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Quiz Nutri 13 - Glomerulopatías (108 preguntas)
Questions in this quiz (108)
1Selecciona las glomerulopatías que incluyan dentro de sus hallazgos enfermedad podocitaria:
- ACambios mínimos
- BFocal y segmentaria
- CNefropatía por VIH
- DGlomerulopatía membranosa
- EInfección por VHB
2Causa más común de síndrome nefrótico en pacientes pediátricos:
- AFocal y segmentaria
- BGlomerulopatía membranosa
- CEnfermedad de cambios mínimos
- DGlomerulonefritis post infecciosa
- EGlomerulonefritis endocapilar
3Cuál de las siguientes NO es una característica de síndrome nefrótico?
- AEdema
- BProteinuria >3.5 gr/24 hrs
- CSedimento activo
- DHiperlipidemia
- ERiesgo de trombosis
4La enfermedad de cambios mínimos puede tener relación con linfomas, AINEs, atopia o ser idiopática.
- ATrue
- BFalse
5La edad más común de glomerulopatía por cambios mínimos es 15-20 años.
- ATrue
- BFalse
6Cuál de las siguientes es FALSA respecto a la glomerulopatía de cambios mínimos?
- AEn el MO no se observan cambios mientra que en el ME se observa fusión podocitaria
- BEl nivel de complemento es normal
- CSin tratamiento es raro que exista remisión espontánea
- DPara iniciar el tratamiento no es necesario confirmación con biopsia en un paciente típico
- EEl nivel de creatinina es normal o casi normal en pacientes típicos
7Cuál es la causa más común de proteinuria en rango nefrótico en el adulto?
- AGlomerulopatía membranosa
- BEnfermedad de cambios mínimos
- CHipertensión arterial sistémica
- DNefropatía diabética avanzada
- EGlomerulopatía mesangioproliferativa
8Cuál de las siguientes NO es una característica del síndrome nefrótico en el niño?
- ALa mayoría presenta un glomérulo normal al microscopio óptico
- BLa función renal puede ser normal o estar discretamente alterada
- CLa trombosis de la vena renal es más frecuente en estos pacientes
- DHay aumento de la presión oncótica plasmática
- EExiste aumento de LDL y VLDL
9Es la complicación más frecuente de la biopsia renal:
- AHematoma perirrenal
- BInfección
- CLesión a órganos adyacentes
- DHipotensión
- EEmpeoramiento de enfermedad de base
10Hombre de 22 años con infección por virus de hepatitis B. Acude por edema progresivo que ha aparecido en varias semanas, matutino, en párpados, orina espumosa. A la exploración se encuentra edema, tensión arterial normal. La creatinina es de 0.6 mg/dl, colesterol total de 400 mg/dl, proteinuria de 24 horas de 5 g/L. El examen de orina no muestra eritrocitos. El complemento es normal. Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en la biopsia renal?
- AGlomerulopatía por cambios mínimos
- BGlomerulopatía membranosa
- CGlomeruloesclerosis focal y segmentaria
- DGlomerulonefritis post infecciosa
- EGlomerulopatía membranoproliferativa
11Hombre de 22 años. Pesa 113 kg con IMC de 40 kg/m2. Acude por edema predominantemente en párpados, orina espumosa. A la exploración se encuentra edema, tensión arterial normal. La creatinina es de 1.8 mg/dl, colesterol total de 200 mg/dl, proteinuria de 24 horas de 5 g/L. El examen de orina sin eritrocitos. El complemento es normal. Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable de la biopsia renal?
- AGlomerulopatía por cambios mínimos
- BGlomerulopatía membranosa
- CGlomeruloesclerosis focal y segmentaria
- DGlomerulonefritis post infecciosa
- EGlomerulopatía membranoproliferativa
12Mujer de 22 años. Acude por edema predominantemente en párpados, eritema malar, artralgias, úlceras orales, orina espumosa. A la exploración se encuentra edema, tensión arterial normal y poliartralgias. La creatinina es de 0.6 mg/dl, colesterol total de 400 mg/dl, proteinuria de 24 horas de 5 g/L. El examen de orina sin eritrocitos. El complemento es normal. Tiene anticuerpos antinucleares patrón moteado fino 1:320. Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en la biopsia renal?
