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Fragen in diesem Quiz (73)
1Es un estudiante universitario asintomático de 18 años se encuentra durante el EF sistemático una PA de 160/100mmHG. EL examen de fondo de ojo no pone de manifiesto anomalías. El análisis de orina muestra proteinuria 2+ y por lo demás es normal. ¿Cuál de los trastornos siguientes es más probable?
- AHipertensión renovascular
- BHipertensión esencial
- CProteinuria ortostática
- DInfección de vías urinarias
- EEnfermedad del parénquima renal
2¿Cuál de las siguientes es una combinación de primera elección en hipertensos esenciales no complicados?
- AEnalapril + bisoprolol
- BAmlodipina + felodipina
- CAtenolol + hidroclorotiazida
- DEnalapril + hidroclorotiazida
3Hombre de 50 años, DM2 reciente. Con cefalea occipital de varios días de evolución. EF: FC 72/min, TA 160/90, FR 17/min, afebril ¿Qué fármaco antihipertensivo inicial es el más apropiado para este px?
- ACaptopril
- BFurosemide
- CEspironolactona
- DPrazocina
- EAmlodipino
4Un hombre de 47 años sin antecedentes de interés, es diagnosticado de hipertensión arterial hace 1 año. Sigue tx con amlodipino 10mg (1-0-0) y losartán/hidroclorotiazida 100/25mg (1-0-0), y realiza dieta hiposódica, con buena adherencia. A pesar de ello tiene cifras de PA 168/92mmHg ¿Cuál es el siguiente paso a realizar?
- AAñadir un cuarto fármaco
- BIncrementar la dosis de alguno de los que está tomando
- CRealizar una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)
- DRealizar un estudio para descartar la HTA secundaria
5Mujer de 45 años que presenta hipertensión arterial (190/120 mmHg) acompañada de K 2.5 mEq/l. Se realiza ecografia doppler abdominal que muestra estenosis de ambas arterias renales. Indique que tx está contraindicado:
- AEnalapril
- BPropranolol
- CAmiloride
- DPrazosin
- EAmlodipino
6Para controlar la PA en los px adultos que tienen sx metabólico se debe utilizar:
- AMetorpolol
- BAmlodipina
- CClortalidona
- DCaptopril
- EPrazocina
7La espironolactona es un diurético que pertenece al grupo:
- ADiuréticos del asa
- BAntagonistas de la aldosterona
- CInhibidores de la anhidrasa carbónica
- DDiuréticos osmóticos
8¿Cuál de las giuientes asociaciones fármaco antihipertensivo- efecto indeseado es INCORRECTA?
- AHidroclorotiazida- hipopotasemia
- BEnalapril- hiperpotasemia
- CAmlodipino- edemas maleolares
- DDoxazocina- hipotensión ortostática
- EVerapamilo- Taquicardia
9¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser menos nocivo en un px con hiperpotasemia grave?
- AEnalapril
- BAmiloride
- CHidroclorotiazida
- DEspironlactona
10Hombre de 52 años, acude a evaluación por registro de TA de 150/100 en 2 ocasiones previas en el lapso de un mes. Diabético desde hace 5 años, controlado con metformina 850mg 2 veces al día. EF: TA 160/100mmHG, FC 82/min, FR 18/min, T° 36.5°c. El fondo de ojo normal, ruidos cardiacos normales, pulsos normales. ¿Cuál es la terapéutica farmacológica de primera elección?
- ACalcio antagonista
- BBeta bloqueadores
- CBloqueadores de receptores alfa
- DInhibidores de la ECA
- EEspirinolactona
11¿Cuál de los siguientes factores son de riesgo modificables para la hipertensión arterial?
- AInactividad física, obesidad
- BHerencia e historia familiar
- CEdad y sexo
- DRaza o etnia
12Los diuréticos tiazídicos, como la hidroclorotiazida:
- APueden producir hiperuricemia y aumentar los niveles de glucosa
- BInducen hiperpotasemia
- CDisminuyen los niveles plasmáticos de ácido úrico
- DSon antagonistas de la aldosterona
- EEstán contraindicados en presencia de enfermedad hipertensiva
13¿Qué factor induce la liberación de óxido nítrico en el endotelio?
