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Fundamentos de cirugía y anestesia (2)
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11. Es cierto que en la clase II de las ATLS de pérdidas hemáticas
- Aa) Las pérdidas hemáticas se estiman entre 750- 1500 ml
- Bb) El volumen perdido es de 5- 10% (es del 15- 30%)
- Cc) El paciente está tranquilo (ansiedad e inquietud)
- Dd) Existe hipotensión arterial (taquicardia e hipotensión ortostática)
- Ee) Todas son correctas
22. Señale la etiología más frecuente de sangrado
- Aa) La cirugía
- Bb) La rotura de aneurisma de la aorta
- Cc) Hemorragia digestiva alta
- Dd) Politrauma
- Ee) Neoplásicos
33. Durante la inducción de la anestesia inhalatoria es cierto que influye
- Aa) La ventilación pulmonar
- Bb) El gasto cardíaco
- Cc) La perfusión tisular
- Dd) A, b y c son ciertas
- Ee) Ninguna es cierta
44. ¿Cuál de las siguientes características de un anestésico intravenoso ideal NO es cierta?
- Aa) Depresión cardiovascular y respiratoria
- Bb) No libera histamina
- Cc) Económico
- Dd) Rápido inicio de acción
- Ee) Rápido metabolismo
55. ¿Cuál de las siguientes estructuras bloqueamos primero con un anestésico local?
- Aa) Fibras de sensibilidad dolorosa y térmica
- Bb) Bloqueos fibras simpáticas
- Cc) Bloqueo fibras motoras
- Dd) Bloqueo fibras de propiocepción
- Ee) Todas se bloquean a la vez
66. Sobre la acción de los anestésicos locales es cierto que:
- Aa) Se unen a los canales de calcio e interrumpen la señal nerviosa
- Bb) Mantienen los canales de potasio activados
- Cc) Impiden la apertura de los canales de sodio
- Dd) El paso de los iones de sodio transmembrana queda libre
- Ee) A y b son ciertos
77. Las necesidades diarias de sodio se estiman en:
- Aa) 1-2 mEq/kg/d
- Bb) 15
- Cc) 20
- Dd) 7
- Ee) 10
88. El suero glucosado al 5%...
- Ab) Es una solución balanceada que aporta electrolitos y energía
- Bc) No está indicada en soluciones parenterales de nutrición total
- Cd) En osmolaridad se aproxima a 300 mOsm/L
- De) Todas son falsas
99. ¿Cuál de los siguientes estados mide mejor el estado de volemia?
- Aa) Frecuencia cardíaca
- Bb) Tensión arterial
- Cc) Presión venosa central
- Dd) Resistencias vasculares
- Ee) Diuresis
1010. ¿En qué tipo de shock se produce reducción del gasto cardíaco, de la saturación venosa mixta de oxígeno y de la presión de la aurícula derecha?
- Aa) Shock hemorrágico
- Bb) Shock séptico
- Cc) Shock cardiogénico
- Dd) Shock obstructivo
- Ee) En ninguno
1111. ¿Cuáles son las primeras citokinas que se liberan en el SRIS?
- Aa) TNF-alfa
- Bb) IL-6
- Cc) IL-1
- Dd) IL-8
- Ee) A y c
1212. ¿Qué sentencia es cierta sobre el SRIS?
- Aa) La disfunción orgánica no predice la mortalidad en el SRIS
- Bb) El SRIS por infección tienen mayor mortalidad que los que no
- Cc) La raza negra no padece SRIS
- Dd) La mortalidad es similar en varones y mujeres
- Ee) Los niños y ancianos poseen mejor pronóstico en el SRIS
1313. La vía central a través de la vena basílica es útil:
- Aa) Para nutrición parenteral total
- Bb) Para administrar potasio en dosis elevadas
- Cc) En diátesis hemorrágica grave
- Dd) Para largo uso
- Ee) Todas son ciertas
1414. Sobre la canalización central de la vía venosa femoral:
- Aa) No interfiere con la RCP
- Bb) Abordaje rápido con alta tasa de éxito
- Cc) No produce neumotórax
- Dd) Requiere Trendelemburg
- Ee) Todas son falsas
1515. ¿Cuál de los siguientes cuadros es excepcional en anestesia?