- AGlomerulopatía por cambios mínimos
- BGlomerulopatía membranosa
- CGlomeruloesclerosis focal segmentaria
- DGlomerulonefritis post infecciosa
- ENefropatía por IgA
13Hombre de 22 años con infección por VIH, sin tratamiento hasta el momento. Acude por astenia, adinamia, pérdida de peso de 40 kg, sudoraciones nocturnas, edema predominantemente en párpados, fiebre, orina espumosa. A la exploración se encuentran adenomegalias en cuello, hepato y esplenomegalia, edema, tensión arterial normal. La creatinina es de 2.1 mg/dl, leucocitos de 500, colesterol total de 400 mg/dl, proteinuria de 24 horas de 5 g/L. El examen de orina sin eritrocitos. El complemento es normal. Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en la biopsia renal?
- AGlomerulopatía por cambios mínimos
- BGlomerulopatía membranosa
- CGlomeruloesclerosis focal y segmentaria
- DGlomerulonefritis post infecciosa
14Niño de 12 años. Acude por edema súbito, que apareció exactamente hace 3 días, matutino, en párpados, orina espumosa. A la exploración se encuentra edema, tensión arterial normal. La creatinina es de 0.6 mg/dl, colesterol total de 400 mg/dl, proteinuria de 5 g/L en 24 horas. El examen de orina sin eritrocitos, complemento normal. Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en la biopsia renal?
- AGlomerulopatía por cambios mínimos
- BGlomerulopatía membranosa
- CGlomeruloesclerosis focal y segmentaria
- DGlomerulonefritis post infecciosa
15En el síndrome nefrótico la pérdida de albúmina disminuye la presión oncótica, esto a su vez aumenta la síntesis de apoB pero también aumenta el catabolismo de triglicéridos y LDL.
- ATrue
- BFalse
16Cuál de las siguientes es FALSA sobre las complicaciones del síndrome nefrótico?
- AHay 5 veces mayor riesgo coronario
- BEl riesgo de trombosis es elevado en todas las causas de síndrome nefrótico excepto G membranosa
- CEl riesgo de trombosis venosa es mayor con niveles de albúmina <2 g/dl
- DEn la teoría de sobrellenado como causa del edema, la retención de sodio es el evento primario
- ESegún la teoría de infrallenado, aumenta la actividad del SRAA, simpático y liberación de ADH
17En los pacientes con síndrome nefrótico no se recomienda por completo la restricción de proteínas ya que su metabolismo se ajusta para mantener el balance mientras tengan ingesta calórica suficiente.
- ATrue
- BFalse
18Selecciona los medicamentos que hayan mostrado disminuir la proteinuria en síndrome nefrótico:
- AEnalapril
- BLosartán
- CEspironolactina
- DDiltiazem
- ENifedipino
- FMetoprolol
- GPrazosina
19El daño o proliferación de las células mesangiales o endotaliales lleva a hematuria; en cambio el daño a las células epiteliales o membrana basal lleva a proteinuria.
- ATrue
- BFalse
20La proliferación endocapilar se refiere al aumento de las células epiteliales dentro del glomérulo.
- ATrue
- BFalse
21La diferencia entre esclerosis y fibrosis en el glomérulo es que la primera es consecuencia de hiperfiltración con subsecuente aumento del material extracelular y la fibrosis es un depósito de colágeno por un proceso inflamatorio crónico.
- ATrue
- BFalse
22Hombre de 56 años, antecedentes de tabaquismo e inhalación de solventes. Acude a urgencias por edema de extremidades y disnea. A la EF tiene TA de 160/110, estertores finos en campos pulmonares. La radiografía con infiltrados difusos pulmonares. En exámenes desctaca hemoglobina de 8 g/dl, creatinina de 4 mg/dl, BUN 100 mg/dl, EGO con proteinuria ++, eritrocitos dismórficos 10 por campo, varios son acantocitos. Cuál es el diagnóstico más probable?