- ALa presencia de tromboxano en sangre
- BEl bloqueo de los receptores muscarínicos en el endotelio
- CEl razonamiento de la sangre con el endotelio
- DLa activación de los receptores alfa-adrenérgicos en el músculo liso vascular
- EEl bloqueo de la producción de prostaciclina
14Un px de 79 años y 70kg de peso con hipertensión arterial de 175/95mmHg, así como antecedentes de infarto de miocardio e ictus cerebral presenta una creatinina de 1.9mg/dl. Se inicia tx con un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina a dosis bajas. A los pocos días de inicio de tx acude por dificultad para caminar y malestar general con tensión arterial de 150/90mmHg. En la analítica se detecta creatinina de 6mg/dl y K+ de 7,8mEq/l. Tras estabilizar y mejorar la situación del px que exploración realizaría de inicio para aclarar esta evolución:
- ABiopsia renal
- BCistografía para descartar patología obstructiva baja
- CEstudio de microalbuminuria
- DPruebas de imagen dirigidas al estudio de existencia de patología arterial renal
- EDeterminación de aldosterona en plasma
15¿Debe tratarse la hipertensión sistólica aislada?
- ASolo en casos de px <55 años
- BSolo en casos de px >55años
- CSolo cuando ya tenemos un evento cardiovascular previo
- DSiempre debemos de tratarla
16¿Qué dato clínico apoya el diagnóstico clínico de hipertensión maligna?
- ASoplo abdominal
- BInsuficiencia cardiaca aguda
- CPapiledema
- DHemorragia retiniana
- EEstertores subcrepitantes
17¿Cuáles de los siguientes fármacos no aumenta los niveles plasmáticos de potasio?
- ACaptopril
- BIbuprofeno
- CAmiloride
- DNifedipino
- EEspironolactona
18El siguiente es 1 de los factores de riesgo cardiovascular de mayor importancia para desarrollar hipertensión arterial:
- AObesidad
- BSedentarismo
- CEstrés
- DTabaquismo
- EColesterol alto
19¿Cuál es la reacción adversa no relacionada con la disminución de la angiotensina II, producida por los IECA?
- AHipotensión postural
- BHiperpotasemia
- CDisminución de la función renal
- DTos
- EEstenosis de la arteria renal
20¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario comúnmente relacionado con el tratamiento de la hipertensión arterial con diuréticos?
- AAlteraciones hepáticas
- BAlteraciones hidroelectrolíticas
- CAumento del volumen urinario
- DAumento de glucemia
21El efecto antihipertensor de la hidroclorotiazida se atribuye a:
- AHipopotasemia
- BAumento del volumen plasmático
- CReducción de la resistencia periférica total
- DInhibición de la transmisión adrenérgica
- EDisminución de la frecuencia cardiaca
22El prazocin es un antihipertensivo:
- ABloqueador a no selectivo
- BBloqueador b cardioselectivo
- CBloqueador a 1 selectivo
- DBloqueador b no selectivo
23¿Cuál es el principal factor de riesgo para enfermedad coronaria?
- AHipercolesterolemia
- BTriglicéridos elevados
- CTabaquismo excesivo
- DHipertensión arterial sistémica
- EObesidad grado III
24El consenso de hipertensión arterial, para el tratamiento de hipertensión en ancianos recomienda:
- ADiuréticos en dosis bajas o antagonistas de calcio como posibles drogas de 1era elección
- BIniciar el tx de forma rápida, comenzando con dosis altas de fármacos
- CTx no farmacológico, basado en la modificación de estilo de vida
- DLos diuréticos antagonistas de calcio como posibles drogas de 2da elección
25¿En qué brazo se debe tomar la PA?