- Aa) Hiperglucemia
- Bb) Hipotermia
- Cc) Hipertermia maligna
- Dd) Temblores
- Ee) Tratamiento con corticoides
1617. La naturaleza del dolor de neoplasia…
- Aa) Cambiante
- Bb) Suele ser progresivo…
- Cc) Posee picos…
- Dd) Pueden ocasionar dolor…
- Ee) Todos son ciertos
17¿Cuál de los siguientes NO pertenece al bloque quirúrgico?
- Aa) Quirófanos de cirugía programada
- Bb) Sala de reanimación
- Cc) Zona de preparación prequirúrgica
- Dd) Cirugía mayor ambulatoria
- Ee) Zona de recepción
18¿Cuál de las siguientes zonas no pertenece al bloque quirúgico?
- Aa) Zona de acceso y recepción
- Bb) Zona de preparación prequirúrgica
- Cc) Zona quirúrgica
- Dd) Zona postquirúrgica
- Ee) Todas forman parte del bloque quirúrgico
19¿Dónde debe estar ubicado el bloque quirúrgico?
- Aa) En la primera planta
- Bb) Ubicación cercana a la unidad de cuidados intensivos
- Cc) Ubicación cercana a la unidad de cuidados intensivos, urgencias y hospitalización
- Dd) En proximidad con anatomía patológica, análisis clínicos, esterilidad de suministro
- Ee) Las respuestas c y d son correctas
20¿Cuál de los siguientes aspectos no se ha demostrado justificado en el funcionamiento de un bloque quirúrgico?
- Aa) Condiciones óptimas de ventilación
- Bb) Humedad <66%
- Cc) Temperatura de los quirófanos
- Dd) Puertas de corredera
- Ee) Presión de flujo de aire laminar
21¿Cuál es el ABC en paciente politraumatizado?
- Aa) Mantener la vía aérea, inmovilizar el cuello y controlar la hemorragia
- Bb) Vía aérea permeable, ventilar y colocar el cuello en posición…
- Cc) Control de la vía aérea, ventilar y controlar la hemorragia
- Dd) Control de la vía aérea, ventilar y valoración neurológica
- Ee) Vía aérea con control de la columna cervical, ventilación, circulación, valoración neurológica y exposición
22¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de muerte inmediata en trauma?
- Aa) Sepsis y fallo multiorgánico
- Bb) Fracaso renal agudo y hemorrágico
- Cc) Lesión medular y hemorragia cerebral
- Dd) Fractura pélvica
- Ee) Coagulopatía y condensación pulmonar
2325. ¿Cuál de los siguientes sistemas de graduación NO es anatómico?
- Aa) Escala de abreviación de lesiones (AIS)
- Bb) Escala de severidad
- Cc) Revised Trauma Score (RTS)
- Dd) Sistema de graduación de lesión de órganos
- Ee) Perfil anatómico
2426. El método START para triage NO utiliza:
- Aa) La capacidad de andar
- Bb) La frecuencia…
- Cc) Trastorno del lenguaje
- Dd) Nivel de consciencia
- Ee) Pulso radial
2527. ¿Cuál de los siguientes NO es un principio para realizar un triage?
- Aa) El ABCDE de la atención inicial de un traumatizado
- Bb) La gravedad de la lesión
- Cc) Disponibilidad de recursos materiales
- Dd) Probabilidad de supervivencia
- Ee) Todos los anteriores son válidos
2628. En un triage con tarjetas de color y 4 niveles de categorías, ¿cuál de los siguientes hallazgos NO correspondería a la primera categoría o tarjeta roja?
- Aa) Obstrucción mecánica aguda de la vía aérea
- Bb) Lesión penetrante de tórax
- Cc) Perforación de tracto gastrointestinal
- Dd) Grandes quemados
- Ee) Hemorragia activa, shock
2729. En relación con el concepto de sobretriage, no es cierto que:
- Aa) Consiste en asignar un nivel de cuidado inadecuado para el nivel de la lesión
- Bb) Una tasa del 50% se considera aceptable
- Cc) Nivel de cuidado mucho mayor del requerido
- Dd) Un excesivo sobretriage consume recursos del sistema
- Ee) Un infratriage superior al 5% es aceptable
2830. ¿En relación con las lesiones por explosión, es incorrecto?