- ANeumonía y pielonefritis
- BGlomerulonefritis post infecciosa
- CGlomerulopatía membranosa
- DSíndrome de Goodpasture
- ESíndrome de Alport
23¿Cuál es la glomerulopatía más común?
- ACambios mínimos
- BMembranosa
- CDiabética
- DIgA
- EMembranoproliferativa
24La glomerulonefritis rápidamente progresiva se refiere al deterioro de la función renal en <2 días causado por una nefritis proliferativa con medias lunas
- ATrue
- BFalse
25Cuál de las siguientes NO es una causa de glomerulonefritis rápidamente progresiva pauciinmune?
- AGN por ANCA sin síntomas sistémicos
- BGN sin complejos inmunes y ANCA negativos
- CPoliangeítis microscópica
- DGranulomatosis con poliangeítis
- EGranulomatosis eosinofílica con poliangéitis
- FSíndrome de Goodpasture
26Selecciona los elementos necesarios para el abordaje de las glomerulonefritis rápidamente progresivas inicialmente:
- AANAs
- BANCAs
- CAnti-MBG
- DNiveles de complemento
- EBiopsia renal
- FHistoria clínica
- GTC de abdomen para observar la vía urinaria
- HELISA para VIH
- ISerología para virus de hepatitis B
- JNiveles de 25 hidroxivitamina D
27La causa más frecuente de síndrome nefrítico en nuestro medio es:
- APor anticuerpos anti-MBG
- BLa asociada a ANCAs
- CPor depósito de inmunocomplejos
- DSecundaria a fármacos
28Cuál de las siguientes NO suele cursar con síndrome nefrítico?
- AGN post estreptocócica
- BNefropatía por IgA
- CNefropatía asociada a VIH
- DNefropatía asociada a virus de hepatitis C
- EGN asociada a VHB
29La correlación histológica habitual de la GN rápidamente progresiva es:
- ANódulos de Kimmelstiel-Wilson
- BFormación de semilunas
- CGlomeruloesclerosis
- DEngrosamiento membranoso
- EProliferación mesangial
30Cuál de las siguientes entidades tiene mayor probabilidad de desarrollar glomerulonefritis rápidamente progresiva?
- ANefropatía asociada a Lupus
- BNefropatía por IgA
- CGMN post infecciosa
- DObesidad
- EGranulomatosis de Wegener
31El síndrome nefrótico es más común que el nefrítico.
- ATrue
- BFalse
32Cuál es la glomerulopatía primaria más común en adultos?
- AG membranosa
- BG focal y segmentaria
- CE por cambios mínimos
- DG membranoproliferativa
- ENefropatía diabética
33Tiempo promedio que pasa entre la infección faríngea y glomerulonefritis post estreptocócica:
- A1 día
- B2-4 días
- C6-10 días
- D14-21 días
- E30 días
34La glomerulonefritis post estreptocócica muestra depósitos lineales de IgG en la inmunofluorescencia.
- ATrue
- BFalse
35El pronóstico de la GN post estreptocócica es excelente en los casos infantiles.
- ATrue
- BFalse
36Selecciona los elementos que incluya el tratamiento de la GN post estreptocócica:
- ADiuréticos en caso de edema
- BRestricción de sal
- CIECAs o ARA II
- DNifedipino
- EAntibioticoterapia de erradicación
- FEsteroides
- GCiclofosfamida
- HPlasmaféresis
37En la glomerulonefritis post estreptocócica el nivel de C3 y CH50 es bajo por activación de la vía alternativa mientras que C4 es normal.
- ATrue
- BFalse
38Masculino de 12 años previamente sano, acude porque hace 24 horas presentó edema de miembros inferiores, cefalea y posteriormente orina de color café. A la EF: FC 89, FR 18, TA 180/100, SatO2 95%. Existe edema palpebral y en miembros inferiores. Como antecedente tuvo una infección de vía aérea superior hace 1 semana. El diagnóstico más probable es glomerulopatía mesangiocapilar.
- ATrue
- BFalse
39Cuál de los siguientes esperas encontrar en un síndrome nefrítico pediátrico?
