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TRAUMATOLOGIA PT3
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Questions in this quiz (30)
1De las siguientes lesiones que puede sufrir un nervio periférico, señale cuál es la de
peor pronóstico:- AAxonotmesis.
- BNeurotmesis
- CNeurolisis.
- DNeuroapraxia.
2Un paciente de 28 años sufre una caída apoyando el talón de la mano. En la exploración física la paciente se queja de dolor franco en la tabaquera anatómica, por lo que se solicita una radiografía con proyecciones específicas de escafoides, apreciándose una fractura con un desplazamiento de 3mm. La actitud a adoptar será:
- AOsteosíntesis con un tornillo a compresión.
- BYeso 6 semanas y luego movilización según tolerancia al dolor.
- CInmovilizar a la paciente 3 meses por la alta tasa de necrosis de este tipo de fracturas.
- DDiagnosticar a la paciente de posible fractura de escafoides y tratarla como tal, inmovilizándola entre
10 y 12 semanas.
3 ¿Cuál es la causa más frecuente de fractura patológica?:
- AOsteoporosis.
- BEnfermedad de Paget.
- CMieloma.
- DOsteosarcoma.
4El tumor óseo más frecuente diagnosticado en un Servicio de Urgencias es:
- AMetástasis.
- BCondroblastoma.
- CQuiste óseo aneurismático.
- DSarcoma Ewing.
5En una radiografía simple en dos proyecciones de un brazo (húmero) completo, usted observa un foco de fractura atrófico en la diáfisis humeral. Han pasado ya ocho meses desde la lesión inicial y el paciente mantiene dolor y movilidad en la región media del brazo. Su trabajo es de alta demanda física y lleva mucho tiempo de baja. ¿Qué solución propondría?
- AEnclavado intramedular humeral bloqueado sin abrir foco.
- BInyección de factores de crecimiento percutáneo con enclavado intramedular bloqueado.
- CDesbridamiento del foco, injerto autólogo de cresta ilíaca y osteosíntesis con placa y tornillos.
- DExtirpación de callo fibroso y colgajo vascularizado de dorsal ancho, con cerclaje en obenque.
6¿Cuál es la complicación más característica de la fractura-luxación de Monteggia?
- ANecrosis aséptica de la cúpula radial.
- BLesión del nervio Mediano.
- CLesión del nervio interóseo posterior.
- DLesión del nervio cubital.
7El tratamiento de una fractura de escafoides debe ser:
- AMovilización precoz para evitar rigideces.
- BResección del polo proximal para evitar el riesgo de necrosis.
- CFijación interna para evitar el riesgo de pseudoartrosis.
- DInmovilización prolongada para evitar el riesgo de pseudoartrosis.
8 Una de las afirmaciones siguientes NO es cierta con respecto a la enfermedad de Dupuytren. Señálela:
- ANo existe ningún comportamiento genético en la enfermedad.
- BEl tratamiento definitivo es quirúrgico.
- CSuele comenzar con nódulos indoloros cerca del pliegue digital palmar distal.
- DLa epilepsia se ha asociado a la enfermedad como factor de riesgo.
9¿Qué opción terapéutica le parece de elección para una paciente de 54 años que presenta una fractura de extremo proximal de húmero en 3 fragmentos
- AInmovilización en cabestrillo, comenzar rehabilitación a partir de la 3ª semana.
- BReducción cerrada y enclavado, comenzar rehabilitación a partir de la 3ª semana.
- CReducción abierta y osteosíntesis, comenzar rehabilitación a partir de la 3ª semana.
- DArtroplastia, comenzar rehabilitación a partir de la 3ª semana.
10Un paciente acude a urgencias con múltiples heridas por perdigón en un muslo por un accidente de caza. Para su tratamiento, todo lo siguiente es correcto, EXCEPTO:
- AExplorar pulsos periféricos y tratar de urgencia si tiene una lesión vascular importante.
