Quiz
ACC SAP test 1
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Questions in this quiz (101)
1El soplo de estenosis aórtica (EA) puede aumentar en intensidad en cuál de las siguientes situaciones:
- ADurante una contracción ventricular prematura (PVC)
- BDurante la taquicardia
- CDurante la inspiración profunda
- DDespués de una comida pesada
2¿Cuál es el mecanismo más común de taquicardia ventricular en pacientes con enfermedad coronaria?
- ATaquicardia ventricular mediada por isquemia
- BTaquicardia ventricular idiopática
- CTaquicardia ventricular por reentrada mediada por cicatriz
- DTaquicardia ventricular polimórfica
3Las posdespolarizaciones tardías (PDT) son un mecanismo asociado con:
- ATaquicardia ventricular polimórfica
- BTaquicardia ventricular mediada por cicatriz
- CTaquicardia ventricular idiopática del tracto de salida (TVTOS)
- DTaquicardia ventricular inducida por isquemia
4Las posdespolarizaciones tempranas (PDT) son un mecanismo para cuál de las siguientes arritmias:
- AFibrilación auricular
- BTaquicardia supraventricular
- CTorsades de pointes
- DTaquicardia ventricular idiopática
5El Grupo 1 de hipertensión pulmonar (HP) se define como hipertensión arterial pulmonar (HAP) y se caracteriza por:
- APAP media ≥ 20 mm Hg en reposo, PCWP < 20 mm Hg y PVR ≥ 2 Wood units
- BPAP media ≥ 25 mm Hg en reposo, PCWP < 15 mm Hg y PVR ≥ 3 Wood units
- CPAP media ≥ 30 mm Hg en reposo, PCWP < 10 mm Hg y PVR ≥ 4 Wood units
- DPAP media ≥ 25 mm Hg en reposo, PCWP < 20 mm Hg y PVR ≥ 2 Wood units
6Una mujer asiática de 28 años presenta fiebre leve y fatiga en el brazo al cepillarse el cabello. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AArteritis de células gigantes
- BArteritis de Takayasu
- CEnfermedad de Buerger
- DSíndrome de Raynaud
7Un hombre de 38 años con antecedentes de consumo de tabaco y úlceras en las yemas de los dedos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AEnfermedad de Raynaud
- BArteritis de Takayasu
- CEnfermedad de Buerger (tromboangeítis obliterante)
- DArteritis de células gigantes
8Una mujer de 45 años presenta un moteado reticulado indoloro en las piernas y muslos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y el siguiente paso en el manejo?
- ADiagnóstico: Enfermedad de Raynaud. Paso siguiente: Iniciar tratamiento con bloqueadores de canales de calcio
- BDiagnóstico: Vasculitis leucocitoclástica. Paso siguiente: Prescribir corticosteroides sistémicos.
- CDiagnóstico: Livedo reticularis. Paso siguiente: Tratamiento de soporte y continuar con la terapia con estatinas para reducir el riesgo de futuros émbolos de colesterol.
- DDiagnóstico: Eritema nodoso. Paso siguiente: Realizar una biopsia de piel.
9¿Qué condición se asocia con un gradiente de presión elevado entre el ventrículo izquierdo y la aorta?
- AEstenosis aórtica
- BInsuficiencia aórtica
- CMiocardiopatía hipertrófica obstructiva
- DDisección aórtica
10Una onda V grande en la presión capilar pulmonar en cuña (PCWP) es consistente con cuál de las siguientes condiciones:
- AEstenosis aórtica
- BInsuficiencia mitral (IM) o defecto del septo ventricular (VSD)
- CHipertensión pulmonar
- DPericarditis constrictiva
11Una onda V grande en la aurícula derecha es consistente con cuál de las siguientes condiciones:
- AEstenosis tricuspídea
- BInsuficiencia tricuspídea (TR)
- CDefecto del septo auricular (ASD)
- DTamponade cardíaco
12El aumento de la saturación de oxígeno en la arteria pulmonar (PA) sugiere la presencia de cual de estas patologias:
- AEstenosis aórtica
- BDefecto del septo ventricular (VSD)
- CInsuficiencia tricuspídea
- DMiocardiopatía dilatada
13Un gradiente de presión elevado entre el tracto de salida del ventrículo derecho y la arteria pulmonar es consistente con:
- AEstenosis mitral
- BEstenosis pulmonar
- CInsuficiencia tricuspídea
- DDefecto del septo auricular (ASD)
14Los pacientes con dilatación de la raíz aórtica o de la aorta torácica ascendente deben ser evaluados para:
- AEstenosis mitral y fibrilación auricular con electrocardiograma (ECG)
- BVálvula aórtica bicúspide y/o insuficiencia aórtica con ecocardiografía transtorácica
- CHipertensión pulmonar y estenosis pulmonar con cateterismo cardíaco
- DDefecto del septo interauricular (ASD) y defecto del septo interventricular (VSD) con resonancia magnética (RM)
15¿Puede un paciente que tuvo un antecedente de hemorragia intracraneal (ICH) hace 3 años recibir tPA para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI)?
