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ATB3
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Questions in this quiz (37)
1En relación al estudio de combinaciones entre antimicrobianos e inhibidores de mecanismos de resistencia, señale la FALSA:
- Alos inhibidores de betalactamasas, como el ácido clavulánico, que asociado a la ceftazidima o a la cefotaxima permite deducir la presencia de BLEE
- Bel EDTA, que asociado al imipenem o a la ceftazidima facilita el reconocimiento de determinadas carbapenemasas en las enterobacterias.
- Cel empleo del ácido borónico como inhibidor de betalactamasas de clase A, útil en la discriminación de carbapenemasas de tipo GES en las enterobacterias
- Dse ha propuesto el ácido dipicolínico como alternativa al EDTA en la detección de las metalobetalactamasas
- Eexisten esquemas de utilización de cloxacilina para la detección de aislados con hiperproducción de betalactamasa cromosómica de tipo AmpC.
2Se aisla de dos hemocultivos una cepa de Enferobacteriacae sensible in vítro a cefotaxima y ceftriaxona Según las recomendaciones de EUCAST, ¿cómo informarías el resultado al clínico?
- ASensible
- BIntermedio
- CCon una observación desaconsejando su uso en monoterapia por el riesgo de selección de resistencia
- DResistente
3Si un estafilococo es resistente a las isoxazolylpenicilinas (oxacillina, cefoxitina) o presenta el Gen mecA o la proteina PBP2a se debe informar como
- AR a todos los β -lactamicos.
- BR a todos los β –lactamicos con excepción de ceftobiprole
- CR a todos los β –lactamicos con excepción de ceftarolina.
- DR a todos los β –lactamicos con excepción de ceftarolina y ceftobiprole
4Ante un Streptococcus pneumoniae Oxacilina R y probable mecanismo por PBP modificadas , el comentario al antibiograma más acertado es
- APosible resistencia a penicilinas y cefalosporinas de 1.a y de 2.a generación
- BPosible resistencia a cefalosporinas de 1.a y de 2.a generación
- CPosible resistencia a penicilinas y cefalosporinas de 1.a , de 2.a y 3ª generación
- DResistencia a todas las cefalosporinas
5En base al análisis PK/PD, ¿cuál de las siguientes recomendaciones de tratamiento antimicrobiano en el paciente crítico es INCORRECTA?:
- AEvitar el uso de fluorquinolonas de forma empírica por riesgo a que los índices PK/PD alcancen valores subóptimos y propicien desarrollo de resistencia. Si es necesario utilizar dosis máximas y ajustar dosificación tras conocer la CMI.
- BRespetar el intervalo de dosificación de los betalactámicos y si hay duda en el ajuste por insuficiencia renal, optar por los intervalos más cortos.
- CAdministrar siempre una dosis de carga, independientemente de la función renal, con el fin de conseguir niveles adecuados desde el inicio del tratamiento.
- DAdministrar 3 dosis diarias de aminoglucósidos, buscando el mayor valor de fT>CMI en infecciones graves por gramnegativos (excepto endocarditis) cuando estén indicados.
6Una cepa de S. aureus presenta CMI Oxacilina de 4 μg/ml y halo de inhibición a la cefoxitina de 25 mm (BORSA). ¿Cómo informaría la cepa en cuanto a la meticilinresistencia?:
- AS. aureus meticilinresistente.
- BS. aureus meticilinresistente si se detecta el gen mecA y/o PBP2a.
- CS. aureus meticilinsensible.
- DS. aureus con sensibilidad intermedia a la oxacilina.
7En el antibiograma de una cepa de Enterobacter sp. destaca: piperacilina/tazobactam/R, cefoxitina/R, cefotaxima/R, ceftazidima/R, cefepima/R, meropenem/I, ertapenem/R, imipenem/S, aztreonam/S (R: resistente; I: resistencia intermedia; S: sensible). ¿Cuál sería el mecanismo de resistencia más probable?:
- AHiperproducción de AmpC.