- ASiempre en brazo izquierdo
- BSiempre en brazo derecho
- CEn el brazo izquierdo, sentado y en pie
- DEn el brazo derecho, sentado y en pie
- EEn ambos brazos
26Un px de 79 años y 70kg de peso con hipertensión arterial de 175/95mmHg, así como antecedentes de infarto de miocardio e ictus cerebral presenta una creatinina de 1,9mg/dl. Se inicia tx con un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina a dosis bajas. A los pocos días de inicio de tx acude por dificultad para caminar y malestar general con TA 150/90mmHg. En la analítica se detecta creatinina de 6mg/dl y K+ de 7,8mEq/l. Tras estabilizar y mejorar la situación del px que exploración realizaría de inicio para aclarar esta evolución:
- ABiopsia renal
- BCistografía para descartar patología obstructiva baja
- CEstudio de microalbuminuria
- DPruebas de imagen dirigidas al estudio de existencia de patología de arteria renal
- EDeterminación de aldosterona en plasma
27¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos seria el menos indicado en 1 px hipertenso con antecedentes de artritis gotosa?
- AHidroclorotiazida
- BAmlodipino
- CLosartán
- DEnalapril
- EDiltiazem
28Cuál es la recomendación terapéutica para el control de la PA en el tx de Sx metabólico?
- ABeta-bloqueador
- BCalcio antagonista
- CDiurético
- DIECA
- EAlfa-bloqueador
29Reacciones adversas producidas por los antihipertensivos EXCEPTO:
- ABloqueadores adrenérgico beta (metropolol): bradicardia
- BVasodilatadores directos (hidralasina): sx lupoide
- CBloqueadores de los canales de calcio (nifedipina): hipotensión grave y aumento de ataques anginosos
- DDiuréticos (clortalidona): hiperpotasemia
- EInhibidores de la ECA (captopril): tos seca
30Un hombre de 70 años sin antecedentes de interés; es diagnosticado de HTA hace 1 año. Sigue tx con amlodipino 10mg (1-0-0) y losartán/hidroclorotiazida 100/25mmHg (1-0-0), y realiza dieta hiposódica, con buena adherencia. A pesar de ello tiene cifras de PA 168/92mmHg. ¿Cuál es el siguiente paso a realizar?
- AAñadir 1 4to fármaco
- BIncrementar las dosis de alguno de los que está tomando
- CRealizar 1 monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)
- DRealizar un estudio para descartar hipertensión arterial secundaria
31¿Qué evento fisiopatológico explicaría los datos clínicos de este px?
- ADisminución de catecolaminas
- BRuptura de placa ateromatosa
- CActivación de tromboxano A2
- DActivación plaquetaria
- ECambios en receptores IIb/IIIa
32¿Cuántos tipos de IAM conoce?
- AInfarto anterior, inferior y septal
- BTransmural
- CNo transmural
- DIndeterminado
- ETransmural y no transmural
33La necrosis anterior extensa es representada ECG como:
- AOndas Q de V1-V6 Mas D1 y aVL
- BOndas Q de V1-V6
- COndas Q de V1-V3 mas D1, D3 y AVF
- DOndas Q de V1-V4
- EOndas Q de V1-V3
34La principal estrategia terapéutica actual para el IAM, que ingresa a guardia con dolor, más supra desnivel del ST que no cede tras la administración de nitroglicerina y aspirina es:
- AB-bloqueantes endovenosos
- BTrombolíticos endovenosos o angioplastia primaria
- CBloqueantes cálcicos
- DAmiodarona
- EClopridogrel
35Una mujer de 64 años de edad acude a tu consultorio por presentar dolor en rodilla derecha desde hace 6m. El dolor se aumenta por las tardes o cuando sube o baja escaleras. Recientemente estuvieron sus 2 nietos de visita después de llevarlos varios días al parque el dolor ha sido más intenso, aunque siente alivio después de sentarse un rato en una de las bancas, cuando se incorpora y empieza nuevamente a caminar siente la rodilla como entumida durante 2min. Tiene HTA y toma telmirsantán80mg/d con hidroclorotiazida
12.5mg/d. A la EF presenta dolor al flexionar y extender la rodilla sin limitación de los arcos del movimiento, se palpa crepitación y el dolor se intensifica al ejercer presión sobre la línea interarticular. ¿Cuál es el tx más recomendable en esta px?- APerdnisona 5mg/12h VO
- BParacetamol 500-1000mg/8h en caso de dolor VO
- CMetotrexate tab 2,5mg 3tab/sem VO
- DAlopurinol 100mg/24h VO
- EArtroscopia terapéutica
36¿Qué enzimas están implicadas en el mecanismo de acción de los aines?