- ASí, siempre y cuando la hemorragia intracraneal haya sido tratada eficazmente.
- BSí, pero solo si la hemorragia intracraneal fue causada por un traumatismo.
- CNo, cualquier antecedente de hemorragia intracraneal es una contraindicación absoluta para el uso de tPA.
- DSí, pero solo si la hemorragia intracraneal fue hace más de 5 años.
16¿Cómo puedes determinar si la arteria involucrada en un infarto agudo de miocardio inferior es la circunfleja izquierda o la coronaria derecha?
- AST elevado en DII mayor que en DIII: Arteria circunfleja izquierda. ST elevado en DIII mayor que en DII: Arteria coronaria derecha.
- BST elevado en DIII mayor que en DII: Arteria circunfleja izquierda. ST elevado en DII mayor que en DIII: Arteria coronaria derecha.
- CST elevado en ambas DII y DIII: Arteria coronaria descendente anterior.
- DST elevado en aVR: Arteria coronaria descendente anterior.
17¿Cuáles antiarrítmicos pueden desenmascarar el patrón de Brugada?
- AClase II - Betabloqueantes (metoprolol, atenolol)
- BClase III - Bloqueadores de canales de potasio (amiodarona, sotalol)
- CClase IV - Bloqueadores de canales de calcio (verapamilo, diltiazem)
- DClase IC - Bloqueadores de canales de sodio (flecainida, propafenona)
18¿Cuál es el medicamento utilizado para suprimir la taquicardia ventricular (VT) o los choques del desfibrilador automático implantable (DAI) en pacientes con síndrome de Brugada?
- AMetoprolol (Clase II antiarrítmico)
- BAmiodarona (Clase III antiarrítmico)
- CVerapamilo (Clase IV antiarrítmico)
- DQuinidina (Clase Ia antiarrítmico con efectos bloqueadores de Ito y IKr)
19¿Cuál es el siguiente mejor test después de obtener una relación aldosterona
>30?- APrueba de carga oral de sodio
- BPrueba de infusión salina
- CPrueba de supresión con fludrocortisona
- DPrueba de desafío con captopril
- ETodas las anteriores
20¿Qué hallazgo ecocardiográfico es indicativo de una insuficiencia tricuspídea severa?
- AAumento del diámetro del ventrículo izquierdo
- BReversión sistólica del flujo en las venas hepáticas
- CEngrosamiento del septo interventricular
- DHipocinesia global del ventrículo derecho
21¿Cuál es el patrón normal del Doppler tisular en relación con el anillo mitral?
- AMayor en el anillo mitral lateral que en el anillo mitral medial
- BIgual en el anillo mitral lateral y medial
- CMayor en el anillo mitral medial que en el anillo mitral lateral
- DNo hay diferencias entre el anillo mitral lateral y medial
22¿Qué hallazgo ecocardiográfico se observa en casos de constricción pericárdica severa con respecto al Doppler tisular en el anillo mitral?
- AMayor movimiento en el anillo mitral lateral que en el anillo mitral medial
- BIgual movimiento en el anillo mitral lateral y medial
- CMenor movimiento en el anillo mitral lateral que en el anillo mitral medial
- DAnulación del movimiento en ambos anillos mitrales
23¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de la pericarditis constrictiva?
- AAumento de la presión arterial sistólica durante la inspiración
- BDisminución de la presión en el corazón derecho durante la inspiración
- CAumento de las presiones del corazón derecho durante la inspiración, creando el signo de Kussmaul
- DAusencia de interdependencia ventricular observada en el cateterismo cardíaco
24¿Cuál de los siguientes hallazgos en el ecocardiograma Doppler es indicativo de pericarditis constrictiva?
- AAumento del flujo venoso pulmonar durante la inspiración
- BAumento de las ondas E y A de la válvula tricúspide durante la inspiración acompañado por una disminución de las ondas E y A mitrales
- CDisminución del flujo venoso hepático durante la inspiración y aumento durante la espiración
- DDisminución del llenado del ventrículo derecho durante la inspiración
25¿Cuál es la causa genética del síndrome de QT largo tipo 1?
- AGanancia de función en el canal de sodio
- BGanancia de función en el canal de calcio
- CPérdida de función en el canal de potasio
- DPérdida de función en el canal de cloro
26¿Cuál es una causa probable de muerte súbita mientras se nada?
