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CGP3
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Questions in this quiz (33)
1¿Cuál de las siguientes aseveraciones describe mejor la función del regulador del gen accesorio en S. aureus?
- ARegula la producción de hemolisinas β
- BEstá sujeto a la influencia del oxígeno ambiental
- CControla la expresión preferente de las adhesinas de superficie
- DEs importante en el control de la autólisis
2Paciente que acude al hospital por un cuadro de sepsis. En los hemocultivos se aisla estreptococo beta hemolítico del grupo C, hipurato negativo; fermenta el sorbitol, pero no la trehalosa.¿Ante qué especie de Streptococcus nos encontramos con mayor probabilidad
- AStreptococcus equi subespecie equí
- BStreptoccoccus porcinus
- CStreptococcus equi subespecie zooepidemicus
- DSlreptococcus dysgalactiae subespecie equisimilis
3El microorganismo es hemolitico β y forma colonias muy pequenas (<0.5 mm de diametro). Una persona pensó que tenia
olor a caramelo. Se aglutina con antisueros del grupo F. El microorganismo más probable es- AStreptococcus pyogenes (grupo A)
- BEnterococcus faecalis (grupo D)
- CStreptococcus agalactiae (grupo B)
- DGrupo de Streptococcus anginosus
4Vancomicina ya no es en la actualidad el tratamiento de elección de las infecciones por estafilococos resistentes a meticilina (SARM y la mayoría de los ECN) por :
- Asu eficacia significativamente menor que las penicilinas isoxazólicas o cefazolina en el tratamiento de la infección por SASM ;
- Bla observación de tasas de fracaso por encima del 30% en la bacteriemia, endocarditis, neumonía e IOA
- Cel peor pronóstico que se ha visto en las infecciones por SARM cuando la CMI90 es > 1 mg/l.
- Dpor todas las anteriores
5Se aisla Streptococcus pyogenes en una muestra de exudado faríngeo. Señale la afirmación FALSA:
- AHasta un 20% de los niños menores de 5 años son portadores asintomáticos.
- BEs PYR (pirrolidonil aminopeptidasa) positivo, el resto de los beta-hemolíticos dan negativa esta reacción.
- CLa sensibilidad a bacitracina es empleada como un método diagnóstico, pero un 5% de estreptococos beta-hemolíticos de otros grupos también son sensibles.
- DEn nuestro país el fenotipo más frecuente es el MLSB constitutivo
6¿Cuál de estas pruebas es de utilidad en la diferenciación de Enterococcus durans de Enterococcus hirae?
- ASacarosa.
- Belurito.
- CSorbitol.
- DArabinosa.
7Los S. aureus con resistencia borderline a oxacilina (BORSA) presentan estas características excepto:
- APueden presentar el gen mecA
- BResiteencia intermedia a oxacilina
- CCMI de oxacilina de 4-8 pg/ml.
- DSiempre son resistentes a cefoxitina
8S. aureus por disco difusión solo conocemos que da halos de: oxacilina 1 μg =14 mm; cefazolina 30μg =28 mm; cefoxitina 30 μg =19 mm; gentamicina 10 μg =20 mm; clindamicina 2μg =21 mm; linezolid 30 mm. ¿Cuál es la respuesta más acertada?
- ARecomendaremos cloxacilína
- BRecomendaremos clindamicina
- CPodemos asumir que esta cepa será sensible a tobramicina aunque no se recomiende para tratamiento en este caso
- DLinezolid y clíndamicina (de ser ambos sensibles) presentan la ventaja añadida de inhibir mejor la acción de toxinas estafilocócicas
9Si los resultados de las pruebas realizadas a una cepa de Estafilococo son: coagulasa en tubo negativo, clumping factor +; PYR (pirrolidin-arilamidasa) +, ODC ( ornitina decarbosilasa)- ALP (fosfatasa alcalina) + ,podríamos sospechar que se trata de :
- AS. epidermidis
- BS. haemoliticus
- CS. schleiferi
- DS. lugdunensis
10Si utilizamos el disco de cefoxitiua 30 μg para conocer la sensibilidad de S.Lngdunensis n la cloxacilina ¿Qué punto de corte se considera conto sensible segtin normas CLSI 2007?
