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Tercer examen modulo 1, neurología, Enfermedad de Parkinson y Vertigo
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Questions in this quiz (50)
1Con respecto ala enfermedad de Parkinson seleccione las opciones que a su criterio considera correctas, según libro de texto (Harrison 18 ed, cap 372):
- ALa enfermedad de parkinson ocupa el primer lugar entre las enfermedades neurodegenerativas.
- BLa enfermedad de parkinson ataca a varones y mujeres de todas las razas, ocupaciones y países.
- CLa media de edad en que comienza es a los 60 años
- DLa frecuencia aumenta con el envejecimiento.
- ESe a identificado casos en individuos de 20 y 29 años e incluso mas jóvenes.
2Desde el punto de vista clínico la enfermedad de Parkinson se caracteriza por 4 puntos cardinales, selecciónelos:
- ATemblor en reposo.
- BRigidez
- CRigidez de la marcha
- Dbradicinesia
- EDificultad del habla
- FDeficiencia de la locomoción/Inestabilidad postural
3Seleccione los criterios que son parte del Banco encefálico de Inglaterra, para hacer un diagnostico del 99% de los casos de parkinsonismo:
- ATemblor en reposo
- BTemblor
- CRigidez
- DAsimetria
- ERespuesta buena a la levodopa
4Seleccione la forma mas común de Parkinsonismo en un 75%:
- AEnfermedad de parkinson
- BParkinsonismo secundario
- CParkinsonismo atipico
- DEnfermedad de priones
- EEnfermedad de wilson
5Las denominaciones parkinsonismo o síndrome parkinsoniano son de índole general y se a acuñado para definir un conjunto de manifestaciones que incluyen bradicinesia con rigidez, temblor o ambos componentes.
- ATrue
- BFalse
6Seleccione las manifestaciones histopatologicas, los signos definitorios del trastorno en la enfermedad de parkinson, que a su criterio corresponden:(cap. 372 harrison 18 ed.)
- AInclusiones de proteínas citoplasmaticas conocidas como núcleo basal de Meynert.
- BInclusiones de proteínas citoplasmaticas conocidas como cuerpos de lewy.
- CDisminución de la cantidad de dopamina en núcleos estriados.
- DAumento de la cantidad de dopamina en núcleos estriados
- EDegeneración de neuronas dopaminergicas en sustancia negra pars compacta.
7Con respecto a la enfermedad de parkinson seleccione las correctas según su criterio:
- ALas neuronas dopaminergicas son afectadas en la etapa media de la enfermedad.
- BLos síntomas que reflejan la degeneración no dopaminergica como estreñimiento, anosmia, trastornos del sueño face REM y alteraciones cardiovasculares, anteceden el inicio de los clásicos signos motores de la enfermedad.
- CLa degeneración neuronal con formación de cuerpos de inclusión también abarca las neuronas colinergicas del núcleo basal de Meynert
8Seleccione las manifestaciones motoras de la enfermedad de Parkinson:
- AMicrografia
- BFacies en mascara
- CDisminución de parpadeo
- DVoz apagada
- EDisfagia
- FBloqueo motor
9Seleccione las manifestaciones no motoras de la enfermedad de Parkinson:
- AAnosmia
- BDepresion
- CDolor
- DHipotonia
- EHipomimia
10Seleccione los procedimientos imaneologicos del sistema dopaminergico cerebral en la enfermedad de parkinson:
- ATomografía por emisión de positrones(PET)
- BTAC cerebral
- CRMG convencional
- DTomografía computarizada por emisión de foton único (SPECT)
- EUSG
11Los estudios genéticos por lo común se utilizan hoy ne día para el diagnostico de la enfermedad de Parkinson, aunque bastaría solo con los criterios clínicos para confirmar el diagnostico.
- ATrue
- BFalse
12El termino parkinsonismo atípico denota un grupo de cuadros neurodegenerativos que por lo común se acompañan de una neurodegeneracion menos extensa que la que se desarrolla en la enfermedad de Parkinson.
- ATrue
- BFalse
13El parkinsonismo atípico se puede dar por los siguientes, menos uno:
- AParálisis supranuclear progresiva
- BDegeneración ganglionar corticobasal
- CDemencia frontotemporal
- DPor tumor
- EAtrofia de múltiples órganos y sistemas
14El parkinsonismo secundario se puede dar por los siguientes, menos uno:
- APor infeccion
- BPor tumor
- CDe tipo vascular
- DDe origen genetico
- EInsuficiencia hepatica
15La causa mas común de parkinsonismo secundario lo constituyen los antagonistas dopaminergicos, como los neurolepticos como metoclopramida y la clorperazina, otros fármacos como tetrabenazina, amiodarona y litio también lo producen.
- ATrue
- BFalse
16¿Cual es el fármaco utilizado que es mas eficaz en el tratamiento de la enfermedad de parkinson?, seleccione el correcto:
- APramipexol
- BLevodopa
- CTolcapona
- DSelegilina
- ETodos son igual de eficaces.
17El 85 a 90% de casos de enfermedad de Parkinson son de tipo esporádico.
