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AB5
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Questions in this quiz (38)
1La ceftarolina y el ceftobiprole deben su mejor actividad frente a Staphylococus aureus resistente a la meticilina (SARM) y Sfrepfococcus pneumoniae resistente a la penicilina y cefotaxima en comparación con
la de otros antibióticos betalactámicos a:- Asu mejor penetración a través del peptidoglicano
- Bsu elevada afinidad por la PBP2a en SARM y la PBP2x en S. pneumoniae
- Csu resistencia a la inactivación por las penicilinasas
- Dninguno de lo dos compuestos tienen actividad frente a estos microorganismos
2Indique la respuesta correcta
- ALa betalactamasa OXA-48 no se inhibe por el avibactam
- BLa betalactamasa OXA-48 se describió inicialmente en los EEUU, dispersándose rápidamente por Latinoamérica y después por Europa
- CLa betalactamasa OXA-48 puede conferir un fenotipo de resistencia a las
carbapenemas pero con sensibilidad a las cefalosporinas de amplio espectro - DLa betalactamasa OXA-48 hidroliza las cefasporinas de amplio espectro pero no al aztreonam
3Dentro de las carbapenemasas de clase A algunas variantes de las BLEE de tipo GES como GES-4 encontrada en P. aeruginosa, Acinetobacter spp. y en enterobacterias. Señale la afirmación FALSA en relación a esta carbapenemasa :
- Ahidroliza de forma eficiente penicilinas
- Bhidroliza de forma eficiente cefalosporinas
- Chidroliza de forma eficiente a los carbapenémicos.
- DNinguna es cierta
4La resistencia a las cefalosporinas de tercera generación en Enterobacter aerogenes se pueden producir por
- Amutaciones en el gen ampD que tiene como consecuencia la formación de productos de pared que incrementan la expresión de la betalactamasa cromosómica AmpC
- Badquisición de genes plasmidicos que codifican betalactamasas de espectro extendido (BLEE)
- Cadquisición de genes plasmídicos que codifican betalactamasas cromosómicas de tipo AmpC (CMY-1, FOX-1, ...)
- Dtodas las anteriores son ciertas
5¿Cuál de las siguientes especies produce una betalactamasa cromosómica AmpC inducible?
- AProteus mirabilis
- BMorganella morganii
- CKlebsiella oxytoca
- DCitrobacter koseri
6Indique la RESPUESTA VERDADERA en relación a la resistencia a los aminoglicósidos
- Ala producción de metilasas asociadas a los genes armA, rmtB,... solo compromete la actividad de la gentamicina y amikacina
- Bla producción del enzima bifuncionaI AAC(6’)-APH(2") en Enterococcus
spp.no compromete el efecto sinérgico de los aminoglicósidos y los
betalactámicos - Cel gen aac(6')-aph(2“) responsable de la síntesis del enzima bifuncional
AAC(6’)-APH(2") solo se ha encontrado ligado a plásmidos en las cepas
resistentes a aminoglicósidos - Del sistema MexXY-OprM participa en la expulsión de los aminoglicósidos en Pseudomonas aeruginosa
7Indique la respuesta verdadera
- Ael ácido clavulánico en un excelente inhibidor de betalactamasasplásmidicas de clase C
- Bel ácido clavulánico, el tazobactam y el sulbactam actúan como inhibidores suicidas de las betalactamasas de clase A, formando un complejo acyl-enzima irreversible con la betalactamasa, perdiendo ésta su capacidad hidrolitica
- Cla asociación del tazobactam con el ceftolozano limita la actividad de este último frente a Pseudomonas aeruginosa
- Del avibactam es un inhibidor de metalo-betalactamasas como NDM, IMP o VlM
8Respecto a la resistencia antibiótica en Staphylococcus spp es FALSO que:
- ALa resistencia plasmídica a linezolid se basa en la adquisición del gen cfr
- BLa resistencia a meticilina mediada por el gen mecA o mecC es el mecanismo de resistencia más importante frente a los antibióticos betalactámicos
- CRespecto a los Staphylococcus coagulasa negativos, la resistencia a los glucopéptidos se ha descrito sobre todo para la vancomicina
- DLas cepas de S. aureus con CMIs elevadas a la vancomicina suelen tener engrosada su pared celular
9Señale la respuesta FALSA:
- AS. pyogenes y S. agalactiae siguen siendo uniformemente sensibles a la penicilina
- BLa eritromicina es el macrólido que se usa para determinar la resistencia de grupo en los estreptococos β-hemolfticos
- CEl fenotipo VanC de resistencia a glucopéptidos en Enterococcus spp confiere resistencia de bajo nivel a vancomicina
- DLa resistencia a penicilina en S. pneumoniae está causada por alteración de las PBPs
10El análisis del genoma de P. aeruginosa ha revelado que este microorganismo posee diversos sistemas de expulsión activa integrados en 5 «superfamilias», aunque predominan los que pertenecen a la familia RND (resistance-nodulation-division). Señale la respuesta FALSA:
- AA.-Los sistemas de expulsión más frecuentes en P. aeruginosa son MexAB-OprM, MexCD-OprJ, MexEF-OprN y MexXY-OprM.