- ACOX-1 y COX-2
- BLipasas y lipoproteinlipasas
- CTransaminasas y pancreatasas
- DAmilasa y lactodeshidrogenasa
37Entre los grupos de fármacos capaces de aliviar el dolor se encuentran:
- ALas prostaglandinas, como la prostaglandina E2 (PGE2)
- BLos inhibidores de la monoaminooxidasa como la feneizina
- CLos derivados de la acetanilida, como en acetaminofén (paracetamol)
- DLas indolamidas, como la serotonina
38Usted valora a un px de 66 años con dolor inguinal acentuado con la bipedestación prolongada algunos días al mes. Una rx simple de cadera muestra estrechamiento del espacio articular femoro-acetabular, esclerosis y osteofitos. ¿Cuál es su actitud?
- AHago el dx de coxartrosis y envió al traumatólogo para colocar una prótesis de cadera
- BInicio tx con opioides débiles que han demostrado evidencia en detener la progresión de la enfermedad
- CInsaturo tx con paracetamol, explico que la evolución es muy variable y la indicación quirúrgica depende de la funcionalidad y control del dolor
- DPor las características radiológicas descritas, necesito una RMN de cadera antes de tomar una decisión terapéutica
39Medicamento que actúa inhibiendo selectivamente la COX-2:
- ANaproxén
- BÁcido acetil salicílico
- CIndometacina
- DCelecoxib
40¿Cuál son los principales efectos de los AINEs?
- AAntiinflamatorio, diurético y antipirético
- BAntirreumático, inotrópico y antiinflamatorio
- CAnalgésico, vasoconstrictor y anti arrítmico
- DAntiinflamatorio, analgésico y antipirético
41De acuerdo al tipo de dolor que se presenta con la osteoartrosis, ¿Cuál de las siguientes aservaciones es correcta?
- ARigidez/dolor que empeora con el día
- BPuede aparecer a partir de la tercera década de la vida
- CExisten síntomas constitucionales
- DLos reactantes de fase aguda se encuentran ligeramente alterados
42Mujer de 50 años, histerectomía total abdominal y ooforectomía por sepsis hace 10 años; acude por dolor crónico en la base del primer dedo, hombros y columna vertebral que impide su actividad física; ha recibido tx con analgésicos, sin mejoría; pues el dolor aumenta con la actividad física. De acuerdo con estos datos clínicos, ¿Cuál es la principal sospecha diagnostica?
- AOsteoartritis
- BArtritis reumatoide
- COsteopenia
- DGota
43La osteoporosis que presentan algunos px que sufren sx de Cushing se debe a un:
- AAumento de la calcitonina
- BAumento de la acción de la vitamina D
- CEstímulo de los osteoclastos
- DIncremento de la actividad de los osteocitos
- EEstímulo de la paratohormona
44Todo es característico de la osteoporosis, Excepto:
- ARemodelación ósea anormal
- BLos trastornos endocrinos pueden estar asociados a osteoporosis
- CExiste perdida neta del hueso y se altera la mineralización
- DSu manifestación cardinal es la fractura ósea
- ELa osteoporosis es diferente de la osteopenia y de la osteomalacia
45¿Cuál de las siguientes enfermedades musculo esqueléticas presenta mayor prevalencia en personas mayores de 60 años?
