Quiz
DERMATOLOGIA
Create a free account to finish this quiz
Save your progress and see your final score.
Already have an account? Sign in
Questions in this quiz (81)
1La dermatitis seborreica tiene una clínica típica con eritema y descamación en las denominadas áreas seborreicas: cara (surcos nasogenianos, cejas, orejas), cuero cabelludo, área preesternal y pliegues. Se distinguen dos formas principales de dermatitis seborreica, la infantil y la del adulto. No se ha aclarado todavía si ambas formas constituyen la misma entidad, o bien son dos procesos independientes. El principal diagnóstico diferencial de la dermatitis seborreica infantil es la dermatitis atópica. Se trata de un diagnóstico diferencial de gran interés, debido al mejor pronóstico de la dermatitis seborreica infantil. En este sentido, señale la respuesta FALSA:
- AEn el eccema atópico puede haber elevación serológica de IgE.
- BEl eccema seborreico suele localizarse en el centro de la cara y los pliegues.
- CEl prurito del eccema atópico suele ser importante.
- DEl sexo masculino es factor de buen pronóstico en el eccema atópico.
2¿Cuál de las siguientes binomios, fármaco-diana terapeútica, no emplearía en psoriasis?
- AUstekinumab-anti IL 12/23.
- BDupilumab-anti IL 4/13.
- CSecukinumab-anti IL 17
- DEtanercept-antiTNF.
3
Una mujer de 56 años, con antecedentes de insuficiencia venosa crónica, acude a su consulta con tumefacción de tercio distal de pierna derecha. Refiere fiebre de 38 °C y afectación del estado general desde hace 4 días, que cede con antitérmicos. A la exploración, destaca la presencia de placa eritematoedematosa en el maléolo y tercio distal de pierna derecha, caliente y muy dolorosa a la palpación, con aspecto en “piel de naranja”. En relación al diagnóstico de sospecha, indique la respuesta correcta:- ASe trata de una localización típica, en la que en muchos casos actúa como vía de entrada una lesión banal como una tinea pedis interdigital.
- BSi practicamos hemocultivos, éstos son positivos en un porcentaje elevado de pacientes.
- CLa realización de una eco-doppler de extremidades inferiores nos confirmará el diagnóstico.
- DUna buena opción terapéutica sería mupirocina tópica 2 veces al día durante 1 semana.
4Varón de 78 años con antecedentes de alcoholismo y deterioro cognitivo, vive solo en su domicilio. Es traído al hospital por presentar un cuadro de reagudización de su insuficiencia renal secundario a una diarrea. A la exploración física presenta una piel apergaminada con un eritema en zonas fotoexpuestas así como en cuello unas máculas y pápulas hiperpigmentadas eritematodescamativas de bordes bien definidos. ¿Cuál es el diagnóstico?
- ADéficit de vitamina B3.
- BDéficit de B12.
- CDéficit de zinc.
- DDéficit de vitamina C.
5La ruptura de los puentes del estrato espinoso es una hallazgo histológico frecuente en el pénfigo. A este hallazgo se le denomina:
- ADisqueratosis.
- BParaqueratosis.
- CEspongiosis.
- DAcantolisis.
6Señale la relación correcta:
- AGlándulas ecrinas-hidradenitis supurativa.
- BGlándulas sudoríparas ecrinas-fibras parasimpáticas adrenérgicas.
- CGlándulas sebáceas-andrógenos.
- DGlándulas apocrinas-acné.
7¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para el melanoma?
- ARadiación ultravioleta.
- BEspesor de la lesión medido en milímetros.
- CNevus atípicos.
- DMas de 50 nevus comunes.
8Señale la opción falsa con respecto al grupo de las toxicodermias:
- AEl Síndrome de Dress es una toxicodermia con un 10% de mortalidad en la cual hay alteración de transaminasas, esosinofilia y síntomas sistémicos.
- BEl síndrome de Steven Johnson presenta una mortalidad del 5 al 15%, y en algunos casos se ha implicado el mycoplasma pneumoniae.
- CEl exantema morbiliforme, es una reacción cutánea adversa severa y constituye la forma de toxicodermia mas frecuente.
- DLa pustulosis exantemática aguda generalizada es una toxicodermia cuya mortalidad llega al 5% de
los casos. A menudo se implican antibióticos en su etiología.
9
Identifique la opción falsa de las siguientes asociaciones:- AErosiones orales y acrales - pénfigo paraneoplásico.
- BPrurito y ampollas tensas en el anciano- penfigoide ampolloso.
- CEnfermedad de Duhring- Brocq - corticoides orales.
- DDermatosis Ig A lineal - Sulfona.
10En la práctica clínica habitual, la toxicodermia es una entidad sobrediagnosticada. Su forma de presentación mas frecuente es a modo de exantema maculopapular morbiliforme (pues se parece al morbilivírus del sarampión). Con respecto a las toxicoidermias señale lo falso:
- ALas quinolonas se han implicado fuertemente en la pustulosis exantemática aguda.