- BProducción de carbapenemasa clase B.
- CProducción de carbapenemasa clase A o D.
- DProducción de BLEE
8En una cepa de Enterococcus faecium para la que la CIM (μg/ml) de vancomicina es 16 y la de teicoplanina es 2, la lectura interpretada correcta aconseja:
- ANo es posible tener una cepa con este perfil. Si el resto del antibiograma lo permite sólo informaría los otros antibióticos, pero no los glucopéptidos
- BRealizar una prueba de inducción de resistencia a teicoplanina en presencia de un
inhibidor de la síntesis proteica como tetraciclina o cloranfenicol - CRepetir la identificación y si se confirma, esta cepa podría tener el mecanismo vanB
- DInformar como resistente a vancomicina y sensible a teicoplanina
9Señale la respuesta correcta en cuanto a la vancomicina
- AEl parámetro farmacodinámico que predice mejor la eficacia clínica de vancomicina es el cociente ABC24h/CMI
- BLos parámetros farmacodinámicos que predicen mejor la eficacia clínica de vancomicina son conjuntamente el cociente ABC24h/CMI y la relación Cmax/CMI
- CEl parámetro farmacodinámico que predice mejor la eficacia clínica de vancomicina es la relación Cmax/CMI
- DEl parámetro farmacodinámico que predice mejor la eficacia clínica de vancomicina es el tiempo de eficacia o tiempo durante el cual las concentraciones permanecen por encima
de la CMI (T>CMI)
10¿Qué afirmación no es cierta sobre los puntos de corte epidemiológico (ECOFF)?
- ALos ECOFF coinciden con el punto de corte que define la categoría clínica de sensible
- BSeparan las poblaciones bacterianas que no presentan mecanismos de resistencia de aquellas que los presentan y los expresan
- CLos ECOFF no siempre tienen que coincidir con el punto de corte que define la categoría clínica de sensible
- DTienen utilidad para inferir posibles mecanismos de resistencia presentes en una bacteria
11Cuál es el parámetro farmacodinámico que mejor predice la eficacia del tratamiento con vancomicina:
- AConcentración plasmática máxima.
- BRelación entre la concentración plasmática máxima y el valor de la CMI (Cmax/CMI).
- CRelación entre el área bajo la curva concentración-tiempo en un intervalo de 24 horas y el valor de la CMI {AUC24h/CMI).
- DTiempo que se mantiene la concentración plasmática por encima de la CMI.
12En un paciente alérgico a la penicilina se ha aislado una cepa de Streptococcus pyogenes con una CIM a eritromicina de 8 g/ml. Con este dato ¿qué asumiría?
- AResistencia a macrólidos, lincosamidas y estreptograminas, ya que existe resistencia cruzada entre todos ellos.
- BSe trata de un fenotipo imposible, este tipo de cepas no se han descrito en S. pyogenes.
- CQue la cepa puede ser sensible a otros macrólidos de 14 y 15 carbonos, excluyendo la eritromicina.
- DEs posible que esta cepa tenga el denominado fenotipo M, con lo que sería sensible a macrólidos de 16 átomos y lincosamidas.
- ERepetiría el estudio de sensibilidad a la eritromicina empleando un medio con bajo pH.
13Indique qué combinación antibiótico/inhibidor es necesario introducir en el antibiograma para detectar el mecanismo de resistencia en la especie detallada:
- ACefepima/Clavulánico para detección de BLEE en E. coli.
- BCeftazidima/Clavulánico para detección de SHV-1 en K. pneumoniae.
- CCefotaxima/Clavulánico para detección de BLEE en E. cloacae.
- DCeftazidima/Cloxacilina para detección de AmpC en S. maltophilia.
14Sobre el antibiograma, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
- ATodos los antibióticos estudiados deben aparecer en el informe final, independientemente de la política antibiótica del centro.
- BPara establecer un punto de corte no es necesario tener en cuenta el criterio clínico que correlaciona el valor de la CMI con el éxito o fracaso terapéutico.
