindano.
- B- Piojo (Pediculus humanus), cloruro de benzalconio.
- C- Acaro (Sarcoptes scabiei), ivermectina
- D- Piojo (Pediculus humanus capitis), antihistamínico
100Paciente femenino quien presenta a nivel genital úlcera que inicia como pápula
eritematosa, que se convierte en pústula y se ulcera en 48 horas, con bordes dolorosos,
irregulares, eritematosos y no indurados. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?- A- Chancroide
- B- Sífilis primaria.
- CHerpes genital.
- DGranuloma inguinal.
101Mujer de 20 años sexualmente activa, presenta a nivel genital una pápula
eritematosa, posteriormente una vesícula que se rompe quedando una úlcera
dolorosa. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?- AHerpes genital.
- BSífilis terciaria.
- CSífilis primaria.
- DGranuloma inguinal.
102Indique a que método anticonceptivo pertenece el siguiente mecanismo de acción: "La
intensa reacción infamatoria local inducida en el útero, facilita la activación
lisosómica y otras acciones infamatorias, con características espermicidas".- ADispositivo intrauterino con T de cobre 380 A.
- BImplantes de progestágeno subdérmicos.
- CProductos de combinación de un estrógeno y un progestágeno
- DAnticoncepción de emergencia, levonorgestrel.
103Identifique la causa más importante en la prevalencia de valvulopatía adquirida en el
adulto:- A- Fiebre reumática.
- BValvulopatía aórtica bicúspidea.
- CEndocarditis infecciosa.
- DEnfermedad de Chagas.
104Indique con qué diagnóstico se relaciona el siguiente cuadro clínico: inquietud,
letargia, presencia de maculopápulas en tronco y extremidades no en cara, cianosis,
hepatomegalia sin ictericia, derrame pleural, ascitis, hemorragia de tubo digestivo (sin
existir lesiones preexistentes de tubo digestivo) y trombocitopenia.- ADengue grave.
- B- Ébola
- CFiebre amarilla.
- DPaludismo.
105En la práctica asistencial, es una definición de: "Actitud o Comportamiento de
Respeto, de silencio, de secreto derivado de la propia esencia del hecho o dato íntimo o
privado por parte de la persona que lo conoce".- A- Intimidad.
- B- Confidencialidad.
- C- Ética.
- D- Secreto.
106Señale el medicamento que está contraindicado en el tratamiento del acné moderado a
severo:- AMinociclina
- BTetraciclina.
- C- Eritromicina
- DCotrimoxazol.
107Señale la patología que ocasiona anemia megaloblástica:
- AGastrectomía total.
- BSíndrome de Mallory-Weiss.
- CTumor esofágico
- D- Hernia del hiato.
108Señale los marcadores ecográficos relacionados con el síndrome de Down:
Sindactilia.
Ausencia del hueso nasal.
Arteria umbilical única.
Húmero largo.
Fémur corto- A- 2, 3, 5.
- B1, 2, 4.
- C- 1, 2, 3.
- D- 3, 4, 5
109¿Cuál es el cambio fisiológico que ocurre en el sistema respiratorio de la madre
durante la gestación?- AAumento del perímetro torácico.
- B- Aumento de la capacidad funcional residual.
- CDisminución del volumen corriente
- DDisminución de la ventilación alveolar.
110En el embarazo múltiple, ¿Qué parámetro traduce mayor gravedad en el síndrome de
transfusión feto - fetal?- AAcúmulo de líquido intersticial fetal.
- BVejiga ausente en feto donante
- C- Doppler de arteria umbilical con flujo reverso
- D- Polihidramnios del feto receptor.
111Según el Código de Deontología Médica, ¿Qué es la Deontología?
- A- Es el conjunto de principios y reglas éticas que han de inspirar y guiar la conducta
profesional del médico. - BEs el sustituto de los vocablos ética y moral los cuales tienen una importante connotación
religiosa - CEs la necesidad moral de intentar acciones o actitudes que pretendan una mejoría de la
sociedad - D- Es la reflexión consciente mediante la cual el ser humano valora si un acto es (éticamente)
bueno o malo.
- A- Es el conjunto de principios y reglas éticas que han de inspirar y guiar la conducta
112¿Qué tiempo debe durar la consulta médica y/o del obstetra durante el primer control
prenatal, según las Guías de Práctica Clínica (GPC) del Ministerio de Salud Pública
del Ecuador?- A40 minutos.
- B20 minutos.
- C30 minutos.
- D- 15 minutos.
113¿Qué índice de masa corporal (IMC) presentan las embarazadas que tienen mayor
riesgo de parto pre-término?- A> 30 kg/m2.
- B< 20 kg/m2
- C20 - 24.9 kg/m2
- D25 - 29 kg/m2.
114Según el Código Internacional de Enfermedades CIE-10, señale el que corresponde a
la supervisión de un embarazo normal:- A- Z34.0.
- B.- Z35.
- C- O28.
- D- O28.3
115Gestante de 25 semanas, ha presentado cefalea persistente con escotomas, ictericia,
dolor epigástrico. Al examen físico: T/A 160/ 110 FC: 110 lpm, FCF 160 lmin altura
uterina acorde con EG, Laboratorio: plaquetas 45 000, TGO 70 U/L; creatinina 1.1
mg/dL, Bb total 2,1 mg/ dL, LDH 650 U/L. ¿Cuál es el diagnóstico?- A- Preeclampsia grave + HELLP.
- B- Preeclampsia no grave + HELLP.
- CHELLP + Hipertensión crónica
- DPreeclamsia + eclampsia típica.
116Enfocándose en la confidencialidad médica. ¿En qué circunstancia se revelará la
información contenida en la historia clínica de un paciente?- ASarampión
- BGangrena de Fournier.