- BAntiinflamatorios, alopurinol, antibióticos, anticonceptivos y antiepiléticos son algunos de los
fármacos mas implicados en las toxicodermias. - CEn el exantema fijo medicamentoso a menudo no se relaciona con fármacos.
- DLa bleomicina y la ingesta de setas shiitake da una dermatitis flagelada.
11¿Cuál de las siguientes hechos le haría plantearse como poco probable un diagnóstico de toxicodermia?
- ADesaparición del efecto tras la retirada del fármaco.
- BReaparición del efecto tras reintroducción del fármaco.
- CUna puntuación alta en el algoritmo de Naranjo.
- DUna puntuación baja en el algoritmo de Karch Lasagna.
12
¿Cuál de las siguiente relaciones antígeno - enfermedad ampollosa es FALSA?- ATransglutaminasa epidermica - Herpes gestationis
- BBP 180 - Penfigoide Ampolloso
- CDesmocolina 1 - Penfigo Ig A
- DDesmogleina 1 y 3 - Penfigo Vulgar
13
La brimonidina tópica es un vasoconstrictor empleado en la rosácea. Su uso tiene especial sentido en un tipo concreto de rosácea.- ARosácea fimatosa
- BRosácea ocular
- CRosácea eritemato-telangiectásica
- DRosácea vasodilatada
14Acude a su consulta un paciente con lesiones en las manos. ¿Qué diagnóstico es menos probable?
- AFiebre por mordedura de rata.
- BEnfermedad de Kawasaki.
- CVaricela.
- DSífilis secundaria.
15Una gestante de 31 años y sin antecedentes de interés consulta al inicio del tercer trimestre por una erupción muy pruriginosa, papular y vesiculobullosa de localización periumbilical. Señale la afirmación falsa:
- ALa necrolisis epidérmica tóxica (NET) presenta signo de Nikolsky positivo.
- BLa enfermedad de Darier suele presentar el fenómeno de Darier.
- CEl diagnóstico de sospecha de la paciente del enunciado presenta signo de Nikolsky negativo.
- DEl fenómeno de Darier es patognomónico de mastocitosis.
16Una paciente de 56 años acude a la consulta refiriendo la aparición de unas lesiones sobreelevadas en cara, tórax y brazos, que le duelen "al mínimo roce con la ropa". Además, la paciente presenta una temperatura de 38,2 °C y dolores articulares. Dice que "no se encuentra bien, últimamente está más cansada y ha perdido peso". Con la sospecha clínica que usted tiene, decide administrar corticoides. Las lesiones responden rápidamente. ¿Cuál es el diagnóstico que sospecha usted?
- ASíndrome de Sweet.
- BSigno de Lesser Trélat.
- Critema necrolítico migratorio.
- DDermatomiositis.
17Ante un paciente VIH cuyos análisis muestran un leve deterioro inmune, y presenta al examen placas blanquecinas en boca y faringe que se desprenden al rascado dejando una mucosa eritematosa y edematosa al descubierto, ¿cuál es el diagnóstico MÁS probable?
- AAngiomatosis bacilar.
- BInfección por herpesvirus.
- CLeucoplasia oral vellosa.
- DCandidiasis orofaringea.
18El pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmune producida por la presencia de autoanticuerpos contra anticuerpos de unión de los queratinocitos, concretamente frente a la desmogleina 3. Se trata de una enfermedad grave, que en el pasado tenía una elevada tasar de mortalidad. A día de hoy disponemos de múltiples tratamiento que han conseguido reducir dicha tasa. ¿Para cuál de los siguientes seria conveniente solicitar el nivel de TPMT (tiopurina metiltransferasa)?
- AMicofenolato de mofetil.
- BAzatioprina.
- CCiclosporina.
- DRituximab.
19Mónica es una paciente de 6 años habitual de nuestra consulta. Llevamos siguiéndola desde el nacimiento por la presencia de angiofibromas faciales. Recientemente se le ha realizado una resonancia magnética por un motivo que no viene al caso. En dicha RM se ha observado una imagen compatble con un astrocitoma. Tras realizar una biopsia se confirma que se trata de un astrocitoma de células gigantes. Estos dos elementos que presenta Mónica son muy característicos de uno de los siguientes síndromes. ¿Cuál de ellos es el que MÁS PROBABLEMENTE presenta Mónica?
- ANeurofibromatosis tipo II.
- BSíndrome de Sturge-Weber.
- CEnfermedad de von Hippel-Lindau.
- DEsclerosis tuberosa.
20Acude a urgencias un paciente que, tras sufrir un pinchazo cortando unos rosales plantados en su jardín hace unos días, le ha aparecido fiebre junto con una pequeña úlcera en la zona del pinchazo, asociada a una inflamación linfática que sigue un trayecto hacia proximal. ¿Cuál ha sido el agente responsable del cuadro?