- CLa lectura interpretada del antibiograma permite predecir posibles mecanismos de resistencia en función del fenotipo de resistencia obtenido.
- DPara establecer un punto de corte no es necesario tener en cuenta criterios PK/PD.
15En nuestro medio, entre los fenotipos raros NO se encontraría:
- Ala resistencia al linezolid en estafilococo por la presencia del gen transferible cfr5
- Bla resistencia a la clindamicina en ausencia de resistencia a la eritromicina en Staphylococcus spp.,
- Cla resistencia al imipenem en Enterobacter cloacae
- Dla resistencia a la eritromicina y clindamicina con sensibilidad a la estreptogramina A en S. pneumoniae por producción de una metilasa
- Ela resistencia a la quinupristina-dalfopristina en S. pneumoniae,
16En cuanto a las recomendaciones de EUCAST para detección de enterobacterias productoras de carbapenemasas, señale la respuesta FALSA:
- ASon necesarias para la categorización clínica de la sensibilidad a estos antibióticos.
- BEl punto de corte de la CMI de Ertapenem para realizar screening es >0.125 mg/L.
- CEl punto de corte de la CMI de Meropenem para realizar screening es >0.125 mg/L.
- DLa sinergia con ácido dipicolínico sugiere presencia de metalo-betaláctamasas
17CepA es un ejemplo de enzima :
- ASu principal sustrato son las Oxiiminocefalosporinas
- BPertenece a la clase molecular A de Ambler y al subgrupo 2ce según Clasificación de Bush/Jacoby(2010)
- CEs inhibible por CLA y por TZB
- DPertenece a la clase molecular A de Ambler y al subgrupo 2be según Clasificación de Bush/Jacoby(2010)
18Los informes acumulados de sensibilidad a los antimicrobianos son una función del microbiólogo clínico porque:
- APermiten realizar tratamientos definitivos sin cultivos previos
- BSon requisito indispensable para participar en la red europea de vigilancia de resistencia a los antimicrobianos (EARS-Net)
- CPermiten conocer variaciones y tendencias en la sensibilidad a los antimicrobianos y así establecer tratamientos empíricos en el ámbito estudiado
- DNo son función del microbiólogo, sino del epidemiólogo de área
19Para la elaboración de los informes de sensibilidad acumulados de acuerdo con las recomendaciones de la SEIMC. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
- AIncluir solo informes validados
- BIncluir, como norma general, sólo especies con 30 aislados o más
- CAnalizar y presentar el informe con una periodicidad de al menos una vez al año
- DIncluir aislados de muestras enviadas para diagnóstico y para estudios de vigilancia epidemiológica
20¿Cuál de los siguientes microorganismos es resistente a carbapenems y sensible a trimetoprim/sulfametoxazol?
- APseudomonas aeruginosa.
- BAcinetobacter baumannii.
- CStenotrophomonas maltophilia.
- DBukholderia cepacia complex.(CBC)
21
Respecto a la sensibilidad antibiótica en Staphylococcus aureus siguiendo criterios EUCAST, indique la respuesta correcta:- ALa cefoxitina es el marcador de resistencia a meticilina que presenta mejor sensibilidad y especificidad.
- BExisten criterios de interpretación de vancomicina mediante disco placa.
- CExisten criterios de interpretación de oxacilina mediante disco placa,
- DEn el test de macrogradiente para la detección de resistencia a vancomicina, se emplea un inóculo McFarland de 6
22¿En qué se parecen EUCAST y CLSI?
- ASus guías están disponibles en la red.
- BUsan los mismos puntos de corte.
- CCategorizan los antibióticos como sensible, resistente o intermedio.
- DLa industria forma parte de su comité de expertos
23Señale la afirmación falsa respecto a la concentración mínima inhibitoria (CMI):
- ALa CMI obtenida está condicionada por factores como la composición del medio, el tamaño del inóculo o el tiempo de incubación.