- ASíndrome de Brugada
- BMiocardiopatía hipertrófica
- CSíndrome de QT largo
- DTaquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica
27¿Una variación del flujo mitral con la respiración mayor al 30% y un ventrículo derecho dilatado sugieren qué patología?
- APericarditis constrictiva
- BTaponamiento cardíaco
- CEstenosis mitral
- DInsuficiencia tricuspídea
28¿Cuál de los siguientes NO se incluye entre los diagnósticos diferenciales de la taquicardia ventricular (TV) que surge del tracto de salida del ventrículo derecho (RVOT)?
- ATaquicardia ventricular monomórfica con bloqueo de rama izquierda (LBBB)
- BTaquicardia ventricular idiopática
- CMiocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC)
- DFibrilación auricular con preexcitación
29¿Qué hallazgo en el ECG en reposo es característico de un paciente con miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC)?
- AOnda delta antes del QRS y ondas T positivas en V1-V3
- BOnda epsilon después del QRS y ondas T invertidas en V1-V3 (en ausencia de bloqueo de rama derecha, RBBB)
- CElevación del segmento ST en derivaciones precordiales izquierdas
- DOndas Q profundas en derivaciones inferiores
30¿Qué hallazgos ecocardiográficos son característicos de la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC)?
- AHipertrofia del ventrículo derecho y fracción de eyección reducida
- BMovimiento anormal de la pared regional del ventrículo izquierdo y dilatación del ventrículo izquierdo
- CAnomalías en la contracción del ventrículo derecho y cambio fraccional de área <33%
- DEngrosamiento del septo interventricular y obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo
31Cuál de las siguientes pruebas es útil para el diagnóstico de la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC) al mostrar anomalías en la contracción del ventrículo derecho?
- AEcocardiograma con fracción de eyección reducida
- BElectrocardiograma de esfuerzo con cambios isquémicos
- CResonancia magnética cardiaca (Cardiac MRI)
- DPrueba de esfuerzo con análisis de gases respiratorios
32¿Cuál es la terapia de primera línea recomendada en pacientes con síndrome de QT largo (LQTS) y sospecha de síncope arrítmico?
- ABloqueadores de los canales de calcio
- BAntiarrítmicos de clase I
- CBeta bloqueadores
- DDiuréticos
33¿Cuál es el tratamiento habitualmente recomendado para el pseudoaneurisma?
- ATerapia con estatinas
- BAnticoagulación crónica
- CCirugía
- DRadioterapia
34Sobre el bloqueo AV y la disociación AV, elija la falsa:
- AEn el bloqueo AV, la frecuencia auricular es más rápida que la frecuencia ventricular.
- BEn la disociación AV, la frecuencia auricular es más lenta que la frecuencia ventricular.
- CEn el bloqueo AV, la frecuencia ventricular es más rápida que la frecuencia auricular.
35¿Cuál es el tratamiento recomendado para la hipertensión refractaria en pacientes con válvula aórtica bicúspide (BAV) ?
- AAdministración de diuréticos
- BTerapia antihipertensiva intensiva
- CColocación de stent aórtico
- DRevascularización quirúrgica
36¿Cómo se diferencia entre la ritmo idioventricular acelerado (AIVR) y el bloqueo cardíaco completo en un electrocardiograma?
- AAIVR muestra un ritmo ventricular más rápido que el ritmo auricular, mientras que el bloqueo cardíaco completo muestra un ritmo auricular más rápido que el ritmo ventricular.
- BAIVR muestra un ritmo auricular más rápido que el ritmo ventricular, mientras que el bloqueo cardíaco completo muestra un ritmo ventricular más rápido que el ritmo auricular.
- CAmbos AIVR y el bloqueo cardíaco completo muestran un ritmo auricular más rápido que el ritmo ventricular.
- DAmbos AIVR y el bloqueo cardíaco completo muestran un ritmo ventricular más rápido que el ritmo auricular.
37¿Cuánto tiempo se deben usar los beta bloqueadores después de un infarto de miocardio?
- AMenos de 1 año
- BEntre 1 y 2 años
- CAl menos 3 años
- DIndefinidamente
38¿Por qué se añade un electrodo auricular en pacientes con fibrilación auricular (FA)?
- APara monitorizar la frecuencia cardíaca ventricular
- BPara detectar la presencia de bloqueo auriculoventricular
- CPara cuantificar la carga de fibrilación auricular y evaluar la efectividad del tratamiento
- DPara medir la presión auricular izquierda
39¿Por qué el ejercicio físico puede hacer que el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) sea menos evidente en el electrocardiograma?