- AErysipelothrix rhusiopathiae
- BTricophyton schoenleinii
- CSporothrix schenckii
- DTricophyton rubrum
21Un paciente de 72 años, agricultor jubilado, presenta sobre el pómulo derecho una pápula de 2 cm de
diámetro, de coloración rosada y brillo perlado. Refiere que comenzó como una pequeña lesión “hace ya muchos años” y ha ido creciendo lentamente hasta alcanzar el tamaño actual. Al examinarla de cerca, observamos que tiene telangiectasias en su superficie. Señale la respuesta INCORRECTA en relación a la lesión que con más probabilidad presenta el paciente:- ASuele asentarse sobre una lesión premaligna previa.
- BPese a tratarse de una entidad maligna, su pronóstico es excelente
- CNunca aparece en mucosas.
- DEl factor de riesgo más importante es la exposición solar crónica.
22Un hombre de 74 años acude a su consulta por presentar síndrome constitucional con pérdida de 5 kg de peso en el último mes, junto a astenia. Refiere que en las tres últimas semanas, además, ha observado la aparición de lesiones rojizas en piernas que en ocasiones drenan un material oleoso, asociándose también dolor abdominal y costal, así como dolor y rubor en tobillos y rodillas. Usted decide realizar una biopsia y observa que en el tejido celular subcutáneo aparecen células fantasma. Las manifestaciones clínicas del paciente y este hallazgo de la biopsia cutánea le llevará a realizar una de las siguientes pruebas para hacer el diagnóstico definitivo:
- AEndoscopia digestiva: adenocarcinoma gástrico.
- BCultivo de los nódulos cutáneos: tuberculosis cutánea (lupus vulgar).
- CTC torácico: sarcoidosis ganglionar (síndrome de Löfgren).
- DTC abdominal: cáncer de páncreas.
23Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de BRAF
- APembrolizumab
- BCobimetinib
- CIpilimumab
- DVemurafenib
24 Varón de 30 años con lesión hiperpigmentada de bordes irregulares de tiempo incierto de evolución. A la dermatoscopia presenta retículo atípico, varios colores y bordes irregulares. Ante el diagnótico de sospecha ¿Cuál será su primera actuación?
- ABiopsia excisional
- BSolicitar un estudio genético del ocogen BRAF
- CExtirpación con márgenes de 1 cm
- DBiopsia con punch de una región de la lesión
25
Le avisan para valorar a un paciente ingresado en la UCI. El paciente presenta lesiones erosivas, ampollas y despegamiento epidérmico en más de un 50% de la superficie corporal, afectando también mucosas. Ante el diagnostico de sospecha ¿Qué le gustaría averiguar?- ASi el paciente ha tenido un herpes la semana previa.
- BLos fármacos que ha tomado el paciente, pues sospecha una toxicodermia.
- CLas posibles relaciones sexuales de riesgo.
- DSi algún miembro de su familia tiene la misma clínica, porque se trata sin duda alguna de una
patología infecciosa.
26Paciente de 43 años en tratamiento por hiperuricemia con alopurinol que presenta desde hace una semana con un cuadro pseudogripal y la aparición de lesiones eritematoviolaceas que presentan una vesícula central, y además lesiones erosivas en mucosa oral. No se observa eritema diseminado por el tronco ni despegamiento epidermico ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
- ADermatitis herpetiforme
- BNecrolisis epidérmica tóxica
- CEritema exudativo multiforme mayor
- DEritema exudativo muliforme minor
27
Respecto al eritema exudativo multiforme minor, señale la correcta:- ATiene una alta mortalidad
- BAparece normalmente a la semana, tras una infección de herpes simple
- CCursa con fiebre de más de 39°C
- DSiempre afecta a mucosas
28La dermatitis herpetiforme se considera la expresión cutánea de la intolerancia al gluten. Con respecto a esta entidad, señale la afirmación INCORRECTA:
- AEl hallazgo de depósitos granulares de IgA en el vértice de las papilas dérmicas es típico de esta entidad
- BLa mayoría de los pacientes (90%) presentan clínica de enteropatía sensible al gluten (Enfermedad celíaca), por lo que la ausencia de síntomas digestivos hace improbable el diagnóstico
- CEl tratamiento se basa en dos pilares: dieta exenta de gluten y la dapsona
- DSe presenta en forma de erupción pápulovesiculosa muy pruriginosa en planos de extensión y nalgas
29Paciente mujer de 50 años que presenta cuadro persistente de varios meses de evolución consistente en erosiones dolorosas en la mucosa oral. Se realiza una biopsia de una de las lesiones en la que se observa una hendidura en el espesor de la epidermis junto con la presencia de imágenes de acantólisis. Con respecto a la enfermedad que padece la paciente, señale lo INCORRECTO:
- AEn la inmunofluorescencia directa encontraremos IgG depositada en los espacios intercelulares de los queratinocitos
- BEn la mayoría de los pacientes, en la inmunofluorescencia indirecta detectaremos en plasma IgG anti- sustancia intercelular de la epidermis (Anti-Desmogleína 3)
- CSe trata de una enfermedad grave que requiere dosis altas de corticoides u otros inmunosupresores durante períodos prolongados
- DLa afectación mucosa es poco frecuente y la enfermedad no suele debutar en mucosas como en el caso de la paciente
30
Mujer de 68 años con antecedentes de ex fumadora, ganadera de profesión y múltiples carcinomas basocelulares. La paciente acude a nuestra consulta por presentar una nueva lesión costrosa, que “en ocasiones ha sangrado y no termina de curar”, localizada en hemilabio inferior izquierdo. Con respecto al diagnóstico de presunción ¿cuál de la siguientes afirmaciones es falsa?- ALa aparición sobre lesiones premalignas (queratosis actínicas o leucoplasias) no es infrecuente.