- ATrue
- BFalse
18La discinesia que se presenta en pacientes con enfermedad de parkinson se explica mediante lo siguiente:
- AEs un síntoma propio de la enfermedad por la degeneración dopaminergica de la sustancia negra compacta.
- BEs inducida por el tratamiento de levodopa.
- CSe debe a la degeneración de los ganglios basales.
- DSe debe a la triplicación del gen de la alfa sinucleína.
19Cual es el tiempo de semivida de levodopa:
- ALarga 60 a 90 minutos
- BBreve 60 a 90 minutos
- CCorta 60 a 90 minutos
- DLarga 60 a 90 segundos
- ECorta de 60 a 90 segundos
20¿A que se debe el síndrome de regulación dopaminergica?
- AAl uso de goteo intravenoso continuo de levodopa, mejora la discinesias pero da este síndrome.
- BDespués de realizar una Palidotomia, el paciente padece de este síndrome.
- CPacientes que necesitan ávidamente levodopa y que reciben dosis frecuentes e innecesarias del fármaco.
- DTransmisión errónea desde el globopalido al talamo/corteza.
21Seleccione el literal incorrecto con respecto a los agonistas dopaminergicos:
- APrimera generación: Bromocriptina, pergolida y cabergolina, dañan las válvulas del corazón.
- BSegunda generación: Pramipexol, ropirinol o rotigotina, no provienen del cornezuelo.
- CNo tienen eficacia similar a levodopa, pero tienen menos efectos colaterales.
- DRopirinol y pramipexol, presentación oral
- EApomorfina efecacia No es similar a levodopa, cuando se administra vía parenteral.
22Con respecto a los inhibidores de la monoaminooxidasa de tipo B seleccione el literal incorrecto:
- AInhiben la degradación de la dopamina a nivel central, aumentando la concentración sináptica de esta.
- BLa inhibición de la isoforma de MAO-A causa "Hipertensión arterial tiramínica".
- CLa selegilina y la rasagilina inhiben selectivamente a la MAO-A en dosis clínica.
- DSe usan como complemento del tratamiento con levodopa.
23Seleccione el incorrecto:
- ABradicinesia: Lentitud en el inicio, realización o finalizacion de movimientos voluntarios.
- BTemblor: en la enfermedad de Parkinson es en reposo.
- CLa ausencia de temblor descarta el diagnostico de enfermedad de parkinson.
- DRigidez: se puede presentar en forma de "Rueda dentada" o en "Tubo de plomo"
- EAlteración de los reflejos posturales: Se evalúa mediante la prueba del empujón.
24Seleccione el incorrecto:
- ATest farmacologico se realiza con levodopa y hace distinguir entre enfermedad de parkinson y otros síndromes parkisonianos.
- BLa resonancia magnética cerebral, permite diferenciar entre Parkinson idiopático de otras formas de parkinsonismo.
- CEl dopler transcraneal permite hacer diagnostico diferencial.
- DNo se puede hacer diagnostico por neuroimagen de parkinson Idiopático.
25En el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson, ¿cual es el que se realiza en el Hospital Nacional Rosales?:
- ATerapia Ablativa (Cirugía Ablativa)
- BTerapia de Modulación.
- CTerapia Restaurativa.
- DTerapia con Levodopa.
26Paciente masculino, 32 años, con antecedentes de otitis crónica derecha, consulta con historia de 2 horas de inicio súbito de sensación de giro de objetos a su alrededor, intensa, acompañada de vomitos incontables, que se exacerban con cambios de posición de la cabeza y movimientos oculares, que mejoran en reposo y al cerrar los ojos. Refiere paciente historia de 3 dias de tinnitus más hipoacusia derecha, no fiebre. No otra sintomatología. Al examen físico se evidencia nistagmo horizontal con latencia de 1 minuto, agotable, que se inhibe a la mirada primaria.
¿Cual es su sospecha diagnostica en este paciente?:- AVértigo central maligno
- BVértigo periférico benigno
- CEnfermedad de meniere
- DVértigo cervical
- EMareo psicogeno
27Cual es la etiología mas frecuente del cuadro patológico de este paciente:
- ARotura de arteria bacilar
- BNeoplasia de tallo cerebral
- CLaberintitis
- DEnfermedad Desmielinizante de los nervios vestíbulos cocleares
- EDaño en fosa posterior
28 Cual es el signo cardinal en el diagnostico diferencial:
- AEl nistagmo vegetativo agotable
- BNistagmo multidireccional inagotable
- CTinnitus
- DHipoacusia
29Que examen de gabinete enviaría para corroborar su sospecha diagnostica:
- ATac cerebral
- BPotenciales evocados auditivos del tallo cerebral
- CRM
- DPanangiografia 3D
30Mencione 3 medicamentos utilizados en el tratamiento del tipo de vértigo de este paciente:
- ADimenhidrinato
- BPrednisona
- CFlunarizina
- DNimodipina
- ETiamina
31Señale el enunciado correcto de la enfermedad de Meniere:
- APresenta nistagmus vertical
- BNo se corrige con cirugia
- CHay distension membranosa por endolinfa
- D
El utriculo y el saculo están fusionados - EHay distensión membranosa por la perilinfa
32En el vértigo postraumatico sucede, señale lo correcto:
- AContusión laberintica
- BConmocion vestibular
- CConmoción laberintica
- DHay fiajacion de oxalatos de calcio
- ECompromiso de receptores cineticos
33Señale en que enfermedad habrá respuesta Negativa a pruebas caloricas:
- AMeniere
- BFibrilacion auricular
- CEstenosis carotidia
- DTapón de serumen bilateral.
