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ATB4
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Questions in this quiz (36)
1Ante una cepa de Klebsiella pneumoniae con sensibilidad a cefepima (CMI 1 mg/L) pero con un test de sinergia con ácido clavulánico positivo (presencia de BLEE), ¿cuál es la conducta recomendada por EUCAST?
- AInformar como Resistente a cefepima de forma automática
- BInformar la CMI real (Sensible) y no modificar la categoría interpretativa.
- CInformar como Sensible con exposición incrementada
2Un aislado de Enterobacter cloacae presenta resistencia a amoxicilina-clavulánico y cefoxitina, pero sensibilidad a cefotaxima. ¿Cuál es el mecanismo más probable?
- ABLEE de tipo CTX-M.
- BAmpC constitutivo de bajo nivel.
- CCarbapenemasa tipo OXA-48.
- DImpermeabilidad por pérdida de porinas
3Qué combinación de fármaco/inhibidor es la más adecuada para el tratamiento de una infección por Acinetobacter baumannii productora de OXA-23?
- ACeftazidima-avibactam.
- BPiperacilina-tazobactam.
- CSulbactam-durlobactam.
- DAztreonam-avibactam.
4n Pseudomonas aeruginosa, el mecanismo de resistencia más frecuente a carbapenémicos (especialmente meropenem) sin producción de carbapenemasas es:
- AHidrólisis por AmpC hiperexpresado
- BPérdida de la porina OprD
- CBombas de expulsión (MexAB-OprM).
- D. D) Modificación del lípido A
5La "resistencia de bajo nivel" a aminoglucósidos en Enterococcus spp. se debe a:
- AEnzimas modificadoras de aminoglucósidos (AMEs).
- BBombas de expulsión activa.
- CImpermeabilidad natural de la pared celular
- DAlteración de la subunidad 30S del ribosoma.
6Cuál es el parámetro PK/PD que mejor predice la eficacia de la Colistina
- AfAUC / CMI.
- BT > CMI.
- CCmax / CMI.
- DfAUC / Cmin.
7Si un microorganismo tiene una CMI igual al punto de corte (ej. CMI = 2 y S ≤ 2), ¿cuál es la probabilidad de alcanzar el objetivo terapéutico (PTA) según EUCAST?
- A100%
- BAl menos el 90%.
- Cepende de la ATU (Área de Incertidumbre Técnica)
- DSe considera que el éxito es incierto y requiere dosis máximas (Categoría I).
8Un aislamiento de Klebsiella pneumoniae presenta CMI a Meropenem de 32 mg/L (Resistente), CMI a Ertapenem de 16 mg/L (Resistente) y sensibilidad a Ceftazidima-avibactam. Sin embargo, es resistente a Aztreonam. ¿Qué mecanismo es el más probable?
- AMetalobetalactamasa (clase B).
- BCarbapenemasa de clase A (tipo KPC).
- CHiperproducción de AmpC
- DCarbapenemasa de clase D (tipo OXA-48) combinada con BLEE.
9¿Qué fármaco se considera "marcador" para detectar la resistencia a meticilina en Staphylococcus intermedius según los criterios actuales?
- ACefoxitina
- BOxacilina
10Las guías de terapéutica antibiótica :
- ADeben basarse en protocolos aceptados por los médicos del hospital de especialidades médicas
- BA partir de ellas es posible elegir el antibiótico de primera elección pero no sus alternativas
- CCada antibiótico debe tener su indicación en el hospital y se deben contemplar antibióticos restringidos.
- DDeben basarse en protocolos aceptados por los médicos del hospital, tanto de especialidades médicas como quirúrgicas
11Los protocolos de profilaxis:
- ADeben efectuarse de acuerdo con las especialidades quirúrgicas
- BDeben seleccionar los antimicrobianos con acción más segura sobre diferentes microorganismos,.
- CDicho antibiótico debe tener acción preferiblemente bactericida sobre las bacterias que pueden contaminar la herida durante el acto quirúrgico
- DDicho antibiótico debe poseer una vida media prolongada para que pueda administrarse en una sola dosis en el preoperatorio inmediato.