- BEl tratamiento de elección es la cirugía.
- CEs típica la presentación como pápula perlada con telangiectasias superficiales.
- DSi palpo adenopatías cervicales, podría considerar un escáner como prueba complementaria.
31
Mujer de 57 años que acude a su consulta por presentar en el pabellón auricular izquierdo una lesión nodular, costrosa y ulcerada. Recientemente ha sido diagnosticada de carcinoma de ovario, recibiendo un tratamiento quimioterápico agresivo. Una biopsia cutánea muestra queratinocitos atípicos en todo el espesor de la epidermis. Con respecto al diagnóstico de sospecha señale lo verdadero.- ASe trata del tumor cutáneo maligno más frecuente.
- BLa localización de nuestra paciente es la de mayor riesgo de afectación ganglionar.
- CLa localización en mucosas es excepcional.
- DLa radiación ultravioleta, inmunosupresión, arsénico y cicatrices o úlceras previas, son también
factores de riesgo.
32Un varón de 70 años acude a su consulta por presentar en dorso nasal una tumoración de 14 meses de evolución cuya exploración física muestra bordes sobreelevados, perlados y ulceración central. La biopsia revela una proliferación celular en la capa basal epidérmica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el pronóstico del paciente?
- AEl pronóstico es excelente con crioterapia, el tratamiento es efectivo y la recidiva infrecuente.
- BEste paciente tiene mal pronóstico aun realizando cirugía.
- CEl pronóstico es excelente y las metástasis muy infrecuentes, aunque el paciente puede desarrollar más lesiones consecuencia del daño solar crónico.
- DEl pronóstico es favorable con cirugía, las metástasis ocurren en un porcentaje moderado-bajo de casos.
33Señale la FALSA respecto al tratamiento de la psoriasis y el liquen plano:
- AEn psoriasis moderadas o severas se debe instaurar tratamiento con fármacos biológicos de primera elección.
- BEn casos graves de liquen plano están indicados los corticoides sistémicos.
- CEl uso de corticoides sistémicos debe evitarse siempre que se pueda porque tras su retirada se puede desencadenar un brote psoriásico más grave.
- DEl tratamiento de elección en brotes de psoriasis leves son las cremas emolientes, queratolíticos,
corticoides tópicos, análogos de la vitamina D y retinoides tópicos.
34
Niño de 6 meses que es traído por su madre, que está asustada, porque presenta unas máculas marrón-rojizo en el tronco, y también en extremidades, que van apareciendo progresivamente en las últimas semanas. El estado general del niño es excelente. Ante la sospecha clínica, usted frota una de las lesiones, que se pone eritematosa y edematosa. Este niño padece un tipo de:- AMastocitosis.
- BHistiocitosis.
- CDermografismo.
- DUrticaria.
35¿Qué tipo de fibras vegetativas son las que inervan las glándulas sudoríparas y los músculos piloerectores?
- AFibras parasimpáticas adrenérgicas.
- BFibras simpáticas colinérgicas.
- CFibras parasimpáticas colinérgicas.
- DFibras simpáticas adrenérgicas.
36La dermatosis precancerosa MÁS frecuente es:
- ALeucoplasia.
- BXeroderma pigmentoso.
- CQueratosis actínica.
- DNevus organoide o de Jaddassohn.
37¿Cuál de los siguientes tratamientos tópicos del acné polimorfo juvenil NO está indicado?
- AÁcido retinoico.
- BDipropionato de betametasona.
- CPeróxido de benzoilo.
- DÁcido salicílico.
38¿Cuál sería el diagnóstico MÁS probable ante la aparición de una pápula color carne, bien delimitada, blanda y grasienta al tacto, en la región pectoral de un paciente de 53 años?
- AVerruga vulgar.
- BQueratosis seborreica.
- CQueratoacantoma en fase inicial.
- DXantoma eruptivo.