- AAtropatía por depósito de pirofosfato cálcico
- BLES ideiopático
- CEnfermedad de Paget
- DOsteoporosis
- EPolimialgia reumática
46los SERM (moduladores selectivos de receptores de estrógenos) se utilizan en mujeres posmenopáusicas para el tx farmacológico de la osteoporosis. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto al raloxifeno?
- AEl raloxifeno es eficaz en la prevención de factura vertebrales
- BEl raloxifeno reduce la incidencia de cáncer de mama invasor
- CEl raloxifeno ejerce una acción agonista estrogénica sobre el hueso
- DEl raloxifeno incrementa el riesgo de cáncer de endometrio
- EEl raloxifeno no disminuye la aparición de sofocos
47Mujer de 75 años, con menopausia a los 52 años, sin antecedentes familiares ni personales de fractura, diagnosticada de arteritis de la temporal, que va a iniciar tx con prednisona a dosis altas y con expectativa de tx durante al menos 1 año. La demora de densitometría (DEXA) en su centro es de 4-5 meses. Se plantea tx preventivo de osteoporosis. Entre las siguientes ¿Cuál es la actitud más adecuada?
- ASolicitar DXA y esperar el resultado
- BValorar riesgo absoluto de fractura mediante el cuestionario FRAX sin DMO y tratar solo si es alto
- CIniciar Tx con bifosfanatos y vitamina D (800UI/día)
- DAdministrar suplemento de calcio (1g) y vitamina D (800UI(día)
- EValorar si tiene osteopenia en las rx y tratar si está presente
48Una mujer de 54 años recientemente postmenopáusica, preocupada por lo que ha oído sobre la osteoporosis, se somete a un estudio, muestra un valor de T de -1.48 y un valor de Z de -0.31. la conducta a seguir es:
- ADeterminar los niveles de calcio y PTH
- BHacer 1 dx de osteoporosis e instaurar tx con estrógenos
- CHacer 1 dx de osteoporosis e instaurar tx con bifosfanatos
- DHacer 1 biopsia ósea
- EConsiderar que no hay razones para instaurar tx ni continuar el estudio
49¿Cuál de estos fármacos no es causa de osteoporosis?
- AAndrógenos
- BHeparina
- CMetotrexate
- DAnticonvulsivantes
- EGlucocorticoides (>=7.5mg/día)
50Respecto a la osteoporosis es cierto que:
- ADe acuerdo con los datos obtenidos en la densitometría ósea, se define osteoporosis cuando T score (comparación con población joven sana de la misma raza y sexo) es >3,5
- BLa medida de T score es útil para el dx de osteoporosis en mujeres jóvenes. En mujeres postmenopáusicas se utiliza el Z score
- CEstá indicado administrar fármacos específicos para el tx de osteoporosis en mujeres menopaúsicas con dx de osteopenia (densitometría) y aplastamiento vertebral sea o no sintomático
- DLa acción de los bifosfanatos utilizados en el tx de la osteoporosis es activar la acción de los osteoblastos para la formación de hueso
51¿Cuál no es un factor de riesgo para osteoporosis?
- AHTA
- BConsumo de alcohol
- CDeficiencia nutricional
- DMenopausia temprana
- EMenarquia tardía
52En las mujeres mayores de 70 años, la osteoporosis se manifiesta más frecuentemente en:
- AHúmero, tobillo y cadera
- BTercio distal del radio, cadera y vértebras
- CCúbito, codo y fémur
- DClavícula, codo y muñeca
- ECadera, fémur y tibia
53Niño cuatro años, diagnóstico de neurofibromatosis tipo i, consulta por cefalea leve universal desde hace un mes, sin predominio de horario, sin náusea ni vómito. ef ta 140/90, resto normal. se establece el diagnóstico de hta renovascular.
- A,
- B.
54cuál sería la explicación de la hipertensión en éste niño?