- ETodas son correctas
- FTodas son correctas excepto C
12Uno de los siguientes objetivos NO es considerado básico para instaurar una correcta política de antibióticos:
- AAsegurar la calidad tanto de la profilaxis como de los tratamientos
- BReducir la aparición y propagación de las resistencias antimicrobianas
- CAumentar el número de antimicrobianos disponibles en los hospitales para el tratamiento antimicrobiano
- DDisminuir el coste económico
13Para valorar la capacidad bactericida de los antimicrobianos se pueden emplear los siguientes métodos EXCEPTO:
- AEl cálculo de la concentración mínima bactericida (CMB)
- BLa curva de letalidad
- CLa actividad bactericida del suero
- DEl cálculo de la concentración mínima inhibitoria (CMI)
14Según lo establecido por el Grupo de Estudio de Infección Hospitalaria (GEIH) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas (SEIMC),a diferencia de la Comisión de Infecciones, que analiza los problemas y dirige las estrategias para el control de la infección a través de reuniones periódicas, el Equipo de Control de la Infección Hospitalaria (ECIH) (señale la FALSA).
- ATrabaja diariamente y se dedica íntegramente a ello.
- BDebe contar como mínimo con un médico con dedicación preferente y un equipo de enfermeras de control de la infección con dedicación completa.
- CEn los hospitales de mediano o gran tamaño debería incluir un médico especialista en Enfermedades Infecciosas, un especialista en Medicina Preventiva y un microbiólogo.
- DLa participación de la enfermería debe ser en una proporción mínima de 2 enfermera/o con dedicación exclusiva por cada 250 camas de hospitalización,
15La buena biodisponibilidad oral es una de las principales ventajas de las fluorquinolonas que puede verse muy afectada por la administración de:
- Aciclosporina y tacrolimus
- Bcationes multivalentes como Al3+, Mg2+, Fe2+, Zn2+ y Ca2
- Canfotericina-B
- Daminoglicósidos
167. Dificultad para reconocer los efectos beneficiosos o tóxicos: Algunas situaciones en que aparece esta dificultad son:
- ADifícil medición de la respuesta dentro de un tiempo conveniente: en el tratamiento con antiepilépticos o antiarrítmicos, no es aconsejable esperar a que aparezcan convulsiones o arritmias para evaluar su eficacia.
- BMedicamentos cuya acción clínica medible es lenta y de efectos tóxicos potencialmente graves: aminoglucósidos o antineoplásicos.
- CTodas son ciertas
- DTodas son ciertas excepto b
- EEfectos adversos que imitan a la enfermedad tratada: los antiarrítmicos, los antiepilépticos y la digoxina pueden producir efectos tóxicos difíciles de diferenciar de la propia patología de base y es difícil saber si se deben a infradosificación o sobredosificación.
17En relación a Acinetobacter baumanii, señale la afirmación FALSA:
- AEs habitual que los brotes epidémicos deriven hacia situaciones de endemia si no se toman rápidamente las medidas de control adecuadas.
- BEl control de estas epidemias resulta extremadamente difícil debido a su elevada capacidad de persistir en el ambiente hospitalario y por su frecuente multirresistencia a los antibióticos
- CEl 41,2% de las cepas de Acinetobacter baumanii de los hospitales españoles son resistentes al imipenem
- DEstas cifras de sensibilidad se sitúan bastante por encima de la media en los hospitales europeos o americanos
18Las características que debe poseer un antibiótico para ser incluido en la guía clínica de un hospital son todas las siguientes: ( señale la errónea)
- Afarmacocinética idónea para el lugar y el tipo de infección
- Badministración tanto por vía oral como parenteral, lo que permite el paso de la vía parenteral a oral en cuanto sea posible
- Cmínimos efectos adversos
- Dvida media prolongada, lo que supone menos molestias para el paciente, pero también menos trabajo para el personal y menor gasto (en material y en personal).
- Eel más barato.
19El fenómeno paradójico o de Eagle consiste en:
- Ala presencia de un menor número de bacterias supervivientes a concentraciones superiores a la CMB.
- Bla disminución o desaparición de la capacidad de matar de un antibiótico bactericida en un determinado aislamiento o especie.