- CHerpes genital.
- D- Esquizofrenia.
117¿Hasta que tiempo se considera normal el transcurso del periodo expulsivo en una
nulípara sin analgesia epidural?- A- 3 horas.
- B- 2 horas
- C4 horas.
- D- 1 hora.
118La principal causa de inmunodeficiencia del paciente adulto con infección por VIH,
que ya presenta evidencia de SIDA, se explica por:- ALinfopenia y desregulación de linfocitos cooperadores
- BDefecto en la quimiotaxis, fagocitosis y muerte celular
- C- Pérdida de la memoria humoral.
- D- Alteración de sus barreras inespecíficas
119¿A qué grado de luxación acromio clavicular corresponde la disrupción de los
ligamentos acromioclaviculares con indemnidad de los coracoclaviculares?- AGrado I
- B- Grado II
- CGrado III.
- DGrado IV
120¿Cuál es el esquema sugerido para suplementación diaria de hierro más ácido fólico
en mujeres embarazadas?- A- 30 a 60 mg de hierro elemental más 400 mcg de ácido fólico.
- B- 80 a 100 mg de hierro elemental más 200 mcg de ácido fólico
- C120 a 150 mcg de hierro elemental más 30 mg de ácido fólico.
- D- 200 a 250 mcg de hierro elemental más 60 mg de ácido fólico
121Paciente segunda gesta, con antecedentes de parto prematuro hace 2 años, presenta
actualmente embarazo de 32 semanas con riesgo de parto prematuro en este
embarazo. ¿Cuál es el medicamento de elección y el esquema correcto para
maduración pulmonar?- A- Betametasona 12 miligramos intramuscular diaria por dos dias.
- BDexametasona 20 miligramos intramuscular diaria por dos dias.
- CDexametasona 10 mg intramuscular cada 08 horas por 2 dosis.
- DBetametasona 12 mg intramuscular sólo por un día
122Paciente con presencia de descamación difusa del cuero cabelludo, presenta placas de
escamas blanquecinas gruesas en el borde de implantación del cabello y se distribuyen
dentro del mismo, de igual manera, se observan distribuidas en la zona
retroauricular, en el surco nasogeniano, en las cejas, en el área centrotorácica e
interescapular. ¿Cuál es el diagnóstico en este paciente?- ADermatitis seborreica.
- BDermatitis de contacto.
- CTiña de la cabeza.
- DPsoriasis invertida
123Un paciente de 25 años es trasladado de urgencia al hospital donde usted lo recibe
como consecuencia de un traumatismo importante de tórax por un accidente
vehicular. Al examen físico se constata polipnea, desviación de la tráquea hacia la
derecha a nivel del cuello y ausencia de murmullo vesicular en hemitórax izquierdo.
Escoja la conducta inicial adecuada para salvar la vida del paciente.- AToracocentesis con aguja
- BIntubación orotraqueal.
- CReposición de fluidos y sangre.
- D- Reanimación cardiopulmonar.
124El manejo y tratamiento óptimo de las complicaciones durante el embarazo depende
fundamentalmente de:- ALa edad fetal
- BEl tipo de complicación.
- CEl tamaño del útero.
- DLa altura del fondo uterino
125¿Cuál es la hormona que se libera en la hipófisis posterior?
- AOxitocina.
- BFoliculoestimulante.
- CLuteinizante.
- DTirotrópica.
126¿Cuál es la complicación más común del tabaquismo materno en el recién nacido?
- ABajo peso al nacer.
- BHipoplasia de la parte media de la cara
- C- Pliegues palmares anormales.
- D- Fisuras palpebrales cortas.
127Indique un factor de riesgo para padecer cáncer mamario:
- AMenarquia precoz.
- BMenopausia precoz.
- CPrimer hijo nacido vivo a edad temprana de la mujer
- DLactancia materna.
128Indique la terapia farmacológica de elección, para candidiasis vulvovaginal
complicada o recurrente:- A- Clotrimazol 2% crema, aplicar 5 g (un aplicador lleno) de la crema profundamente
en la vagina y en la vulva por la noche por 14 días. - BClotrimazol 1% crema. Aplicar 5 g (un aplicador lleno) de la crema profundamente en la
vagina y en la vulva por la noche por siete días - CMiconazol crema al 2% o al 4%. Aplicar 5 g (un aplicador lleno) de la crema
profundamente en la vagina y en la vulva por la noche por 14 días. - DMiconazol crema al 4%, aplicar 5 g (un aplicador lleno) de la crema profundamente en la
vagina y en la vulva por la noche por tres días
- A- Clotrimazol 2% crema, aplicar 5 g (un aplicador lleno) de la crema profundamente
129En relación al Sangrado Uterino Anormal (SUA) en mujeres pre-menopáusicas,
seleccione la opción más adecuada que incluye los exámenes a solicitar:- ABiometría hemática, prueba de embarazo, pruebas de coagulación y función
tiroidea, citología del cuello uterino y cultivo de secreción vaginal. - BBiometría hemática completa, proteinas totales y fracción, prueba de embarazo, estudios
de la función tiroidea y citología del cuello uterino. - C- Biometría hemática completa, urea, glucosa, creatinina, prueba de embarazo, pruebas de
coagulación y citología del cuello uterino - D- Biometría hemática completa, transminasas y cretinina, prueba de embarazo, citología del
cuello uterino y cultivo de secreción vaginal
- ABiometría hemática, prueba de embarazo, pruebas de coagulación y función
130Una paciente con sospecha de embarazo ectópico sin sangrado se recomiendaría:
- AAnálisis cuantitativos de hCG a intervalos de 48 horas en suero + ecografía
- B- Análisis cuantitativos de hCG a intervalos de 24 horas en suero + ecografía
- C- Análisis cuantitativos de hCG a intervalos de 24 horas en orina + ecografía
- D- Análisis cuantitativos de hCG a intervalos de 48 horas en orina + ecografía
131Marque el literal correcto con respecto a la Criptorquidea bilateral:
- A- Entre las secuelas a largo plazo puede producir esterilidad
- B- Se presenta menos frecuentemente en prematuros.