- ASuperior ó igual a 22 mm
- BSuperior ó igual a 25 mm
- CSuperior ó igual a 18 mm
- DSuperior ó igual a 16 mm
11En la adherencia de S. epidermidis a prótesis interviene un polisacárido llamado PIA. ¿Cuál de las siguientes respuestas es incorrecta?
- ALa biosíntesis de PIA está codificada por un grupo de genes llamados ica
- BLa biopelícula es la causante de la resistencia de Staphylococcus epidermidis a la meticilina.
- CLa producción de PIA capacita a Staphylococcus epidermidis para aglutinar eritrocitos.
- DLa bíopelícula que se forma en la superficie de la prótesis protege a Staphylococcus epidermidis de las células fagocitarias del huéspe
12Un hombre de 25 años presenta un historial con cuatro episodios de forúnculos en el último año. Los forúnculos son abscesos causados por S. aureus. ¿Cuál de las siguientes opciones constituye el factor inmunológico subyacente MÁS probable que predispone a múltiples episodios de forúnculos?
- AUna concentración deficiente del componente C8 del complemento en su plasma.
- BLa incapacidad de sus macrófagos para presentar antígenos asociados con proteínas del CMH de clase I.
- CLa incapacidad para liberar granzimas desde las células T citotóxicas.
- DUna concentración insuficiente de lgG en su plasma
13El gen mef confiere a las cepas de neumococos:
- AAlta resistencia a los macrólidos de 14 y 15 átomos de C. y a lincosaminas.
- BResistencia moderada a macrólidos de 14 y 15 átomos de C. y lincosaminas.
- CResistencia moderada a macrólidos de 14 y 15 átomos de C. y sensibilidad a lincosaminas.
- DSensibilidad a macrólidos de 14 y 15 átomos de C. y sensibidad a lincosaminas.
14Si aislamos cocos gram positivos resistentes a Vancomicina , PYR (-) y LAP (-) ¿Cuál de las siguientes es la identificación probable ?
- APediococus.
- BErysipelothrix.
- CLeuconostoc.
- DStreptococcus.
15Respecto a la enfermedad invasiva por Estreptococo del grupo A. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
- ALa varicela es un factor de riesgo para la enfermedad invasiva por el Estreptococo del Grupo A.
- BEn nuestra comunidad se ha decidido realizar quimioprofilaxis a los contactos estrechos de enfermedad invasiva que se presenten con signos de severidad clínica o neumonía.
- CSe incluyen entre contacto estrecho:los convivientes en domicilio, todos los niños que compartan aula o guardería (<5 años) y todo el personal sanitario que le haya atendido.
- DEl antibiótico recomendado para la quimioprofilaxis es Cefuroxima axetilo durante 10 días
16Un SARM (S. aureus resistente a oxacilina) con un SCCmec-IVa:
- ALos diferentes SCCmec sirven para caracterizar el tipo de SARM y habitualmente los SCCmec-IVa son menos multiresistentes
- BUn SARM con un cassette que está en el cromosoma y siempre se expresa junto al gen que produce la toxina de Panton-Valentine
- CEl SCCmec-IV es la porción última del antígeno mecA y se relaciona con el nivel de afinidad por la PBP2a
- DTodas son incorrectas
17Factores de virulencia de Streptococcus pyogenes:
- ALos antígenos T y R se asocian a la virulencia, utilizándose en la tipificación.
- BEl principal factor de virulencia de los estreptococos del grupo A es un antígeno de superficie denominado proteína M, proteínas fibrilares asociadas a la membrana externa de la pared celular.
- CLas exotoxinas estreptocócicas pirógenas (SPE) son responsables del rash de la escarlatina, pero no son determinantes de virulencia en la patogenia del síndrome tóxico estreptocócico similar al shock.
- DLas cepas ricas en proteína M son fácilmente fagocitadas y muertas intracelularmente por los polimorfonucleares.
18Resistencia de los enterococos a los antibióticos glucopeptídicos, es cierto que:
- AEl complejo genético van A es inducible y trasportado por plásmidos en el caso de E. faecium y E. faecalis y codifica resistencia de alto nivel tanto para vancomicina como para Teicoplanina.
- BEl complejo genético van B es un gen constitutivo cromosómico que produce resistencia de bajo nivel en E. faecium.
- CEl complejo genético van C es un gen inducible que produce resistencia en E. gallinarum solo para vancomicina.