- BLos valores de CMI no se ven afectados por la presencia de subpoblaciones resistentes del microorganismo estudiado.
- CSi se realiza en condiciones estandarizadas, la CMI proporciona un punto de referencia para predecir la eficacia in vivo.
- DLa CMI es la medida fundamental que constituye la base de la mayoría de los métodos de antibiograma, ya que permite establecer puntos de corte que definen la sensibilidad
24La revisión de los conocimientos sobre el análisis PK/PD de los antimicrobianos más investigados permite establecer la siguiente recomendación práctica:
- AEmpleo de 2 dosis diarias de aminoglucósidos, buscando la optimización. Cmax/CMI en las infecciones graves producidas por gramnegativos, cuando estos antibióticos estén indicados.
- BRespetar el intervalo de dosificación de los beta-lactámicos y, en caso de duda (por ajuste en insuficiencia renal, por ejemplo), optar por los intervalos más largos entre dosis.
- CIndicar, en la medida de los posible, el empleo de fluoroquinolonas de forma empírica en pacientes críticos, por el riesgo de que los índices PK/PD alcancen valores subóptimos y propicien el desarrollo de resistencias con el uso de otros antimicrobianos.
- DAdministrar siempre una dosis de carga de los antimicrobianos, independiente de la función renal, para conseguir niveles adecuados desde el inicio del tratamiento
25Respecto a la farmacodinámíca de los antibióticos señale la respuesta CORRECTA:
- ALos aminoglucósidos son fármacos con actividad antibiótica tiempo dependiente.
- BLos betalactárnicos son fármacos con actividad antibiótica concentración dependiente.
- CLos parámetros que mejor definen la actividad de los antibióticos concentración dependiente son la concentración máxima partido por la CMI (Cmax/CMI) y el área bajo la curva partido por la CMI (AUC 24h./CMI).
- DLos antibióticos con farmacodínámica concentración dependiente son los que más se benefician de la administración en perfusión continua
26Según los puntos de corte de EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) del año 2020 (versión 10.0), un valor de CMI de 0.12 mg/L para ciprofloxacino en Pseudomonas aeruginosa se debe categorizar como:
- ASensible.
- BSensible con alta exposición.
- CIntermedio.
- DSensible para infección urinaria no complicada, y Sensible con alta exposición para el resto de infecciones.
27Según el documento de "Preparación de Informes de sensibilidad acumulados a antimicrobianos" y basados en el documento del CLSI "Analysis and Presentation of Cummulative Antimicrobial Susceptibility Test Data” (M39-A4)", señale la afirmación FALSA:
- AA la hora de almacenar datos concretos de CMI (concentración mínima inhibitoria), se recomienda que para valores inferiores a 1 mg/L, solo se consideren dos decimales.
- BSe recomienda considerar solo el primer aislado de cada paciente obtenido durante el periodo considerado.
- CLos datos presentados deben incluir al menos 10 microorganismos de la especie o del grupo considerado.
- DSe debe excluir la información relativa a los microorganismos que se hayan aislado en estudios de vigilancia o de muestras ambientales
28Según los puntos de corte de EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) del año 2020 (versión 10.0), ¿cuál es el mejor predictor de la presencia de gen mecA en Staphylococcus schleiferi y Staphylococcus pseudointermedius?
- AValor de CMI (concentración mínima inhibitoria) de cefoxitina mayor de 8 mg/L.
- BDiámetro de inhibición alrededor de disco de cefoxitina (30 microgramos) menor de 25 mm.
- CDiámetro de inhibición alrededor de disco de oxacilina (1 microgramo) menor de 20 mm.
- DValor de CMI (concentración mínima inhibitoria) de oxacilina mayor de 2 mg/L.
29Señale la respuesta incorrecta:
- ASegún EUCAST, el disco de difusión es más fiable que la determinación de la CMI para detectar cepas de S. aureus productoras de penicilinasa.