- CEs una de las menos frecuente de los trastornos de la diferenciación sexual masculina
- DEl testículo se encuentra fuera del trayecto de descenso
132Señale el medicamento que se usa como alternativa en el tratamiento sistémico del
acné asociado al síndrome de ovario poliquístico- AMetformina.
- B- Fenitoína.
- CAzatioprina.
- DDexametasona.
133Paciente femenina que presenta en la primera consulta, fiebre de 38 °C, dolor
abdominal bajo, se acompaña de disuria, polaquiuria y dispareunia. Al examen físico
se encuentra: secreción vaginal amarillenta abundante. Al examen especular se
evidencia cervix eritematoso que sangra fácilmente a la manipulación, no se
encontraron adenomegalias inguinales, vesículas o úlceras genitales. ¿Cuál es el
tratamiento en este caso?- A- Ciprofloxacina 500 mg (DU) + Azitromicina 1g (DU).
- B- Ceftriaxona 250 mg IM (DU) + Aciclovir 200 mg 5 /día (5 a 7 días)
- C- P Benzatina 2 400 000 UI (IM) DU + Gentamicina 160 mg IM c/6 h (7días)
- D- Azitromicina 1g (DU) + eritromicina 500 mg c/6h (15-21 días)
134Paciente de 60 años presenta un IMC de 25 kg/m2, refiere inactividad física habitual,
presenta al examen físico una TA de 145/90 mmHg, triglicéridos >250 mg /100 ml, y
tiene antecedente de hipertensión arterial en tratamiento; en exámenes de laboratorio
se encuentra una glucosa preprandial de 126 mg/dL y una glucemia postprandial de
200 mg/ dL, HbA 1c 6.8 %. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?- ADiabético tipo 2.
- BDiabético tipo 1.
- CPrediabetes.
- D- Homeostasis normal de la glucosa
135En un paciente diabético hipertenso, la hipotensión ortostática. ¿A qué complicación
es secundaria?- ANeuropatía.
- B- Nefropatía.
- C- Gastropatía.
- DCoronariopatía.
136Señale la contraindicación al uso de enalapril en la diabetes con hipertensión arterial:
- AHipertensa con embarazo
- B- Hipertensa con albuminuria.
- CNormotensa con microalbuminuria.
- DHipertensa con nefropatía.
137Seleccione el grupo de fármacos que no se debe administrar durante el embarazo, por
ser los teratógenos humanos más potentes:- AFármacos antipsicóticos.
- B- Derivados de la vitamina A (retinoides).
- CInhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
- D- Corticosteroides.
138El síndrome de insuficiencia respiratoria aguda en el embarazo, comienza con una
lesión pulmonar aguda producida por diversas causas. La más frecuente es la
septicemia. Seleccione la opción con las causas más comunes de septicemia en el
embarazo:- A- Infección pélvica puerperal, corioamnionitis y pielonefriti
- B- Infección dental, cistitis y neumonía bacteriana.
- C- Infecciones dérmicas como erisipela y gastroenteritis
- DSalmonelosis, malaria y amebiasis
139El síndrome séptico en el embarazo se acompaña de gran variedad de manifestaciones
clínicas y complementarias. Seleccione el conjunto de resultados de laboratorio
esperados en este caso:- ALeucocitosis, trombocitopenia, hiperglucemia, hiperbilirrubinemi
- BLeucocitosis, trombocitopenia, hipoglucemia, hiperuricemia
- CLeucocitosis, trombocitosis, hiperglucemia, bilirrubina normal
- DLeucocitosis, trombocitosis, hipoglucemia, hiperbilirrubinemia.
140¿En qué clase de anemia está contraindicada la administración de hierro durante el
embarazo?- ATalasemia.
- BAnemia perniciosa.
- C- Anemia por déficit de ácido fólico
- D- Anemia crónica.
141Paciente con: anorexia, náuseas y vómito, malestar general, dolor migratorio
hacia flanco derecho de moderada intensidad, fiebre, polaquiuria, estreñimiento; al
examen físico presenta: T 38,5 C, TA 120/ 80 mmHg, FC 90 x min. Abdomen: útero a
7 cm sobre el ombligo, situación transversa, ausencia de encajamiento, FCF : 160 x
min; Murphy dudoso, dolor en flanco derecho a la palpación profunda, puño
percusión costovertebral no dolorosa. RHA no audibles. Laboratorio: Hb 11 g/ dL
Hcto 32 %; leucocitos 14800 x mm3; Neutrofilos 72 % EMO bacterias + hematuria
negativa, enzimas pancréaticas normales. ECO hepático vesícula hipotónica, cálculo
único de 2 cm que emite sobra acústica en el fondo del saco vesicular. ¿Cuál es el
diagnóstico?- AApendicitis Aguda
- BPielonefritis.
- CColelitiasis-Colecistitis
- D- Litiasis renal.
142Qué dato ecográfico corresponde al primer trimestre de gestación?
- ALongitud coronilla-rabadilla.
- BPliegue nucal.
- C- Foco intracardíaco ecógeno.
- D- Intestino fetal ecógeno.