- AProteinuria >3 g/dl
- BAumento en la concentración de colesterol
- CEritrocitos dismórficos
- DDéficit de AT III
- EANCAs
40Son agentes que típicamente se relacionan a GN post infecciosa excepto:
- ANeumococo
- BEstreptococo Beta hemolítico
- CMeningococo
- DNeisseria gonorrhoeae
41El complemento en la GN post estreptocócica se encuentra:
- ANormal
- BDisminuido
- CElevado
- DPuede tener cualquier patrón
42Cuáles son los datos histológicos característicos de la GN post estreptocócica?
- AProliferación extracapilar
- BProliferación endocapilar
- CProliferación membranosa
- DProliferación epitelial
- ESemilunas
43Cuál es el dato histológico típico de la GN post estreptocócica?
- APresencia de semilunas
- BPresencia de nódulos de regeneración
- CDepósitos rojo congo positivos
- DPresencia de jorobas
- EProliferación membranosa
44El patrón de la inmunofluorescencia en la GN post estreptocócica es:
- AGranular
- BLineal
- CNegativo
- DPauci inmune
- ENinguna es correcta
45El tratamiento de un paciente con GN post estreptocócica es:
- AEsteroides a dosis altas
- BEsteroides más Ciclofosfamida
- CPlasmaféresis
- DSostén
- EAntibióticos
46El pronóstico de los casos de GN post estreptocócica es:
- AMalo para la función
- BMalo para la vida
- CMalo para la vida y función
- DBueno para la vida y función
- EBueno para la vida, malo para la función
47La presentación más común de nefropatía por IgA es con GN rápidamente progresiva.
- ATrue
- BFalse
48Paciente masculino de 24 años se es referido de la consulta de oftalmo donde lo ven desde hace 2 años a la consulta de nefrología porque presenta hematuria ocasional. El paciente tiene dificultades para referir su información en la historia clínica por lo que su madre es quien nos comenta que ha tenido hematuria por algunos años así como un tío materno. Se realizan algunas pruebas que confirman la presencia de hematuria glomerular por eritrocitos dismórficos y la presencia de 800 mg/24 horas de proteínas en la orina. Al hacer una biopsia primero se hace IF y no se encuentra ningún depósito de complejos inmunes. Qué podemos afirmar sobre la patología del paciente?
- ASe trata de un defecto en la cadena alfa 5 del colágeno tipo IV probablemente
- BSeguramente no hay manifestaciones en otros órganos y el único hallazgo es una membrana basal delgada
- CEs la causa más común de hematuria asintomática
- DSeguramente habrán manifestaciones del sistema nervioso central
- ETiene 6 clases, la clase V se refiere a nefropatía membranosa
49Paciente femenino de 39 años con fibromialgia. No ha querido tomar su tratamiento con duloxetina y solo toma naproxeno cuando tiene dolor intenso sin una buena respuesta a ese tratamiento. Acude por hematuria y al evaluarla se encuentra proteinuria de 950 mg/L en 24 horas. No hay ningún hallazgo en la EF. Su creatinina es de 1.7. Al revisar el sedimento urinario tiene cilindros leucocitarios. La biopsia muestra eosinófilos fuera de los glomérulos sin ninguna alteración glomerular. Cuál es el diagnóstico?
- AChurg-Strauss
- BNefritis intersticial
- CProteinuria de la marcha
- DFibromialgia maligna
- ENefropatía por cambios mínimos
50Síndrome glomerular más común en pacientes de 15-60 años en los que se toma biopsia:
- ASíndrome nefrótico
- BProteinuria sin hematuria
- CLesión renal aguda
- DHematuria-Proteinuria
- EEnfermedad renal crónica
- FSíndrome nefrítico
- GHematuria sin proteinuria
51La amiloidosis y DM2 son ejemplos de enfermedades que pueden provocar el depósito glomerular de proteínas que no sean complejos inmunes.
- ATrue
- BFalse
52Cuál de las siguientes NO se relaciona a nefropatía por IgA?
