Dermatología + Otorrinolaringología

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Dermatologia Dermatologia Quiz on Dermatología + Otorrinolaringología, created by Leonardo Sabogal on 22/05/2017.
Leonardo Sabogal
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Resource summary

Question 1

Question
Por intértrigo se denomina en dermatología a:
Answer
  • Una dermopatía que afecta exclusivamente al tronco.
  • Una lesión elemental circinada.
  • La localización de lesiones en pliegues.
  • Toda lesión más eritematosa en su interior.
  • Cualquier lesión dermatológica que tiene mucho exudado.

Question 2

Question
¿Cuál de las siguientes manifestaciones cutáneas suele acompañar a la atopia?:
Answer
  • Piel seca.
  • Congestión facial.
  • Onicodistrofia.
  • Perniosis.
  • Alopecia.

Question 3

Question
Un paciente de 52 años, presenta por primera vez una erupción de lesiones pruriginosas, habonosas, diseminadas por toda la superficie corporal, de evolución fugaz y una amplia placa edematosa en hemicara. ¿Cuál de los diagnósticos siguientes es el más probable?:
Answer
  • Urticaria aguda.
  • Angioedema hereditario.
  • Erisipela.
  • Carbunco
  • Vasculitis.

Question 4

Question
Cuando se observa una inmunofluorescencia directa positiva en la piel lesional y perilesional afectando a la sustancia intercelular de la epidermis, podemos hacer el diagnóstico de:
Answer
  • Penfigoide ampollar.
  • Dermatitis herpetiforme.
  • Epidermólisis ampollar.
  • Enfermedad injerto contra huésped.
  • Pénfigo vulgar.

Question 5

Question
El lugar más frecuente de metástasis de melanoma maligno es:
Answer
  • Pulmón.
  • Hígado.
  • Piel y ganglios linfáticos.
  • Cerebro.
  • Hueso.

Question 6

Question
Mujer de 17 años sin hábitos tóxicos, que cinco días antes de su ingreso, comienza con fiebre, odinofagia, cansancio extremo y dolorimiento sordo en hipocondrio izquierdo. Su médico ha indicado tratamiento con amoxicilina dos días antes del ingreso. Examen físico: febril y deshidratada; rash macular con componente petequial discreto en brazos, abdomen y piernas; linfadenopatía cérvico-axilar; fauces edematosas con exudados blanquecinos; hepatoesplenomegalia moderada, petequias en paladar. Laboratorio: fórmula leucocitaria, 70% linfocitos, 18% monocitos, 3% neutrófilos; plaquetas 70.000/mm3; GOT y GPT tres veces su valor máximo normal. Sangre periférica: células mononucleares atípicas. ASLO <100 U Todd. Con toda probabilidad el diagnóstico de esta paciente será:
Answer
  • Infección por citomegalovirus.
  • Púrpura trombopénica idiopática.
  • Infección por virus de Epstein-Barr.
  • Infección por virus de la hepatitis A.
  • Infección por estreptococo hemolítico del grupo A.

Question 7

Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a la neumonía por Pneumocistis carinii en pacientes con SIDA es FALSA?:
Answer
  • El tratamiento profiláctico con cotrimoxazol sólo debe de iniciarse tras el primer episodio de neumonía.
  • La radiografía de tórax puede ser normal.
  • Los esteroides forman parte del tratamiento a considerar en esta infección.
  • El cuadro clínico puede ser indolente, de semanas de evolución.
  • El tiempo medio de mejoría clínica con tratamiento correcto es de 7 días.

Question 8

Question
Un paciente de 35 años de edad acude al servicio de urgencias por presentar fiebre elevada de hasta 39ºC, junto con confusión mental. En la exploración física destaca la existencia de lesiones cutáneas en pie izquierdo a nivel distal, maculares, de milímetros de diámetro, de aspecto isquémico hemorrágico y la auscultación cardiopulmonar es normal. A los pocos día se obtiene crecimiento de Staphylococo aureus meticilin sensible en tres hemocultivos de tres obtenidos. ¿Cuál de las siguientes sería la actitud correcta a seguir en ese momento?:
Answer
  • Considerar el resultado de los hemocultivos como probable contaminación.
  • Pautar de inmediato tratamiento antibiótico con penicilina y gentamicina durante 10 días.
  • Comenzar tratamiento con cloxacilina y gentamicina y realizar estudio ecocardiográfico por la existencia probable de endocarditis aguda.
  • Descartar la existencia de endocarditis por la ausencia de soplos en la auscultación cardiaca y buscar focos de posible osteomielitis.
  • Realizar TAC abdominal urgente por probable absceso abdominal.

Question 9

Question
Hombre de 62 años diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace 4 años que presenta un cuadro agudo febril (38,5ºC), dolor de costado, esputo purulento y una radiografía de tórax donde existe una imagen de condensación con broncograma aéreo en lóbulo inferior derecho. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico, de entre los siguientes, que debe utilizarse inicialmente de forma empírica?:
Answer
  • Amoxicilina.
  • Penicilina endovenosa.
  • Amoxicilina-clavulánico.
  • Ciprofloxacino.
  • Eritromicina asociada a amoxicilina.