- DLa detección de la resistencia moderada del enterococo a la vancomicina, en particular del fenotipo van B está asegurada en la mayoría de los sistemas de prueba disponibles en el comercio.
19Streptococcus pseudopneumoniae ¿Cuál es la respuesta correcta?
- ATiene halo >/ = 14 mmts con el disco de Optoquina cuando se incuba en atmósfera de 5 % CO2
- BTiene halo >/= 14 mmts con el disco de Optoquina cuando se incuba en atmósfera convencional
- CReacción negativa con la sonda de hibridación de ADN Gen Probe Accu Probe Pneumococcus test.
- DNinguna es cierta
20¿Qué estafilococo Coagulasa negativo y ODC positivo causa endocarditis agresiva con tendencia a formación de abscesos y destrucción valvular?
- AS.lugdunensis
- BS.haemolyticus
- CS. schleiferi
- DS.hyicus
21Daptomicina es el tratamiento de elección en:
- Ala bacteriemia primaria o asociada a un catéter por SARM (o SASM en el paciente con alergia anafiláctica a betalactámicos)
- Bla endocarditis por SARM (o SASM en el paciente con alergia anafiláctica a betalactámicos) en dosis de 10 mg/kg/día, sola o asociada a otros antimicrobianos
- Cel tratamiento de la neumonía, la meningitis y la endoftalmitis producidas por SARM
- Da y b son correctas.
- Etodas son correctas
22El examen de la pierna derecha muestra inflamación difusa con edema musculoso. El paciente hace muecas de dolor cuando se le toca la zona. Hay varias ampollas llenas de líquido azul oscuro a púrpura. Los estudios de laboratorio revelan pH de 7.22, PaCO2 de 28 mmHg y PaO2 de 93 mmHg. La creatinina es de 3.2 mg/100 ml. La cifra de leucocitos se encuentra elevada a 22 660/μl, con diferencial de 70% de polimorfonucleares, 28% de formas en banda y 2% de linfocitos. Se aspira una ampolla y en la tinción de Gram se detectan cocos grampositivos en cadenas. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado para este paciente?
- AAmpicilina, clindamicina y gentamicina.
- BClindamicina y penicilina.
- CClindamicina, penicilina y desbridamiento quirúrgico.
- DPenicilina y desbridamiento quirúrgico.
- EVancomicina, penicilina y desbridamiento quirúrgico.
23Una mujer de 54 años de edad acude al servicio de urgencias con síntomas de dolor y enrojecimiento de la mejilla y lado izquierdo de la cara. Ayer apareció el enrojecimiento en forma abrupta. En ese momento reabarcaba una zona de alrededor de 5 mm2 cerca del pliegue nasolabial. Hubo rápido progreso del enrojecimiento a una superficie actual de 5 cm2. Además, sufre dolor intenso en esa región. En el examen se aprecia una zona bien delimitada de eritema de 5 cm2 a lo largo del pliegue nasolabial izquierdo. Los bordes están elevados e indurados. Toda la región se encuentra muy sensible al tacto. En las siguientes 24 h comienzan a aparecer ampollas flácidas en la zona afectada. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado para esta paciente?
- AClindamicina.
- BClindamicina y penicilina.
- CPenicilina.
- D-Trimetoprim y sulfametoxazol.
- Eaciclovir
24Del grupo S. anginosus es FALSO que:
- AAlgunas veces es conocido como grupo milleri
- BS. constellatus suele ser beta hemolítico
- CS.constellalus subs pharyngis posee el grupo C
- DS.intermedius suele ser beta hemolítico
25A los cuatro años de edad se le diagnosticó fiebre reumática aguda. No recuerda los detalles de la enfermedad, sólo que estuvo en reposo en cama por seis meses. Desde entonces sigue en tratamiento con penicilina V oral en dosis de 250 mg c/12 h. Pregunta si puede interrumpir con seguridad este medicamento. Sólo tuvo otro brote de la enfermedad a la edad de ocho años, cuando dejó de tomar la penicilina al emigrar a Estados Unidos. En la actualidad trabaja en una guardería. En el examen físico se denota punto de impulso máximo (PMI) normal, con soplo holosistólico grado III/VI que se escucha mejor en la punta del corazón y se irradia a la axila. ¿Qué se recomienda a la paciente?