- AIgA anómala
- BEnfermedad celiaca
- CCirrosis
- DDermatitis herpetiforme
- EAmiloidosis
53La enfermedad de Berger se caracteriza por activación débil del complemento por lo que la compensación hepática lleva a niveles normales de C3 y C4.
- ATrue
- BFalse
54Masculino de 12 años previamente sano, inició con rinorrea hialina y odinofagia hace 2 días, el día de hoy se agregó edema de miembros inferiores, cefalea, orina color café. A la EF: FC 89, FR 18, TA 180/100, SatO2 95%. Existe edema palpebral y en miembros inferiores. El diagnóstico más probable es:
- ASíndrome nefrótico
- BGlomerulonefritis postestreptocócica
- CGlomerulopatía membranosa
- DNefropatía por IgA
- EGlomerulonefritis membranoproliferativa
55Masculino de 12 años previamente sano, inició con rinorrea hialina y odinofagia hace 2 días, el día de hoy se agregó edema de miembros inferiores, cefalea, orina color café. A la EF: FC 89, FR 18, TA 180/100, SatO2 95%. Existe edema palpebral y en miembros inferiores. Cuál es la fisiopatología?
- AUna enfermedad de cambios mínimos
- BInfección por estreptococo B hemolítico cepa nefritogénica
- CProducción anómala de IgA
- DA la formación de semilunas
- EAl depósito de inmunocomplejos
56La forma de presentación más común de la nefropatía por IgA es:
- ASíndrome nefrótico
- BSíndrome nefrítico
- CHematuria macroscópica aislada
- DGN rápidamente progresiva
- ESindrome nefrótico impuro
57Cómo están los niveles de complemento en la nefropatía por IgA?
- AElevados
- BDisminuidos
- CNormales
- DNo tienen un patrón característico
58El tratamiento de la nefropatía por IgA debe incluir:
- AEsteroides + sostén
- BÚnicamente sostén
- CAntibióticos
- DMofetil-micofenolato
59En la enfermedad de Goodpasture existe un anticuerpo contra la cadena beta del colágeno IV.
- ATrue
- BFalse
60La presentación renal de la enfermedad de Goodpasture es síndrome nefrítico que en ocasiones puede desarrollar semilunas.
- ATrue
- BFalse
61Cuál es la sensibilidad y especificidad de la detección de anticuerpos contra la membrana basal glomerular en la enfermedad de Goodpasture?
- A20% y 30%
- B50% y 55%
- C70% y 81%
- D89% y 91%
- E95% y 97%
62Los desencadenantes de la enfermedad de Goodpasture son: cuadros gripalres, cigarro, cocaína o inhalantes.
- ATrue
- BFalse
63Acude masculino de 30 años con antecedente de DM1, tabaquismo, y que labora en planta de gas. Inició hace 5 días con astenia, adinamia, disnea de grandes a moderados esfuerzos. Posteriormente se agregó hemoptisis escasa y edema de miembros inferiores. A la exploración destaca TA 180/110, FC 90, FR 28 T 36.5. Se auscultan estertores crepitantes difusos en ambos campos pulmonares. El diagnóstico más probable es:
- ANeumonía de focos múltiples
- BSíndrome nefrótico
- CEnfermedad anti-MBG
- DSíndrome riñón pulmón por LES
- EEnfermedad de Wegener
64La función renal en la enfermedad de Goodpasture suele ser:
- ANormal
- BLevemente afectada
- CAfectada en la minoría de casos
- DCon frecuencia requiere terapia de sustitución renal
65Cómo están los niveles de complemento en Goodpasture?
- ANormales
- BBajos
- CElevados
- DNo muestran patrón
66Cuál es el tratamiento de la enfermedad de Goodpasture?
- AAntibióticos
- BEsteroides + ciclofosfamida
- CSolo tratamiento de sostén
- DPlasmaféresis como primera opción
67En la mayoría de los casos de nefropatía por ANCAs en inmunofluorescencia no es necesario confirmar con ELISA porque en la mayoría de los casos son correspondientes.
- ATrue
- BFalse
68En Poliangeítis microscópica el involucro renal es más común y más notorio que el pulmonar.