39Mujer de 46 años, de profesión secretaria. Como antecedentes destacan una úlcera duodenal correctamente tratada hace tres años y una depresión controlada con antidepresivos tricíclicos. Desde hace siete días presenta lesiones papulosas, foliculares y queratósicas que asientan sobre una base eritematosa. Además, existe una queratodermia palmoplantar importante. El eritema tiene un tono amarillo anaranjado. El cuero cabelludo también se encuentra afectado. Con respecto a la enfermedad que presenta esta paciente, es FALSO que:
- APuede presentar fenómeno de Koebne
- BLa forma circunscrita afecta al 25% de los casos y es típica de los adultos.
- CEl etretinato mejora la enfermedad, pero no acorta el curso clínico.
- DA menudo existen zonas de piel sana entre las placas afectas.
40
Varón de 50 años con lesiones eritematoescamosas en la parte superior del cuerpo que confluyen, dejando zonas de piel sana en el interior, y tienen coloración amarillenta. Las palmas y plantas tienen placas queratósicas gruesas. En cara y cuero cabelludo existe descamación de la piel. Las lesiones elementales son pápulas queratósicas foliculares. ¿Qué sospecha usted?- AEnfermedad de Darier.
- BPsoriasis.
- CPitiriasis rubra pilaris.
- DDermatitis seborreica.
41Varón de 60 años, con placas infiltradas (de aparición progresiva) en cuero cabelludo que dejan alopecia cicatricial. El informe anatomopatológico da como resultado alopecia mucinosa. ¿A qué se asocia esta dermatosis paraneoplásica?
- AAdenocarcinoma del tubo digestivo.
- BCarcinoma de mama.
- CCarcinoma de pulmón.
- DLinfomas cutáneos de células T.
42Varón de 60 años, agricultor. En tercio medio de labio inferior presenta una infiltración de 0,5 cm, recubierta de costra blanquecina y cuya evolución es de un año. Te sugiere el diagnóstico de:
- APapiloma oral.
- BCarcinoma espinocelular.
- CLeucoplasia ulcerans.
- DQueratoacantoma.
43
Varón de 60 años de edad, viudo, carpintero hasta hace 1 mes, momento en el que decide dedicarse a la albañilería. Antecedentes familiares de atopia. Diabetes no insulin dependiente mal controlada desde hace 5 años. Gastrectomizado por ulcus gástrico hace 30 años. Desde hace 3 días presenta lesiones eritematosas, vesiculosas, de bordes mal definidos y localizadas en el dorso de las manos, los antebrazos y la región facial. Estas lesiones son, además, muy pruriginosas. Con respecto a esta patología señale la cierta:- AParece una patomimia pues probablemente no esté contento con su nuevo trabajo.
- BDada la localización, hay que pensar en una atopia del adulto.
- CEl empleo de corticoides y antihistamínicos tópicos mejorarán rápidamente el cuadro.
- DProbablemente el cromo esté implicado en la patogenia del proceso.
44El angioedema hereditario está en relación con:
- AAltos niveles de properdina.
- BBajos niveles de properdina.
- CAltos niveles de hemoglobina.
- DBajos niveles de inhibidor de C1.
45
Mujer embarazada presenta prurito, habiendo sido diagnosticado el marido de sarna hace tres semanas. ¿Cuál sería su actitud terapéutica?:- ATratar a la embarazada con azufre al 5% en vaselina o permetrina y de nuevo al marido con permetrina o lindane más medidas higiénicas habituales.
- BTratar a ambos con lindane más las medidas higiénicas habituales.
- CTratar al marido con lindane y corticoides y a la mujer con ivermectina.
- DMedidas higiénicas habituales y crotamitón a ambos.
46
Un caballero de 73 años acude a una revisión de rutina de su tensión arterial. Es un
ejecutivo jubilado que, aparte de su ligera hipertensión, se encuentra sano y practica deporte. Tras la
exploración, mientras se está vistiendo, comenta al médico que su mujer le ha estado insistiendo para que le enseñe un pequeño "grano" que tiene en la nariz. Él está seguro de que esta lesión, que lleva presente varios años, no tiene importancia. El médico anota en la historia: "pequeña pápula translúcida y
endurecida, con algunas telangiectasias y su zona central deprimida". El diagnóstico más probable de esta lesión es:- AAcantoma de células claras.
- BNevus displásico.
- CBasalioma.
- DXantoma eruptivo.
47
Un niño de 8 años tiene febrícula, malestar y una lesión cutánea dolorosa en el área submandibular que consiste en un nódulo duro a la palpación, ulcerado en su zona central y que excreta un material necrótico amarillento al ser comprimido. Se toman muestras para cultivo y biopsia, y éstas demuestran infiltrado granulomatoso en el que crece Mycobacterium scrofulaceum. El tratamiento inicial más adecuado será:- ARifampicina, isoniacida y etambutol.
- BEscisión quirúrgica de la lesión.
