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Quiz Nutri 18 - Neuroinfecciones (38 preguntas)
Questions in this quiz (38)
1Acude a sala de urgencias paciente femenino de 65 años, originaria de Oaxaca, aparentemente sana, con antecedente de alergia a las sulfas, acude con alteración del estado de alerta, estuporosa, fiebre de 48 horas de evolución y rigidez de cuello, sin focalización. Se sospecha de meningitis bacteriana y se le inicia esquema antibiótico. Cuál es el adecuado de acuerdo a las características de la paciente?
- ACeftriaxona + Ampicilina
- BCeftriaxona + Vancomicina
- CCeftriaxona + Vancomicina + Ampicilina
- DMeropenem + Vancomicina
- ECeftriaxona + Vancomicina + Aciclovir
2Qué factor de riesgo presenta para tener ese esquema antibiótico a diferencia de otros pacientes?
- AEl estado de alerta alterado
- BTodos los pacientes tienen indicación de ese tratamiento empírico
- CLa edad de la paciente
- DEl ser originaria de Oaxaca
- EEl que fuera alérgica a sulfas hizo que fuera necesario tal esquema
3Cuál de los siguientes microorganismos sería el agente causal más probable de meningitis bacteriana en una paciente sana de 65 años?
- AHaemophilus influenzae
- BListeria monocytogenes
- CNeisseria meningitidis
- DStreptococcus pneumoniae
- EStaphylococcus aureus
4Qué vías de acceso tiene este microorganismo previo a su afección en sistema nervioso central?
- AGastrointestinal
- BVía urinaria
- CDiseminación linfática
- DInfecciones de vías aéreas superiores
5Cuáles son las vías por las que se puede originar un absceso cerebral?
- AProcedimientos quirúrgicos
- BPor contigüidad
- CDiseminación hematógena
- DTrauma
- ETodas las anteriores
6Selecciona los dos organismos causantes de meninigitis más comunes de 19-59 años:
- AStreptococcus pneumoniae
- BNeisseria meningitidis
- CHaemophilus influenzae
- DListeria monocytogenes
- EStreptococcus agalactiae
7Selecciona los dos organismos causantes de meningitis más comunes en >60 años:
- AStreptococcus pneumoniae
- BNeisseria meningitidis
- CHaemophilus influenzae
- DListeria monocytogenes
- EStreptococcus agalactiae
8En los casos de meningitis causada por traumatismo craneoencefálico o después de neurocirugía aumenta la posibilidad de que sea por Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativos y bacilos gram negativos como Pseudomonas aeruginosa.
- ATrue
- BFalse
9De los organismos causantes de meningitis cuál puede ser descrito en la tinción de gram como DIPLOCOCOS GRAM NEGATIVOS?
- AStreptococcus pneumoniae
- BNeisseria meningitidis
- CListeria monocytogenes
- DHaemophilus influenzae
- EStaphylococcus aureus
10De los organismos causantes de meningitis cuál puede ser descrito en la tinción de gram como BACILOS GRAM POSITIVOS?
- AStreptococcus pneumoniae
- BNeisseria meningitidis
- CListeria monocytogenes
- DHaemophilus influenzae
- EStaphylococcus aureus
11De los organismos causantes de meningitis cuál puede ser descrito en la tinción de gram como COCOBACILO GRAM NEGATIVO PEQUEÑO?
- AStreptococcus pneumoniae
- BNeisseria meningitidis
- CListeria monocytogenes
- DHaemophilus influenzae
- EStaphylococcus aureus
12De los organismos causantes de meningitis cuál puede ser descrito en la tinción de gram como DIPLOCOCO GRAM POSITIVO?
- AStreptococcus pneumoniae
- BNeisseria meningitidis
- CListeria monocytogenes
- DHaemophilus influenzae
- EStaphylococcus aureus
13Cuál de los siguientes organismos causantes de meningitis tiene el antecedente de infecciones de vía aérea superior como otitis, mastoiditis o sinusitis?