- ATrue
- BFalse
69La diferencia entre PAM y PAN además del tamaño de los vasos involucrados es que en PAN no hay ANCAs positivos pero si se relaciona a hepatitis B en el 30% de los casos.
- ATrue
- BFalse
70Mujer de 78 años de edad acude por malestar general progresivo de 6 semanas de duración, aún después de la resolución de un cuadro gripal. Refiere disnea de moderados esfuerzos, disminución progresiva de los volúmenes urinarios, orina oscura y edema bimaleolar. Fue hospitalizada y por insuficiencia respiratoria se inició ventilación mecánica invasiva. En la biopsia renal se encontró una GN necrotizante con semilunas sin granulomas. El diagnóstico más probable es:
- ALES
- BEnfermedad de Goodpasture
- CGranulomatosis de Wegener
- DPoliangeítis microscópica
- EChurg Strauss
71Observas una biopsia renal de una paciente de 78 años con GN rápidamente progresiva. En la biopsia se observa una GN necrotizante con semilunas, en la IF no hay depósitos ni granulares ni lineales. No hay granulomas. Qué se esperaría encontrar en la serología con mayor probabilidad?
- AAnti-dsDNA
- BcANCAs
- CpANCAs
- DAnti- colágena tipo IV
- EAnti-centrómero
72Tratamiento para GN rápidamente progresiva causada por PAM:
- AEsteroides
- BEsteroides + Ciclofosfamida
- CSolo sostén
- DRituximab
- ECiclofosfamida
73En la granulomatosis de Wegener el involucro renal es más común que el ocular y del sistema nervioso periférico.
- ATrue
- BFalse
74Paciente masculino de 40 años acude por edema en extremidades inferiores, cefalea, hematuria y oliguria. La TA es 180/110, hay edema en extremidades inferiores, tórax sin hallazgos patológicos. En el EGO hay proteínas +++, eritrocitos 19 por campo. Se toma una biopsia que muestra una GN necrotizante con semilunas y granulomas, no hay eosinófilos. Cuántos criterios más se requieren para hacer el diagnóstico de la enfermedad que se sospecha?
- ANinguno
- B1
- C2
- DNo se puede hacer el diagnóstico porque no hay involucro pulmonar o de la vía aérea superior
75En relación a la granulomatosis de Wegener a nivel renal se caracteriza por:
- ASíndrome nefrítico
- BSíndrome nefrótico
- CGN rápidamente progresiva
- DFormación de semilunas
- ETodas las anteriores
76Serología más frecuente en granulomatosis de Wegener:
- AAnti-cardiolipinas
- BpANCAs
- CAnti-mitocondriales
- DAnti-dsDNA
- ENinguna es correcta
77El tratamiento de elección para Wegener con involucro renal consiste en prednisona, solamente en los casos graves se utiliza ciclofosfamida.
- ATrue
- BFalse
78Cuál de las siguientes es FALSA respecto a Wegener?
- ASin tratamiento suele llevar a la muerte
- BEl involucro pulmonar es el dato grave más frecuente
- CLa inflamación vascular afecta grandes vasos
- DLos cANCAs son los más frecuentes
- ETodas son correctas
79La supervivencia a 5 años en Churg-Strauss es del 65%.
- ATrue
- BFalse
80La poliarteritis nodosa es una vasculitis NECROTIZANTE NO GRANULOMATOSA que afecta predominantemente riñón, nervios periféricos y aparato músculo-esquéletico.
- ATrue
- BFalse
81En ocasiones es difícil distinguir PAN (poliarteritis nodosa) de las vasculitis de vaso pequeño porque el involucro pulmonar suele ser similar.