143Varón de 40 años refiere fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso y disnea de un
tiempo evolución de 3 meses. A la exploración física TA: 120/80, FC:80 lpm, Sat O2:
96%, T: 38 ºC, dolor torácico en hemitórax anterior derecho, murmullo vesicular
disminuido en base derecha. En la radiografía de tórax se observa radiopacidad
homogénea unilateral derecha, borramiento del ángulo costofrénico derecho de borde
cóncavo sin presencia de condensaciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?- ATuberculosis.
- BAsma persistente.
- CAbsceso pulmonar.
- DNeumonía adquirida en la comunidad.
144¿Qué ocasiona sangrado leve, continuo y útero más grande que lo previsto, 12h
después del parto?- A- Retención de restos placentarios
- B- Rotura uterina.
- CRetención de placenta.
- DAtonía uterina
145¿Cuál es la complicación materna que se asocia a graves deficiencias neurológicas del
lactante por parto distócico?- A- Rotura uterina
- BFístula vesicovaginal
- C- Lesión del piso pélvico.
- D- Lesión puerperal de nervios de miembros inferiores
146En una paciente con 36 semanas de embarazo, seleccione la opción que hace
necesaria su referencia a un segundo nivel de atención:- A- Productos grandes para la edad gestacional
- BPrimer episodio de infección vaginal por cándida
- CEdad materna superior a los 33 años.
- DEdad materna entre 17 y 18 años.
147¿Qué presentación fetal es la más frecuente en el parto pretérmino?
- ABregma
- B- Pelviana incompleta.
- C- Vértice
- D- Pelviana completa.
148Seleccione el microorganismo que con mayor frecuencia produce mastitis puerperal:
- A- Staphylococcus aureus
- B- Staphylococcus saprophyticus
- CHaemophilus influenzae.
- DStaphylococcus haemolyticus.
149¿Qué examen de imagen se utiliza para diagnosticar un absceso mamario, cuando la
evaluación clínica no es concluyente?- AEcosonografía.
- BMamografía
- CResonancia magnética.
- DGamagrafía ósea.
150Seleccione la relación terapéutica correcta entre endometritis o metritis posparto y el
cultivo de los loquios o del cuello uterino- A- Los cultivos sistemáticos del aparato genital obtenidos antes del tratamiento
representan poco uso clínico e incrementan los costos - BEl cultivo es negativo por la presencia de sangre en los loquios y en el cervix.
- CLos cambios hormonales afectan y alteran los resultados del cultivo
- DDado que el agente causal es una enterobacteria, no se requiere cultivo.
- A- Los cultivos sistemáticos del aparato genital obtenidos antes del tratamiento
151¿Cuál de las siguientes enfermedades puede ser causada por Helicobacter pylori?
- A- Gastriti
- BAscitis.
- CDiverticulitis.
- DGliomatosis
152El síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a
- AHerpes zóster
- B- Otitis externa invasora.
- CMastoiditis
- DOtitis media aguda
153¿Por qué se caracteriza la obstinación terapéutica también llamada “distanasia”?
- ARetrasa y dificulta la muerte
- BNo se enfrenta con la muerte.
- CAcorta la prolongación de vida.
- D- Acelera la posibilidad de morir.
154Según la Guía de práctica clínica del Ministerio de Control Prenatal 2015
del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, indique lo correcto sobre el esquema de
vacunación en la mujer embarazada:- AAplicar la primera dosis de la antitoxina tetánica antes de las 20 semanas y la
segunda dosis entre las semanas 27 y 29. - BIndicar a la paciente que acuda a recibir la vacuna de rubéola al iniciar su embarazo.
- C- La vacuna de la influenza inactivada, no es recomendable en ningún trimestre de
gestación. - D- Se recomienda administrar la primera dosis de la inmunización contra el virus de la
varicela, en el primer trimestre.
- AAplicar la primera dosis de la antitoxina tetánica antes de las 20 semanas y la
155Paciente cursa puerperio precoz, luego de parto a domicilio con sangrado abundante,
sin antecedentes patológicos previos, RN vivo a término, sano. Refiere fiebre, disuria,
dolor abdominal y pélvico, al examen físico presenta:T: 39 °C ; TA 90/ 60 mmHg; FC
110 lmin; FR: 28 x min; responde al dolor, se encuentra estuporosa, taquicardica,
taquipnéica, no se evidencia signos de mastitis, presenta al examen intenso dolor
abdominal y pélvico, tacto vaginal: dolor a la movilización de cuello uterino, leucorrea
verdosa. Extremidades sin signos de trombosis. ¿Cuál es el diagnóstico?- A- Septicemia puerperal
- B- Pielonefritis.
- C- Corioamnionitis.
- DCistitis.
156Paciente gestante de 20 semanas refiere: polaquiuria, ardor miccional, tenesmo, dolor
hipogástrico con irradiación a los muslos, fiebre y escalofríos. Al examen físico T 38.5
°C, sin alteraciones evidentes al examen abdominal, puño percusión lumbar bilateral
no dolorosa, gestación normal, FCF 160 lpm, Urocultivo: Eschericha coli; positivo
100 000 colonias/ ml de orina; EMO: proteínas -; leucocitos +; globulos rojos - ;
piocitos +. ¿Cuál es el tratamiento?- ANitrofurantoína 100 mg c/6 h por 7 días
- B- Cotrimoxazol 160 mg c/12 h por 5 días
- CDoxiciclina 100 mg VO c/12 h por 7 días
- DClaritromicina 500 mg c/12 h por 10 días
157¿Cuál es un criterio para definir la situación de enfermedad terminal?
- APresencia de una enfermedad avanzada, progresiva e incurable
- BImpacto emocional en paciente y familia respecto a la presencia de la muerte.
- CNumerosas posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico.
- D- Presencia de escasos problemas o síntomas intensos, multifactoriales y cambiantes
158¿Qué medicamento se utiliza en el tratamiento de la hipertensión arterial en la
gestante?- ANifedipina
- BLosartan.