- CEstreptomicina, isoniacida y pirazinamida.
- DObservación hasta que lleguen los resultados de antibiograma.
48
La alopecia areata es frecuente en todas EXCEPTO en una de las siguientes enfermedades:- AEnfermedad de Addison.
- BHipotiroidismo yatrogénico.
- CSíndrome de Down.
- DAnemia perniciosa.
49La presencia de nódulos subcutáneos rojos e indoloros en la cara posterior de las extremidades inferiores se asocia a:
- AArtritis reumatoide.
- BFiebre mediterránea familiar.
- CEnfermedad de Whipple.
- DTuberculosis.
50
¿Cuál de los siguientes factores NO se suele asociar a la aparición o empeoramiento de las lesiones de psoriasis?:- AInfecciones respiratorias de vías altas.
- BEstrés emocional.
- CCalor y humedad.
- DTratamiento con litio.
51
Un niño de 12 años consulta en oftalmología por pérdida de agudeza visual en ojo derecho. En el fondo de ojo, el oftalmólogo descubre un hemangioblastoma retiniano. En la exploración física, además se objetiva hipertensión arterial. Analíticamente, destaca un HCTO del 58% y una Hb de 17 g/dL. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones sería esperable encontrar en la evolución de esta enfermedad?- ATumores renales.
- BAdenomas sebáceos de Pringle.
- CAngiomatosis encefalotrigeminal.
- DNódulos de Lisch.
52
Ante una lesión sobreelevada con bordes perlados y telangiectasias en superficie, hemos de pensar que se trata de:- AQueratosis seborreica.
- BMelanoma amelanótico.
- CQueratoacantoma.
- DEpitelioma basocelular.
53¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la pitiriasis versicolor?
- AEs característico el signo de la uñada positivo.
- BEl microorganismo implicado con mayor frecuencia es Trychophyton rubrum.
- CEs una micosis relativamente infrecuente.
- DEs infrecuente su aparición en pecho y espalda.
54¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece cierta respecto al nevus displásico?:
- ANo es especialmente importante evitar la exposición a la luz ultravioleta, ya sea artificial o natural, pues ya hay cambios atípicos en estas lesiones que no se pueden evitar.
- BEs un nevus melanocítico adquirido juntural que suele aparecer después de la pubertad.
- CEl riesgo de melanoma es igual de elevado, tanto en los casos esporádicos como en los familiares.
- DEs primordial educar a los pacientes en cuanto a las características clínicas incipientes del melanoma.
55Entre las siguientes, indique aquella enfermedad en que la alopecia NO es cicatricial:
- ALiquen plano.
- BSarcoidosis.
- CMucinosis folicular.
- DAlopecia areata.
56Mujer de 40 años, peluquera de profesión, presenta desde hace años hiperqueratosis subungueal en uñas de dedos y pies. Desde hace 3 semanas refiere aparición de lesiones tipo placas, asintomáticas en codos y región glutea. Las placas desprenden escamas nacaradas tras el rascado. Señale la FALSA respecto a su enfermedad:
- ALas uñas de las manos se encuentran afectadas en un 10% de los pacientes.
- BPueden presentar anemia y niveles disminuídos de folatos.
- CEn casos severos es frecuente la hipoalbuminemia.
- DLa decoloración ungueal en mancha de aceite es característica.
57La dermatitis de los prados está producida por:
- AContacto con ácaros de los prados.
- BContacto con ortigas.
- CContacto con cantáridas.
- DContacto con plantas que contienen furocumarinas.
58Un niño con lesiones vesiculosas en la boca, en las manos, y en los pies, tiene una infección por:
- AVirus herpes 6.
- BParvovirus B19.
- CCoxsackie A16.
- DRubéola.
59
Una joven de 23 años ha presentado episodios de dolor abdominal y edema de los labios y lengua con el estrés. Ocasionalmente ha tenido junto a éstos edema de laringe. ¿Cuál de las siguientes medidas es la más adecuada al afrontar este cuadro?:- AEstudiar posibles causas autoinmunes o neoplásicas antes de concluir el proceso diagnóstico.
- BMedir la concentración sérica de C1-inhibidor.
- CPrevenir los brotes con antihistamínicos sistémicos.
- DUtilizar plasma fresco o C1-inhibidor como profilaxis.
60Eczema es un término que designa un tipo de reacción inflamatoria cutánea a diferentes estímulos, y que puede clasificarse en distintos grupos. Señale la afirmación que le parece correcta en cuanto a este tema:
- AEl eczema alérgico de contacto es una reacción de hipersensibilidad tipo IV, por el contacto cutáneo o de las mucosas con una sustancia a la que el paciente está previamente sensibilizado.
- BLos antihistamínicos, en especial los de segunda generación, son muy efectivos en el tratamiento de todos los eczemas.
- CLos diferentes tipos de eczemas comparten básicamente las características clínicas, dependiendo los hallazgos histológicos de la etiopatogenia de cada una.