- BIniciar tratamiento antibiótico profiláctico.
- CExtraer todos los perdigones de urgencia.
- DExplorar niveles neurológicos y tratar de urgencia si tiene una afectación.
11Paciente de 32 años que ha sufrido una fractura transversa diafisaria de húmero tras un traumatismo directo en un accidente deportivo. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?:
- AReducción abierta y osteosíntesis con placa y tornillos
- BReducción cerrada y enclavado intramedular.
- CYeso colgante de Caldwell.
- DVendaje en 8 de húmero.
12La principal complicación de las fracturas abiertas es:
- AEmbolia grasa.
- BSíndrome compartimental.
- CInfección.
- DConsolidación viciosa.
13¿En cuál de las siguientes localizaciones consolidará con mayor rapidez una fractura?
- ARadio distal.
- BCuello femoral.
- CCuello del astrágalo.
- DRegión metafisaria quinto metatarsiano.
14Manejar una fractura abierta incluye medidas generales, como la limpieza exhaustiva de los bordes, aplicación de antibioterapia y profilaxis antitetánica. ¿Cómo clasificaría una fractura abierta tras accidente de motocicleta con exposición ósea de 12 cm en región distal de la tibia, en la que tras realizar todas las medidas fue preciso realizar un colgajo muscular para cubrir la zona de defecto de partes blandas?
- AII.
- BIIIC.
- CIIIB.
- DIIIA.
15Trasladan al Servicio de Urgencias, desde un centro de salud situado a 100 km del hospital, una fractura abierta de tobillo por caída en la montaña. Ya ha sido tratado con antibioterapia, profilaxis antitetánica y lavado inicial de la herida. A continuación, la actitud inicial más correcta sería, entre las siguientes:
- AOsteosíntesis con placa y tornillos.
- BFijación externa.
- CTracción esquelética.
- DTracción cutánea.
16Cuando existe una amplia reactividad cruzada entre proteínas alergénicas provenientes de diferentes fuentes (pólenes de árboles, gramíneas, malezas, alimentos vegetales, látex), denominamos a estos alérgenos
- AEuralérgenos
- BStenalérgenos
- CMonoalérgenos
- DPanalérgenos
17¿Cuál es el tratamiento de la fractura de Bennett?:
- AReducción y osteosíntesis.
- BInmovilización durante 2 semanas.
- CFijación externa.
- DTracción continua.
18Localización más frecuente para el desarrollo de un síndrome compartimental:
- AMuñeca.
- BPierna.
- CMuslo.
- DPie.
19La fractura-luxación de Bennett NO se caracteriza por:
- ATratarse de una fractura intraarticular.
- BEl desplazamiento inicial está mantenido por el abductor largo del pulgar.
- CEs de difícil inmovilización por un vendaje de yeso.
- DSer la fractura más frecuente del carpo.
20Un paciente de 85 años acude a urgencias tras caída casual con dolor e impotencia funcional en el miembro superior izquierdo. El paciente no presenta deformidad pero se observa un hematoma en el tercio medio del brazo. De las siguientes opciones, señale cual sería la principal sospecha diagnóstica:
- ALuxación glenohumeral.
- BFractura de tercio medio de clavícula.
- CRotura del tendón de la cabeza larga del bíceps.
- DFractura de tercio proximal de húmero.
21Señale cuál no es una potencial complicación del síndrome compartimental:
- ANecrosis muscular isquémica.
- BInsuficiencia renal.
- CInfección postcirugía.
- DNecrosis ósea avascular.
22Trasladan al Servicio de Urgencias desde un Centro de Salud situado a 100 km del hospital a un varón de 35 años que ha sufrido una fractura abierta de tobillo izquierdo tras una caída mientras practicaba descenso de barrancos en la montaña. Es trasladado con el tobillo inmovilizado con una férula posterior y, según consta en el informe del traslado, ya ha sido tratado con antibioterapia (protocolo de fracturas abiertas), profilaxis antitetánica y lavado inicial de la herida con suero abundante. A continuación, la actitud inicial MÁS correcta sería:
- AOsteosíntesis con placa y tornillos.