- AEl ejercicio aumenta la frecuencia cardíaca y enmascara los síntomas de WPW
- BEl ejercicio aumenta la conducción a través del nodo AV, disminuyendo así la preexcitación y haciendo que la onda delta sea menos aparente
- CEl ejercicio aumenta la contractilidad ventricular y reduce la excitabilidad auricular
- DEl ejercicio provoca fibrilación auricular, que es común en pacientes con WPW
40¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia típicamente con hipocinesia de los segmentos medios a apicales del ventrículo izquierdo?
- AInfarto de miocardio con elevación del segmento ST
- BMiocardiopatía hipertrófica
- CMiocarditis aguda
- DSíndrome de Takotsubo
41¿Qué es un soplo de Austin Flint?
- ASoplo en la válvula aórtica debido a estenosis
- BSoplo en la válvula pulmonar debido a insuficiencia
- CSoplo en la válvula mitral debido a insuficiencia aórtica
- DSoplo en la válvula mitral debido a insuficiencia mitral
42¿Qué describe el término "Systolic Anterior Motion" (SAM) en cardiología?
- AMovimiento anormal del septo interventricular durante la sístole en la cardiomiopatía hipertrófica obstructiva.
- BContracción prematura del ventrículo derecho antes de la sístole.
- CContracción anormal de la aurícula derecha durante la sístole.
- DMovimiento retrógrado de la válvula aórtica durante la sístole.
43¿Cuál es la causa más probable del nuevo soplo sistólico en el borde esternal superior izquierdo de mas un SAM en el eco?
- AObstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo
- BInsuficiencia mitral secundaria a una comunicación interventricular.
- CEstenosis aórtica calcificada.
- DInsuficiencia aórtica aguda.
44¿Cuál es la primera línea de tratamiento recomendada para una paciente con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo debido a cardiomiopatía hipertrófica y síndrome de movimiento sistólico anterior (SAM) en el ecocardiograma?
- ABloqueadores beta
- BDiuréticos
- CVasodilatadores coronarios
- DAntiarrítmicos de clase I
45¿Qué medicamento se recomienda agregar a un paciente con hipertensión refractaria que ya está en múltiples medicamentos antihipertensivos y diuréticos?
- ABloqueadores beta
- BInhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
- CAntagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II)
- DEspironolactona
46¿Cuáles son los medicamentos recomendados para un paciente después de un implante de válvula mecánica?
- AAspirina y clopidogrel
- BAspirina y warfarina
- CWarfarina y rivaroxabán
- DDigoxina y warfarina
47¿Cuáles son las indicaciones para implantar un desfibrilador cardioversor implantable (ICD) en pacientes post reparación de tetralogía de Fallot (TOF)?
- AShunt paliativo previo, reparación completa tardía, taquicardia ventricular no sostenida (NSVT) en Holter, y bloqueo de rama derecha >180 ms.
- BComunicación interventricular residual, reparación completa temprana, fibrilación auricular paroxística, y QT largo.
- CInsuficiencia tricuspídea grave, reparación completa tardía, taquicardia supraventricular, y bloqueo de rama izquierda.
- DShunt paliativo previo, reparación completa tardía, taquicardia ventricular sostenida (SVT) en Holter, y prolongación del QT.
48¿Cuáles de las siguientes condiciones se consideran causas reversibles de fibrilación auricular?
- AHipertensión arterial y enfermedad arterial coronaria.
- BConsumo excesivo de alcohol, cirugía cardio-torácica y no cardíaca, infarto de miocardio (IM), pericarditis, miocarditis, hipertiroidismo, electrocución, neumonía y embolia pulmonar.
- CDiabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica.
- DNeoplasias hematológicas y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
49¿Cuál de las siguientes características es típica de la endocarditis de Loeffler?
- AEngrosamiento del miocardio y calcificaciones en las válvulas cardíacas.
- BEngrosamiento endocárdico y formación de trombos en la pared, además de eosinofilia periférica
- CCalcificación de los vasos sanguíneos y presencia de anemia microcítica.
- DTromboembolismo pulmonar y aumento de la proteína C reactiva.
50¿Qué condición se asocia con una variación exagerada del flujo de entrada a través de la válvula tricúspide durante la respiración?
- AMiocardiopatía hipertrófica
- BInsuficiencia mitral
- CTaponamiento cardíaco
- DEstenosis aórtica
51¿Cuál NO es indicacion para el reemplazo valvular aórtico (AVR) en pacientes con insuficiencia aórtica (AR) severa crónica y asintomática?
- AFracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF) <50%
- BDiámetro telesistólico del ventrículo izquierdo (LVESD) >50 mm
- CDiámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (LVEDD) >65 mm
- DFracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF) entre 50-60%
52¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el manejo de las arterias coronarias de origen anómalo es falsa?