- DEs raro que el eczema atópico se manifieste antes de los dos años de edad.
61Paciente de 75 años que consulta por una mácula pigmentada heterocroma, de contorno irregular, de unos 2 x 3 cm de diámetro, localizada en mejilla derecha, que ha experimentando un
crecimiento muy lento en los últimos años. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?:- ALentigo malilgno.
- BEritema fijo pigmentario.
- CNevus de Ota.
- DMelanoma lentiginoso acral.
62Cuál de las siguientes células NO se encuentra en la epidermis:
- AQueratinocito.
- BCélula de Langerhans.
- CFibroblasto.
- DCélula de Merkel.
63Todas las siguientes dermatosis suelen manifestarse preferentemente en áreas de extensión de extremidades EXCEPTO una. Señale cuál:
- ADermatitis herpetiforme.
- BIctiosis vulgar.
- CHiperqueratosis epidermolítica
- DPsoriasis.
64NO es causa de "efluvio telogénico":
- AFiebre alta o infección severa.
- BEndocrinopatías.
- CParto o cirugía previos.
- DTratamiento con citostáticos.
65La melanina se sintetiza a partir de:
- AGlicina.
- BSerina.
- CProlina.
- DFenilalanina.
66Un varón de 40 años presenta a los 5 días de un contacto sexual sospechoso una úlcera en prepucio de borde congestivo, fondo sucio, doloroso y que sangra fácilmente al roce. A la exploración se objetivan adenopatías en la región inguinal derecha, voluminosas y fluctuantes. ¿Cuál es el agente etiológico de esta infección?:
- AHaemophilus ducreyi.
- BTreponema pallidum.
- CGonococo.
- DChlamydia trachomatis.
67Ante un paciente con manchas pequeñas de color rojo oscuro que no desaparecen a la vitropresión. ¿Debe pensarse en?:
- AParapsoriasis en gotas.
- BPrúrigo simple agudo.
- CPetequias.
- DLiquen plano.
68Un varón de 64 años acude a la consulta por prurito generalizado y la aparición, varios meses antes, de una lesión
eritematosa en la espalda, que ha ido extendiéndose actualidad se ha hecho sobreelevada y generalizada. La TC revela afectación ganglionar abdominal y, tanto en la médula ósea como en la sangre periférica, se describe una infiltración por células de aspecto linfoide, de gran tamaño, con el núcleo "convoluto". El inmunofenotipo demuestra clonalidad a expensas de células CD4 positivas. El diagnóstico más probable es:- AMieloma múltiple.
- BLinfoma de Burkitt.
- CSíndrome de Sézary.
- DLeucemia-linfoma de células T del adulto.
69
¿Cuál es el nombre de la lesión elemental, sólida e inflamatoria, de tamaño superior a 1 cm. situada en la dermis o hipodermis y que al curar cicatriza de manera no visible?- AHabón
- BPústula
- CPápula
- DNódulo
70Señale cuál de las siguientes asociaciones entre alteración histológica y enfermedad cutánea es FALSA:
- AAcantólisis: pénfigo vulgar.
- BHipergranulosis: verruga vulgar.
- CBalonización: urticaria.
- DEspongiosis: eccema agudo.
71El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) debe conocerse bien, hoy más que nunca, y para ello es fundamental la morfología lesional de piel y mucosas. ¿Qué dermatosis es de las más frecuentes y características?:
- ALa dermatitis seborreica.
- BEl chancro venéreo o blando anal.
- CEl liquen plano.
- DLa pitiriasis rubra pilar.
72El glioma de nervio óptico aparece en un síndrome neurocutáneo de forma típica. Señálelo:
- AEsclerosis tuberosa .
- BNeurofibromatosis tipo 1.
- CSíndrome de Sturge-Weber.
- DEnfermedad de von Hippel-Lindau.
73
Varón de 82 años que presentaba como antecedentes personales una diabetes tipo II, con control dietético, hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca hipertensiva, e insuficiencia venosa en ambos miembros inferiores, que acude a la consulta para consultar por la aparición de una placa en el tercio medio de la tibia derecha, de 12 cm de longitud, con 9 cm de ancho en su parte más ancho y 6 cm en su parte más estrecha, de características papulosas, de color cerúleo, y áreas purpúricas que confluyen. Presenta en ambas piernas edema con fóvea. Se le realiza un estudio histológico de la lesión, que expone como resultado atrofia epidérmica, cambios propios del éxtasis venoso, presencia de mucoblastos y depósitos de un material mucinoso a nivel dérmico. La mucinosis pretibial CASI SIEMPRE se asocia a:- AHipertiroidismo.
- BPorfiria cutánea tarda.
- CSíndrome de Cushing.
- DHiperparatiroidismo.