- Cla presencia de un mayor número de bacterias supervivientes a concentraciones superiores a la CMB.
- Del hecho de que una pequeña población resiste a la acción bactericida
20En relación a los principales microorganismos GRAM negativos con resistencia a antibióticos según La Red de vigilancia epidemiológica EARS-Net-ESPAÑA ECDC , señale la FALSA:
- AEn P. aeruginosa hay mayor resistencia a carbapenemes en las cepas comunitarias, mientras que las resistentes a quinolonas proceden del entorno hospitalario.
- BHa aumentado la resistencia de E. coli a amoxicilina-clavulánico
- CCasi el 35% de las cepas de E. coli son resistentes a fluorquinolonas siendo una de las más elevadas de Europa.
- DAlrededor del 15% de la cepas de K. pneumoniae son resistentes a los aminoglucósidos
21Ecoli -EARS 2025
- AFluorquinolonas: Es el punto más crítico. La resistencia se mantiene estructuralmente alta, rondando el 30-34%. España sigue en la zona "roja" del mapa del ECDC.
- BCefalosporinas de 3ª Generación (BLEE): Estabilizada en torno al 15-18%. La mayoría son productoras de betalactamasas de espectro extendido (tipo CTX-M).
- CAminopenicilinas: La resistencia supera el 55%, lo que invalida su uso empírico en la mayoría de cuadros.
- DTODAS
22Kpneumoniae EARS 2025
- AMultirresistencia: Casi el 20% de los aislados son resistentes a tres o más grupos de antibióticos (cefalosporinas, aminoglucósidos y quinolonas)
- BCarbapenemes: Aunque España no tiene las tasas de Grecia o Italia, hay una tendencia ascendente preocupante (alrededor del 2-5% en aislados invasivos). El mecanismo predominante es la carbapenemasa OXA-48, seguida de VIM y NDM.
- CTODAS
23P.aeruginosa y A.baumanii EARS-2025
- AP. aeruginosa: La resistencia a carbapenemes es estable pero alta (~17%). Lo más relevante es el aumento de cepas "difíciles de tratar" (DTR), resistentes a todos los betalactámicos clásicos incluyendo carbapenemes y piperacilina-tazobactam.
- BAcinetobacter baumannii: España mantiene un perfil de resistencia a carbapenemes muy elevado (superior al 50% en muchas series), a diferencia de los países del norte de Europa
- CTodas
24GRAM + EARS-2025
- AE. faecium a vancomicinal 3-5% VAN A Tn1546
- B20% MRSA
- CS. pneumoniae 20-30% R penicilina y 20% Macrólidos
- DTODAS
25La creación de un equipo de profesionales para el control de antibióticos (Equipo de antibióticos) encargado de llevar a cabo las tareas del PROA es una estrategia fundamental para el éxito del programa, y así lo recomienda la IDSA junto con otras sociedades científicas.Las funciones de este equipo son todas las siguientes EXCEPTO una:
- ADiseño del PROA
- BInstitucionalización del programa.
- CDifusión del programa a todos los profesionales del centro.
- DSeguimiento y evaluación del programa.
- ETodas ellas
26Las medidas que se pueden establecer a nivel del hospital para conseguir una terapéutica antibiótica más racional son todas las siguientes EXCEPTO:
- AProtocolización de los tratamientos: GUIA TERAPÉUTICA.
- BElección de antibióticos necesarios: GUIA ANTIBIOTICA.
- CConocimiento de los antimicrobianos: FORMACION.
- DControl del uso de los antimicrobianos: PROGRAMAS DE CONTROL.
- EGuía de consumo acumulado de antibióticos: GUÍA DE CONSUMO
- FProtocolización de la profilaxis: GUIA DE PROFILAXIS.
27Las características que debe poseer un antibiótico para ser incluido en la guía clínica del hospital son todas las siguientes EXCEPTO:
- Afarmacocinética idónea para el lugar y el tipo de infección,
- Badministración preferente por vía oral
- Cmínimos efectos adversos,
- Dvida media prolongada
28En la utilización de antimicrobianos en la comunidad, ante la sospecha de un posible proceso infeccioso, antes de iniciar el tratamiento antibiótico NO se debe:
- AConfirmar la existencia de infección: anamnesis y exploración.