- ALa arteria coronaria izquierda (LCA) que surge del seno coronario derecho requiere intervención quirúrgica independientemente de si el paciente es sintomático o asintomático.
- BLa arteria coronaria derecha (RCA) que surge del seno coronario izquierdo requiere intervención quirúrgica solo si hay isquemia en la prueba de esfuerzo y/o arritmia ventricular.
- CLa arteria coronaria izquierda (LCA) que surge del seno coronario izquierdo siempre requiere intervención quirúrgica, independientemente de los síntomas.
- DLa arteria coronaria derecha (RCA) que surge del seno coronario derecho solo requiere intervención quirúrgica si hay evidencia de isquemia o arritmia ventricular.
53¿Cuál de los siguientes vasoconstrictores aumentará la poscarga y puede disminuir adversamente el gasto cardíaco?
- ADopamina y dobutamina
- BFenilefrina y vasopresina
- Cnorepinefrina y levosimendan
- Ddobutamina y fenilefrina
54¿En qué situación se puede utilizar dobutamina?
- AEn un entorno de bajo gasto cardíaco con presión arterial baja.
- BEn un entorno de bajo gasto cardíaco con presión arterial preservada.
- CEn un entorno de hipertensión con función cardíaca normal.
- DEn un entorno de bajo gasto cardíaco con hipertensión severa.
55¿Cuáles de los siguientes agentes inotrópicos tienen efectos vasodilatadores (reducción de poscarga)?
- ADobutamina y Milrinona
- BFenilefrina y Dopamina
- CNoerpinefrina y Dobutamina
- DDopamina y Dobutamina
56¿Cuál de los siguientes es un vasodilatador puro/reductor de la poscarga que se puede utilizar para estabilizar a pacientes con regurgitación mitral severa debido a ruptura del músculo papilar?
- ADobutamina
- BNorepinefrina
- CFenilefrina
- DNitroprusiato de sodio
57¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el desafío con isoproterenol es cierta?
- AEs útil para diagnosticar arritmias ventriculares en la miocardiopatía hipertrófica.
- BEs útil para diagnosticar arritmias ventriculares en la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho.
- CSe utiliza como un complemento para las pruebas de mesa basculante en la hipersensibilidad del seno carotídeo.
- DEstá contraindicado en pacientes con disfunción del nodo sinusal.
58¿Qué maniobra es útil para distinguir entre el bloqueo auriculoventricular (AV) tipo Mobitz 1 y tipo Mobitz 2?
- AMasaje del seno carotideo
- BManiobra de Valsalva
- CEjercicio de respiración profunda
- DInmersión de agua fría en la cara
59Después de observar un bloqueo 2:1 en un electrocardiograma, ¿cuál sería el siguiente paso?
- ARealizar un masaje del seno carotideo
- BAdministrar adenosina intravenosa
- CRealizar un electrocardiograma de esfuerzo
- DIniciar tratamiento con bloqueadores de los canales de calcio
60¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia típicamente con infiltración fibrograsa en la resonancia magnética cardiaca (cMRI)?
- AMiocardiopatía dilatada
- BMiocarditis aguda
- CMiocardiopatía hipertrófica
- DMiocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho
61¿Qué hallazgo de realce con gadolinio en resonancia magnética cardiaca (cMRI) puede observarse típicamente en la miocarditis?
- ARealce subendocárdico
- BRealce subepicárdico
- CRealce en la mitad del miocardio (mid-myocardial)
- DRealce transmural
62¿Qué tipo de realce con gadolinio en resonancia magnética cardiaca (cMRI) puede observarse típicamente en la amiloidosis cardíaca?
- ARealce difuso
- BRealce subepicárdico
- CRealce en la mitad del miocardio (mid-myocardial)
- DRealce transmural
63¿Cómo se vería el síndrome de Takotsubo en la resonancia magnética cardiaca (cMRI)?
- ACon realce tardío con gadolinio
- BSin realce tardío con gadolinio
- CCon realce subendocárdico
- DCon realce transmural
64Seleccione cuál de las siguientes afirmaciones sobre la profilaxis secundaria de la fiebre reumática es FALSA:
- AEn pacientes con fiebre reumática y carditis con valvulopatía residual, la profilaxis secundaria se recomienda por 10 años o hasta los 40 años de edad, lo que dure mas.
- BEn pacientes con fiebre reumática y carditis sin valvulopatía residual, la profilaxis secundaria se recomienda por 10 años o hasta los 21 años de edad, lo que dure mas.
- CEn pacientes con fiebre reumática sin carditis, la profilaxis secundaria se recomienda por 5 años o hasta los 21 años de edad, lo que dure mas.