74Señale la respuesta incorrecta sobre las incretinas en el metabolismo hidrocarbonado:
- ADado que la vida media es muy corta por inactivación por parte de la DPP-IV, se han desarrollado fármacos análogos a GLP-1 resistentes a dicha inactivación para el tratamiento de la DM.
- BLas incretinas son sintetizadas por las células L del íleon y colon y secretadas de 3-4 horas después de la ingesta del alimento.
- CLa incretinas retrasan el vaciamiento gástrico, reduce la ingesta de alimentos y favorece la pérdida de peso corporal.
- DLas incretinas estimulan la secreción de insulina por la célula beta del páncreas e inhiben la de
glucagón por la célula alfa.
75Paciente de 15 años sin AP de interés y sin tratamientos crónicos consulta por talla baja y retraso del desarrollo. A la exploración presenta un peso: 46,5 kg (p15) Talla: 158 cm(p11), IMC: 18,6 kg/m2. Testes 6 cc derecho y 6-8 cc en izq. Como antecedentes familiares, su padre tuvo un retraso del desarrollo puberal. Señale la prueba diagnóstica que no estaría indicada en un primer momento:
- AEdad ósea
- BRMN hipofisaria
- CDeterminación de IGF1
- DDeterminación de testosterona, FSH y LH
76Con respecto al síndrome de insensibilidad a andrógenos, es FALSO que:
- AExiste una forma parcial (síndrome de Reifenstein) y otra completa (síndrome de Morris)
- BEl fenotipo es característicamente masculino.
- CA nivel bioquímico esperaríamos encontrar niveles de testosterona normales o elevados.
- DEs la causa más frecuente de trastorno del desarrollo sexual con cariotipo 46XY.
77En un paciente varón en el que encontramos la siguiente analítica: Testosterona Total 0.27 ng/mL (1.71-5.79), FSH 37.9 mUi/mL (1.4-18.1) y LH 27.60 mUi/mL (7-24). ¿Qué prueba deberíamos realizar?
- ARMN hipofisaria para descartar tumor hipofisario
- BCariotipo para descartar un síndrome de Klinefelter
- CTAC suprarrenal para descartar tumor virilizante
- DEdad ósea por sospecha de un retraso constitucional del crecimiento y desarrollo.
78El 90% de las causas de hipercalcemia se deben a dos causas principalmente:
- AHiperparatiroidismo primario y tumores
- BIntoxicación por vitamina D junto con hiperparatiroidismo primario
- CEnfermedades granulomatosas y tumores
- DTumores y encamamiento
79Señale lo incorrecto respecto al síndrome de realimentación:
- ALas alteraciones analíticas típicas cuando aparece son la hipopotasemia y la hipofosfatemia.
- BPara evitarla, deberemos iniciar con menos calorías a los pacientes que tengan desnutrición previa.
- CEl cuadro puede producir insuficiencia cardio-respiratoria, alteraciones neurológicas (convulsiones, coma) y fallo multiorgánico
- DSe trata de una complicación rara de la nutrición enteral, apareciendo fundamentalmente en paciente
con NPT.
80En relación al tratamiento de la acromegalia señale la opción incorrecta:
- ALa normalización de los niveles de IGF-1 tras la cirugía inicial implica que la enfermedad está controlada.
- BLa radioterapia se considera un tratamiento de segunda o tercera línea, cuando la cirugía está contraindicada o el paciente la rechaza.
- CLos análogos de somastotatina son más eficaces para la normalización de los niveles de IGF-1 que el pegvisomant (fármaco antagonista del receptor de la GH).
- DLos agonistas dopaminérgicos, fundamentalmente la cabergolina, pueden utilizarse como tratamiento coadyuvante en combinación con agonistas de somastostatina.
81Dermatología deriva a un paciente que ha estado en tratamiento corticoideo durante 3 años por una dermatitis atópica severa. Las dosis de prednisona han oscilado entre los 15 mg/día y los 5 mg/día, que toma actualmente. Ante la mejoría del cuadro con ciclosporina A, su dermatólogo quiere retirar el tratamiento con cortisona. La actitud más correcta es:
- ASolicitar cortisol en orina de 24 horas, y si es normal, retirar el tratamiento con prednisona.
- BRetirar el tratamiento con prednisona y realizar un test de ACTH al cabo de un mes para comprobar el estado del eje suprarrenal.
- CCambiar prednisona por hidrocortisona en dosis fisiológicas y mantener este tratamiento hasta que el eje suprarrenal se haya recuperado, comprobando con un test de ACTH su normofunción previo retirada de hidrocortisona.
- DRetirar el tratamiento con prednisona directamente ya que las dosis que ha llevado son bajas.
Information
- Description
- SALUD POSGRADO 2DO Quiz on DERMATOLOGIA, created by Dahima Jimenez on 16/01/2025.
- Author
- Dahima Jimenez
- Language
- Español
- Views
- 2
- Tags
- Rating
- No ratings yet Rate this quiz