CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

Son acontecimientos fisiológicos de la vida de la mujer

Climaterio

Hace referencia a un periodo de transición desde la etapa reproductiva hasta la no reproductiva y se manifiesta 1 año antes aproximadamente, cuando inician cambios hormonales y síntomas, hasta 1 más después de la menopausia.

A partir de los 35 años

Cambios Hormonales

Al disminuir el número de folículos del ovario, se termina el periodo fértil y se produce un aumento progresivo de la FSH.

Este aumento se produce secundariamente a la disminución de la producción ovárica de Estrógeno, Progesterona e Inhibina.

Menopausia

La Organización Mundial de la Salud (OMS)

Cese permanente de la menstruación, determinado de manera retrospectiva después de 12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas

Se presenta en mujeres entre los 45 y 55 años

Cambios Hormonales

Es un reflejo de la depleción completa o casi completa de folículos ováricos, con resultado de hipoestrogenemia y altas concentraciones de hormona folículo estimulante (FSH)

Signos y síntomas

Tratamiento

Un cuarto de las pacientes no desarrolla síntomas, mientras que otro cuarto los tiene en forma leve, otro cuarto moderada y el restante de forma severa. Las pacientes con síntomas moderados y severos, que padecen episodios que interfieren con las actividades diarias o el sueño, tienen indicación de terapia de reemplazo hormonal (TRH).

Iniciará si la paciente refiere síntomas

No Hormonal

Hormonal

síntomas vasomotores (bochornos)

Individualizado -condiciones de cada paciente

Pueden ser

Inhibidores de la recaptura de serotonina

Estrógenos

Estrógenos + progestágenos

Progestágenos

Naturales

• Estradiol

• Estriol

Sintéticos

• Etinilestradiol

• Dietilestilbestrol

• Mestranol

Natural

• Progesterona

Sintético

•Relacionados con la progesterona

- Medroxiprogesterona

- Ciproterona

• Relacionados con la testosterona

- Norentindrona

- Levonogestrel y derivados

Inhiben la secreción de FSH y LH hipofisarias y por tanto producen supresión de la ovulación. Cambia la consistencia del moco cervical y se reduce la receptividad del endometrio para la implantación.

Está indicada en mujeres con útero íntegro para reducir el riesgo de hiperplasia o cáncer de endometrio.

Los inhibidores de la recaptura de serotonina (IRS) –como la paroxetina, venlafaxina y fluoxetina

Son eficaces al reducir la intensidad y frecuencia con la que se presentan los bochornos

Son utilizados cada vez más en el tratamiento de la depresión esto se da por:

Porque además de su efecto terapéutico son muy seguros.

Actúan inhibiendo a nivel presináptico la recaptación de serotonina, lo que aumenta su disponibilidad y duración para estimular las vías colinérgicas

Tratamiento no farmacológico

Cambio en el estilo de vida

Evitar el alcohol y las bebidas que contengan cafeína

No fumar

Técnicas de relajación y enfriamiento

Dietoterapia

Disminuir el consumo de grasas saturadas.

Evitar el consumo de azúcares refinados.

Aumentar la ingesta de fibra y agua.

Consumir una adecuada cantidad de calcio y vitamina D.

Hacer ejercicio

Control del peso e índice de masa corporal (IMC)

Aeróbico, por lo menos 30 minutos, 3 veces a la semana