- BConocer las resistencias bacterianas del área geográfica. El médico de Atención Primaria debe prescribir los antibióticos teniendo conocimiento de los patrones de resistencia de su área de salud.
- CSi el tratamiento específico está indicado, elegir el antibiótico más eficaz pero con mayor espectro de actividad bacteriana.
- DAdecuar el tratamiento antibiótico a la situación del paciente (alergias, edad, peso, función renal)
29¿Qué germen NO figura entre los diez patógenos más frecuentemente asociados a las infecciones nosocomiales en datos del EPINE 2024?:
- AE. coli
- BK. pneumoniae
- CA. baumanni
- DS. epidermidis
30¿Qué porcentaje aproximado de las cepas de Acinetobacter baumanii de los hospitales españoles son resistentes al imipenem, considerado de elección para el tratamiento de las infecciones por este microorganismo?
- A10%
- B20%
- C40%
- D5%
31El fenómeno paradójico o de Eagle :
- AConsiste en la presencia de un mayor número de bacterias supervivientes a concentraciones superiores a la CMB.
- BParece ser que tiene transcendencia en los tratamientos antimicrobianos.
- CEs la disminución o desaparición de la capacidad de matar de un antibiótico bactericida en un determinado aislamiento o especie.
- DLa persistencia refleja el hecho de que una pequeña población resiste a la acción bactericida.
32En relación al Cálculo de la CMB, tolerancia y efecto paradójico, señale la CORRECTA:
- ASe considera como CMB la menor concentración de antimicrobiano que ha matado el 99,9% del inóculo original, usando la fórmula (n+2) log n para la determinación del punto de corte final.
- BLo anterior equivale a la disminución de 2 logaritmos decimales con relación al recuento de las colonias (UFC) del inóculo inicial. Los resultados se valoran por las tablas de rechazo.
- CLa tolerancia se define cuando la CMI y la CMB están separadas por al menos 4 diluciones dobles o cuando la CMB/CMI >32.
- DEl efecto paradójico aparece cuando a concentraciones superiores a la tolerancia aumenta el número de microorganismos viables.
33Una de las siguientes actividades no es del PROA:
- ADesescalada terapéutica
- BTerapia secuencial
- Cjuste de la dosis de los antibióticos
- DPrevención de las bacteriemias por catéter
34En la interacción de dos antibióticos, se denomina “índice de la concentración inhibitoria fraccional de la combinación” (ICIF), a:
- ALa suma de los dos CIF (concentración inhibitoria funcional de cada antibiótico)
- BLa diferencia entre los dos CIF
- CEl cociente entre los dos CIF
- DEl producto de los dos CIF
35Evaluando la interacción de dos antibióticos mediante el procedimiento de “curva de muerte", hablamos de sinergia cuando:
- ASe produce una disminución de ≥2 log10 UFC/ml (reducción de ≥ 100 veces del número de UFC/ml) con la combinación de antibióticos, en comparación con el antibiótico más activo
- BSe produce una disminución de 1 a 2 log10 UFC/ml con la combinación de antibióticos, en comparación con el antibiótico más activo
- CSe produce una disminución o un aumento de 1 log10 UFC/ml (reducción o incremento de 10 veces del número de UFC/ml) con la combinación de antibióticos, en comparación con el antibiótico más activo
- DSe produce un aumento de ≥2 log10 UFC/ml (aumento de ≥ 100 veces del número de UFC/ml) con la combinación de antibióticos, en comparación con el antibiótico más activo
36Con respecto al control de calidad interno del antibiograma, indique la respuesta falsa:
- ALos resultados son conocidos si se emplean cepas de referencia.
- BLa frecuencia recomendada para realizar las pruebas de control de calidad es muy alta.
- CEl CLSI recomienda utilizar únicamente cepas sensibles.
- DEl control de calidad rutinario, sea por difusión con discos o por concentración mínima inhibitoria, está basado en la realización de estas pruebas en condiciones estándar.
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- Mio ATB Quiz on ATB4, created by Toni . on 15/01/2026.
- Author
- Toni .
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- Español
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