- DLa profilaxis secundaria de la fiebre reumática se detiene automáticamente después de cumplir 21 años de edad, independientemente de la presencia o ausencia de carditis.
65¿Cuál es el procedimiento percutáneo utilizado para el tratamiento de la regurgitación mitral que involucra la reparación del borde a borde de la válvula mitral mediante un dispositivo específico?
- AMitral Clip
- BBalón de contrapulsación intraaórtico
- CImplante de válvula aórtica transcatéter (TAVI)
66¿Cuál de las siguientes condiciones representa una contraindicación para la valvuloplastia mitral con balón?
- AEstenosis mitral severa
- BPresión arterial sistólica <90 mmHg
- CInsuficiencia mitral moderada a severa y trombo en la aurícula izquierda
- DFibrilación auricular paroxística
67¿En cuál de los siguientes escenarios típicamente NO se agregaría espironolactona?
- AHipertensión refractaria a pesar de múltiples medicamentos
- BInsuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) y hipertensión
- CEnfermedad renal crónica estadio 3
- DCirrosis con ascitis
68En una persona hemodinámicamente estable, ¿qué presión sistólica de la arteria pulmonar durante el ejercicio sugiere insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF)?
- A>30 mmHg
- B>40 mmHg
- C>45 mmHg
- D>50 mmHg
69Paciente con accidente cerebrovascular (ACV) y antecedente reciente de infarto de miocardio (IM) con ondas Q anteriores. ¿Cuál es la fuente más probable del ACV y cuál sería el próximo paso?
- AEmbolia de origen cardiaco, probablemente trombo en el ventrículo izquierdo. Próximo paso: Realizar una ecocardiografía transtorácica (TTE) para evaluar la presencia de trombo.
- BAterotrombosis debido a enfermedad arterial coronaria. Próximo paso: Realizar una angiografía cerebral para evaluar la presencia y extensión de las placas ateroscleróticas.
- CTrombosis venosa profunda con embolia pulmonar secundaria. Próximo paso: Realizar un ecodoppler venoso de miembros inferiores para confirmar la trombosis venosa profunda.
- DHemorragia intracerebral secundaria a hipertensión no controlada. Próximo paso: Realizar una tomografía computarizada (TC) craneal para evaluar la localización y extensión de la hemorragia.
70¿Cuál de los siguientes NO es un hallazgo ecocardiográfico de la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC)?
- ADilatación del ventrículo derecho (VD).
- BHipertrofia del ventrículo derecho (VD).
- CAcinesia o discinesia regional del ventrículo derecho (VD).
- DBanda moderadora hiper-reflectante en el ventrículo derecho (VD).
71¿Cuál es la característica histológica de la miocardiopatía hipertrófica (HCM)?
- ANecrosis de las células miocárdicas
- BFibrosis intersticial
- CDesorden de las miofibrillas
- DDeposición de amiloide
72¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a la Clase II de la clasificación de Killip?
- ANo hay signos clínicos de insuficiencia cardíaca
- BEdema pulmonar agudo
- CShock cardiogénico o hipotensión (presión arterial sistólica <90 mm Hg) y evidencia de vasoconstricción periférica
- DCrepitantes en los pulmones, un S3, y presión venosa yugular elevada
73¿En cuál trastorno del ritmo cardíaco se realiza la ablación de la vía lenta posterior, que comúnmente se encuentra ubicada en el tercio posterior del triángulo de Koch?
- ATaquicardia ventricular
- BFibrilación auricular
- CTaquicardia supraventricular paroxística (AVNRT)
- DBloqueo auriculoventricular completo
74¿Qué describe la "substrate ablation" en el contexto de la ablación de taquicardia ventricular (VT)?
- AAblación del nodo atrioventricular para interrumpir el circuito de reentrada.
- BAblación de las vías lentas posteriores en el triángulo de Koch.
- CAblación del tejido miocárdico subyacente que mantiene el circuito de la VT.
- DAblación de las fibras de Purkinje para corregir la conducción anormal.
75¿En cuál trastorno del ritmo se realiza la ablación por radiofrecuencia de la vía anómala localizada mediante mapeo con catéter de los sitios de inserción auricular y ventricular?
- ATaquicardia auricular
- BSíndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
- CTaquicardia ventricular
- DFibrilación auricular
76¿Cuál es el valor normal de la presión capilar pulmonar en cuña (PCWP)?
- A≤10 mm Hg
- B≤15 mm Hg
- C≤20 mm Hg
- D≤25 mm Hg
77¿Cuál de las siguientes opciones describe una respuesta positiva aguda en el desafío con vasodilatadores?