- AStreptococcus pneumoniae
- BNeisseria meningitidis
- CListeria monocytogenes
- DHaemophilus influenzae
- EStaphylococcus
14Cuál de los siguientes organismos causantes de meningitis coloniza la mucosa nasofaríngea previo a la enfermedad invasiva?
- AStreptococcus pneumoniae
- BListeria monocytogenes
- CNeisseria meningitidis
- DHaemophilus influenzae
- EStaphylococcus aureus
15Haemophilus influenzae comúnmente causa epidemias de meningitis en universidades o en personal del ejercito porque esos grupos están en áreas pequeñas sin buena ventilación.
- ATrue
- BFalse
16Cuál de los siguientes organismos causantes de meningitis tiene como vía de entrada la vía gastrointestinal?
- AStreptococcus pneumoniae
- BNeisseria meningitidis
- CListeria monocytogenes
- DHaemophilus influenzae
- EStaphylococcus aureus
17Selecciona los que forman parte de la triada de meningitis:
- AFiebre
- BRigidez de nuca
- CAlteración del estado mental
- DCefalea
- EVómito en proyectil
- FCrisis convulsivas
- GTemblor
18Qué porcentaje de los pacientes con meningitis tienen signo de Brudzinski?
- A5%
- B30%
- C50%
- D75%
- E95%
19Selecciona a los pacientes que requieren un estudio de imagen antes de la punción lumbar:
- AInmunocompromiso
- BHistoria de enfermedad de SNC (eg. tumores, EVC)
- CCrisis convulsiva como parte del cuadro
- DAntecedente de trastorno primario de epilepsia
- EPapiledema
- FAlteración del estado de conciencia
- GDéficit neurológico focal
- HSexo femenino
- ISospecha de infección por S pneumoniae
- JHistoria de hipertensión arterial sistémica
20Selecciona los valores que corresponden a un estudio de líquido cefalorraquídeo de una meningitis BACTERIANA:
- A88 Leucos/mm3, 69% Linfocitos
- B230 Leucos/mm3, 90% Linfocitos
- C922 Leucos/mm3, 82% PMN
- D3 Leucos/mm3, 100% Linfocitos
- EGlucosa 32 mg/dl
- FGlucosa 59 mg/dl
- GPresión de apertura 16 cm H2O
- HPresión de apertura 23 cm H2O
- IProteínas 37 mg/dl
- JProteínas 344 mg/dl
21Selecciona los valores que corresponden MÁS a un estudio de líquido cefalorraquídeo de una MENINGITIS TUBERCULOSA:
- A489 Leucos/mm3, 82% Linfos
- B94 Leucos/mm3, 71% Linfos
- C1,113 Leucos/mm3, 81% PMN
- D3 Leucos/mm3, 100% Linfos
- EPresión de apertura 11 cm H2O
- FPresión de apertura 28 cm H2O
- GGlucosa 72 mg/dl, plasmática 92 mg/dl
- HGlucosa 72 mg/dl, plasmática 332 mg/dl
- IProteínas totales 34 mg/dl
- JProteínas totales 182 mg/dl
22Cuál de los siguientes tratamientos es el apropiado para una meningitis asociada a neurocirugía?
- ACeftriaxona + Vancomicina
- BCeftriaxona + Vancomicina + Ampicilina
- CCeftazidima + Vancomicina
- DCeftazidima + Vancomicina + Ampicilina
- ECeftazidima + Vancomicina + Ampicilina + Aciclovir
23Tratamiento empírico apropiado para paciente de 34 años sin factores de riesgo:
- ACeftriaxona + Vancomicina
- BCeftriaxona + Vancomicina + Ampicilina
- CCeftazidima + Vancomicina
- DCeftazidima + Vancomicina + Ampicilina + Aciclovir
- EAciclovir
24Cuál sería el tratamiento empírico apropiado para un paciente con meningitis que tiene el antecedente de inmunodeficiencia combinada severa también conocida como síndrome de Glanzmann-Riniker?