- CAtenolol
- DCarvedilol.
159Paciente de 40 años, gestante de 36 semanas, refiere emisión líquida vaginal
abundante, al examen físico: TA160/ 110 mmHg, FC 100 lpm, T 39 °C, agitación
psicomotriz, abdomen doloroso, leucorrea vaginal verdosa, FCF 160 lpm,
ecosonografía reporta oligoamnios. Laboratorio: BH Hcto 35 %, leucocitos 16 000 ,
proteinuria de 300 mg/ 24 h, creatinina 1.8 mg/ dL, relación proteinuria / creatinuria
de 0.30 mg/mg, plaquetas 100 000/uL, ¿Cúal es el diagnóstico?- APreeclampsia + RPM + Corioamnionitis
- B- Eclampsia + Corioamnionitis + Incontinencia urinaria.
- CPreeclampsia + incontinencia urinaria + RPM.
- DEclampsia +RPM + Corioamnionitis.
160Seleccione la razón fundamental para colocar en decúbito lateral izquierdo a una
paciente que sufre una convulsión por eclampsia- A- Evitar la aspiración y mejorar el riego sanguíneo placentario durante la convulsión.
- BEsta posición evita una nueva convulsión al mejorar el flujo sanguíneo cortical.
- C- Para que el sulfato de magnesio llegue a mayor velocidad a la circulación general.
- DFacilitar la colocación de un catéter subclavio para medir la presión arterial.
161Paciente de 22 años sin antecedentes de interés, refiere que desde hace 4 días
presenta odinofagia y fiebre de 39 ºC. Desde hace 48 horas manifiesta dificultad para
deglutir, babeo, voz gangosa y trismus. A la exploración se objetiva abombamiento e
intenso eritema de la amígdala palatina derecha y desplazamiento de la úvula hacia el
lado opuesto. ¿Cuál es el tratamiento antimicrobiano empírico de elección?- AAmoxicilina más ácido clavulánico intravenoso
- BPiperacilina más tazobactam intravenoso.
- C- Azitromicina por vía oral.
- DClindamicina por vía intravenosa
162Paciente de 20 años, sin antecedentes de interés, presenta odinofagia, disfagia y fiebre
de 1 semana de evolución. Fue tratado con amoxicilina sin mejoría. A la exploración
se objetiva amígdalas con exudado fibrinoide, desplazamiento lateral derecho de la
úvula y abombamiento del pilar amigdalino izquierdo. Indique el método diagnóstico
inicial en absceso periamigdalino.- APunción-aspiración del pilar amigdalino
- B- Cultivo del exudado amigdalino.
- C- Tomografía computada de cuello.
- DTest de Paul-Bunell.
163Paciente de 75 años con antecedente de radioterapia por cáncer de próstata, refiere
visión borrosa desde hace 10 meses para objetos lejanos y ha dejado de necesitar los
lentes para visión de cerca, no tiene dolor ni enrojecimiento ocular, presenta en fondo
de ojo alteración del reflejo rojo bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?- A- Catarata.
- B- Glaucoma crónico simple.
- C- Degeneración macular senil.
- D- Neuritis óptica isquémica
164Un paciente de 40 años refiere dolor en el ojo izquierdo desde hace aproximadamente
6 semanas. Indica, como causa aparente el haberse rozado el ojo con la rama de un
árbol. Desde entonces, se levanta frecuentemente con dolor en ese ojo que va cediendo
a lo largo del día. ¿Cuál es la causa más probable del dolor?- A- Erosión corneal recidivante
- BHemorragia del cuerpo vítreo.
- C- Aumento de la presión intraocular.
- DConjuntivitis infecciosa.
165Paciente de 40 años que consulta por presentar masa en el cuello, pelo quebradizo,
disminución de la sudoración, calambres, aumento de peso y estreñimiento. Al
examen físico: TA: 130/80 mmHg, FC: 60 x min, párpados edematosos, masa palpable
en el cuello, irregular y de consistencia firme, indolora y fija, TSH elevado, T4 baja,
anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (TPO) elevados. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable en este paciente?- ATiroiditis de Hashimoto.
- BAdenoma hipofisario productor de TSH
- CHipotiroidismo secundario
- D- Enfermedad de Graves.
166Paciente de 45 años, alcohólico crónico, hospitalizado por cirrosis hepática,
hipertensión portal, presenta dolor abdominal difuso de moderada intensidad, disnea
que impide el decúbito lateral derecho, aumento del perímetro abdominal, malestar
general, desnutrición, sudoración profusa, ascitis masiva; en la paracentesis
diagnóstica el contenido de proteína del líquido ascítico es de >1.1 g/ 100 mL. ¿Cúal
es la patogenia de la dificultad respiratoria?- AAbertura del diafragma.
- BAumento de la presión oncótica del plasma
- C- Expansión de líquido intracelular.
- D- Vasocontrición del sistema atrial esplácnico.
167Indique el mejor método diagnóstico imagenológico para pancreatitis
- A- Tomografía abdominal con contraste.
- BRadiografía abdominal simple.
- C- Ecografía abdominal.
- DColangiopancreatografía por resonancia
168Mujer de 55 años, con antecedentes de litiasis biliar. Acude a emergencias por dolor
periumbilical constante e irradiado a la espalda, náuseas y vómitos que no alivian el
dolor. La analítica muestra leucocitosis y elevación de amilasa y lipasa. La tomografia
computarizada abdominal muestra inflamación de la grasa peripancreática. ¿Cuál es
la conducta terapéutica inicial en este paciente?- A- Administración intensiva de líquidos intravenosos
- B- Administración intravenosa de analgésicos anti inflamatorios.
- C- Realizar colecistectomía de intervalo.