- BLos sistemas MexAB-OprM y MexXY-OprM participan en los mecanismos de resistencia natural y adquirida a varios antibióticos
- CMexCD-OprJ, MexEF-OprN solo actúan en casos de resistencia adquirida
- DTodas son ciertas
- ESon ciertas A y B
11¿A cuál de los siguientes aminoglucósidos NO se debería informar como resistente un estafilococo resistente a gentamicina?
- AKanamicina
- BTobramicina
- CAmikacina
- DEstreptomicina
12En la resistencia de alto nivel de S. aureus a mupirocina, se adquiere el gen plasmídico
- AileS-2
- BmupA
- CileS-2 o mupA
- DileS-3
13En relación a la administración de los aminoglucósidos
- ASe debe realizar dos o tres dosis al día con dosis que permitan mantener niveles del antibiótico por encima del valor de la CMI del 40% del tiempo entre dosis
- BSe debe realizar una sola vez al día al tener un comportamiento bactericida
concentración dependiente - CSe debe realizar en perfusión continua para mantener niveles del antibiótico un 100% del tiempo de administración por encima del valor de laCMI
- DNo es necesario monitorizar sus niveles en suero en los paciente con función renal para adecuar las dosis al existir una escasa variabilidad entre pacientes.
14Indique la respuesta INCORRECTA, en relación con el Test Modificado de Hodge (MHT).
- ASe emplean en el caso de Enterobacteriaceae resistentes a uno o más carbapenemes.
- BSe pueden producir falsos positivos en aislados de Enterobacteriaceae que producen betalactamasas de espectro extendido (BLEE) o enzimas Amp C junto con pérdida de
porinas. - CNo todos los aislados de Enterobacteriaceae productoras de carbapenemasas dan MHT positivo.
- DEl test sólo se realiza con discos de imipenem.
15De las siguientes familias de antimicrobianos, ¿cuál actúa sobre la inhibición de la síntesis proteica de las bacterias?
- AMonobactanes
- BQuinolonas
- CMacrólidos
- DRifamicinas
16Sobre Moditromicina (EDP-420, S-013420) es FALSO que:
- AEs un Inhibidor de la Enoil-ACP Reductasa (FABI)
- BEs un cetólido biciclolido
- CActúa inhibiendo la síntesis proteica uniéndose a la molécula 23S de la fracción ribosómica 50S.
- DEn su espectro incluye la mayoría de los patógenos respiratorios
17Respecto al mecanismo de acción de los antimicrobianos indique la respuesta FALSA:
- ALa fosfomicina bloquea la síntesis del peptidoglucano.
- BLa rifampicina inhibe la isoleucil-ARNt-sintetasa y bloquea la síntesis de proteínas.
- CEl linezolid se une a la subunidad 50S bloqueando la síntesis de proteínas.
- DLos macrólidos se unen a la subunidad 50S bloqueando la síntesis de proteínas.
18Cuál de los siguientes enunciados sobre la daptomicina es FALSO:
- ALa daptomicina no esta indicada para el tratamiento de la neumonía.