- ACeftriaxona + Vancomicina
- BCeftriaxona + Vancomicina + Ampicilina
- CCeftazidima + Vancomicina
- DCeftazidima + Vancomicina + Ampicilina + Aciclovir
- ECeftriaxona
25En los casos de meningitis confirmada por S pneumoniae, los contactos deben recibir profilaxis con rifampicina, a diferencia de las meningitis causadas por otros organismos.
- ATrue
- BFalse
26Paciente masculino de 19 años de edad que es traído por sus padres a la sala de urgencias por un cuadro clínico de 24 horas de evolución caracterizado por fiebre, agitación, alucinaciones auditivas, agresividad y una crisis convulsiva en su domicilio. Se realiza una punción lumbar con un líquido cefalorraquídeo con las siguientes características: leucocitos 12, eritrocitos 400, crenocitos 1, glucosa 49 (Central 110), proteínas 47. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica en este paciente?
- AMeningitis bacteriana
- BAbsceso cerebral
- CEncefalitis viral
- DMeningoencefalitis bacteriana
- ETodas las anteriores son posibles
27Cuál es el patógeno que más probablemente está causando este cuadro clínico?
- AEnterovirus
- BVirus de Herpes Simple
- CCoxsackie virus
- DVirus de Epstein Barr
- EAdenovirus
28Qué hallazgo en el LCR es sugerente de la infección por este organismo?
- AAusencia de pleocitosis
- BProteínas normales
- CEritrocitos en LCR
- DGlucosa normal
- EAusencia de crenocitos
29Qué hallazgo encontraríamos en una resonancia magnética de cráneo si se le realizara a este paciente?
- AReforzamiento leptomeníngeo
- BAfección de lóbulos temporales
- CAfección de lóbulos frontales
- DHabitualmente la RM no tiene ningún hallazgo sugestivo
- ELesión encefálica periventricular
30Qué tratamiento empírico se le iniciaría al paciente?
- ACidofovir
- BAciclovir
- CValganciclovir
- DValaciclovir
- EFoscarnet
31Cuál es el mecanismo más común de absceso cerebral?
- APropagación directa
- BPropagación hematógena
- CMeningitis
- DEncefalitis por HSV
- ELupus
32Cuál de las siguientes situaciones es la causa MENOS probable de un absceso cerebral?
- AOtitis media
- BSinusitis frontal
- CInfección dental
- DNeurocirugía
- EEndocarditis bacteriana
33El diagnóstico de absceso cerebral es posible en los primeros 7 días de los síntomas y es preferible para evitar la progresión.
- ATrue
- BFalse
34Síntoma más común de absceso cerebral:
- ACefalea
- BFiebre
- CRigidez de cuello
- DAlteraciones del estado mental
- EVómito
35La punción lumbar en el diagnóstico de absceso cerebral es raramente necesaria por lo datos inespecíficos que nos da y porque en muchas ocasiones hay contraindicación.
- ATrue
- BFalse
36Tratamiento empírico ideal para absceso cerebral del cual no se conoce la etiología:
- ACeftriaxona
- BCeftriaxona + Metronidazol
- CVancomicina
- DCeftazidima + Vancomicina
- ECefepime
37Cuál es el tratamiento empírico apropiado para un absceso cerebral causado por neurocirugía?
- ACeftriaxona
- BCeftriaxona + Metronidazol
- CCeftazidima + Vancomicina
- DVancomicina
- EMetronidazol
38Cuál de las siguientes circunstancias NO es un factor de mal pronóstico en absceso cerebral?
- AProgreso rápido después de la hospitalización
- BComa al momento de la admisión
- CRuptura hacia el ventrículo
- DOrigen de sinusitis, otitis media o infección dental
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- Test sobre Sin título, creado por Abraham Ramos Pineda el 30/07/2016.
- Author
- Abraham Ramos Pineda
- Language
- Español
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