- Aa) Que podemos distinguir 3 fases con lesiones características de casa una de ellas
- Bb) Las lesiones de fase secundarias son consecuencia de la onda expansiva (son producidas por el material lanzado contra la víctima)
- Cc) Las lesiones de la fase primaria ocasionan daño en los órganos que contienen gas
- Dd) Las lesiones terciarias son consecuencias de que la víctima se convierte en un proyectil
- Ee) En las lesiones de la fase primaria pueden existir lesiones graves sin signos externos de trauma
2931. El cuidado prehospitalario en eventos de masa implica:
- Aa) Coordinación de los esfuerzos de múltiples eventos
- Bb) Asegurar área afecta
- Cc) Las víctimas deben ser trasladadas a área segura y someter a triage
- Dd) El tratamiento in situ se limita al control del ABC
- Ee) Todas las anteriores
3032. El tratamiento en el área de cuidados inmediatos en el Hospital, en la recepción de víctimas en masa, NO incluye:
- Aa) Control de la vía aérea
- Bb) Asegurar la ventilación
- Cc) Detener la hemorragia externa
- Dd) Asegurar la vía central
- Ee) Traslado inmediato a la unidad más adecuada para recibir el cuidado agudo
3133. ¿Cuál de los siguientes constituye un cuello de botella en el flujo de atención de las víctimas en eventos en masa a nivel hospitalario?
- Aa) El nº de equipos de trauma disponibles
- Bb) La radiología
- Cc) Quirófanos disponibles
- Dd) Camas utilizables de cuidados intensivo
- Ee) Todos los anteriores
3234. ¿cuál de los siguientes NO es un principio a usar en el manejo de los pacientes en los ataques con agentes biológicos? ¿?
- Aa) Identificación y tratamiento de los contactos
- Bb) Determinación del grado de cavitación
- Cc) Aislamiento estricto de afectados
- Dd) Control estricto de la infección hospitalaria
- Ee) Los principios de toda epidemia
3335. En relación con el proceso de cicatrización, el fenómeno denominado “contracción de la herida” es típico de:
- Aa) La fase vascular
- Bb) La fase de remodelación (se produce ordenación del colágeno hasta conseguir las mismas características de la zona)
- Cc) La fase de epitelización
- Dd) La fase de fibroplasia
- Ee) La cicatrización por segunda intención
3436. Señalar la secuencia correcta en relación con los acontecimientos celulares que
- Aa) Plaqueta- macrófago- PMN- fibroblasto
- Bb) Macrófago- plaqueta- fibroblasto- PMN
- Cc) PMN- plaqueta- fibroblasto- macrófago
- Dd) Plaqueta- PMN- macrófago- fibroblasto
- Ee) Plaqueta- PMN- fibroblasto- macrófago
3537. En relación con las hemorragias, señala la respuesta incorrecta:
- Aa) La equimosis es una hemorragia intersticial
- Bb) La hemorragia digestiva alta es una hemorragia externa (es una hemorragia interna exteriorizable)
- Cc) Las hemorragias internas pueden ser exteriorizables y no exteriorizables
- Dd) El hemoperitoneo se considera una hemorragia interna
- Ee) La hemorragia procedente de una herida es una hemorragia externa
3638. La primera maniobra a realizar ante un paciente con un foco hemorrágico externo importante con pérdidas hemáticas abundantes es:
- Aa) Cogerle una vía intravenosa para reponer inmediatamente la volemia
- Bb) Transfundirle cuanto antes sangre total o concentrado de hematíes, calculando sus necesidades en función de las constantes obtenidas (TA, FC) en la valoración inicial del paciente
- Cc) Compresión directa e inmediata del foco hemorrágico
- Dd) Hacerle una correcta anamnesis para intentar averiguar cómo se ha producido la lesión
- Ee) Tranquilizar al paciente y a sus familiares haciéndoles ver que la situación está controlada
3739. ¿Cuál de los siguientes criterios NO se incluyen en la definición del SRIS?