Question 10

Question
Señale, de entre las que a continuación se relacionan, cuál es la causa más común del absceso pulmonar:
Answer
  • El hematoma intrapulmonar traumático.
  • La aspiración de secreciones.
  • El tromboembolismo séptico.
  • La obstrucción bronquial por cuerpos extraños.
  • La diseminación hematógena de un proceso séptico extratorácico.

Question 11

Question
Una mujer de 20 años presenta aparición de una placa erietmatosa, levemente solevantada, no dolorosa ni pruriginosa, en el pecho, de 3 cm de diámetro, evolucionando algunos días después con aparición de múltiples lesiones similares en el pecho y espalda.
Answer
  • Pitiriasis alba
  • Pitiriasis rosada
  • Dermatitis seborreica
  • Pitiriasis versicolor
  • Psoriasis

Question 12

Question
Un hombre de 34 años presenta múltiples lesiones papulares eritematosas, de forma poligonal, ubicadas en la cara flexora de las muñecas y zona distal de los antebrazos, con algunas lesiones similares en los tobillos. Son intensamente pruriginosas y no duelen. El diagnóstico más probable es:
Answer
  • Dermatitis atópica
  • Liquen plano
  • Liquen simple crónico
  • Sarna
  • Urticaria

Question 13

Question
Una paciente de 50 años presenta una lesión oscura de lento crecimiento en relación a la uña del segundo ortejo derecho, que en ocasiones se ulcera y sangra. El diagnóstico diferencial debe incluir 2 patologías. Éstas son:
Answer
  • Carcinoma espinocelular y Melanoma nodular
  • Melanoma acral y granuloma telangiectásico
  • Granuloma piógeno y léngtigo maligno
  • Carcinoma basocelular y tiña tricofítica
  • Melanoma de extensión superficial y tiña microspórica

Question 14

Question
¿Cuál de las siguientes patologías NO presenta como lesión elemental a una mácula?
Answer
  • Psoriasis
  • Vitíligo
  • Cloasma
  • Pitiriasis versicolor
  • Nevus flameus

Question 15

Question
El eritema multiforme menor se caracteriza clínicamente por:
Answer
  • Pápulas, vesículas y pústulas sobre una base eritematosa, que comprometen el tronco
  • Placas en el tronco y zona proximal de las extremidades con disposición en “tiro al blanco”
  • Pápulas y pústulas pruriginosas que afecta la cabeza y posteriormente se generalizan al tronco y las extremidades.
  • Pápulas, placas y bulas que se rompen fácilmente, asociado a compromiso de mucosas
  • Placas eritematosas que evolucionan a vesículas, confluentes, con gran extensión cutánea y presencia de signo de Nokolski

Question 16

Question
¿Cuál de las asociaciones es FALSA entre el microorganismo oportunista y la manifestación clínica en un paciente VIH?
Answer
  • Citomegalovirus – Coriorretinitis
  • Criptococo – Diarrea
  • Pneumocysti jiroveci – Neumonía
  • Toxoplasma – Encefalitis
  • Mycobacterium avium complex – Fiebre de origen no precisado

Question 17

Question
El tratamiento de la meningitis bacteriana aguda, cuyo agente etiológico aún no ha sido precisado, en una mujer embarazada debe incluir:
Answer
  • Ceftriaxona + Dexametasona
  • Ceftriaxona + Vancomicina + Dexametasona
  • Ceftriaxona + Ampicilina + Dexametasona
  • Ceftriaxona + Metronidazol + Dexametasona
  • Ceftriaxona + Gentamicina + Dexametasona

Question 18

Question
El agente etiológico y la vía de infección, más frecuentes de la osteomielitis aguda son respectivamente:
Answer
  • Staphilococcus aureus y vía hematógena
  • Streptococcus pyogenes y vía hematógena
  • Staphilococcus aureus e infección por continuidad
  • Streptococcus pyogenes y vía directa
  • Staphilococcus aureus y vía directa

Question 19

Question
¿En cuál de las siguientes asociaciones NO existe una buena cobertura antibiótica?
Answer
  • Cefoperazona – Psudomona
  • Ceftriaxona – Enterococo
  • Penicilina – Treponema pallidum
  • Clindamicina – Anaerobios
  • Cefadroxilo – Escherichia coli

Question 20

Question
Un niño de 6 años presenta malestar general, fiebre y odinofagia, a lo que se agrega un rash macular eritematoso en las mejillas, que luego se extiende al tronco y a las extremidades, con una disposición reticular. El agente causal más probable es:
Answer
  • Virus herpes 6
  • Enterovirus
  • Parvovirus B19
  • Virus de Ebstein Baar
  • Virus de la rubéola
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