- AAumento en la presión arterial pulmonar media (PAP) de al menos 10 mm Hg
- BDisminución en la presión arterial pulmonar media (PAP) de al menos 10 mm Hg a una PAP media absoluta <40 mm Hg sin disminución del gasto cardíaco
- CDisminución en la presión arterial pulmonar media (PAP) a una PAP media absoluta >40 mm Hg con disminución del gasto cardíaco
- DAumento en el gasto cardíaco con una PAP media constante
78¿Cuál de las siguientes características corresponde a la disfunción diastólica de grado I?
- ARelación E/A <0.8; tiempo de desaceleración (DT) >200 mseg y relación promedio E/e' <8
- BRelación E/A >2; disminución de la relación E/A de >0.5 con Valsalva; DT <160 mseg y relación promedio E/e' >13
- CRelación E/A <0.8; DT >200 mseg y relación promedio E/e' <8; disminución de la relación E/A de >0.5 con Valsalva
- DRelación E/A >2; DT <160 mseg y relación promedio E/e' <8
79¿Cuál es la recomendación apropiada sobre el implante de desfibrilador cardioversor automático (ICD) en pacientes con síndrome de Brugada?
- ATodos los pacientes con síndrome de Brugada deben recibir un ICD independientemente de la causa del síncope.
- BEl implante de un ICD está indicado únicamente en pacientes con síncope sospechoso de ser arrítmico.
- CEl implante de un ICD está contraindicado en todos los pacientes con síndrome de Brugada.
- DLos pacientes con síndrome de Brugada deben recibir un ICD si presentan cualquier tipo de síncope.
80¿Cuál gen es responsable de la mayoría de los casos del síndrome de Marfan, un trastorno del tejido conectivo heredado de manera autosómica dominante?
- AFibrilina-2 (FBN2)
- BFibrilina-1 (FBN1)
- CColágeno tipo I alfa 1 (COL1A1)
- DElastina (ELN)
81Causa de muerte al mes y al año luego de un trasplante cardiaco
- Aal mes: fallo primario del injerto, al año: rechazo celular
- Bal mes: rechazo celular, al año: fallo primario del injerto
- Cal mes: infeccion sistemica, al año: insuficiencia cardiaca descompensada
- Dal mes: rechazo celular, al año: infeccion sistemica
82¿Cuáles son las causas más comunes de la regurgitación tricuspídea (TR)?
- AEndocarditis y fibrilación auricular
- BHipertensión pulmonar e implantacion de marcapasos
- CMiocardiopatía dilatada y enfermedad coronaria
- DFibrilación auricular y tromboembolismo pulmonar
83¿Cuál es la causa más común de taquicardia ventricular polimorfa (TVP)?
- AInfarto agudo de miocardio
- BMiocardiopatía dilatada
- CHipertrofia ventricular izquierda
- DEnfermedad de la válvula aórtica
84¿Qué condiciones clínicas pueden estar asociadas con mutaciones en la distrofina?
- AMiocardiopatía hipertrófica y arritmias cardíacas
- BDistrofia muscular y miocardiopatía dilatada
- CEsclerosis lateral amiotrófica y neuropatía periférica
- DSíndrome de Marfan y aneurisma aórtico
85¿Con qué condiciones clínicas se han asociado las mutaciones en el gen Tafazzin?
- ACardiomiopatía hipertrófica y fibrilación auricular
- BCardiomiopatía dilatada y no compactación del ventrículo izquierdo
- CSíndrome de Wolff-Parkinson-White y taquicardia supraventricular
- DEnfermedad de Kawasaki y aneurisma coronario
86¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe una característica genética asociada con la cardiomiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC)?
- AMutaciones en el gen Tafazzin que afectan el metabolismo lipídico en las membranas celulares.
- BMutaciones en varios genes que codifican proteínas desmosomales, incluyendo la placojoglobina de unión.
- CMutaciones en el gen FBN1 que resultan en la síntesis anormal de fibrilina-1.
- DMutaciones en el gen MYH7 que alteran la contracción muscular cardíaca.
87¿Con cuál o cuáles condiciones pueden estar asociadas las mutaciones en la cadena pesada de miosina (MYH) en el corazón?
- ASíndrome de Wolff-Parkinson-White y taquicardia supraventricular
- BCardiomiopatía hipertrófica (HCM) o cardiomiopatía dilatada
- CFibrilación auricular y enfermedad valvular cardíaca
- DMiocardiopatía restrictiva y enfermedad coronaria
88¿Cuál es uno de los criterios principales para considerar a los pacientes como candidatos para un trasplante cardíaco basado en su pico de consumo de oxígeno (peak VO2)?