- Aa) Temperatura <38º (es temperatura >38º o <36º)
- Bb) Taquipnea
- Cc) Taquicardia
- Dd) Oliguria
- Ee) Leucocitosis
3840. En relación con las indicaciones de profilaxis antibiótica en cirugía, señalar de las siguientes opciones cuando NO se suele emplear:
- Aa) Paciente inmunodeprimido que va a ser operado de un cáncer de tiroides
- Bb) Paciente que va a ser operado de una gastrectomía
- Cc) Paciente que va a ser intervenido de una colectomía por cáncer
- Dd) Paciente que va a ser operado con carácter de urgencia por peritonitis
- Ee) La pregunta no es correcta. En todos los tipos de cirugía anteriormente citados está indicada la profilaxis antibiótica
3941. Paciente mujer de 34 años, que va a ser intervenida de un bocio. De las siguientes opciones, ¿qué tipo de profilaxis antibiótica recomendaría usted?
- Aa) Amoxicilina- clavulánico 1gr. Vía oral 6 horas antes de la intervención
- Bb) Una dosis única de cefalosporina de segunda generación inmediatamente antes de la inducción de la anestesia
- Cc) Amoxicilina- clavulánico 1gr inmediatamente después de realizar la incisión quirúrgica
- Dd) Una dosis intravenosa de cualquier antibiótico 6 horas antes de la intervención
- Ee) Ninguna, no se encuentra indicada la profilaxis antibiótica por tratarse de cirugía limpia de un paciente sano
4042. ¿Cuál de las siguientes medidas NO se considera útil para evitar las complicaciones postoperatorias?
- Aa) El “check-list” postoperatorio
- Bb) La profilaxis antibiótica
- Cc) El dejar de fumar preoperatoriamente
- Dd) Evitar la hipotermia durante la intervención quirúrgica
- Ee) Todas las anteriores se consideran medidas válidas para evitar las complicaciones postoperatorias
4143. Entre las medidas generales encaminadas a prevenir la embolia pulmonar en el postoperatorio se encuentran todas las siguientes excepto:
- Aa) Evitar la sobrehidratación del paciente
- Bb) Movilización precoz
- Cc) Ejercicio flexo- extensión del tobillo
- Dd) Medidas de compresión elástica
- Ee) Administración pre y postoperatoria de heparina de bajo peso molecular
4244. A la hora de valorar si se debe administrar o no profilaxis TEP, señalar cuál de los siguientes puntos no tiene por qué considerarse:
- Aa) Edad del paciente
- Bb) Sexo del paciente
- Cc) Tipo de cirugía realizada
- Dd) Duración de la cirugía
- Ee) Factores de riesgo del paciente
4345. ¿Cuál de los siguientes factores NO se considera factor de riesgo del paciente para desarrollar un tromboembolismo pulmonar postoperatorio?
- Aa) Ser fumador
- Bb) Obesidad
- Cc) Antecedentes de trombosis venosa profunda previa
- Dd) Ser portador de un catéter o vía venosa central
- Ee) Ser portador de una neoplasia
44Señala lo correcto respecto a la CMA
- Aa) Proceso exclusivamente terapéutico
- Bb) Nunca con anestesia general
- Cc) Definida en el RD 1277/2003
- Dd) No requiere de cuidados post operatorios
- Ee) Exclusivo de cirugía general y digestiva
45El taponamiento cardíaco debe diagnosticarse durante:
- AA) Revisión secundaria
- BB) Revisión primaria
- CC) Control de la vía aérea
- DD) Control de la exposición
- EE) Ninguno de los anteriores
46En el estado de shock:
- ALivideces cutáneas
- BTensión arterial baja
- COligoanuria
- DLactato alto
- ETodas
47Respecto a la tijera de Mezenbaum es incorrecto que:
- Aa. sirve para disección cortante
- Bb. es delicada
- Cc. punta roma
- Dd. sirve para cortar drenajes
- Ee. es de acero inoxidable
48¿Cuál de las siguientes medidas no es útil para prevenir la infección en el sitio quirúrgico?
- Aa) Profilaxis antibiótica
- Bb) Manipulación cuidadosa de tejidos
- Cc) Hemostasia minuciosa
- Dd) Mantener al paciente en hipotermia controlada durante la intervención
- Ee) Control estricto de la hiperglucemia durante el postoperatorio
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- Cirugía Quiz am Fundamentos de cirugía y anestesia (2), erstellt von Alba M. am 25/01/2018.
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- Alba M.
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- Español
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