- AExiste una disminución del flujo sanguíneo a la arteriola aferente
- BExiste una disminución en la reserción de sodio y cloro en la rama ascendente del asa de henle
- CExiste un aumento en la concentración iónica en la mácula densa
- DExiste una disminución en la liberación de aldosterona
- EExiste una disminución en la liberación de renina por las células del aparato yuxta glomedular
55¿fármaco de elección para el tratamiento de la hipertensión en este paciente?
- Averapamil
- Bfurosemide
- Cenalapril
- Dpropanolol
- Eniferipina
56¿en qué sitio de la nefrona la osmolaridad del líquido tubular excede a la del plasma?
- Acorteza
- Bglomérulo
- Ctúbulo contorneado distal
- Dtubos colectores
- Easa de henle
57la furosemida actúa de manera primaria en:
- Aporción ascendente del asa de henle
- Btúbulo proximal
- Cmembrana basal glomerular
- Dtúbulo colector
- Eporción descendente del asa de henle
58¿que medida es la más importante para disminuir la frecuencia de la severidad en la ateroesclerosis?
- ALa prevención primaria
- BLa prevención secundaria
- CEl tratamiento con resinas quelantes
- DEl tratamiento con estatinas
- EEl tratamiento con fibratos
59¿cuál es la alteración hormonal más característica en un paciente con obesidad mórbida ?
- ADisminución en los niveles de insulina
- BAumento en los niveles de leptina
- CDisminucion en los niveles de tsh
- DAumento en la producción de andrógenos
- EDisminución en la conversión periférica de andrógenos a estrógenos
60cuál de los siguientes padece obesidad grado ii de acuerdo a su imc ?
- Apaciente masculino de 28 años con imc 29.9
- Bpaciente femenino de 45 años cin imc 23.4paciente masculino de 54 años con imc 34.5
- Cpaciente masculino de 54 años con imc 34.5
- Dpaciente masculino de 36 años de edad con imc 40.6
- Epaciente femenino de 24 años de edad 38.2
61CC Mujer 73 años con DMO con T -3 tx elección:
- AAntiresortivos
- B,
62Espironolactona pertenece a:
- AAntagonistas de aldosterona
- B.
63CC hombre 62 años, hta, diabetes de reciente dx, tratamiento mas apropiado?
- ACaptopril
- B.
64Mecanismo de acción de Enalapril
- AInhibir el SRAA
- B.
65Fractura mas Frecuente en mujeres con osteoporosis:
- A¿Cadera o vertebral?
- B.
66Valor de la DMO con la que se establece diagnostico de Osteoporsosis:
- AT -2.5
- B.
67Farmaco que ha demostrado reducir considerablemente la Lipoproteina A
- AAcido nicotínico
- B.
68Grupo farmacologico considerado como agente no estatina en el tx de dislipidemias:
- ASecuestradores de ácidos biliares
- B.
69OA de interfalángicas proximales
- ANodulos de Bouchart
- B,
70Puede causar miocardiopatía:
- AFibratos
- B.
71la leptina. principalmente se produce en:
- Ahígado
- Btejido adiposo
- Cpáncreas
- Dintestino delgado
- Egónadas
72la siguiente hormona se eleva en la menopausia
- Afoliculo estimulante
- Bandrosteniona
- Cprogesterona
- Destrógenos
- Ecortisol
73la reduccion en la ingesta de sodio, como parte del tratamiento de la hipertensión arterial, se ha asociado con...
BUSCAR RESPUESTA- Aactivación delsistema renina-angiotensina y retencion hídrica
- Breducción significativa de la presión arterial en hipertensión esencial
- Cmayor reactividad vascular y reducción del volumen intravascular
- Dreducción poco significativa de la tensión arterial, especialmente en los casos de hipertensión fronteriza
- Einhibicion del sistema renina-angiotensina y reducción del volumen circulante
- F-
Informationen
- Beschreibung
- Quiz am ., erstellt von lulu lopez am 21/10/2019.
- Autor
- lulu lopez
- Sprache
- Español
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