- BPara determinar la actividad "in vitro" es necesario añadir calcio al medio de cultivo.
- CPuede producir miopatía como efecto adverso.
- DNo es activa frente a microorganismos anaerobios.
19Cuál de las siguientes betalactamasas se inhibe con EDTA:
- ANDM
- BKPC
- CAmpC
- DOXA-48
20Ceftarolina presenta buena actividad in vitro para todos los siguientes, EXCEPTO:
- AEnterococcus faecalis resistente a vancomicina.
- BEnterococcus faecium sensible a vancomicina.
- CStaphylococcus aureus con heterorresistencia a la vancomicina.
- DStreptococcus pneumoniae resistente a la penicilina
21La ampicilina es una opción terapéutica apropiada y segura para el tratamiento empírico de infecciones invasivas producidas por:
- AEscherichia coli
- BHaemophilus influenzae.
- CStreptococcus pneumoniae.
- DListeria monocytogenes
22¿Cuál de las siguientes Beta-lactamasas de clase D hidroliza las cefalosporinas de tercera generación?
- AOXA-48.
- BOXA-232.
- COXA-163.
- DOXA-244.
23INDIQUE EL TIPO DE CARBAPEMENASA QUE SE DEBIERA CONFIRMAR POR MÉTODOS MOLECULARES EN UNA ENTEROBACTERIA QUE PRESENTE EL SIGUIENTE PATRÓN FENOTÍPICO: CMI DE MEROPENEM > 0,12 MG/L (EUCAST), TEST DE HODGE Y/O COLORIMÉTRICO POSITIVO, AUSENCIA DE SINERGIA A INHIBIDORES, CMI DE TEMOCICLINA >64 MG/ML, SENSIBILIDAD A CEFALOSPORINAS DE AMPLIO ESPECTRO Y/O PERFIL DE BLEE.
- ANDM.
- BKPC.
- CGrupo OXA-48.
- DNo se trata de una carbapemenasa (BLEE más déficit de porinas).
24UNO DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS NO SE ASOCIA A RESISTENCIA A LINEZOLID.
- AMutaciones del dominio V del gen ARN ribosómico 23S (rrn).
- BProducción de metiltransferasa ribosómica por adquisición del gen cfr.
- CMutaciones del gen que codifica la proteína ribosómica L3 rplB.
- DMutaciones del gen que codifica la proteína ribosómica L4 rplD.
25UNA DE LAS SIGUENTES ES UNA BETALACTAMASA DE CLASE B.
- ATEM
- BKPC.
- CNDM
- DOXA
26Sobre .Las Carbapenemasas clase A: KPC, es FALSO que:
- ASon Distribución mundial (USA, Sudamérica, Asia, Europa, Israel).
- BSe dan en Enterobacterias (sobre todo K. pneumoniae –ST258- y más raramente en E. coli ), pero también P. aeruginosa y Acinetobacter.
- CHidrolizan efectivamente penicilinas, carbapenémicos, CXM y generalmente cefalosporinas amplio espectro y AZT.
- DDiscretamente inhibidas por ácido clavulánico.
- EInhibidas por ácido borónico (al igual que AmpC ) y por cloxacilina
27Cuál de estos antibióticos es más probable que pueda tener utilidad en el tratamiento de una cepa de K. pneumoniae productora de carbapenemasa OXA48:
- APiperacilina-Tazobactam
- BCeftolozano-Tazobactam
- CCeftazidima-Avibactam
- DD) Ninguno de ellos
28¿A cuál de los siguientes antibióticos se detecta resistencia inducible con la prueba del efecto D?
- AImipenem
- BAminoglicósidos en general
- CClindamicina
- DEritromicina
29¿Cuál de los siguientes antibióticos se utiliza para tratar diarrea asociada a Clostridium difficile?