- BFijación externa.
- CTracción esquelética.
- DTracción cutánea.
23¿En cuál de las siguientes patologías NO está indicado el Denosumab?
- ATumor óseo de células gigantes
- BOsteoporosis
- CMetástasis ósea de carcinoma
- DOsteosarcoma
24Paciente varón de 88 años, HTA y dislipémico como antecendentes de interés. Deambula con la ayuda de un bastón. Acude a urgencias por dolor en cadera izquierda tras caída casual. En la radiografía se aprecia una fractura subcapital desplazada (Garden 4) de fémur proximal. La actitud terapéutica más adecuada será:
- ADescarga 6 semanas y luego carga progresiva hasta deambulación
- BOsteosíntesis con tornillos canulados
- CHemiartroplastia (prótesis parcial)
- DPrótesis total de cadera
25Mujer de 45 años diabética e hipertensa que acude a consulta por dolor intenso en pie derecho que le impide ponerse el calzado. Trabajadora agrícola, actualmente de baja desde un grave accidente con maquinaria que llevó a importante pérdida de sustancia y múltiples fracturas en pie derecho hace tres años. A la exploración llama la atención que el pie se encuentra con evidentes signos inflamatorios y la paciente presenta reflejo de retirada al mínimo contacto. No presenta fiebre. Se decide realizar una placa de la extremidad afecta que no muestra hallazgos significativos. Ante los datos obtenidos de la anamnesis, exploración física y exploraciones complementarias, ¿cuál sería su hipótesis diagnóstica?
- AOsteomielitis.
- BTVP.
- CSíndrome de Sudeck.
- DEmbolia arterial aguda de la arteria tibial anterior.
26Paciente de 32 años de edad que ha sufrido una fractura transversa diafisaria de húmero tras un traumatismo directo en un accidente deportivo. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?
- AReducción abierta y osteosíntesis con placa y tornillos.
- BReducción cerrada y enclavado intramedular.
- CYeso colgante de Caldwell.
- DVendaje en 8 de húmero.
27 ¿Cuál de las siguientes características NO es propia del esqueleto de los niños?
- AEl periostio es más grueso que en la edad adulta.
- BEl hueso tiene una menor cantidad de colágeno y una mayor mineralización.
- CEstá expuesto a epifisiolisis.
- DTiene mayor médula hematopoyética que el hueso del adulto.
28¿Cuál de los siguiente le parece el método diagnóstico más específico en el diagnóstico de un síndrome compartimental?:
- AAnamnesis y exploración física.
- BMedición de presión intracompartimental.
- CTomografía axial computerizada.
- DResonancia magnética.
29Un paciente de 50 años es diagnosticado de fractura de extremo proximal de húmero no desplazada, realizándose tratamiento conservador hace cuatro días. Hoy acude a su consulta en el centro de salud preocupado por que le ha aparecido un hematoma en la cara lateral del tórax y un poco en la cara medial del brazo. No refiere dolor ni alteración neurovascular distal. Señale cual sería su actitud:
- AExplicar al paciente que es algo frecuente después de su fractura.
- BSolicitar un TC urgente para valorar un posible hematoma.
- CSolicitar una interconsulta a cirugía torácica para descartar una lesión torácica concomitante.
- DRealizar una analítica de sangre urgente para valorar alteraciones en la coagulación.
30Entre los siguientes agentes/factores, señale cuál limita el proceso de consolidación:
- ADiabetes.
- BVitamina D.
- CCarga axial protegida.
- DHeparina de bajo peso molecular.
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- SALUD Quiz on TRAUMATOLOGIA PT3, created by Dahima Jimenez on 20/11/2024.
- Author
- Dahima Jimenez
- Language
- Español
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