- ASometerse a ecocardiografía para determinar la magnitud del daño valvular antes de decidir si se interrumpe la penicilina.
- BEs posible suspender la profilaxis con penicilina puesto que no ha habido brotes en cinco años.
- CDebe cambiar el esquema de dosificación a penicilina benzatínica IM cada ocho semanas.
- DDebe continuar con la penicilina de manera indefinida, ya que hubo una recurrencia previa, al parecer sufre cardiopatía reumática y trabaja en un campo con alta exposición laboral a estreptococos del grupo A.
- EDebe reemplazar la profilaxis de penicilina con vacuna neumocócica polivalente cada cinco años.
26dolor de muslo y fiebre de varias semanas de duración. El examen físico revela eritema y calor en el muslo con importante edema leñoso sin fóvea. No hay úlceras cutáneas. En la CT del muslo se observan varios abscesos ubicados entre las fibras musculares. Se acude al ortopedista para drenaje y cultivo de los abscesos. ¿Cuál es el patógeno más probable?
- AClostridium perfringens.
- BEstreptococo del grupo A.
- CFlora polimicrobiana.
- DStaphylococcus aureus.
27Las cepas de SARM-AC( adquiridas en la comunidad) presentan, típicamente, una serie de características microbiológicas que las diferencian de los aislados de SARM- asociadas a los cuidados sanitarios (ACS). señale la FALSA
- Aser resistentes sólo a los antibióticos betalactámicos
- Bser portadoras del SCCmec de tipo IV o V, contener los genes lukF-PV y lukS-PV que codifican la toxina LPV
- Cposeer patrones genotípicos diferenciados en la electroforesis en campo pulsante y en el MLST. No obstante, es preciso matizar algunas de estas peculiaridades
- Dpresentar una resistencia con expresión homogénea a Cloxacilina
28Los estreptococos nutricionalmente deficientes (Señale la respuesta falsa):
- APertenecen a los géneros Abiotrophia y Granulicatella
- BProducen endocarditis
- CEn agar chocolate, sólo crecen en la vecindad de colonias de estafilococo
- DUn tratamiento puede ser Penicilina + Gentamicina
29Una de las siguientes características NO es propia de Staphylococcus lugdunensis. ¿Cuál?
- ASuele ser sensible a penicilina
- BPresenta una beta-hemólisis debil que con el tiempo es más clara
- CProduce pirrolidonil-arilamidasa
- DDa positiva la prueba de la coagulasa en tubo
30S. lugdunensis, es cierto qué
- ADesde el punto de vista clínico se comporta como un SCN, de una forma diferente a S. aureus.
- BEs más frecuente que S. aureus y otros SCN como S. epidermidis,
- CSe ha asociado con mayor frecuencia a endocarditis, especialmente sobre válvula nativa,
- DLas infecciones cutáneas suelen ser graves y son más frecuentes en la región abdominal, inguinal y mama.
31S. lugdunensis El mecanismo de virulencia es:
- Ala producción de proteínas de superficie adherentes,
- Bla formación de biofilm, que presenta diferencias en su composición respecto a la de otros SCN.
- Cresistencia a altas concentraciones de lisozima
- Duna hemolisina delta-like similar a la producida por S. aureus.
- ELa presencia en el genoma de secuencias relacionadas con el gen regulador accesorio (agr) de S. aureus
- FTodos ellos
32En cuanto a su sensibilidad a antimicrobianos, señale la verdadera:
- ALa mayoría de las cepas producen beta-lactamasa, especialmente las de origen europeo.
- BLa resistencia a oxacilina es frecuente (por encima del 35%).
- CLos puntos de corte del Clinical Laboratory Standards Institute para oxacilina son los mismos que para S. aureus.
- DSon resistentes a fluoroquinolonas en un alto porcentaje
33¿Cuál de las siguientes respuestas es incorrecta respecto a la toxina de Panton-Valentine (PVL)?
- AEs frecuente en pacientes con infecciones hospitalarias por SARM
- BEstá asociada con neumonía hemorrágica grave
- CProduce una lisis de los leucocitos
- DEstá relacionada con infección cutánea por Staphylococcus aureus en jóvenes no inmunodeprimidos
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- Mio CGP Quiz on CGP3, created by Toni . on 24/01/2026.
- Author
- Toni .
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- Español
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