- ADaptomicina
- BLinezolid
- CTelavancina
- DFidaxomicina
30Cuál de los siguientes no constituye un mecanismo de resistencia intrínseca a antibióticos:
- AResistencia de Mycoplasma a beta-lactámicos
- BResistencia de Hamophilus influenzae a ampicilina
- CResistencia de Clostridium perfringens a gentamicina
- DResistencia de Escherichia coli a vancomicina
31Enterobacter cloacae es intrínsecamente resistente a todos excepto uno de los siguientes antibióticos. ¿Cuál?
- AImipenem
- BCefoxitina
- CAmoxicilina/clavulánico
- DCefazolina
32Indique cual de las siguientes enterobacterias No presenta resistencia intrínseca a la cefuroxima:
- AMorganella morganii.
- BCitrobacter freundii.
- CEnterobacter cloacae.
- DYersinia enterocolitica.
33Varón de 76 años de edad ingresado en la UCI por un cuadro de fiebre alta e insuficiencia respiratoria, tos, expectoración y opresión en el pecho. Según la historia clínica el paciente padece EPOC leve. En los hemocultivos del paciente se aíslan cocobacilos gramnegativos que crecen en agar chocolate pero no en agar sangre. El aislamiento se identificó como Haemophilus parainfluenzae resistente a ampicilina (CMI >64 mg/L) y a amoxicilina-ácido clavulánico (CMI = 16/8 mg/L); las CMIs para otros antibióticos β-lactámicos fueron: cefuroxima CMI = 0,5 mg/L, cefotaxima CMI = 0,06 mg/L y cefixima CMI = 0,12 mg/L. El paciente se trató con cefotaxima i.v. (1 g/8 h) con buena evolución clínica.
¿Cuáles son los principales mecanismos de resistencia a antibióticos β-lactámicos en parainfluenzae?- Aproducción de β-lactamasas (del tipo TEM-1 principalmente)
- Bproducción de betalactamasas de amplio espectro SHV-1
- Cproducción de betalactamasa tipo AmpC inducible
- Dmodificaciones en el dominio transpeptidasa de la proteína fijadora de penicilina 3 (PBP3), codificada por el gen ftsI
- ETEM y ftsI son correctas
34¿Cómo es la sensibilidad a antibióticos β-lactámicos de las cepas con sustituciones de aminoácido en la PBP3 en parainfluenzae?
- AEsta resistencia está asociada a CMI altas de ampicilina (≥ 4mg/L)
- BSe asocia mayoritariamente a cepas con bajas CMI de ampicilina (≤ 2mg/L)
- CLas cepas de H. parainfluenzae con modificaciones en la PBP3 pueden tener valores de CMI90 entre 2-3 veces superiores a los de las cepas sensibles (gBLNAS) para ampicilina, amoxicilina-ácido clavulánico, cefuroxima, cefotaxima y cefixima,
- DNinguna es cierta
35¿Cuáles son las enzimas responsables de la producción de β-lactamasa en parainfluenzae?
- ATEM-2
- BIRT
- CSHV-1
- DTodas ellas
- ETodas ellas excepto SHV-1
- FTEM-1
36Genotipos Haemophlius a recordar: gBLNAS
- A- β‑lactamasa negativa, ampicilina sensible
- B- No produce β‑lactamasa
- C- No tiene mutaciones relevantes en PBP3
- D- CMI bajas a ampicilina y cefalosporinas
- ETodas
37Genotipos Haemophlius a recordar: gBLNAR
- Aβ‑lactamasa negativa, ampicilina resistente
- BNo produce β‑lactamasa
- CMutaciones en PBP3 (ftsI) → ↓ afinidad por β‑lactámicos
- DAumentan CMI de ampicilina y cefalosporinas
- ETodas
38A recordar genotipo Haemophilus: gBLPACR
- A- β‑lactamasa positiva, amoxicilina‑clavulánico resistente
- B- Produce TEM‑1 / TEM‑2 / IRT
- C- Además, mutaciones en PBP3 (ftsI)
- D- Ampicilina ↑ por β‑lactamasa
- E- Amoxicilina‑clavulánico ↑ por IRT o PBP3
- Cefalosporinas ↑ por PBP3 - FTODAS
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- Mio AB Quiz on AB5, created by Toni . on 09/01/2026.
- Author
- Toni .
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- Español
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