- DAdministración intravenosa de antibióticos profilácticos.
169Paciente de 58 años que acude a emergencias por dolor epigástrico y heces negras mal
olientes en escasa cantidad desde hace 2 días. A la exploración: TA: 110/80, FC: 54
lpm, dolor en epigastrio, ruidos hidroaéreos presentes y el tacto rectal es negativo.
Indique el método diagnóstico inicial en este caso:- AIntroducir una sonda nasogástrica y examinar el contenido.
- B- Obtener resultados de hemoglobina y hematocrito.
- C- Realizar una radiografía de abdomen simple y en bipedestacion
- D- Introducir una sonda rectal conectada a bolsa.
170Señale la afirmación correcta sobre los principios que rigen la administración de un
antimicrobiano como profilaxis perioperatorio.- AUn adecuado espectro reducido de cobertura de patógenos importantes
- BAdministración de antibióticos independiente de la cirugía hasta tres días
- CLa profilaxis antibiótica previene las infecciones nosocomiales.
- D- El uso de antibióticos profilácticos tres horas antes de la cirugía.
171Complete el enunciado. La disentería es la afectación del _________que se caracteriza
clínicamente por deposiciones ________ y la causa prototípica de la misma
es_______.- A- Colon y recto; con sangre y moco; Shigella dysenteriae
- BColon y recto; acuosas sin sangre ni moco; Vibrio Cholerae
- CÍleon y yeyuno; acuosas sin sangre ni moco; Entamoeba Histolytica
- DÍleon y yeyuno; con sangre y moco; E. Coli Enterotoxigénica
172¿Qué se considera normal en el examen físico durante la gestación?
- AAumento del tamaño cardíaco
- BDisminución de la presión venosa en miembros inferiores.
- CAumento de la presión arterial.
- D- Disminución del gasto cardíaco.
173Gestante de 37 semanas con labor de parto, dilatación de 4 cm y membranas íntegras.
Cabeza fetal en primer plano. En el registro gráfico eléctrico se objetiva FCF basal
antes de la contracción de 140 lpm y después del descenso de la contracción cae a 95
lpm y luego se recupera lentamente. El pH fetal del cuero cabelludo es 7.25, la
bradicardia no es persistente por más de 3 contracciones seguidas. ¿Qué variación de
la FCF se produjo según el registro gráfico eléctrico?- A- DIP II
- BDIP I.
- CDIP III < 40 seg.
- DDIP III > 40 seg.
174Gestante de 34 semanas presenta escalofríos, fiebre, náuseas, constipación, lumbalgia
unilateral derecha con irradiación a la ingle, disuria, polaquiuria, tenesmo vesical. Al
examen físico presenta: hipocondrio derecho doloroso, puño percusión renal derecha
dolorosa. EMO reporta: bacteriuria +++, leucocituria +++, glóbulos rojos +++,
proteinuria +++, cilindros hialinos +++, urocultivo reporta 300 000 colonias por mm3.
¿Cuál es el diagnóstico?- A- Pielonefritis aguda.
- B- Colecistitis aguda
- CCistitis aguda.
- DApendicitis aguda.
175¿Qué apgar presentó al nacimiento un RN con FC 80 lpm, esfuerzo respiratorio lento,
sin tono muscular, sin llanto, con extremidades azules?- A- Apgar 3
- B- Apgar 0.
- C- Apgar 6
- D- Apgar 4.
176¿Que parámetro de laboratorio se encuentra normal a las 34 semanas de edad
gestacional?- A- Nivel de hemoglobina > ó = 11g/dL.
- BHemoglobina de 14g/ 100 ml.
- C- Hemoglobina < 10.5g/dL.
- DLeucocitos 4000/ mm3.
177Con base en la Guía de Práctica Clínica (GPC), Diagnóstico y tratamiento de la
diabetes en el embarazo (pregestacional y gestacional), del Ministerio de Salud
Pública del Ecuador. ¿Cuál es el parámetro normal en el control de diabetes
gestacional?- AGlicemia en ayunas 90 mg/dL.
- BHbA 1c 10 %
- C- Creatinina sérica 1.2 mg/ dL
- DGlicemia postprandial 2da hora 200 mg/ dL.
178¿Cuál es el cambio fisiológico renal que ocasiona edema en la embarazada en el
último trimestre de gestación?- AReducción del flujo plasmático
- BAumento del flujo plasmático.
- CAumento de la filtración glomerular
- DDisminución de la fracción de filtración glomerular
179Paciente de 6 meses de edad, sin antecedentes patológicos personales ni familiares
relevantes. Desde hace 4 días presenta tos acompañada de rinorrea, coriza y alza
térmica no cuantificada. Hace 12 horas se suma respiración áspera y ruidosa.
Presenta retracciones costales inferiores y sibilancias difusas en ambos campos
pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?- A- Bronquiolitis
- BCrisis asmática.
- C- Neumonía
- D- Cuerpo extraño en la vía aérea.
180Paciente de 4 años, desde hace 1 semana presenta lesiones pruriginosas en la región
perinasal, que se extienden a región peribucal y extremidades superiores. No recibe
tratamiento previo. Temperatura axilar 36,8º C. Las lesiones son pápulo vesiculares,
eritematosas y costrosas, de color miel con drenaje seroso. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?- A- Impétigo
- B- Celulitis.
- C- Erisipela.
- D- Ectima
181Paciente de 3 años, presenta desde hace 24 horas fiebre, malestar general, anorexia,
irritabilidad. Hoy presenta exantema, que inició en el abdomen y se extendió a cara,
cabeza y extremidades. El exantema se caracteriza por pápulas rojas, que progresan a
vesículas ovales no umbilicadas sobre una base eritematosa; estas lesiones
posteriormente se ulceran y progresan a costras. Todas las lesiones presentan prurito
intenso. ¿Cuál es el diagnóstico?- AVaricela.