- ATrue
- BFalse
82Masculino de 45 años con cirrosis hepática por VHB, Child A. Menciona que desde hace 4 meses ha presentado pérdida de peso de 6 kg, fiebre intermitente, dolor testicular sin cambios en el tamaño. En los últimos 2 meses se ha agregado dolor urente en toda la pierna izquierda, acompañado de parestesias y disminución en la sensibilidad, edema generalizado, acúfenos, fosfenos, orina color café. EF: FC 90, FR 22, TA 180/100. En laboratorios destaca: Hemoglobina 11, Leucos 9,000, Cr 5.8, Na 130, VSG 115, Radiografía de tórax normal. El diagnóstico más probable es:
- ANeumonía de focos múltiples
- BCarcinoma hepatocelular con diversos paraneoplásicos
- CVasculitis asociada a VHB
- DSíndrome de Churg Strauss
- ELeucemia
83Masculino de 45 años con cirrosis hepática por VHB, Child A. Menciona que desde hace 4 meses ha presentado pérdida de peso de 6 kg, fiebre intermitente, dolor testicular sin cambios en el tamaño. En los últimos 2 meses se ha agregado dolor urente en toda la pierna izquierda, acompañado de parestesias y disminución en la sensibilidad, edema generalizado, acúfenos, fosfenos, orina color café. EF: FC 90, FR 22, TA 180/100. En laboratorios destaca: Hemoglobina 11, Leucos 9,000, Cr 5.8, Na 130, VSG 115, Radiografía de tórax normal. Qué característica lleva a descartar Wegener?
- ALa ausencia de compromiso pulmonar
- BLa infección por VHB
- CEl que en una biopsia renal no existan granulomas en caso de realizarse
- DTodas son correctas
84Característica primordial de poliarteritis nodosa:
- ASe acompaña de eosinofilia
- BAl igual que microPAN predominan los pANCAs
- CAfecta capilares y vénulas
- DLos ANCAs son negativos
- EEl tratamiento inicial es con antibiótico
85Tratamiento de elección para PAN con daño renal:
- AInmunoglobulina IV
- BEsteroides y ciclofosfamida
- CEsteroides y azatioprina
- DAZA y ciclofosfamida
- EPlasmaféresis
86Masculino de 5 años con diagnóstico previo de dermatitis atópica. Inició hace 3 días con hiporexia, astenia, adinamia, edema de miembros inferiores, niega otra sintomatología. A la EF la TA es 100/70, FC 80, FR 18, SatO2 es normal. En exámenes de laboratorio destaca Leucos 8,000, Hb 14, Colesterol 350, Albúmina 2. El cuadro clínico es compatible con:
- AGlomerulonefritis membranosa
- BEnfermedad de cambios mínimos
- CGlomerulonefritis exudativa
- DNefropatía por IgA
- EGN focal y segmentaria
87Masculino de 5 años con diagnóstico previo de dermatitis atópica. Inició hace 3 días con hiporexia, astenia, adinamia, edema de miembros inferiores, niega otra sintomatología. A la EF la TA es 100/70, FC 80, FR 18, SatO2 es normal. En exámenes de laboratorio destaca Leucos 8,000, Hb 14, Colesterol 350, Albúmina 2. Para establecer el diagnóstico e iniciar el tratamiento usted solicita:
- ANiveles de complemento
- BBiopsia renal
- CDeterminación de anti-dsDNA
- DProteinuria de 24 horas
- ETC de abdomen
88Masculino de 5 años con diagnóstico previo de dermatitis atópica. Inició hace 3 días con hiporexia, astenia, adinamia, edema de miembros inferiores, niega otra sintomatología. A la EF la TA es 100/70, FC 80, FR 18, SatO2 es normal. En exámenes de laboratorio destaca Leucos 8,000, Hb 14, Colesterol 350, Albúmina 2. El tratamiento de elección es:
- APlasmaféresis
- BInmunoglobulina IV
- CEtanercept
- DAzatioprina
- EEsteroides
89Masculino de 5 años con diagnóstico previo de dermatitis atópica. Inició hace 3 días con hiporexia, astenia, adinamia, edema de miembros inferiores, niega otra sintomatología. A la EF la TA es 100/70, FC 80, FR 18, SatO2 es normal. En exámenes de laboratorio destaca Leucos 8,000, Hb 14, Colesterol 350, Albúmina 2. El pronóstico de la enfermedad en este caso es:
- ABueno para la vida y la función
- BMalo para la vida y la función
- CMalo para la función y bueno para la vida
- DImpredecible
90Masculino de 5 años con diagnóstico previo de dermatitis atópica. Inició hace 3 días con hiporexia, astenia, adinamia, edema de miembros inferiores, niega otra sintomatología. A la EF la TA es 100/70, FC 80, FR 18, SatO2 es normal. En exámenes de laboratorio destaca Leucos 8,000, Hb 14, Colesterol 350, Albúmina 2. En caso de realizar una biopsia al paciente esperaría encontrar un glomérulo normal en el microscopio óptico.
