NOM 007

Atención médica en mujeres en edad reproductiva

Prenatal

-Información sobre riesgo reproductivo

-Evaluar salud de la mujer

-Identificar factores de riesgo obstétrico

-HC completa, laboratoriales

-Brindar información sobre cuidados del RN, lactancia y tamiz neonatal.

Primera consulta

-Historia clínica completa con énfasis en los antecedentes gineco-obstetras

-Realizar diagnóstico de embarazo por clínica, laboratorio o ultrasonido.

-Calcular edad gestacional y fecha probable parto por las fórmulas

-Buscar factores de riesgo en interrogatorio

-Identificar e informar a la embarazada el riesgo del consumo de sustancias y el daño que hacen.

-Vigilar medicamentos e Identificar datos de depresión, violencia etc.

-Exploración completa (SV, peso, talla, estado nutricional, bucodental, mamaria, cardíaca, cervico-vaginal, medición fondo uterino y frecuencia cardíaca fetal

-Aplicar primera dosis de toxoide anti-tetánico antes de sem 14 y la segunda, entre 4 y 8 sem

-Laboratoriales (BH completa, grupo y RH), glucosa ayuno y a la hora, Cr, Ácid. úrico, EGO y VDRL.

-USG en cada trimestre

-Prescribir 0.4 mg ácido fólico y micronutrientes

1ª consulta: entre 6 - 8 sem

2ª consulta: entre 10 - 13.6 sem

3ª consulta: entre 16 - 18 sem

4ª consulta: 22 sem

5ª consulta: 28 sem

6ª consulta: 32 sem

7ª consulta: 36 sem

-Promover mínimo 5 consultas en bajo riesgo. Iniciando a las 8 sdg.

Consultas subsecuentes

-Buscar datos de alarma e identificar signos de urgencia obstétrica

HTA, pérdida conciencia, convulsiones, epigastralgia, cefalea intensa, hemorragia transvaginal, dolor abdominal, fiebre, palidez)

-Talla, peso y signos vitales y toma de laboratorio y gabinete

-Deteción para DG en sem 24-28 (si se hace diagnostico realizar CTG para identificar DM)

-Promover que la embarazada acuda a consulta de preferencia con su pareja

-Promover lactancia exclusiva si no es posible, sucedáneos de leche materna.

-Dar información completa de anticonceptivos

-En todas las consultas realizar la búsqueda intencionada de factores de riesgos y posibles complicaciones

TRABAJO COMUNITARIO

Laura Sáenz Munguía