- BSarampión.
- C- Rubéola
- DExantema súbito.
182Sobre el desarrollo y crecimiento del lactante, indique el enunciado correcto:
- ALo más sobresaliente de esta etapa, es el crecimiento rápido y el desarrollo general y
especializado, que sigue una dirección cefalocaudal y una rápida maduración motora - BDurante el primer año de vida, el sistema nervioso ya está completamente mielinizado,
actúa por reflejos primitivos preestablecidos, presenta automatismos primarios que
desaparecen a los 12 meses de vida. - C- En los primeros días de vida presenta aumento de peso, concentra adecuadamente la
orina, y presenta madurez renal desde el nacimiento. - D- El lactante presenta inmunidad natural desde el nacimiento, la época de la lactancia es un
periodo con muy bajas tasas de morbilidad por infecciones.
- ALo más sobresaliente de esta etapa, es el crecimiento rápido y el desarrollo general y
183Paciente de 5 años con antecedente de epilepsia, toma ácido valproico desde los 2
años, sin crisis desde hace 6 meses por lo que madre suspende la medicación. Acude a
emergencia por presentar convulsión tónico clónico generalizada de 10 minutos de
duración, llega en estado postictal y presenta un nuevo episodio de iguales
características. Colocan primera dosis de diazepam vía rectal y convulsión no cede.
¿Cuál es la conducta a seguir?- AIniciar protocolo para manejo de status epiléptico
- B- Colocar sonda nasogástrica y administrar ácido valproico a dosis adecuadas
- CSolicitar inmediatamente los niveles de ácido valproico
- D- Transferir inmediatemente a la Unidad de Cuidados Intensivos
184Seleccione la opción correcta para el tratamiento de un paciente de 4 años, con 17 kg,
en cuyo coproparasitario se evidencia quistes y trofozoitos de giardia lamblia y huevos
de áscaris lumbricoides:- AAlbendazol 400 mg PO el 1er día; al día siguiente, metronidazol de 125 mg / 5 ml en
suspensión: 3.5 ml TID por 7 días - BMetronidazol de 125 mg / 5 ml en suspensión: 3.5 ml TID por 7 días; al día siguiente
Albendazol 400 mg PO una sola toma - CAlbendazol 400 mg PO el 1er día; al día siguiente metronidazol de 250 mg / 5 ml en
suspensión: 4 ml TID por 5 días - DMetronidazol 3.5 ml de suspensión de 250 mg / 5 ml, TID durante 7 días; al día siguiente
albendazol 400 mg PO una vez.
- AAlbendazol 400 mg PO el 1er día; al día siguiente, metronidazol de 125 mg / 5 ml en
185Un niño de 16 meses y 10 kg de peso, presenta diarreas. Está irritable, tiene los ojos
hundidos, las mucosas orales secas, pide insistentemente agua, presenta signo de
pligue en abdomen. ¿Cuál es la mejor opción para su tratamiento?- A- Suero oral 750 ml y Zinc 20 mg QD x 14 días
- BSuero oral 950 ml y Zinc 10 mg QD x 14 días
- CSuero oral 550 ml y Zinc 20 mg QD x 14 días
- D- Suero oral 350 ml y Zinc 10 mg QD x 14 días
186Un niño de 4 años y 16.6 kg de peso tiene disentería grave. Se encuentra bien
hidratado pues recibió hidratación oral. T° 39.5°C. Tenesmo intenso y cólicos
abdominales. Las deposiciones son muco sanguinolentas. ¿Cuál es la mejor decisión
terapéutica?- A- Continuar rehidratación oral, administrar ciprofloxacina 250 mg y referir de
acuerdo a las normas - BContinuar rehidratación oral, administrar ciprofloxacina 250 mg cada 12 horas durante 3
días. Referir - CContinuar rehidratación oral, administrar ciprofloxacina 250 mg cada 12 horas por 24
horas y luego referir - DAdministrar ciprofloxacina 500 mg cada 12 horas por 3 días y si no mejora referir de
acuerdo a las normas.
- A- Continuar rehidratación oral, administrar ciprofloxacina 250 mg y referir de
187El coproparasitario de un paciente de 9 años, 28 kg, procedente del oriente
ecuatoriano, reporta huevos de Ancylistoma duodenalis y de Enterobius vermicularis.
¿Cuál es el tratamiento adecuado para este paciente?- A- Albenzadol 400 mg vía oral. Repetir igual dosis en 2 semanas. Medidas de higiene
personal y familiar. - B- Albenzadol 400 mg vía oral por 3 días + Metronidazol 250 mg tres veces al día por 7 días.
Higiene personal y familiar - C- Albenzadol 200 mg vía oral. Repetir igual dosis en 2 semanas. Medidas de higiene
personal y familiar - D- Albenzadol 400 mg vía oral dosis diaria por 5 días. Repetir en 2 semanas. Medidas de
higiene personal y familiar.
- A- Albenzadol 400 mg vía oral. Repetir igual dosis en 2 semanas. Medidas de higiene
188Un niño presenta una biometría hemática con valores de hemoglobina y hematocrito
por debajo de la normalidad, y un Volumen Corpuscular Medio (VCM) de 108 fL.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?- AAnemia megaloblástica.
- BAnemia ferropénica.
- CAnemia microcítica.
- DAnemia normocítica
189Se presentan a continuación asociaciones entre distintos tipos de síndromes febriles
ictérico-hemorrágicos y una característica clínica relevante de ellos. Señale la
asociación inadecuada:- A- Chikungunya – microcefalia infantil.