- ATrue
- BFalse
91En un paciente con antecedente de infección por hepatitis C y glomerulopatía, es 100% seguro que la glomerulopatía será membranoproliferativa ya que no hay otras glomerulopatías relacionadas a VHC.
- ATrue
- BFalse
92En la glomerulopatía membranosa se observa al ME un engrosamiento de la membrana basal con proyecciones espinosas o "spikes".
- ATrue
- BFalse
93La inmunofluorescencia en glomerulopatía membranosa muestra depósitos lineales de IgG y C3.
- ATrue
- BFalse
94El 20% de los pacientes con glomerulopatía membranosa llegan a ERCT en 10 años.
- ATrue
- BFalse
95La glomerulonefritis lobular se relaciona al virus de hepatitis C.
- ATrue
- BFalse
96El factor C3 nefrítico forma parte de la fisiopatología de la glomerulopatía membranosa.
- ATrue
- BFalse
97La GN membranoproliferativa puede causar síndrome de hematuria proteinuria en el 90% de los casos y síndrome nefrótico solo en el 10%.
- ATrue
- BFalse
98En la glomerulonefritis relacionada a hepatitis C, los depósitos inmunes son subendoteliales y mesangiales.
- ATrue
- BFalse
99La Gromerulopatía membranosa se caracteriza por todas las siguientes, EXCEPTO:
- APresencia de espículas en la membrana basal
- BCausa síndrome nefrótico
- CPresencia de fusión podocitaria
- DComplemento normal al igual que en cambios mínimos
- ENo suele presentar hematuria, hipertensión y edema
100Es la glomerulopatía que se relaciona más con hepatitis C
- AG membranosa
- BG membranoproliferativa
- CG cambios mínimos
- DG proliferativa capilar
- ENinguna de las anteriores
101Es la glomerulopatía que típicamente se asocia a infección por VIH:
- AMembranosa
- BFocal y segmentaria
- CMesangiocapilar
- DEn semilunas
- ENecrotizante
102Es la glomerulopatía que típicamente se asocia a obesidad:
- ANecrotizante
- BMembranosa
- CFocal y segmentaria
- DMembranoproliferativa
- ECon semilunas
103Es la glomerulopatía de peor pronóstico:
- AMembranosa
- BSemilunas
- CFocal y segmentaria
- DMembranoproliferativa o nodular
- ENecrotizante
104Es la glomerulopatía que más recidiva en el trasplante:
- AMembranosa
- BSemilunas
- CFocal y segmentaria
- DMembranoproliferativa o nodular
- ENecrotizante
105La nefropatía asociada a LES con actividad renal grave tiene como patrón histológico más frecuente:
- AGMN proliferativa difusa
- BMembranosa
- CSemilunas
- DFocal y segmentaria
- EMesangial
106La nefropatía asociada a LES con actividad renal leve, tiene como patrón histológico más frecuente:
- AGMN proliferativa difusa
- BMembranosa
- CSemilunas
- DFocal y segmentaria
- EMesangial
107En un paciente con AR de larga evolución la nefropatía más probable será:
- AGMN proliferativa difusa
- BMembranosa
- CSemilunas
- DFocal y segmentaria
- ECon depósitos rojo congo positivo
108La anemia drepanocítica suele producir la glomerulopatía:
- AProliferativa difusa
- BMembranosa
- CSemilunas
- DFocal y segmentaria
- ECon depósito rojo congo positivo
Information
- Description
- Solo vale la pena que repasen las que bajan el complemento antes de resolver el quiz. También viene PAN como causa de nefropatía
- Author
- Abraham Ramos Pineda
- Language
- Español
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