34Señale que enfermedad vertiginosa presentara AUSENCIA de reflejo corneal:
- ANeurinoma del acustico
- BVestibulopatia izquierda
- CVestibulopatia bilateral
- DNeurofibroma coclear
- EMigraña basilar
35Señale lo que no corresponde a vértigo cervical:
- ANistagmus horizontal
- BNistagmus a la mirada primaria disminuye
- CNistagmus sin latencia
- DNistagmus desaparece del lado afectado
- Eintegridad de prueba talon-rodilla
36Característica propia del vértigo periférico es, señale la correcta:
- ADiplopia
- Bprueba de dedo-dedo lateralizada hacia el lado enfermo
- Cprueba de dedo dedo lateralizada hacia el lado sano
- Dprueba dedo nariz lateralizada hacia el lado enfermi
37Característica propia del vértigo periférico es, señale la correcta:
- ADiplopia
- Bprueba de dedo-dedo lateralizada hacia el lado enfermo
- Cprueba de dedo dedo lateralizada hacia el lado sano
- Dprueba dedo nariz lateralizada hacia el lado enfermo
38El nistagmo del vértigo periférico se caracteriza por, señale la correcta:
- ADuración mas de 20 segundos
- BTiene latencia
- CAumenta a la mirada priamria
- DEs horizontal no agotable
39En un Vértigo por síndrome de la punta de la arteria bacilar tendrá la siguiente característica:
- ANistagmo agotable
- BDisfagia
- COdinofagia
- DConservación del reflejo corneal
40Paciente mujer de 20 años con diagnostico de migraña con aura desde la adolescencia quien llego la emergencia con una crisis de migraña y vértigo, presentando los siguientes hallazgos, al examen neurológico; soporoso, fondo de ojo ausencia de pulso venoso, oftalmoplejia bilateral, disfagia no déficit motor, babinski bilateral:
Qué tipo de vértigo podrá a ver presentado la paciente:- ACentral
- Bperiferico
- Ccervical
- Dpsicogeno
- Epostural
41Estudio de elección a mandar en esta paciente:
- ATAC cerebral
- B RMN convencional
- C RMN difusión – perfusión
- DAngiografia 3D
42le solicitara al radiólogo enfatizar en:
- AZona temporal
- BProtuberancia
- CFosa anterior
- DFosa posterior
- EBase craneal
43Señale el enunciado correcto sobre vértigo:
- AEl Nistagmo en vértigo periférico es horizontal no se agota
- BEl Nistagmo en vértigo paroxístico es vertical
- CEl Nistagmo en vértigo paroxístico es horizontal-rotatorio
- DEl Nistagmo en vértigo maligno es horizontal-multidireccional
44Paciente con hipoacusia bilateral, tinitus y vértigo. Su Dx probable es:
- AMigraña vestibular
- BSchwannoma vestibular
- CEnfermedad de Meniere
- DHipofunción vestibular bilateral
- EMareo psicomatico
45Si un paciente presenta desequilibrio al caminar, mencione que estructura puede estar comprometida.
- ACerebelo
- Bmesencefalo
- CCorteza motora primaria
- DCuneatus y gracilis
- EPuente
46Paciente con cefalea crónica con características vasculares, quien presenta vértigo subjetivo y nistagmus inagotable, su impresión diagnostica es:
- ACompromiso de la arteria basilar
- Bestenosis aortica
- CCompromiso arteria carótida interna
- DCompromiso del arteria carotida externa
47La siguiente es causa de sincope, señale la correcta:
- Aestenosis aortica
- BLaberintitis
- CNeuronitis
- DTraumatismo
- EToxinas
48El vértigo patológico se produce por lesiones en el sistema visual, somatosensorial o vestibular
- ATrue
- BFalse
49En el vértigo central se puede aseverar lo siguiente: La gravedad del vértigo a menudo es leve
- ATrue
- BFalse
50El vertigo patologico tiene las siguientes caracteristicas menos una, senalela:
- Aeste tipo de vertigo se produce por lesiones de los sistemas: visual, somatosensorial o vestibular,
- Bla causa mas frecuente es la disfuncion vestibular que afecta ya sea el organo "termina" (laberinto), el nervio o conexiones centrales
- Cla posible etiologia es la esclerosis multiple
- Dse anula el reflejo optoquinetico
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- Examen de 50 preguntas en las diferentes modalidades permitidas por el programa, lea cuidadosamente las indicaciones de cada pregunta.
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- oswaldovc05026
- Language
- Español
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