- BDengue - fiebre bifásica
- CFiebre amarilla - bradicardia relativa.
- DZika - polineuropatía autoinmune.
190Lactante de 1 año con letargia, náusea, disfonía, aversión a las tomas, crecimiento
retardado, estridor, episodios de otitis media, sinusitis ocasional. Al examen no se
observan lesiones bucales ni orofaríngeas. No refiere dolor retroesternal, se ha
suspendido medicación oral desde hace 6 meses, no refiere alergias cutáneas o
alimentarias. ¿Cuál es el diagnóstico?- AReflujo gastroesofágico.
- BEsofagitis eosinofílica.
- CEsofagitis infecciosa.
- D- Esofagitis por píldora
191Paciente pediátrico con fiebre, faringitis, al examen físico: palidez alrededor de la
boca, lengua de aspecto aframbuesado; cara que aparenta quemadura solar leve, la
erupción papular eritematosa se observa alrededor del cuello que se extiende por el
tronco y las extremidades, más intensa a lo largo del pliegue del codo, axilas e ingles;
se observa descamación en sábana de los márgenes libres de las uñas, de palmas y
plantas. ¿Cuál es el diagnóstico?- AEscarlatina
- BFaringoamigdalitis aguda.
- CImpétigo.
- DErisipela
192Mujer de 24 años, sexualmente activa, desde hace 4 años con múltiples parejas
sexuales. Refiere que desde hace 1 año presenta lesiones de apariencia verrugosa en
zona vulvar y periné, que han aumentado en número desde hace 3 meses. Al examen
físico, se objetiva en periné y vulva múltiples lesiones verrugosas, de color rosado y
blandas, que miden entre 0.5 y 1.5 cm. ¿Cuál es el microorganismo responble?- AVirus del papiloma humano.
- B- Gardnerella vaginalis.
- C- Virus del herpes simple tipo 2.
- D- Cándida albicans.
193Mujer de 30 años, en su tercer mes de gestación, refiere prurito vulvovaginal y
secreción blanquecina. En la especuloscopía se objetiva eritema, edema vaginal y
abundante leucorrea blanca grumosa sin mal olor adherida a las paredes de la vagina
y cuello uterino. ¿Cuál es el microorganismo responsable?- ACandida albicans
- B- Trichomona vaginalis.
- C- Molluscum contagiosum.
- D- Gardnerella Vaginalis.
194La disfagia es uno de los síntomas fundamentales para la sospecha de cáncer
esofágico. Seleccione, de entre las siguientes, la descripción que más orienta hacia esta
patología:- A- Disfagia progresiva que comienza para sólidos y termina afectando los líquidos.
- BDisfagia progresiva que inicia para líquidos y culmina afectando sólidos también
- C- Disfagia episódica que en ocasiones afecta a los líquidos y en otras a los sólidos
- DDisfagia episódica con afectación mixta para sólidos y líquidos en grados variables.
195En el diagnóstico diferencial del tromboembolismo pulmonar (TEP) hay que tener en
cuenta otras causas de disnea. ¿Cuál es la opción que refleja el cuadro clínico más
compatible con un TEP?- APaciente femenino de 68 años, obesa, con prótesis de cadera derecha que presenta
disnea de pequeños esfuerzos en las últimas 12h y taquicardia - BPaciente masculino de 45 años, normopeso, con insuficiencia venosa periférica, que
presenta disnea de 48h acompañada de tos, expectoración, fiebre y escalofríos. - C- Paciente femenina de 29 años, delgada, con lupus eritematoso sistémico, que presenta
disnea de 6h de evolución tras haber presentado discusión con su pareja - D- Paciente masculino de 34 años, obeso, operado hace 12 días de la rodilla derecha,
presenta disnea ligera de 3 días de evolución y sibilancias finas en ambos ápices.
- APaciente femenino de 68 años, obesa, con prótesis de cadera derecha que presenta
196Siguiendo los criterios de Ranson. ¿Cuál es un dato de la analítica que predice
gravedad al momento del ingreso de un paciente con pancreatitis aguda?- A- Glucemia > 200 mg/dl.
- BLDH > 150 UI/l.
- C- AST < 25 mg/dl.
- D- Leucocitos < 3 000/ml.
197¿Cómo se realiza la profilaxis primaria de la hemorragia aguda por várices
esofágicas?- A- A través de endoscopía para detección y tratamiento.
- BSe eliminan desencadenantes y se corrige desequilibrio hidroelectrolítico
- C- Se usa lactulosa que es la base del tratamiento
- DSe debe abstener de la ingesta de alcohol que es lo esencial
198¿Cuál de los siguientes enunciados pertenece al principio de no-maleficencia?
- A- Evitar incapacitar a otros.
- B- Ayudar a personas con discapacidad
- C- Respeta la privacidad de otros.
- D- Dar el mismo trato a todos.
199En relación al uso de antibióticos en la pancreatitis aguda, escoja la respuesta correcta
sobre su indicación:- AAnte la demostración de infección o complicaciones sépticas.
- B- En pacientes con diabetes mellitus tipo II en uso de insulina.
- CDesde el comienzo del cuadro para prevenir la infección pancreática
- DEn las pancreatitis graves aunque no se demuestre infección o necrosis.
200Varón de 50 años acude para valoración y al auscultarlo se percibe un soplo diastólico
de intensidad IV/VI en focos aórtico, que se ausculta mejor mientras se inclina hacia
adelante y contiene la respiración. ¿Cuál es el daño válvular de este paciente?- A- Insuficiencia aórtica.
- B- Estenosis aórtica.
- C- Insuficiencia mitral.
- D- Estenosis mitral.
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- Medicina Quiz on Estudia SONSO 4, created by Erick lastra on 21/10/2022.
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- Erick lastra
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