- APeak VO2 ≤12 ml/kg/min
- BPeak VO2 ≥18 ml/kg/min
- CPeak VO2 ≤14 ml/kg/min
- DPeak VO2 ≥20 ml/kg/min
89¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para la aparición de arritmias en el síndrome de Brugada?
- AAntidepresivos triciclicos
- BFiebre
- CComidas copiosas
- DBloqueadores de los canales de sodio
- ETabaquismo
90¿Cuál de las siguientes NO es una complicación del síndrome de Takotsubo?
- ARuptura de la pared libre
- BObstruccion dinammica del tracto de salida del ventriculo izquierdo
- CTrombo apical
- DBloqueo de rama izquierda
91¿Qué síndrome se caracteriza por baja estatura y enfermedad cardíaca congénita, principalmente estenosis pulmonar?
- ASíndrome de Turner
- BSíndrome de Noonan
- CSíndrome de Marfan
- DSíndrome de Down
92¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente joven con taquicardia ventricular inducida por el ejercicio, ventrículo derecho dilatado y bloqueo de rama derecha del haz?
- AMiocardiopatía hipertrófica
- BSíndrome de Brugada
- CCardiomiopatía dilatada
- DCardiomiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC)
93¿Cuál es la advertencia de caja negra asociada con dronedarona?
- AHistoria previa de enfermedad hepática
- BUso reciente de anticoagulantes
- CInsuficiencia cardíaca dentro de las últimas 4 semanas
- DAlergia al yodo
94Después de administrar adenosina, se observa actividad auricular organizada durante el período transitorio de bloqueo auriculoventricular (AV):
- ATaquicardia auricular
- BFibrilación auricular
- CFlutter auricular
- DTaquicardia ventricular
95¿Cuál es el mecanismo más común de taquicardia de complejo estrecho?
- ATaquicardia atrial
- BTaquicardia nodal reentrante atrioventricular(AVNRT)
- CTaquicardia reentrante atrioventricular(AVRT)
- DFlutter atrial
96¿Cómo afecta la adenosina a la taquicardia atrial?
- AInduce la terminación inmediata de la taquicardia atrial
- BEs menos efectiva contra la taquicardia atrial comparada con AVNRT y AVRT
- CProduce bloqueo AV transitorio y desenmascara el mecanismo de la taquicardia
- DIncrementa la frecuencia cardíaca durante la taquicardia atrial
97¿Cuál de las siguientes condiciones se observa típicamente en individuos jóvenes, es rápidamente progresiva y frecuentemente se asocia con arritmias ventriculares y condiciones autoinmunes?
- AMiocardiopatía dilatada
- BMiocardiopatía hipertrófica
- CMiocardiopatía restrictiva
- DMiocarditis de células gigantes
98¿Cuándo se recomienda realizar un score de calcio coronario (calcium score)?
- ACuando el riesgo de ASCVD a 10 años es mayor al 20%
- BCuando el riesgo de ASCVD a 10 años es menor al 7.5%
- CCuando el riesgo de ASCVD a 10 años está entre el 7.5% y el 19.9%
- DSolo en pacientes sintomáticos de enfermedad arterial coronaria
99En pacientes con estenosis aórtica (EA) de bajo flujo y bajo gradiente con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (<50%), ¿cuál sería el siguiente mejor paso?
- AEcocardiografía de esfuerzo con dobutamina
- BAngiografía coronaria
- CEvaluación de la función pulmonar
- DPrueba de esfuerzo con ejercicio
100¿Por qué no se recomienda el uso de midodrina en pacientes con insuficiencia cardíaca?
- APuede causar bradicardia severa
- BTiene un riesgo elevado de hipotensión ortostática
- CPuede empeorar la insuficiencia cardíaca al aumentar la resistencia vascular sistémica
- DPuede causar retención de líquidos y edema periférico
101¿Cuál de las siguientes condiciones NO es una indicación para el cierre de un defecto septal ventricular (VSD)?
- APresencia de sintomas
- BLa evidencia de agrandamiento del corazón izquierdo debido a una sobrecarga de volumen (en adultos significa evidencia de al menos un shunt de 1.5:1 y un ventrículo izquierdo y atrio izquierdo agrandados).
- CLa evidencia de hipertensión pulmonar existe siempre que la presión sistólica arterial pulmonar sea <50% de la sistémica y la resistencia vascular pulmonar sea <1/3 de la resistencia vascular sistémica.
- Dendocarditis
- EHipertensión arterial pulmonar con presión arterial pulmonar sistólica >50% de la sistémica y resistencia vascular pulmonar >1/3 de la resistencia vascular sistémica
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- CARDIOLOGIA entrevista Quiz on ACC SAP test 1, created by Francisco Dionicio on 29/06/2024.
- Author
- Francisco Dionicio
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- Español
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