- BPara la bencilpenicilina, los aislamientos de S. aureus que presenten un diámetro de halo de inhibición mayor o igual que el punto de corte de sensibilidad pero con borde de halo difuso (no afilado), deben ser considerados como resistentes.
- CAlgunas cepas de S. aureus sensibles a meticilina han mostrado un efecto inóculo importante frente a cefazolina, por producción de beta-lactamasa de tipo A y C.
- DLa sensibilidad a cefoxitina en S. aureus descarta la presencia del gen mecA y, por tanto, la heterorresistencia a meticilina
30El informe de datos acumulados de sensibilidad antibiótica debe prepararse para los patógenos más relevantes siempre que se incluya un número mínimo de aislados, que es:
- A25.
- B50.
- C30.
- D100.
31EUCAST ha creado la nueva categoría “de sensible, exposición incrementada” y ha eliminado la categoría de “sensible” en una de las siguientes combinaciones microorganismo/antibiótico:
- APseudomonas aeruginosa y meropenem.
- BStenotrophomonas maltophilia y cotrimoxazol.
- CPseudomonas aeruginosa y ceftolozano/tazobactam.
- DKlebsiella pneumoniae y meropenem.
32En la lectura interpretada del antibiograma de Pseudomonas aeruginosa con subpoblaciones de mutantes resistentes (SMR), la opción recomendada por los protocolos nacionales es:
- AInformar las CMIs de la población general obviando las SMR detectadas mediante difusión en agar, pero recomendando el uso de terapia antibiótica combinada.
- BInformar las CMIs de la población general incluyendo las CMIs de las SMR detectadas mediante difusión en agar, sin lectura interpretada.
- CInformar las CMIs de la población general incluyendo las CMIs de las SMR detectadas mediante difusión en agar, especificando que a pesar de la resistencia indicada por la CMI el antibiótico es potencialmente activo para uso en terapia combinada.
- DRealizar e informar el antibiograma obtenido mediante microdilución en caldo.
33Los siguientes antibióticos se categorizan como "sensible exposición incrementada" para Pseudomonas aeruginosa EXCEPTO:
- ACeftazidima.
- BImipenerm
- CMeropenem
- DCefepima.
34En Staphylococcus sp., siguiendo criterios Eucast 2025, ¿para qué antibiótico NO existe !a categoría de Sensible a dosis estándar?:
'- AVancomicina.
- BCiprofloxacino.
- CDaptomicina.
- DClindamicina
35SULBACTAM/DURLOBACTAM
- A- Sulbactam: β‑lactámico con actividad intrínseca frente a Acinetobacter baumannii. PBPs
- B- Durlobactam: inhibidor de β‑lactamasas de amplio espectro, especialmente eficaz contra serina β‑lactamasas que inactivan sulbactam
- inhibe las β‑lactamasas del ABC, protegiendo a sulbactam de la degradación y restaurando su actividad antibacteriana - C- Acinetobacter baumannii resistente a carbapenémicos (CRAB)
- DResistencia en MBLs (NDM) y PBP3 determinantes
- ETODAS
36TANiBORBACTAM
- AVNRX‑5133
- B- A, C y D → serina β‑lactamasas (SBLs) ESBL, AmpC, KPC, OXA‑48
- C- B → metalo‑β‑lactamasas (MBLs), incluyendo NDM y VIM
- DOJO NO IPM!
- E- bicíclo‑boronada
- FTODAS
37ZIDEBACTAM
- A- Zidebactam (WCK‑5107)
- WCK 5222 o cefepime–zidebactam - B- Se une con alta afinidad a PBP2, mientras que cefepima actúa sobre PBP3.
- Esta sinergia PBP2 + PBP3 produce una actividad bactericida muy potente, - CKPC SI!
NDM REGU
IMP MAL - DTODAs
- Ediazabiciclooctano
- A- Zidebactam (WCK‑5107)
Information
- Description
- Mio ATB Quiz on ATB3, created by Toni . on 13/01/2026.
- Author
- Toni .
- Language
- Español
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